محدود کردن اتاق واردات (#اتاق_بازرگانی ) در اقتصاد ایران 🇮🇷
👈اقدامات اولویت دار و ریشه ای #اقتصاد_مقاومتی
1⃣اتاق موسوم به بازرگانی، صنعت، معدن و کشاورزی یکی از نهادهایی است که در #مجلس هشتم و به برکت رفاقت جناب آقای دکتر #نهاوندیان با دکتر #لاریجانی اختیارات گسترده ای را در کشور پیدا کرد. از آن پس به آن پارلمان #بخش_خصوصی گفته شده و مسئولان به نوبت در قالب صبحانه کاری با آنها جلسه می گذارند و شورای همفکری با دولت و... را هم تشکیل داده اند و خلاصه به شدت قدرتمند شده اند.
2⃣اما حقیقت آن است که این اتاق همان #اتاق_واردات است و نه بیشتر. پسوند #صنعت و #معدن و #کشاورزی یک جک با مزه است. اکثر تشکیل دهندگان اتاق را وارد کننده ها تشکیل می دهند و ماموریت اصلی اتاق هم حمایت از واردات است. شاید برای خالی نبودن عریضه گاهی به نفع تولید هم حرف بزنند. اما ساختاری که بیشتر اعضای آن را واردات کنندگان تشکیل می دهند حامی واردات است.
3⃣این اتاق هم اکنون در بیش از نود نهاد #تصمیم_گیری کشور از جمله شورای پول_و_اعتبار عضویت دارد. اصلا مهم نیست که این عضویت اصلی باشد و یا ناظر . مهم این است که فرصت تعامل و چانه زنی با مسئولان را پیدا می کند. بنابراین نفوذ اتاق در نظامات تصمیم گیری کشور بسیار زیاد است. اگر امروز #مقام_معظم_رهبری از نفوذ وارد کنندگان علیه تولید ملی گلایه می کنند یکی از مهمترین مصادیقش همین #اتاق_بازرگانی است .
4⃣اتاق به منابع مالی به حساب و کتاب هم وصل است. درصدی از واردات و صادرات کشور به اتاق می رسد لذا به طور سیستمی از عنصر پول برای پیشبرد اهداف خود برخوردار است. عنصر پول در کنار عنصر قدرت سیاسی برای قبضه کردن کشور کفایت می کند.
5⃣دولت وظایفی در قبال اتاق دارد. بویژه وظایف نظارتی و بویژه در قبال مسائل مالی که اینها را به طور جدی پیگیری نکرده است. اساسا #دولت شان اتاق را اجل از این می داند که بخواهد بر آن نظارتی انجام دهد. بنابراین حداقل ابزارهای مهار این نهاد هم به درستی کار نمی کنند.
✅به هر حال اگر بخواهیم اقتصاد مقاومتی را پیش ببریم و #تولید را تقویت کنیم باید #اتاق_بازرگانی را مهار کنیم. شئون حاکمیتی اش را بگیریم. برای تولید کنندگان اتاق های دیگری تشکیل بدهیم و بویژه منابع مالی اش را محدود کرده و بر آنها سخت گیرانه نظارت کنیم. این موضوع یک #سنگرهای_بی_مصطفی و یک اولویت #اقتصاد_مقاومتی در سال #اقدام_و_عمل است که به مصطفی هایی برای پیگیری نیاز دارد.
https://telegram.me/taknevesh
👈اقدامات اولویت دار و ریشه ای #اقتصاد_مقاومتی
1⃣اتاق موسوم به بازرگانی، صنعت، معدن و کشاورزی یکی از نهادهایی است که در #مجلس هشتم و به برکت رفاقت جناب آقای دکتر #نهاوندیان با دکتر #لاریجانی اختیارات گسترده ای را در کشور پیدا کرد. از آن پس به آن پارلمان #بخش_خصوصی گفته شده و مسئولان به نوبت در قالب صبحانه کاری با آنها جلسه می گذارند و شورای همفکری با دولت و... را هم تشکیل داده اند و خلاصه به شدت قدرتمند شده اند.
2⃣اما حقیقت آن است که این اتاق همان #اتاق_واردات است و نه بیشتر. پسوند #صنعت و #معدن و #کشاورزی یک جک با مزه است. اکثر تشکیل دهندگان اتاق را وارد کننده ها تشکیل می دهند و ماموریت اصلی اتاق هم حمایت از واردات است. شاید برای خالی نبودن عریضه گاهی به نفع تولید هم حرف بزنند. اما ساختاری که بیشتر اعضای آن را واردات کنندگان تشکیل می دهند حامی واردات است.
