🇮🇷بیماری های #صعب_العلاج #جمهوری_اسلامی - بخش چهارم تصرف #نظام_تصمیم_گیری توسط حلقه #قدرت ( و یا #قدرت_و_ثروت)
⛏بخش قابل توجهی از نظام تصمیم گیری برای منافع قلیلی از جامعه تصمیم می گیرد و نه برای منافع همه ⛏
⛏#فساد_ساختاری اگر معنایش این است یکی از مهمترین واقعیت های تلخ جمهوری اسلامی است.⛏
1⃣بسیار عادی و طبیعی است که هر قشری از جامعه پیگیر #منافع خودش باشد. بسیار عادی و طبیعی است که نظام تصمیم گیری کشور از ظرفیت همه اقشار در بهبود تصمیم گیری استفاده کند
2⃣با این حال اصلا عادی نیست که #نظام_تصمیم_گیری به طور مستقیم و یا غیر مستقیم در اختیار صنف خاصی باشد و این صنف منافع خود را بر منافع ملی ترجیح بدهند. به عبارت دیگر عقل منفصلی در نظام تصمیم گیری برای پیگیری منافع ملی نباشد و یا اگر هست قدرتی نداشته باشد
3⃣ریشه بسیاری از مشکلات بدیهی کشور در این نکته نهفته است. به عنوان مثال :
⬅️⬅️تا سیاستگذاری #نظام_سلامت ما در اختیار پزشکان است هیچگاه رویکرد پیشگیری بر درمان غلبه نخواهد کرد. در این نظام تصمیم گیری است که به راحتی چند هزار میلیارد پول مردم را به نام #طرح_تحول به جیب پزشکان ریخته می شود حال آنکه با درصد قلیلی از آن می توان جریان بهداشت و پیشگیری را تسریع بخشید.
⬅️⬅️وقتی دارندگان بیمارستان خصوصی وزیر و معاونان #وزیر باشند -چه در این دولت و چه در دولتهای قبل - روشن است که بیمارستان دولتی خوب پیدا نمی شود.
⬅️⬅️به همین دلیل است که #مدارس_دولتی خوب هم پیدا نمی شود چرا که برخی مدیران آموزش و پرورش از بی کیفیتی مدارس دولتی برای رونق #مدارس_غیردولتی نفع می برند و در این فضا است که #خصوصی_سازی و امثال آن موضوعیت پیدا می کند.
⬅️⬅️با همین مثال می شود اوضاع اقتصاد را سنجید. وقتی #اتاق_بازرگانی به عنوان صنف وارد کنندگان، در نود و شش نهاد تصمیم گیری عضو است آیا باید منتظر رونق #تولید بود؟ اگر تولید رونق پیدا کند منفعت این قشر متنفذ را چه باید کرد؟
⬅️⬅️وضعیت علمی کشور هم همین است. صرفا وقتی مدیریت وزارت علوم در دست اعضای #هیات_علمی است شاهد این هستیم که صرفا ده درصد اساتید بار #پیشرفت_علمی را به دوش می کشند؛ و این که بخش مهمی از این با استثمار #دانشجو صورت می گیرد. هزاران میلیارد تومان پول مملکت در نظام علمی کشور تلف می شود چون سیاست گذاری که اندکی سخت گیری بر اساتید را روا بداند یافت نمی شود.
⬅️⬅️مثال #نظام_بانکی را هم در پستهای قبل زدیم. وقتی بانکدارن خصوصی تا عالی ترین سطوح سیاستگذاری کشور نفوذ و حضور دارند حتی یک خط جدی در سیاست های کلی به موضوع مهمی همچون اصلاح نظام بانکی پرداخته نمی شود. و به همین دلیل است که بانک مرکزی ضعف نظارت دارد و تورم حل نمی شود و ده ها مسئله این چنینی
⬅️⬅️به نظر نویسنده هر جا ناکارآمدی می بینید و منافع ملی قربانی منافع صنفی شد رد پایی از این مسئله است. تحقیق نکردم اما تقریبا مطمئنم که گرانی مضاعف بلیط هواپیما و کاهش کیفیت ناشی از نفوذ شرکت های هواپیمایی و از بین بردن قدرت حکمرانی سازمان های نظارتی است و...
4⃣ادامه این روند هم کشور را به #طبقاتی_شدن می کشاند. قلیلی از افراد منافع کثیری از جامعه را پایمال می کنند و این یعنی همان تبعیض و فسادی که علیه آن انقلاب شد. این بیماری #صعب_العلاج است چون
◀️◀️اولا فهمیده نشده است. به افراد نگاه می کنیم و می گوییم اینها آدم های خوبی هستند و فکر می کنیم منافع ملی را پیگیری می کنند.
