Молекулярные аспекты ВПЧ – ассоциированного рака: краткий обзор
#cervical #pathway

Раскрывая проблему вакцинации от ковида, я вспомнил об ещё одном грозном заболевании, возникновение которого можно (до определённой степени) предотвратить вакцинацией – рак шейки матки и ряд других, HPV – ассоциированных злокачественных новообразований (плоскоклеточного рак головы и шеи, полового члена, анального канала и проч.). К счастью, вакцинация от ВПЧ не является обязательным условием для путешествия за границу и посещения пресепторов, да и рак шейки матки мне не грозит. Но это не значит, что данная тема недостойна нашего внимания, наоборот: рак шейки матки является достаточно грозным заболеванием, лечить которое гораздо сложнее, чем профилактировать.
О детальной роли вируса папилломы человека в патогенезе рака шейки матки, как человечество использовало данные о роли ВПЧ в патогенезе рака и о многом другом – в обзоре ниже.

https://telegra.ph/Molekulyarnye-aspekty-VPCH--associirovannogo-raka-kratkij-obzor-11-27

Что следует помнить перед тем, как взяться за лечение рака шейки матки? Первое знакомство с нозологией, часть 1 - стадирование и молекулярно - генетический ландшафт плоскоклеточного рака шейки матки .
#cervical #therapy

Ну что, сами напросились! Сегодня мы приступаем к близкому знакомству с карциномой шейки матки, настолько близкому, что знакомство затянется на два лонгрида.
Несмотря на существование эффективного инструмента предотвращения данного заболевания - вакцинации от HPV - рак шейки матки остается весомой онкологической причиной смерти молодых женщин. Всем широко известно о роли HPV в данном заболевании, но молекулярно - генетические события, следующие за этим, остаются без должного внимания. Между тем, они являются тем ключом, который позволит расширить наши терапевтические возможности в отношении лекарственного лечения рака шейки матки и добиться большей индивидуализации лечения (путем молекулярной стратификации пациенток, которую мы увидим не скоро, но процесс сдвинулся с мертвой точки),
По ссылке ниже - пару слов о роли вакцины и HPV в контексте рака шейки матки, актуальная и подробная информация про стадирование рака шейки матки и краткий очерк современных представлений о его молекулярной генетике.

https://telegra.ph/Pervoe-znakomstvo-s-karcinomoj-shejki-matki-02-05

Что следует помнить перед тем, как взяться за лечение рака шейки матки? Первое знакомство с нозологией, часть 2 - лечение неметастатического рака шейки матки
#cervical #therapy

Ограниченность вариантов лечения неметастатического рака шейки матки компенсируется сложностью выстраивания лечебного плана - уж очень много нюансов может ожидать по ходу лечения, что прослеживается даже в клинических исследованиях. Между тем, даже они не дают однозначного ответа на вопрос, что все таки лучше. Но очевидно, что лечение должно быть мультимодальным в большинстве случаев. О том, почему именно мультимодальным и какие вообще подходы применяются сегодня в отношении раннего и местно - распространенного рака шейки матки - по ссылке ниже
С учетом того, что я далеко не хирург и не онкогинеколог, погружаться в эту область было больно, но по своему интересно.
https://telegra.ph/Pervoe-znakomstvo-s-karcinomoj-shejki-matki-i-osnovnym-ehvidensom-chast-2-vzglyad-ne---hirurga-na-vozmozhnosti-lecheniya-nemetas-02-06

Что следует помнить перед тем,как взяться за лечение рака шейки матки? Первое знакомство с нозологией,часть 3: первая линия лекарственного лечения метастатического рака шейки матки
#cervical

Размышления о возможностях лечения рака шейки матки (как это часто бывает на данном канале) растянулись на несколько лонгридов, и все потому, что тут есть о чем поговорить, несмотря на кажущуюся простоту в выборе методов лечения данной группы пациенток. Мы поговорим о тех возможностях, которые есть у нас сегодня в отношении лекарственного лечения рака шейки матки в первой линии: фундамент, на котором построены сегодняшние стандарты лечения, биологические предпоссылки для внедрения ряда препаратов и критическая оценка ключевых клинических исследований по данной проблеме.
https://telegra.ph/Metastaticheskie-formy-IVB-raka-shejki-matki--chto-my-imeem-v-pervoj-linii-02-08

Beyond the first line или что может пойти не так при лекарственном лечении метастатического рака шейки матки: проблема платинорезистентности
#cervical #drug