3⃣این اتاق هم اکنون در بیش از نود نهاد #تصمیم_گیری کشور از جمله شورای پول_و_اعتبار عضویت دارد. اصلا مهم نیست که این عضویت اصلی باشد و یا ناظر . مهم این است که فرصت تعامل و چانه زنی با مسئولان را پیدا می کند. بنابراین نفوذ اتاق در نظامات تصمیم گیری کشور بسیار زیاد است. اگر امروز #مقام_معظم_رهبری از نفوذ وارد کنندگان علیه تولید ملی گلایه می کنند یکی از مهمترین مصادیقش همین #اتاق_بازرگانی است .
4⃣اتاق به منابع مالی به حساب و کتاب هم وصل است. درصدی از واردات و صادرات کشور به اتاق می رسد لذا به طور سیستمی از عنصر پول برای پیشبرد اهداف خود برخوردار است. عنصر پول در کنار عنصر قدرت سیاسی برای قبضه کردن کشور کفایت می کند.
5⃣دولت وظایفی در قبال اتاق دارد. بویژه وظایف نظارتی و بویژه در قبال مسائل مالی که اینها را به طور جدی پیگیری نکرده است. اساسا #دولت شان اتاق را اجل از این می داند که بخواهد بر آن نظارتی انجام دهد. بنابراین حداقل ابزارهای مهار این نهاد هم به درستی کار نمی کنند.
✅به هر حال اگر بخواهیم اقتصاد مقاومتی را پیش ببریم و #تولید را تقویت کنیم باید #اتاق_بازرگانی را مهار کنیم. شئون حاکمیتی اش را بگیریم. برای تولید کنندگان اتاق های دیگری تشکیل بدهیم و بویژه منابع مالی اش را محدود کرده و بر آنها سخت گیرانه نظارت کنیم. این موضوع یک #سنگرهای_بی_مصطفی و یک اولویت #اقتصاد_مقاومتی در سال #اقدام_و_عمل است که به مصطفی هایی برای پیگیری نیاز دارد.
https://telegram.me/taknevesh
به نام مردم ، به کام پزشکان 🇮🇷
✍به بهانه تصمیم خطرناک واگذاری #بیمه ها به #وزارت_بهداشت
1⃣یکی از مبناهای اصلی برنامه ریزی #وزیر_بهداشت متکی کردن حل مسائل #نظام_سلامت به منابع مالی بوده است. یعنی وزیر معتقد است که باید پول بیشتری خرج شود تا مشکلات نظام سلامت کشور که عمده ترینش پرداخت زیاد مردم است حل شود. معنی ساده این جملات این است که باید کس دیگری به جای مردم هزینه های نظام سلامت را بدهد و آن هم دولت است.
2⃣عمده هزینه نظام سلامت دستمزد #پزشک است. یعنی بخش عمده پولی که از جیب دولت و مردم به نظام سلامت تخصیص پیدا می کند به جیب عده قلیلی از #پزشکان می رود. این نوع #سیاست_گذاری از یک مبنای غربی نشات می گیرد که معتقد است منافع مردم از مسیر تامین منافع اقشار خاصی می گذرد. باید منافع سرمایه گذاران ، پزشکان و... را تامین کنیم تا منافع مردم تامین شود.
3⃣ یک منشا دیگر هزینه در نظام سلامت تجویزهای دارویی و تجهیزاتی پزشکان است. ما بیماران اطلاع چندانی از پزشکی نداریم هر چقدر و با هر هزینه ای که دکتر تجویز کند را باید بپرداریم. وقتی قرار شد اینها از جیب #دولت پرداخته شود دیگر شاخصی برای مدیریت این هزینه ها وجود ندارد و تجویزهای بی خود درمانی و تشخیصی شکل خواهد گرفت. همانطور که الان چنین هست.
4⃣یکی از کارکرد های بیمه مدیریت مسئله بالا است. بیمه باید به عنوان فردی آگاه از طرف #بیمار ناآگاه بر هزینه های درمان نظارت کند. گرچه بیمه های ما در این زمینه چندان توانمند نیستند. اما به هر حال این یک کارکرد مهم است.
5⃣جناب آقای وزیر بهداشت به عنوان یک ذی نفع بخش خصوصی و به عنوان یک پزشک تا جایی که می توانستند #تعرفه_های_پزشکی را افزایش داده اند؛ یعنی پول بیشتری را به جیب همکاران پزشک خود و بویژه فعالان #بخش_خصوصی ریخته است. دولت و بیمه ها توان پرداخت این هزینه را ندارند. دولت خیلی زود فهمید که این مدل طرح تحول راه به جایی نخواهد برد و فتیله آن را پایین کشید. بیمه ها هم از همان اول این را می دانستند. اما امروز وزیر بهداشت می خواهد با زور مجلس سهم دولت را گرفته و با گرفتن مدیریت بیمه ها مقاومت آنها در قبال پرداخت هزینه های اضافی بخش سلامت را بشکند .