◀️◀️به غلط برای این وضعیت روکش علمی درست شده است . به نام مشارکت بخش خصوصی و امثال آن
◀️◀️و مهمتر اینکه این اقشار برای منافعشان تئوری پردازی کردند و نظام تصمیم گیری مشغول به مباحثات بیهوده به ظاهر علمی شده است حال آنکه لگدمال شدن منافع ملی روشن است
◀️◀️و در نهایت اینکه این اقشار علاوه بر نفوذ در نظام تصمیم گیری و تصرف آن، صاحب پول شده اند، صاحب رسانه شده اند و... و مبارزه با آنها بسیار دشوار است. بویژه اگر گفته شود نظام همین ها هستند و نه کس دیگری
💣💣💣به هر حال تصرف نظام تصمیم گیری از صعب العلاج ترین بیماری های جمهوری اسلامی است که ممکن است کار نظام را به جاهای باریکی بکشاند.
https://telegram.me/taknevesht
⛏بخش قابل توجهی از نظام تصمیم گیری برای منافع قلیلی از جامعه تصمیم می گیرد و نه برای منافع همه ⛏
⛏#فساد_ساختاری اگر معنایش این است یکی از مهمترین واقعیت های تلخ جمهوری اسلامی است.⛏
1⃣بسیار عادی و طبیعی است که هر قشری از جامعه پیگیر #منافع خودش باشد. بسیار عادی و طبیعی است که نظام تصمیم گیری کشور از ظرفیت همه اقشار در بهبود تصمیم گیری استفاده کند
2⃣با این حال اصلا عادی نیست که #نظام_تصمیم_گیری به طور مستقیم و یا غیر مستقیم در اختیار صنف خاصی باشد و این صنف منافع خود را بر منافع ملی ترجیح بدهند. به عبارت دیگر عقل منفصلی در نظام تصمیم گیری برای پیگیری منافع ملی نباشد و یا اگر هست قدرتی نداشته باشد
3⃣ریشه بسیاری از مشکلات بدیهی کشور در این نکته نهفته است. به عنوان مثال :
⬅️⬅️تا سیاستگذاری #نظام_سلامت ما در اختیار پزشکان است هیچگاه رویکرد پیشگیری بر درمان غلبه نخواهد کرد. در این نظام تصمیم گیری است که به راحتی چند هزار میلیارد پول مردم را به نام #طرح_تحول به جیب پزشکان ریخته می شود حال آنکه با درصد قلیلی از آن می توان جریان بهداشت و پیشگیری را تسریع بخشید.
⬅️⬅️وقتی دارندگان بیمارستان خصوصی وزیر و معاونان #وزیر باشند -چه در این دولت و چه در دولتهای قبل - روشن است که بیمارستان دولتی خوب پیدا نمی شود.
⬅️⬅️به همین دلیل است که #مدارس_دولتی خوب هم پیدا نمی شود چرا که برخی مدیران آموزش و پرورش از بی کیفیتی مدارس دولتی برای رونق #مدارس_غیردولتی نفع می برند و در این فضا است که #خصوصی_سازی و امثال آن موضوعیت پیدا می کند.
⬅️⬅️با همین مثال می شود اوضاع اقتصاد را سنجید. وقتی #اتاق_بازرگانی به عنوان صنف وارد کنندگان، در نود و شش نهاد تصمیم گیری عضو است آیا باید منتظر رونق #تولید بود؟ اگر تولید رونق پیدا کند منفعت این قشر متنفذ را چه باید کرد؟
⬅️⬅️وضعیت علمی کشور هم همین است. صرفا وقتی مدیریت وزارت علوم در دست اعضای #هیات_علمی است شاهد این هستیم که صرفا ده درصد اساتید بار #پیشرفت_علمی را به دوش می کشند؛ و این که بخش مهمی از این با استثمار #دانشجو صورت می گیرد. هزاران میلیارد تومان پول مملکت در نظام علمی کشور تلف می شود چون سیاست گذاری که اندکی سخت گیری بر اساتید را روا بداند یافت نمی شود.
⬅️⬅️مثال #نظام_بانکی را هم در پستهای قبل زدیم. وقتی بانکدارن خصوصی تا عالی ترین سطوح سیاستگذاری کشور نفوذ و حضور دارند حتی یک خط جدی در سیاست های کلی به موضوع مهمی همچون اصلاح نظام بانکی پرداخته نمی شود. و به همین دلیل است که بانک مرکزی ضعف نظارت دارد و تورم حل نمی شود و ده ها مسئله این چنینی
⬅️⬅️به نظر نویسنده هر جا ناکارآمدی می بینید و منافع ملی قربانی منافع صنفی شد رد پایی از این مسئله است. تحقیق نکردم اما تقریبا مطمئنم که گرانی مضاعف بلیط هواپیما و کاهش کیفیت ناشی از نفوذ شرکت های هواپیمایی و از بین بردن قدرت حکمرانی سازمان های نظارتی است و...
4⃣ادامه این روند هم کشور را به #طبقاتی_شدن می کشاند. قلیلی از افراد منافع کثیری از جامعه را پایمال می کنند و این یعنی همان تبعیض و فسادی که علیه آن انقلاب شد. این بیماری #صعب_العلاج است چون
◀️◀️اولا فهمیده نشده است. به افراد نگاه می کنیم و می گوییم اینها آدم های خوبی هستند و فکر می کنیم منافع ملی را پیگیری می کنند.