Завершающие лонгриды (но, видимо, вообще не последние), посвященные раку шейки матки и здесь уже не будет готовых ответов и решений, как в прошлых лонгридах. В этой части мы ступим на зыбкую почву лечения метастатического рака шейки матки за пределами хорошо изученной первой линии и рассмотрим максимально близко причины возникающих на этом минном поле проблем – прогрессирование на платино – содержащей химиотерапии, почему не всегда работает иммунотерапия, ограниченности возможностей таргетной терапии и многое другое. А заодно порассуждаем, есть ли свет в конце этого темного тоннеля.
В силу обширности материала, каждой проблеме будет посвящен отдельный лонгрид, и я думаю, что это мало кого обломает. На очереди у нас платинорезистентность – проблема, которая красной нитью проходит через лечение многих злокачественных новообразований, и проблема не обходит стороной и онкогинекологию, где препараты платины – пока еще фундамент лекарственного лечения local advanced стадий. Мы пробежимся (пролетим) по основным аспектам этой проблемы и по тому, как ее пытались решить в контексте рака шейки матки.
https://telegra.ph/Problema-platinorezistentnosti-02-14

Beyond the first line или что может пойти не так при лекарственном лечении метастатического рака шейки матки: проблема ограниченности таргетной терапии
#cervical #therapy

Продолжаем погружаться в проблему метастатического рака шейки матки и разбираться, почему с этим заболеванием бывает очень трудно совладать. На очереди – проблема ограниченных возможностей таргетной терапии при данном заболевании. С чем она связана? Какие попытки предпринимаются и предпринимались в преодолении этой ограниченности? Есть ли "удачные" мишени для таргетной терапии рака шейки матки? По ссылке - длинное изложение моего поиска ответов на эти вопросы, а также попытка рассмотреть и обрисовать, через призму рака шейки матки,проблемы, присущие таргетной терапии опухолевых заболеваний в целом. Бонусом - краткий очерк терапевтического потенциала тканевого фактора (TF) - неожиданная терапевтическая мишень в контексте обсуждаемого нами заболевания.
https://telegra.ph/Problema-ogranichennosti-targetnoj-terapii-raka-shejki-matki-02-19

Некоторые февральские новости терапевтической онкологии
#news #gastric #pancreatic #cervical

За последние несколько недель на самых разных площадках были доложены результаты о самых разных исследованиях, каждое из которых интересно как с точки зрения фундаментальной онкологии, так и с точки зрения их потенциала инициировать начало изменений в терапевтической практике в отношении ряда заболеваний. Я выделил для себя три наиболее любопытных, именно тех, где есть что обсудить. Что это за новости, в чем их биологические предпосылки и чего ждать от этого в будущем – по ссылке

https://telegra.ph/Nekotorye-fevralskie-novosti-terapevticheskoj-onkologii-02-25

Редкие подтипы рака шейки матки: аденокарцинома и чем она отличается от плоскоклеточного рака шейки матки
#cervical

«В онкологии еще много неизвестного, а в отношении известного - не всегда очевидно, как и где это использовать. К сожалению, далеко не все новыеn открытия в области молекулярной онкологии заканчиваются терапевтическим успехом. Более того, среди всего массива суких данных сложно выделить то, что действительно может дать новую мишень для терапии, но это не значит, что нужно опускать руки и бросать эту поисково – исследовательскую работу». Именно так я успокаивал себя на втором часу работы над лонгридом по редким подтипам рака шейки матки. Передо мной предстал массив данных, при взгляде на который хочется заняться более приятными вещами (чем угодно). Но потом я вспоминаю, что есть более тяжелое занятие (вспоминается опыт разнорабочего на стройке), и о том, насколько мало пока терапевтических возможностей в отношении рака шейки матки. И работать становится легче.
На очереди в рамках цикла онкогинекологии - обсуждение редких подтипов ЗНО шейки и тела матки. Поговорим о том, что иногда можно найти в малом тазу и как с этим бороться на примере нескольких подтипов и начнем мы с аденокарциномы - ее молекулярно – генетического ландшафта и клинических особенностях, а также о том, есть ли существенные различия в клиническом течении и исходах заболевания между аденокарциномой и плоскоклеточным раком шейки матки. Данные, которые я нашел, стали для меня неожиданными.
https://telegra.ph/Adenokarcinoma-shejki-matki-i-dalnejshie-razmyshleniya-o-potencialnyh-vozmozhnostyah-terapii-RSHM-a-takzhe-o-tom-chto-obshchego--03-14

Редкие подтипы рака шейки матки: нейроэндокринная карцинома
#cervical #neuroendocrine