6⃣ این روزها می شنویم که دولت در قبال بیمه ها تسلیم شده است. #رئیس_مجلس هم موافقت خود را با این موضوع اعلام کرده است. رئیس مجلس قبلا هم برای منافع #اتاق_واردات سنگ تمام را گذاشته بود و ظاهرا خیلی زود برای حمایت از منافع اقشار خاص همراه می شود. لیکن وظیفه داریم صریح بگوییم که دیر یا زود این تصمیم به فروپاشی اقتصاد نظام سلامت منتج خواهد شد و تنها قربانی آن مردم خواهند بود؛ چرا که مهاری بر هزینه های بخش سلامت نخواهد بود. تنها #ذی_نفع این تصمیم پزشکان و دارندگان بخش خصوصی خواهند بود.
7⃣نظام سلامت به کاهش هزینه و چه بسا مدیریت هزینه نیاز دارد. در استخر سوراخ هر چقدر آب بریزید فایده ندارد باید ابتدا سوراخ را بست. علاوه بر آن نظام سلامت به توجه ویژه به #پیشگیری نیاز دارد و با ارقامی خیلی کمتر از آنچه که امروز می شنویم می شود مقدار قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را کم کرد. اما این کارها متاسفانه پولی به جیب برخی نخواهد ریخت
مطلب مرتبط در #تک_نوشت : غلبه #درمان بر #پیشگیری چالش بنیادین #نظام_سلامت
https://telegram.me/taknevesht/97
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
✍به بهانه تصمیم خطرناک واگذاری #بیمه ها به #وزارت_بهداشت
1⃣یکی از مبناهای اصلی برنامه ریزی #وزیر_بهداشت متکی کردن حل مسائل #نظام_سلامت به منابع مالی بوده است. یعنی وزیر معتقد است که باید پول بیشتری خرج شود تا مشکلات نظام سلامت کشور که عمده ترینش پرداخت زیاد مردم است حل شود. معنی ساده این جملات این است که باید کس دیگری به جای مردم هزینه های نظام سلامت را بدهد و آن هم دولت است.
2⃣عمده هزینه نظام سلامت دستمزد #پزشک است. یعنی بخش عمده پولی که از جیب دولت و مردم به نظام سلامت تخصیص پیدا می کند به جیب عده قلیلی از #پزشکان می رود. این نوع #سیاست_گذاری از یک مبنای غربی نشات می گیرد که معتقد است منافع مردم از مسیر تامین منافع اقشار خاصی می گذرد. باید منافع سرمایه گذاران ، پزشکان و... را تامین کنیم تا منافع مردم تامین شود.
3⃣ یک منشا دیگر هزینه در نظام سلامت تجویزهای دارویی و تجهیزاتی پزشکان است. ما بیماران اطلاع چندانی از پزشکی نداریم هر چقدر و با هر هزینه ای که دکتر تجویز کند را باید بپرداریم. وقتی قرار شد اینها از جیب #دولت پرداخته شود دیگر شاخصی برای مدیریت این هزینه ها وجود ندارد و تجویزهای بی خود درمانی و تشخیصی شکل خواهد گرفت. همانطور که الان چنین هست.
4⃣یکی از کارکرد های بیمه مدیریت مسئله بالا است. بیمه باید به عنوان فردی آگاه از طرف #بیمار ناآگاه بر هزینه های درمان نظارت کند. گرچه بیمه های ما در این زمینه چندان توانمند نیستند. اما به هر حال این یک کارکرد مهم است.
5⃣جناب آقای وزیر بهداشت به عنوان یک ذی نفع بخش خصوصی و به عنوان یک پزشک تا جایی که می توانستند #تعرفه_های_پزشکی را افزایش داده اند؛ یعنی پول بیشتری را به جیب همکاران پزشک خود و بویژه فعالان #بخش_خصوصی ریخته است. دولت و بیمه ها توان پرداخت این هزینه را ندارند. دولت خیلی زود فهمید که این مدل طرح تحول راه به جایی نخواهد برد و فتیله آن را پایین کشید. بیمه ها هم از همان اول این را می دانستند. اما امروز وزیر بهداشت می خواهد با زور مجلس سهم دولت را گرفته و با گرفتن مدیریت بیمه ها مقاومت آنها در قبال پرداخت هزینه های اضافی بخش سلامت را بشکند .
6⃣ این روزها می شنویم که دولت در قبال بیمه ها تسلیم شده است. #رئیس_مجلس هم موافقت خود را با این موضوع اعلام کرده است. رئیس مجلس قبلا هم برای منافع #اتاق_واردات سنگ تمام را گذاشته بود و ظاهرا خیلی زود برای حمایت از منافع اقشار خاص همراه می شود. لیکن وظیفه داریم صریح بگوییم که دیر یا زود این تصمیم به فروپاشی اقتصاد نظام سلامت منتج خواهد شد و تنها قربانی آن مردم خواهند بود؛ چرا که مهاری بر هزینه های بخش سلامت نخواهد بود. تنها #ذی_نفع این تصمیم پزشکان و دارندگان بخش خصوصی خواهند بود.