◀️◀️به غلط برای این وضعیت روکش علمی درست شده است . به نام مشارکت بخش خصوصی و امثال آن
◀️◀️و مهمتر اینکه این اقشار برای منافعشان تئوری پردازی کردند و نظام تصمیم گیری مشغول به مباحثات بیهوده به ظاهر علمی شده است حال آنکه لگدمال شدن منافع ملی روشن است
◀️◀️و در نهایت اینکه این اقشار علاوه بر نفوذ در نظام تصمیم گیری و تصرف آن، صاحب پول شده اند، صاحب رسانه شده اند و... و مبارزه با آنها بسیار دشوار است. بویژه اگر گفته شود نظام همین ها هستند و نه کس دیگری
💣💣💣به هر حال تصرف نظام تصمیم گیری از صعب العلاج ترین بیماری های جمهوری اسلامی است که ممکن است کار نظام را به جاهای باریکی بکشاند.
https://telegram.me/taknevesht
Telegram
سلام
taknevesht
درباره علل روی زمین ماندن آرمانهای انقلاب 🇮🇷🇮🇷🇮🇷
⬅️یکی از مهمترین سئوالات مطرح این است که چرا با وجود تولید حرف¬های بسیار خوب در سطح کلان و افراد متعهد، نتایج اجرایی و عملی ناچیز است. به عبارت دیگر کشور با مسائلی نظیر #تورم، #ارتباط_صنعت_و_دانشگاه، #اصلاح_نظام_اداری و یا اهداف مهمی مثل #اقتصاد_مقاومتی، #خودکفایی، مقابله با #خام_فروشی، قطع #وابستگی_به_نفت و امثال آن مواجه است که درباره آنها مطالب زیادی مطرح، تصمیماتی اخذ شده و مسئولان کشور هم بر پیگیری آنها وفاق دارند؛ لیکن دستاوردهای عملی ناچیزی را به همراه داشته است. به تجربه تعامل مستمر با نظام تصمیم گیری کشور ، سه دلیل زیر برای این موضوع قابل ذکر است که عمده علل را تشکیل می دهد:
1⃣شکاف فکری. بدین معنا که فرهنگ و تفکر حاکم بر وزارت خانه اجرایی مربوطه چنین هدفی را قبول ندارد، هر چند ممکن است وزیر به آن معتقد باشد. خودکفایی و فاصله گرفتن از خام فروشی دو مثال مرتبط با این مسئله است. گرچه این دو هدف مهم از سالها قبل مورد تاکید نظام و انقلاب بوده است اما وزارت نفت(مستقل از وزیرش) خام فروشی را برای کشور درست می داند. همچنین وزارت کشاورزی به خودکفایی معتقد نبوده و برای آن جایگزینی به نام خوداتکایی ارائه کرده است. در مسائل مرتبط با عدالت (نظیر مسکن، سلامت، آموزش و پرورش و...) هم این شکاف جدی است. به طور کلی استقلال و عدالت و الزامات آن از اصلی¬ترین نقاطی است که در اداره کشور بین تفکر انقلابی و تفکر غربی تمایز ایجاد می کند و اثر این تمایز در تفکرات دستگاه های اجرایی و سیاستگذاران کشور قابل مشاهده است. در این زمینه کار اصلی عبور از کلیات و روشن کردن تمایزات فکری به شکل عینی و جزئی¬تر است.
2⃣منافع صنفی و #نفوذ در #نظام_تصمیم_گیری است که قبلا در نوشته ای در همین کانال با عنوان بیماری های #صعب_العلاج، تصرف #نظام_تصمیم_گیری منتشر شده است.
این پست :
https://telegram.me/taknevesht/29
3⃣تنبلی و کم کاری. تعداد افرادی که در کشور ما کار جدی و با کیفیت انجام می دهند قلیلند. متاسفانه اکثرا تنبلیم، دنبال سمبل کردن کارها هستیم و کم کاری دیگران را بهانه ای برای کار نکردن یا کم کار کردن قرار داده ایم. در حالی که باید فرهنگ کار جهادی برای انقلاب را ترویج کنیم. این پست:
عنوان این کار را مجاهده به سبک مصطفی #احمدی_روشن نامیدم و در پست دیگری در همین کانال الگوی خدمت به کشور یک جوان انقلابی را تشریح کردم.
https://telegram.me/taknevesht/51
برای هر مسئله که مصطفی ای پیدا بشود و آنگونه کار کند آن مسئله حل می شود.
https://telegram.me/taknevesht
⬅️یکی از مهمترین سئوالات مطرح این است که چرا با وجود تولید حرف¬های بسیار خوب در سطح کلان و افراد متعهد، نتایج اجرایی و عملی ناچیز است. به عبارت دیگر کشور با مسائلی نظیر #تورم، #ارتباط_صنعت_و_دانشگاه، #اصلاح_نظام_اداری و یا اهداف مهمی مثل #اقتصاد_مقاومتی، #خودکفایی، مقابله با #خام_فروشی، قطع #وابستگی_به_نفت و امثال آن مواجه است که درباره آنها مطالب زیادی مطرح، تصمیماتی اخذ شده و مسئولان کشور هم بر پیگیری آنها وفاق دارند؛ لیکن دستاوردهای عملی ناچیزی را به همراه داشته است. به تجربه تعامل مستمر با نظام تصمیم گیری کشور ، سه دلیل زیر برای این موضوع قابل ذکر است که عمده علل را تشکیل می دهد:
1⃣شکاف فکری. بدین معنا که فرهنگ و تفکر حاکم بر وزارت خانه اجرایی مربوطه چنین هدفی را قبول ندارد، هر چند ممکن است وزیر به آن معتقد باشد. خودکفایی و فاصله گرفتن از خام فروشی دو مثال مرتبط با این مسئله است. گرچه این دو هدف مهم از سالها قبل مورد تاکید نظام و انقلاب بوده است اما وزارت نفت(مستقل از وزیرش) خام فروشی را برای کشور درست می داند. همچنین وزارت کشاورزی به خودکفایی معتقد نبوده و برای آن جایگزینی به نام خوداتکایی ارائه کرده است. در مسائل مرتبط با عدالت (نظیر مسکن، سلامت، آموزش و پرورش و...) هم این شکاف جدی است. به طور کلی استقلال و عدالت و الزامات آن از اصلی¬ترین نقاطی است که در اداره کشور بین تفکر انقلابی و تفکر غربی تمایز ایجاد می کند و اثر این تمایز در تفکرات دستگاه های اجرایی و سیاستگذاران کشور قابل مشاهده است. در این زمینه کار اصلی عبور از کلیات و روشن کردن تمایزات فکری به شکل عینی و جزئی¬تر است.