На очереди для обсуждения редких подтипов рака шейки матки - нейроэндокринный рак. Возникновение нейроэндокринного рака, где бы то ни было (в особенности внелегочного мелкоклеточного рака) – история всегда агрессивная и неблагоприятная, что проистекает из его биологических особенностей. Конечно, можно было бы разом описать все особенности нейроэндокринного рака для всех локализаций одним лонгридом. Но, у меня создается впечатление, что в разных случаях и локализациях нейроэндокринного рака мы можем столкнуться с неодинаковым течением и прогнозом данных заболеваний и что биология различных вариантов нейроэндокринного рака отнюдь не одинаковая. Что известно о нейроэндокринном раке шейки матки сегодня, отличается ли он чем – то от нейроэндокринных карцином других локализаций и настолько ли сильно он отличается от плоскоклеточного рака шейки матки, какие подходы в лечении этого заболевания существуют (все очень больно)– об этом далее:

https://telegra.ph/Na-kogo-bolshe-pohozha-nejroehndokrinnaya-karcinoma-shejki-matki-03-28

Как не потеряться в обилии лонгридов

На канале вышло уже более сотни лонгридов (когда успел - черт его знает), а это значит, что ранее опубликованные посты рискуют затеряться и ускользнуть от вашего внимания. Да я уже и сам, собственно, начинаю забывать, про что я писал вообще.
Для навигации по каналу я присобачил к каждому посту хештеги - кликая по ним, вы можете найти все посты по указанной тематике. Хештеги будут добавляться по мере расширения тематики постов,.

По локализациям: #breast #renal #colorectal #headandneck #neuro #hepatobiliary #lung #ovarian #cervical #uterine #neuroendocrine #pancreatic #sarcoma #lymphoma #gastric #germcell #bone #melanoma #prostate

По категориям:
#drug (все про вопросы, касающиеся препаратов)
#toxicity (побочки от препаратов и почему они возникают)
#pathway (про сигнальные каскады, патогенез, ключевые признаки рака)
#news (архив новостей, одобрений FDA и т.д.)
#ИГХ (посты про биологическую природу и роль иммуногистохимических маркеров )
#hallmarks
#therapy (критическое осмысление рекомендаций и существующего эвиденса конкретных заболеваний)
#case (случаи из повседневной работы/кейс - репортов)
#immunotherapy
#forpatients
#support
#paraneoplastic
#education (посты, посвященные проблемам и нюансам медицинского образования)
#article (обзоры и сторонние ресурсы)
#cardio (все, что посвящено проблемам кардиоонкологии)
#internal (все,что касается внутренних болезней и терапевтических вопросов за пределами онкологии)
#ESMO (разбор вопросов к экзамену ESMO в формате коротких заметок)
#offtop (обычно это самые веселые и незадротские посты про все, что не относится напрямую к фундаментальной онкологии)

Также можете использовать этот пост как место для обратной связи, предложений и пожеланий по поводу тематики дальнейших постов или просто как флудилку(сообщений не по теме, по тому, что беспокоит о чем хочется поговорить и пр.).

Как бы не пропустить
#ovarian #cervical #uterine #forpatients

Скромная адаптированная иллюстрация с основными ожидаемыми клиническими проявлениями наиболее частых онкогинекологических заболеваний.

Как видно из представленной схемы, в отношении рака шейки и тела матки, кровотечения/кровянистые выделения из влагалища выступают основным симптомом.
В то время как рак яичников и маточных труб демонстрирует невероятную палитру разнообразных проявлений - как острых (в виде асцита/плеврита и особенно характерных для светлоклеточной карциномы тромбоэмболических осложнений, так и "подкрадывающихся" и развивающихся постепенно, например увеличение живота, болевой синдром.

Иногда клиническую картину рака яичников дополняют различные варианты паранеопластических синдромов, проявления которых далеко не всегда намекают на существование рака яичников.

Что бы вы добавили к этой схеме?

#cervical

Рака шейки матки много не бывает. Как насчет того,чтобы поговорить о нем в рамках прямого эфира?

Что там интересного на ESMO 2023, часть 2: еще пара апдейтов из онкогинекологии
#news #cervical

Я тут пробую собрать в кучу и систематизировать все, что выходило на ESMO и не только за последний месяц, параллельно пытаясь оценить значимость всех вышедших новостей, исследований и бесчисленных апдейтов. Многое уже кажется весьма любопытным, несмотря на то, что часть важных и весьма любопытных исследований оказались либо негативными, либо с статистически значимыми различиями, но с сомнительной клинической ценностью.

Нынешний конгресс оказался весьма насыщенным в отношении новостей из мира онкогинекологии, а именно - рака шейки матки. Эта локализация нечасто балует нас апдейтами, поэтому давайте, без лишних предисловий, посмотрим, что же там вышло.

https://telegra.ph/CHto-tam-novogo-v-lechenii-raka-shejki-matki-10-29