7⃣نظام سلامت به کاهش هزینه و چه بسا مدیریت هزینه نیاز دارد. در استخر سوراخ هر چقدر آب بریزید فایده ندارد باید ابتدا سوراخ را بست. علاوه بر آن نظام سلامت به توجه ویژه به #پیشگیری نیاز دارد و با ارقامی خیلی کمتر از آنچه که امروز می شنویم می شود مقدار قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را کم کرد. اما این کارها متاسفانه پولی به جیب برخی نخواهد ریخت
مطلب مرتبط در #تک_نوشت : غلبه #درمان بر #پیشگیری چالش بنیادین #نظام_سلامت
https://telegram.me/taknevesht/97
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
خصوصی سازی یا دولتی بودن؟ مسئله این نیست!🇮🇷
✍به بهانه اظهارت وزیر محترم بهداشت درباره سوسیالیستی بودن تفکرات اداره دولتی #نظام_سلامت
✳️وزیر_بهداشت کسانی که معتقد به دولتی بودن نظام سلامت هستند را متهم به افکار #سوسیالیست ی کرده است!
حقیقت ان است که مشارکت دادن #بخش_خصوصی در نظام سلامت نه تنها اشکال ندارد بلکه فایده هم دارد. واقعا دولت کارهای مهمتری دارد و لازم نیست خودش #بیمارستان داری کند، پزشک و پرستار استخدام کند و بیمار درمان کند و... حتی دولت لازم نیست #مدرسه داری کند! امرور هر کسی که این وزارتخانه ها را بشناسد آرزو می کند که وزیر درگیر بیمارستان داری نباشد تا بتواند کارهای حقیقی این سیستم را انجام بدهد.
بنابراین باید بیمارستانها، مدارس و حتی دانشگاه ها مستقل بشوند. چه به شکل خصوصی اداره بشوند و چه به شکل هیات امنایی اداره بشوند، چه به شکل خرید خدمت به دولت ارائه خدمت بدهند و الگوهایی که به هر حال اسم آنها دولتی نیست.
✳️منتها دو مسئله دیگر مهم و حیاتی است که متاسفانه کلا مغفول است. اولین مسئله این است که #قانون_اساسی اجرا شود. یعنی آموزش برای مردم رایگان باشد. دسترسی به سلامت ارزان باشد و امثال این اهداف که در اینجا یک اختلاف نظر اساسی است. ما می گوییم اشکالی ندارد مدرسه و بیمارستان خصوصی باشد اما هزینه درمان و آموزش همه مردم را دولت به مدرسه و بیمارستان پرداخت کند و برای مردم هزینه ای نداشته باشد مثل همین الگوی خرید خدمت. برخی به این قائل نیستند و معتقدند باید به شکل حداکثری این خدمات پولی بشود و دولت صرفا هزینه قلیلی از اقشار کم درآمد را بدهد که این موضوع با قانون اساسی در تعارض است.
✳️دومین نکته مغفول توان #حکمرانی است. اساسا مسئله خصوصی یا دولتی نیست. مسئله این است که حکمرانی در چه شکلی بهتر صورت می گیرد. میدانیم که حکمرانی در وضع دولتی چندان قوی نیست اما باید دید که حکمرانی در وضع خصوصی بهتر خواهد شد یا نه ؟ اینجاست که ما با #وزیر_بهداشت و #آموزش_و_پرورش اختلاف نظر پیدا می کنیم و با #خصوصی_سازی با هر تعبیر آن مخالفیم. وزرای محترم باید این سئوال را جواب دهند که با خصوصی سازی این بخش ها آیا دولت توان حکمرانی کافی برای هدایت و نظارت بر بخش خصوصی جهت تامین منافع ملی دارد و یا خیر ؟
✳️خصوصی سازی در آمریکا مطلقا به ضعف حکمرانی منتج نشده است. اتفاقا خصوصی سازی کردند تا توان حکمرانی شان را افزایش دهند. بهترین نمونه اش هم همین #تحریم ها است. مهد خصوصی سازی طوری حکمرانی می کند که افراد کشورهای دیگر هم مجبور به پیروی از آنها شوند.
منتها در کشور ما برعکس است. الان که دولتی است حرف نظام و انقلاب در مدارس و دانشگاه ها و بیمارستانها پیش نمی رود چرا که توان حکمرانی دولت ضعیف است. ما در مسائل شفاف اقتصادی مثل #بانک نتوانستیم بخش خصوصی را مدیریت کنیم و در عوض بخش خصوصی حاکمیت را تسخیر کرده است. در این بخش ها که عمق فاجعه بیشتر است. هنوز که خصوصی سازی به طور جدی صورت نگرفته است صاحبان بیمارستانهای خصوصی و مدارس غیر انتفاعی حاکمیت را تسخیر کرده و منافع خودشان را پیگیری می کنند. وای به حال روزی که کلا خصوصی سازی صورت بگیرد.