2⃣منافع صنفی و #نفوذ در #نظام_تصمیم_گیری است که قبلا در نوشته ای در همین کانال با عنوان بیماری های #صعب_العلاج، تصرف #نظام_تصمیم_گیری منتشر شده است.
این پست :
https://telegram.me/taknevesht/29
3⃣تنبلی و کم کاری. تعداد افرادی که در کشور ما کار جدی و با کیفیت انجام می دهند قلیلند. متاسفانه اکثرا تنبلیم، دنبال سمبل کردن کارها هستیم و کم کاری دیگران را بهانه ای برای کار نکردن یا کم کار کردن قرار داده ایم. در حالی که باید فرهنگ کار جهادی برای انقلاب را ترویج کنیم. این پست:
عنوان این کار را مجاهده به سبک مصطفی #احمدی_روشن نامیدم و در پست دیگری در همین کانال الگوی خدمت به کشور یک جوان انقلابی را تشریح کردم.
https://telegram.me/taknevesht/51
برای هر مسئله که مصطفی ای پیدا بشود و آنگونه کار کند آن مسئله حل می شود.
https://telegram.me/taknevesht
Telegram
تک نوشت
🇮🇷بیماری های #صعب_العلاج #جمهوری_اسلامی - بخش چهارم تصرف #نظام_تصمیم_گیری توسط حلقه #قدرت ( و یا #قدرت_و_ثروت)
⛏بخش قابل توجهی از نظام تصمیم گیری برای منافع قلیلی از جامعه تصمیم می گیرد و نه برای منافع همه ⛏
⛏#فساد_ساختاری اگر معنایش این است یکی از مهمترین…
⛏بخش قابل توجهی از نظام تصمیم گیری برای منافع قلیلی از جامعه تصمیم می گیرد و نه برای منافع همه ⛏
⛏#فساد_ساختاری اگر معنایش این است یکی از مهمترین…
غلبه پیشگیری بر درمان چالش بنیادین نظام سلامت🇮🇷
✍#سنگرهای_بی_مصطفی و اقدامات اولویت دار #اقتصاد_مقاومتی در سال #اقدام_و_عمل
1⃣یکی از چالش های مهم کشور درمان محور بودن #نظام_سلامت است. بدین معنا که بیشتر امکانات و منابع برای این تخصیص پیدا میکند که بیماران درمان شود و در مقابل بخش قلیلی از منابع صرف #پیشگیری از مریض شدن مردم می شود. این پدیده باعث رشد عجیب و غریب بیماری های صعب العلاج و بیمارهای مزمن در جامعه ایران شده است.
2⃣ریشه شناسی این موضوع به اشکالات ساختاری نظام سلامت بر می گردد. وقتی از سر تا ذیل نظامت سلامت را پزشکان تشکیل می دهند طبیعی است که درمان اولویت پیدا می کند. چرا که منفعت این طبقه در این بخش است و یا لااقل این قشر درمان را بلد هستند. فراتر اینکه وقتی پزشکان حاکم خود دارای #بیمارستان_خصوصی می شوند موضوع بدتر هم می شود. شاید یک شاهد مثال دقیقش همین #طرح_تحول باشد. هزاران میلیارد هزینه به درمان اختصاص پیدا کرده است که اگر ده درصدش را به پیشگیری اختصاص می دادند شاید در بلند مدت نیازی به سایر هزینه ها نبود!
3⃣یکی از اولویت های مهم کشور تغییر این رویکرد در #وزارت_بهداشت است. یعنی شاهد این باشیم که بیشتر بودجه وزارت بهداشت و بیشتر نیروی انسانی و بیشتر تمرکز مدیریت بر پیشگیری از بیماری قرار بگیرد. اگر هم بخواهیم پیشگیری را پیچیده نکنیم و وزارت بهداشت درگیر فرافکنی نداشتن اختیارات نشود، عمده اش در دو کار اساسی خلاصه می شود. اصلاح نظام #تغذیه و افزایش تحرک. کار اول که قطعا در حیطه وظایف وزارت بهداشت است و در کار دوم هم منعی برای ورود این وزارتخانه نیست. اینها را برای آحاد جامعه انجام بدهیم آلودگی های صوتی و هوا و... که متولیان پراکنده دارد باشد بعد.
✳️این موضوع یکی از #سنگرهای_بی_مصطفی در #اقتصاد_مقاومتی است که باید #مصطفی ای زندگی اش وقف آن کند تا موضوع در کشور حل بشود.
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
✍#سنگرهای_بی_مصطفی و اقدامات اولویت دار #اقتصاد_مقاومتی در سال #اقدام_و_عمل
1⃣یکی از چالش های مهم کشور درمان محور بودن #نظام_سلامت است. بدین معنا که بیشتر امکانات و منابع برای این تخصیص پیدا میکند که بیماران درمان شود و در مقابل بخش قلیلی از منابع صرف #پیشگیری از مریض شدن مردم می شود. این پدیده باعث رشد عجیب و غریب بیماری های صعب العلاج و بیمارهای مزمن در جامعه ایران شده است.
2⃣ریشه شناسی این موضوع به اشکالات ساختاری نظام سلامت بر می گردد. وقتی از سر تا ذیل نظامت سلامت را پزشکان تشکیل می دهند طبیعی است که درمان اولویت پیدا می کند. چرا که منفعت این طبقه در این بخش است و یا لااقل این قشر درمان را بلد هستند. فراتر اینکه وقتی پزشکان حاکم خود دارای #بیمارستان_خصوصی می شوند موضوع بدتر هم می شود. شاید یک شاهد مثال دقیقش همین #طرح_تحول باشد. هزاران میلیارد هزینه به درمان اختصاص پیدا کرده است که اگر ده درصدش را به پیشگیری اختصاص می دادند شاید در بلند مدت نیازی به سایر هزینه ها نبود!
3⃣یکی از اولویت های مهم کشور تغییر این رویکرد در #وزارت_بهداشت است. یعنی شاهد این باشیم که بیشتر بودجه وزارت بهداشت و بیشتر نیروی انسانی و بیشتر تمرکز مدیریت بر پیشگیری از بیماری قرار بگیرد. اگر هم بخواهیم پیشگیری را پیچیده نکنیم و وزارت بهداشت درگیر فرافکنی نداشتن اختیارات نشود، عمده اش در دو کار اساسی خلاصه می شود. اصلاح نظام #تغذیه و افزایش تحرک. کار اول که قطعا در حیطه وظایف وزارت بهداشت است و در کار دوم هم منعی برای ورود این وزارتخانه نیست. اینها را برای آحاد جامعه انجام بدهیم آلودگی های صوتی و هوا و... که متولیان پراکنده دارد باشد بعد.
✳️این موضوع یکی از #سنگرهای_بی_مصطفی در #اقتصاد_مقاومتی است که باید #مصطفی ای زندگی اش وقف آن کند تا موضوع در کشور حل بشود.
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
به نام مردم ، به کام پزشکان 🇮🇷
✍به بهانه تصمیم خطرناک واگذاری #بیمه ها به #وزارت_بهداشت
1⃣یکی از مبناهای اصلی برنامه ریزی #وزیر_بهداشت متکی کردن حل مسائل #نظام_سلامت به منابع مالی بوده است. یعنی وزیر معتقد است که باید پول بیشتری خرج شود تا مشکلات نظام سلامت کشور که عمده ترینش پرداخت زیاد مردم است حل شود. معنی ساده این جملات این است که باید کس دیگری به جای مردم هزینه های نظام سلامت را بدهد و آن هم دولت است.
2⃣عمده هزینه نظام سلامت دستمزد #پزشک است. یعنی بخش عمده پولی که از جیب دولت و مردم به نظام سلامت تخصیص پیدا می کند به جیب عده قلیلی از #پزشکان می رود. این نوع #سیاست_گذاری از یک مبنای غربی نشات می گیرد که معتقد است منافع مردم از مسیر تامین منافع اقشار خاصی می گذرد. باید منافع سرمایه گذاران ، پزشکان و... را تامین کنیم تا منافع مردم تامین شود.
3⃣ یک منشا دیگر هزینه در نظام سلامت تجویزهای دارویی و تجهیزاتی پزشکان است. ما بیماران اطلاع چندانی از پزشکی نداریم هر چقدر و با هر هزینه ای که دکتر تجویز کند را باید بپرداریم. وقتی قرار شد اینها از جیب #دولت پرداخته شود دیگر شاخصی برای مدیریت این هزینه ها وجود ندارد و تجویزهای بی خود درمانی و تشخیصی شکل خواهد گرفت. همانطور که الان چنین هست.
4⃣یکی از کارکرد های بیمه مدیریت مسئله بالا است. بیمه باید به عنوان فردی آگاه از طرف #بیمار ناآگاه بر هزینه های درمان نظارت کند. گرچه بیمه های ما در این زمینه چندان توانمند نیستند. اما به هر حال این یک کارکرد مهم است.