✳️بنابراین روزی می توان #خصوصی_سازی را تجویز کرد که بتوان نشان داد توان حکمرانی دولت پس از خصوصی سازی افزایش می یابد. باید بتوان اثبات کرد حاکمیت سوار بر بخش خصوصی است و نه بخش خصوصی سوار بر حاکمیت. به نظر حقیر وزرای محترم یا از این نکته غفلت می کنند و یا خودشان را به ندانستن می زنند والا یک آدم دلسوز تن به فروختن حاکمیت به بخش خصوصی نمی دهد.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
✍به بهانه اظهارت وزیر محترم بهداشت درباره سوسیالیستی بودن تفکرات اداره دولتی #نظام_سلامت
✳️وزیر_بهداشت کسانی که معتقد به دولتی بودن نظام سلامت هستند را متهم به افکار #سوسیالیست ی کرده است!
حقیقت ان است که مشارکت دادن #بخش_خصوصی در نظام سلامت نه تنها اشکال ندارد بلکه فایده هم دارد. واقعا دولت کارهای مهمتری دارد و لازم نیست خودش #بیمارستان داری کند، پزشک و پرستار استخدام کند و بیمار درمان کند و... حتی دولت لازم نیست #مدرسه داری کند! امرور هر کسی که این وزارتخانه ها را بشناسد آرزو می کند که وزیر درگیر بیمارستان داری نباشد تا بتواند کارهای حقیقی این سیستم را انجام بدهد.
بنابراین باید بیمارستانها، مدارس و حتی دانشگاه ها مستقل بشوند. چه به شکل خصوصی اداره بشوند و چه به شکل هیات امنایی اداره بشوند، چه به شکل خرید خدمت به دولت ارائه خدمت بدهند و الگوهایی که به هر حال اسم آنها دولتی نیست.
✳️منتها دو مسئله دیگر مهم و حیاتی است که متاسفانه کلا مغفول است. اولین مسئله این است که #قانون_اساسی اجرا شود. یعنی آموزش برای مردم رایگان باشد. دسترسی به سلامت ارزان باشد و امثال این اهداف که در اینجا یک اختلاف نظر اساسی است. ما می گوییم اشکالی ندارد مدرسه و بیمارستان خصوصی باشد اما هزینه درمان و آموزش همه مردم را دولت به مدرسه و بیمارستان پرداخت کند و برای مردم هزینه ای نداشته باشد مثل همین الگوی خرید خدمت. برخی به این قائل نیستند و معتقدند باید به شکل حداکثری این خدمات پولی بشود و دولت صرفا هزینه قلیلی از اقشار کم درآمد را بدهد که این موضوع با قانون اساسی در تعارض است.
✳️دومین نکته مغفول توان #حکمرانی است. اساسا مسئله خصوصی یا دولتی نیست. مسئله این است که حکمرانی در چه شکلی بهتر صورت می گیرد. میدانیم که حکمرانی در وضع دولتی چندان قوی نیست اما باید دید که حکمرانی در وضع خصوصی بهتر خواهد شد یا نه ؟ اینجاست که ما با #وزیر_بهداشت و #آموزش_و_پرورش اختلاف نظر پیدا می کنیم و با #خصوصی_سازی با هر تعبیر آن مخالفیم. وزرای محترم باید این سئوال را جواب دهند که با خصوصی سازی این بخش ها آیا دولت توان حکمرانی کافی برای هدایت و نظارت بر بخش خصوصی جهت تامین منافع ملی دارد و یا خیر ؟
✳️خصوصی سازی در آمریکا مطلقا به ضعف حکمرانی منتج نشده است. اتفاقا خصوصی سازی کردند تا توان حکمرانی شان را افزایش دهند. بهترین نمونه اش هم همین #تحریم ها است. مهد خصوصی سازی طوری حکمرانی می کند که افراد کشورهای دیگر هم مجبور به پیروی از آنها شوند.
منتها در کشور ما برعکس است. الان که دولتی است حرف نظام و انقلاب در مدارس و دانشگاه ها و بیمارستانها پیش نمی رود چرا که توان حکمرانی دولت ضعیف است. ما در مسائل شفاف اقتصادی مثل #بانک نتوانستیم بخش خصوصی را مدیریت کنیم و در عوض بخش خصوصی حاکمیت را تسخیر کرده است. در این بخش ها که عمق فاجعه بیشتر است. هنوز که خصوصی سازی به طور جدی صورت نگرفته است صاحبان بیمارستانهای خصوصی و مدارس غیر انتفاعی حاکمیت را تسخیر کرده و منافع خودشان را پیگیری می کنند. وای به حال روزی که کلا خصوصی سازی صورت بگیرد.