5⃣جناب آقای وزیر بهداشت به عنوان یک ذی نفع بخش خصوصی و به عنوان یک پزشک تا جایی که می توانستند #تعرفه_های_پزشکی را افزایش داده اند؛ یعنی پول بیشتری را به جیب همکاران پزشک خود و بویژه فعالان #بخش_خصوصی ریخته است. دولت و بیمه ها توان پرداخت این هزینه را ندارند. دولت خیلی زود فهمید که این مدل طرح تحول راه به جایی نخواهد برد و فتیله آن را پایین کشید. بیمه ها هم از همان اول این را می دانستند. اما امروز وزیر بهداشت می خواهد با زور مجلس سهم دولت را گرفته و با گرفتن مدیریت بیمه ها مقاومت آنها در قبال پرداخت هزینه های اضافی بخش سلامت را بشکند .
6⃣ این روزها می شنویم که دولت در قبال بیمه ها تسلیم شده است. #رئیس_مجلس هم موافقت خود را با این موضوع اعلام کرده است. رئیس مجلس قبلا هم برای منافع #اتاق_واردات سنگ تمام را گذاشته بود و ظاهرا خیلی زود برای حمایت از منافع اقشار خاص همراه می شود. لیکن وظیفه داریم صریح بگوییم که دیر یا زود این تصمیم به فروپاشی اقتصاد نظام سلامت منتج خواهد شد و تنها قربانی آن مردم خواهند بود؛ چرا که مهاری بر هزینه های بخش سلامت نخواهد بود. تنها #ذی_نفع این تصمیم پزشکان و دارندگان بخش خصوصی خواهند بود.
7⃣نظام سلامت به کاهش هزینه و چه بسا مدیریت هزینه نیاز دارد. در استخر سوراخ هر چقدر آب بریزید فایده ندارد باید ابتدا سوراخ را بست. علاوه بر آن نظام سلامت به توجه ویژه به #پیشگیری نیاز دارد و با ارقامی خیلی کمتر از آنچه که امروز می شنویم می شود مقدار قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را کم کرد. اما این کارها متاسفانه پولی به جیب برخی نخواهد ریخت
مطلب مرتبط در #تک_نوشت : غلبه #درمان بر #پیشگیری چالش بنیادین #نظام_سلامت
https://telegram.me/taknevesht/97
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
✍به بهانه تصمیم خطرناک واگذاری #بیمه ها به #وزارت_بهداشت
1⃣یکی از مبناهای اصلی برنامه ریزی #وزیر_بهداشت متکی کردن حل مسائل #نظام_سلامت به منابع مالی بوده است. یعنی وزیر معتقد است که باید پول بیشتری خرج شود تا مشکلات نظام سلامت کشور که عمده ترینش پرداخت زیاد مردم است حل شود. معنی ساده این جملات این است که باید کس دیگری به جای مردم هزینه های نظام سلامت را بدهد و آن هم دولت است.
2⃣عمده هزینه نظام سلامت دستمزد #پزشک است. یعنی بخش عمده پولی که از جیب دولت و مردم به نظام سلامت تخصیص پیدا می کند به جیب عده قلیلی از #پزشکان می رود. این نوع #سیاست_گذاری از یک مبنای غربی نشات می گیرد که معتقد است منافع مردم از مسیر تامین منافع اقشار خاصی می گذرد. باید منافع سرمایه گذاران ، پزشکان و... را تامین کنیم تا منافع مردم تامین شود.
3⃣ یک منشا دیگر هزینه در نظام سلامت تجویزهای دارویی و تجهیزاتی پزشکان است. ما بیماران اطلاع چندانی از پزشکی نداریم هر چقدر و با هر هزینه ای که دکتر تجویز کند را باید بپرداریم. وقتی قرار شد اینها از جیب #دولت پرداخته شود دیگر شاخصی برای مدیریت این هزینه ها وجود ندارد و تجویزهای بی خود درمانی و تشخیصی شکل خواهد گرفت. همانطور که الان چنین هست.
4⃣یکی از کارکرد های بیمه مدیریت مسئله بالا است. بیمه باید به عنوان فردی آگاه از طرف #بیمار ناآگاه بر هزینه های درمان نظارت کند. گرچه بیمه های ما در این زمینه چندان توانمند نیستند. اما به هر حال این یک کارکرد مهم است.
5⃣جناب آقای وزیر بهداشت به عنوان یک ذی نفع بخش خصوصی و به عنوان یک پزشک تا جایی که می توانستند #تعرفه_های_پزشکی را افزایش داده اند؛ یعنی پول بیشتری را به جیب همکاران پزشک خود و بویژه فعالان #بخش_خصوصی ریخته است. دولت و بیمه ها توان پرداخت این هزینه را ندارند. دولت خیلی زود فهمید که این مدل طرح تحول راه به جایی نخواهد برد و فتیله آن را پایین کشید. بیمه ها هم از همان اول این را می دانستند. اما امروز وزیر بهداشت می خواهد با زور مجلس سهم دولت را گرفته و با گرفتن مدیریت بیمه ها مقاومت آنها در قبال پرداخت هزینه های اضافی بخش سلامت را بشکند .
6⃣ این روزها می شنویم که دولت در قبال بیمه ها تسلیم شده است. #رئیس_مجلس هم موافقت خود را با این موضوع اعلام کرده است. رئیس مجلس قبلا هم برای منافع #اتاق_واردات سنگ تمام را گذاشته بود و ظاهرا خیلی زود برای حمایت از منافع اقشار خاص همراه می شود. لیکن وظیفه داریم صریح بگوییم که دیر یا زود این تصمیم به فروپاشی اقتصاد نظام سلامت منتج خواهد شد و تنها قربانی آن مردم خواهند بود؛ چرا که مهاری بر هزینه های بخش سلامت نخواهد بود. تنها #ذی_نفع این تصمیم پزشکان و دارندگان بخش خصوصی خواهند بود.
7⃣نظام سلامت به کاهش هزینه و چه بسا مدیریت هزینه نیاز دارد. در استخر سوراخ هر چقدر آب بریزید فایده ندارد باید ابتدا سوراخ را بست. علاوه بر آن نظام سلامت به توجه ویژه به #پیشگیری نیاز دارد و با ارقامی خیلی کمتر از آنچه که امروز می شنویم می شود مقدار قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را کم کرد. اما این کارها متاسفانه پولی به جیب برخی نخواهد ریخت
مطلب مرتبط در #تک_نوشت : غلبه #درمان بر #پیشگیری چالش بنیادین #نظام_سلامت
https://telegram.me/taknevesht/97
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
خصوصی سازی یا دولتی بودن؟ مسئله این نیست!🇮🇷
✍به بهانه اظهارت وزیر محترم بهداشت درباره سوسیالیستی بودن تفکرات اداره دولتی #نظام_سلامت
✳️وزیر_بهداشت کسانی که معتقد به دولتی بودن نظام سلامت هستند را متهم به افکار #سوسیالیست ی کرده است!
حقیقت ان است که مشارکت دادن #بخش_خصوصی در نظام سلامت نه تنها اشکال ندارد بلکه فایده هم دارد. واقعا دولت کارهای مهمتری دارد و لازم نیست خودش #بیمارستان داری کند، پزشک و پرستار استخدام کند و بیمار درمان کند و... حتی دولت لازم نیست #مدرسه داری کند! امرور هر کسی که این وزارتخانه ها را بشناسد آرزو می کند که وزیر درگیر بیمارستان داری نباشد تا بتواند کارهای حقیقی این سیستم را انجام بدهد.
بنابراین باید بیمارستانها، مدارس و حتی دانشگاه ها مستقل بشوند. چه به شکل خصوصی اداره بشوند و چه به شکل هیات امنایی اداره بشوند، چه به شکل خرید خدمت به دولت ارائه خدمت بدهند و الگوهایی که به هر حال اسم آنها دولتی نیست.
✳️منتها دو مسئله دیگر مهم و حیاتی است که متاسفانه کلا مغفول است. اولین مسئله این است که #قانون_اساسی اجرا شود. یعنی آموزش برای مردم رایگان باشد. دسترسی به سلامت ارزان باشد و امثال این اهداف که در اینجا یک اختلاف نظر اساسی است. ما می گوییم اشکالی ندارد مدرسه و بیمارستان خصوصی باشد اما هزینه درمان و آموزش همه مردم را دولت به مدرسه و بیمارستان پرداخت کند و برای مردم هزینه ای نداشته باشد مثل همین الگوی خرید خدمت. برخی به این قائل نیستند و معتقدند باید به شکل حداکثری این خدمات پولی بشود و دولت صرفا هزینه قلیلی از اقشار کم درآمد را بدهد که این موضوع با قانون اساسی در تعارض است.
✳️دومین نکته مغفول توان #حکمرانی است. اساسا مسئله خصوصی یا دولتی نیست. مسئله این است که حکمرانی در چه شکلی بهتر صورت می گیرد. میدانیم که حکمرانی در وضع دولتی چندان قوی نیست اما باید دید که حکمرانی در وضع خصوصی بهتر خواهد شد یا نه ؟ اینجاست که ما با #وزیر_بهداشت و #آموزش_و_پرورش اختلاف نظر پیدا می کنیم و با #خصوصی_سازی با هر تعبیر آن مخالفیم. وزرای محترم باید این سئوال را جواب دهند که با خصوصی سازی این بخش ها آیا دولت توان حکمرانی کافی برای هدایت و نظارت بر بخش خصوصی جهت تامین منافع ملی دارد و یا خیر ؟
✳️خصوصی سازی در آمریکا مطلقا به ضعف حکمرانی منتج نشده است. اتفاقا خصوصی سازی کردند تا توان حکمرانی شان را افزایش دهند. بهترین نمونه اش هم همین #تحریم ها است. مهد خصوصی سازی طوری حکمرانی می کند که افراد کشورهای دیگر هم مجبور به پیروی از آنها شوند.
منتها در کشور ما برعکس است. الان که دولتی است حرف نظام و انقلاب در مدارس و دانشگاه ها و بیمارستانها پیش نمی رود چرا که توان حکمرانی دولت ضعیف است. ما در مسائل شفاف اقتصادی مثل #بانک نتوانستیم بخش خصوصی را مدیریت کنیم و در عوض بخش خصوصی حاکمیت را تسخیر کرده است. در این بخش ها که عمق فاجعه بیشتر است. هنوز که خصوصی سازی به طور جدی صورت نگرفته است صاحبان بیمارستانهای خصوصی و مدارس غیر انتفاعی حاکمیت را تسخیر کرده و منافع خودشان را پیگیری می کنند. وای به حال روزی که کلا خصوصی سازی صورت بگیرد.