✳️بنابراین روزی می توان #خصوصی_سازی را تجویز کرد که بتوان نشان داد توان حکمرانی دولت پس از خصوصی سازی افزایش می یابد. باید بتوان اثبات کرد حاکمیت سوار بر بخش خصوصی است و نه بخش خصوصی سوار بر حاکمیت. به نظر حقیر وزرای محترم یا از این نکته غفلت می کنند و یا خودشان را به ندانستن می زنند والا یک آدم دلسوز تن به فروختن حاکمیت به بخش خصوصی نمی دهد.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
پاسخ های #بیراهه به مسائل کشور بخش سوم #تدوین_سند_جامع🇮🇷
✳️یکی از مهمترین وقایع #سیاست_گذاری کشور تورم #اسناد_بالادستی است. چند صد حکم در قالب چند #سیاست_کلی تدوین و ابلاغ شده است. علاوه بر این هر پنج سال یک بار چندصد حکم دیگر در قالب #برنامه_های_توسعه نوشته می شود. #شورای_عالی_انقلاب_فرهنگی ده ها سند از #نقشه_جامع_علمی گرفته تا سند #اسلامی_شدن_دانشگاه ها و #سند_ملی_گیاهان_دارویی_و_طب_سنتی و #سند_توسعه_صنایع_دریایی و... را تصویب کرده است. علاوه بر آن سندهای متنوع دیگری به تصویب #هیات_دولت رسیده است . مثلا بیش از ده سال پیش هیات دولت برای هر استان یک سند توسعه تصویب کرده است. به این فهرست می تواند اسناد مصوب توسط وزارت خانه ها را هم بیافزایید.
✳️سند نویسی اگر به روش درست انجام شود حداقل یک فایده برای کشور دارد و آن اینکه مسئولان را به یک نوع اجماع فکری می رساند یعنی باعث می شود اکثر مسئولان یک طور فکر کنند. اما این برای کشور کافی نیست. سند نویسی مشکلاتی را برای کشور ایجاد کرده است :
1⃣ بسیاری از مسائل را به تاخیر می اندازد. یعنی وقتی از مسئولی مطالبه درست شدن وضع کشور را می کنیم به ما پاسخ می دهد باید یک سند جامع و همه جانبه باشد و بر اساس آن عمل کنیم. معنای دیگر حرفش این است که تا آن موقع کار مهمی را نخواهد کرد.
2⃣دوم اینکه بسیاری از اقدامات بدیهی و درست به همین بهانه انجام نمی شود. اگر این حرف را قبول کنیم که به سند جامع نیاز داریم اما این حرف را هم نمی توانیم رد کنیم که همین الان بسیاری اقدامات درست و قابل دفاع هستند که در هر سند جامعی مصوب خواهند شد و لازم نیست معطل تدوین سند باشیم.
3⃣ سندهایی که تصویب می شود #کیفیت لازم برای اتکا را ندارند. به دلیل اشکالات نظام سیاست گذاری، اسناد مصوب کشور اسنادی هستند که پاسخ سئوالات کلیدی مهمی را نمی دهند.
از یک سو انتخاب گر نیستند یعنی دقیقا آنجایی که باید تعیین شود که چه باید بکنیم؛در آن اسناد ذکر نمی شود. یک دهه پیش اسناد توسعه استانها برای هر استان بیش از ده اولویت اقتصادی در نظر گرفته بودند. همچنین نقشه جامع علمی دهها اولویت را برای کشور در نظر گرفته است.
از سوی دیگر بسیاری از احکامشان به جای پاسخ به مسئله کشور ، صورت مسئله را دوباره تکرار می کنند. در اسناد می نویسند ارتباط صنعت دانشگاه زیاد بشود و کشور پیشرفت بکند و تورم کم بشود و از این طور چیزها
4⃣و آخر دست اینکه احکام درست و حسابی آنها هم با گردن کلفتی مسئولان اجرا نمی شود. مثل حکم #تمام_وقتی #پزشکان در #برنامه_پنجم _توسعه و یا ممنوعیت تصدی مسئولیت های #وزارت_بهداشت توسط #ذی_نفعان #بخش_خصوصی و...
5⃣و بویژه واقعیت این است که اکثر مسئولان در عمل سند نویسی را انتهای کار می بینند حال آنکه سند نویسی ابتدای کار است.