✳️بنابراین روزی می توان #خصوصی_سازی را تجویز کرد که بتوان نشان داد توان حکمرانی دولت پس از خصوصی سازی افزایش می یابد. باید بتوان اثبات کرد حاکمیت سوار بر بخش خصوصی است و نه بخش خصوصی سوار بر حاکمیت. به نظر حقیر وزرای محترم یا از این نکته غفلت می کنند و یا خودشان را به ندانستن می زنند والا یک آدم دلسوز تن به فروختن حاکمیت به بخش خصوصی نمی دهد.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
✍به بهانه اظهارت وزیر محترم بهداشت درباره سوسیالیستی بودن تفکرات اداره دولتی #نظام_سلامت
✳️وزیر_بهداشت کسانی که معتقد به دولتی بودن نظام سلامت هستند را متهم به افکار #سوسیالیست ی کرده است!
حقیقت ان است که مشارکت دادن #بخش_خصوصی در نظام سلامت نه تنها اشکال ندارد بلکه فایده هم دارد. واقعا دولت کارهای مهمتری دارد و لازم نیست خودش #بیمارستان داری کند، پزشک و پرستار استخدام کند و بیمار درمان کند و... حتی دولت لازم نیست #مدرسه داری کند! امرور هر کسی که این وزارتخانه ها را بشناسد آرزو می کند که وزیر درگیر بیمارستان داری نباشد تا بتواند کارهای حقیقی این سیستم را انجام بدهد.
بنابراین باید بیمارستانها، مدارس و حتی دانشگاه ها مستقل بشوند. چه به شکل خصوصی اداره بشوند و چه به شکل هیات امنایی اداره بشوند، چه به شکل خرید خدمت به دولت ارائه خدمت بدهند و الگوهایی که به هر حال اسم آنها دولتی نیست.
✳️منتها دو مسئله دیگر مهم و حیاتی است که متاسفانه کلا مغفول است. اولین مسئله این است که #قانون_اساسی اجرا شود. یعنی آموزش برای مردم رایگان باشد. دسترسی به سلامت ارزان باشد و امثال این اهداف که در اینجا یک اختلاف نظر اساسی است. ما می گوییم اشکالی ندارد مدرسه و بیمارستان خصوصی باشد اما هزینه درمان و آموزش همه مردم را دولت به مدرسه و بیمارستان پرداخت کند و برای مردم هزینه ای نداشته باشد مثل همین الگوی خرید خدمت. برخی به این قائل نیستند و معتقدند باید به شکل حداکثری این خدمات پولی بشود و دولت صرفا هزینه قلیلی از اقشار کم درآمد را بدهد که این موضوع با قانون اساسی در تعارض است.
✳️دومین نکته مغفول توان #حکمرانی است. اساسا مسئله خصوصی یا دولتی نیست. مسئله این است که حکمرانی در چه شکلی بهتر صورت می گیرد. میدانیم که حکمرانی در وضع دولتی چندان قوی نیست اما باید دید که حکمرانی در وضع خصوصی بهتر خواهد شد یا نه ؟ اینجاست که ما با #وزیر_بهداشت و #آموزش_و_پرورش اختلاف نظر پیدا می کنیم و با #خصوصی_سازی با هر تعبیر آن مخالفیم. وزرای محترم باید این سئوال را جواب دهند که با خصوصی سازی این بخش ها آیا دولت توان حکمرانی کافی برای هدایت و نظارت بر بخش خصوصی جهت تامین منافع ملی دارد و یا خیر ؟
✳️خصوصی سازی در آمریکا مطلقا به ضعف حکمرانی منتج نشده است. اتفاقا خصوصی سازی کردند تا توان حکمرانی شان را افزایش دهند. بهترین نمونه اش هم همین #تحریم ها است. مهد خصوصی سازی طوری حکمرانی می کند که افراد کشورهای دیگر هم مجبور به پیروی از آنها شوند.
منتها در کشور ما برعکس است. الان که دولتی است حرف نظام و انقلاب در مدارس و دانشگاه ها و بیمارستانها پیش نمی رود چرا که توان حکمرانی دولت ضعیف است. ما در مسائل شفاف اقتصادی مثل #بانک نتوانستیم بخش خصوصی را مدیریت کنیم و در عوض بخش خصوصی حاکمیت را تسخیر کرده است. در این بخش ها که عمق فاجعه بیشتر است. هنوز که خصوصی سازی به طور جدی صورت نگرفته است صاحبان بیمارستانهای خصوصی و مدارس غیر انتفاعی حاکمیت را تسخیر کرده و منافع خودشان را پیگیری می کنند. وای به حال روزی که کلا خصوصی سازی صورت بگیرد.
✳️بنابراین روزی می توان #خصوصی_سازی را تجویز کرد که بتوان نشان داد توان حکمرانی دولت پس از خصوصی سازی افزایش می یابد. باید بتوان اثبات کرد حاکمیت سوار بر بخش خصوصی است و نه بخش خصوصی سوار بر حاکمیت. به نظر حقیر وزرای محترم یا از این نکته غفلت می کنند و یا خودشان را به ندانستن می زنند والا یک آدم دلسوز تن به فروختن حاکمیت به بخش خصوصی نمی دهد.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
سخنی با جناب آقای #هاشمی_شاهرودی 🇮🇷
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@khodjoosh
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@khodjoosh