✳️بنابراین روندهای سند نویسی نه تنها اثر قابل توجهی بر #پیشرفت کشور ندارند. از یک سو وقت کشور و مسئولان را می گیرد؛ از سوی دیگر حل مسائل کشور را به تاخیر می اندازد و در عمل امید به اصلاح وضع فعلی را در دل مردم کمرنگ تر از پیش می نماید.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
✳️یکی از مهمترین وقایع #سیاست_گذاری کشور تورم #اسناد_بالادستی است. چند صد حکم در قالب چند #سیاست_کلی تدوین و ابلاغ شده است. علاوه بر این هر پنج سال یک بار چندصد حکم دیگر در قالب #برنامه_های_توسعه نوشته می شود. #شورای_عالی_انقلاب_فرهنگی ده ها سند از #نقشه_جامع_علمی گرفته تا سند #اسلامی_شدن_دانشگاه ها و #سند_ملی_گیاهان_دارویی_و_طب_سنتی و #سند_توسعه_صنایع_دریایی و... را تصویب کرده است. علاوه بر آن سندهای متنوع دیگری به تصویب #هیات_دولت رسیده است . مثلا بیش از ده سال پیش هیات دولت برای هر استان یک سند توسعه تصویب کرده است. به این فهرست می تواند اسناد مصوب توسط وزارت خانه ها را هم بیافزایید.
✳️سند نویسی اگر به روش درست انجام شود حداقل یک فایده برای کشور دارد و آن اینکه مسئولان را به یک نوع اجماع فکری می رساند یعنی باعث می شود اکثر مسئولان یک طور فکر کنند. اما این برای کشور کافی نیست. سند نویسی مشکلاتی را برای کشور ایجاد کرده است :
1⃣ بسیاری از مسائل را به تاخیر می اندازد. یعنی وقتی از مسئولی مطالبه درست شدن وضع کشور را می کنیم به ما پاسخ می دهد باید یک سند جامع و همه جانبه باشد و بر اساس آن عمل کنیم. معنای دیگر حرفش این است که تا آن موقع کار مهمی را نخواهد کرد.
2⃣دوم اینکه بسیاری از اقدامات بدیهی و درست به همین بهانه انجام نمی شود. اگر این حرف را قبول کنیم که به سند جامع نیاز داریم اما این حرف را هم نمی توانیم رد کنیم که همین الان بسیاری اقدامات درست و قابل دفاع هستند که در هر سند جامعی مصوب خواهند شد و لازم نیست معطل تدوین سند باشیم.
3⃣ سندهایی که تصویب می شود #کیفیت لازم برای اتکا را ندارند. به دلیل اشکالات نظام سیاست گذاری، اسناد مصوب کشور اسنادی هستند که پاسخ سئوالات کلیدی مهمی را نمی دهند.
از یک سو انتخاب گر نیستند یعنی دقیقا آنجایی که باید تعیین شود که چه باید بکنیم؛در آن اسناد ذکر نمی شود. یک دهه پیش اسناد توسعه استانها برای هر استان بیش از ده اولویت اقتصادی در نظر گرفته بودند. همچنین نقشه جامع علمی دهها اولویت را برای کشور در نظر گرفته است.
از سوی دیگر بسیاری از احکامشان به جای پاسخ به مسئله کشور ، صورت مسئله را دوباره تکرار می کنند. در اسناد می نویسند ارتباط صنعت دانشگاه زیاد بشود و کشور پیشرفت بکند و تورم کم بشود و از این طور چیزها
4⃣و آخر دست اینکه احکام درست و حسابی آنها هم با گردن کلفتی مسئولان اجرا نمی شود. مثل حکم #تمام_وقتی #پزشکان در #برنامه_پنجم _توسعه و یا ممنوعیت تصدی مسئولیت های #وزارت_بهداشت توسط #ذی_نفعان #بخش_خصوصی و...
5⃣و بویژه واقعیت این است که اکثر مسئولان در عمل سند نویسی را انتهای کار می بینند حال آنکه سند نویسی ابتدای کار است.
✳️بنابراین روندهای سند نویسی نه تنها اثر قابل توجهی بر #پیشرفت کشور ندارند. از یک سو وقت کشور و مسئولان را می گیرد؛ از سوی دیگر حل مسائل کشور را به تاخیر می اندازد و در عمل امید به اصلاح وضع فعلی را در دل مردم کمرنگ تر از پیش می نماید.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
🌎فهم از #حکمرانی - بخش چهارم
🌎درباره ویژگی کانونی یک #سیاست_گذار
1⃣روزگاری انتقاد می شد که چرا یک نفر که یک روز هم در #بخش_خصوصی کار نکرده است در جایگاه مسئول دولتی می نشیند و برای بخش خصوصی تصمیم می گیرد. اینک به روزگاری رسیده ایم که #وزیر_بهداشت سهامدار بخش خصوصی است، #وزیر_صنعت خود سابقه سهامداری ده ها شرکت را دارد، وزیر #آموزش_و_پرورش تعلقی به مشهور ترین #مدارس_غیرانتفاعی کشور دارد و .... اما نمی توانیم تصدیق کنیم که چنین وضعی برای کشور مفید است. به شدت بیم این را داریم که این تعلقات، منافع ملی را به سمت منافع خاصی سوق دهد.
2⃣در یک #حکمرانی خوب جدا باید سئوال کرد که لازم است وزیر و یا سیاستگذار تجربه عینی و عملی در آن بخش داشته باشد یا اینکه از او اولا و ابتدائا باید تجربه و تخصص حکمرانی را بخواهیم؟ همچنین باید سئوال کرد که آیا مقوله #ذی_نفع بودن با صاحب تجربه بودند قابل جمع است؟ یعنی می توان کاری کرد که یک فعال بخش خصوصی و صاحب سرمایه با حضورش در بخش دولتی ، منافع ملی راپیگیری نماید؟ مهمتر اینکه آیا کسی که از کف یک تجربه در #صنعت و یا #کشاورزی به سطح سیاست گذاری ارتقا پیدا می کند می تواند دید جامع داشته باشد و بخشی نگر نباشد و مثلا ابعاد فرهنگی را هم توجه کند ؟ بدیهی است که سیاست گذار نمی تواند صرفا نگاه بنگاهی داشته باشد.
3⃣واقع بینانه این است که حکمرانی و #سیاست_گذاری یک کار چند بعدی است. هم شناخت از کف میدان لازم دارد و هم نگاه کلان. اشراف به مبانی را هم می خواهد. نگاه چند بعدی فرهنگی سیاسی اجتماعی اقتصادی را هم لازم دارد. تسلط به دانش روز را هم نیاز دارد. باید منافع اقشار مختلف از مردم تا بخش خصوصی را هم توجه کند. واقعیت این است که سیاستگذار و افرادی که در منصب حکمرانی قرار دارند نمی توانند در همه این ابعاد تجربه و علم کسب کنند. این همه انتظار از یک نفر بجا نیست و به دلایل متعدد شدنی هم نخواهد بود. هم در ظرف زمان جا نمی شود و هم در ظرف وجود افراد!
@KHODJOOSH
4⃣بنابراین سیاستگذار لاجرم باید بخش هایی از نیازهای خود را از دیگران کمک بگیرد و سیاست گذاری به یک کار جمعی و نظام مند تبدیل می شود. اینک این سئوال مطرح می شود که کدام بعد از حکمرانی باید ویژگی و تجربه فرد باشد و کدام یک را می تواند پذیرفت که از تجربه و دانش دیگران استفاده نماید؟ آیا واقعا کانون قابلیت حکمرانی تجربه در بخش خصوصی است یا اشراف به مبانی #انقلاب_اسلامی یا تسلط به دانش روز یا فهم از حکمرانی و...؟
👈به #خودجوش بپیوندید👇👇👇
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
🌎درباره ویژگی کانونی یک #سیاست_گذار
1⃣روزگاری انتقاد می شد که چرا یک نفر که یک روز هم در #بخش_خصوصی کار نکرده است در جایگاه مسئول دولتی می نشیند و برای بخش خصوصی تصمیم می گیرد. اینک به روزگاری رسیده ایم که #وزیر_بهداشت سهامدار بخش خصوصی است، #وزیر_صنعت خود سابقه سهامداری ده ها شرکت را دارد، وزیر #آموزش_و_پرورش تعلقی به مشهور ترین #مدارس_غیرانتفاعی کشور دارد و .... اما نمی توانیم تصدیق کنیم که چنین وضعی برای کشور مفید است. به شدت بیم این را داریم که این تعلقات، منافع ملی را به سمت منافع خاصی سوق دهد.
2⃣در یک #حکمرانی خوب جدا باید سئوال کرد که لازم است وزیر و یا سیاستگذار تجربه عینی و عملی در آن بخش داشته باشد یا اینکه از او اولا و ابتدائا باید تجربه و تخصص حکمرانی را بخواهیم؟ همچنین باید سئوال کرد که آیا مقوله #ذی_نفع بودن با صاحب تجربه بودند قابل جمع است؟ یعنی می توان کاری کرد که یک فعال بخش خصوصی و صاحب سرمایه با حضورش در بخش دولتی ، منافع ملی راپیگیری نماید؟ مهمتر اینکه آیا کسی که از کف یک تجربه در #صنعت و یا #کشاورزی به سطح سیاست گذاری ارتقا پیدا می کند می تواند دید جامع داشته باشد و بخشی نگر نباشد و مثلا ابعاد فرهنگی را هم توجه کند ؟ بدیهی است که سیاست گذار نمی تواند صرفا نگاه بنگاهی داشته باشد.
3⃣واقع بینانه این است که حکمرانی و #سیاست_گذاری یک کار چند بعدی است. هم شناخت از کف میدان لازم دارد و هم نگاه کلان. اشراف به مبانی را هم می خواهد. نگاه چند بعدی فرهنگی سیاسی اجتماعی اقتصادی را هم لازم دارد. تسلط به دانش روز را هم نیاز دارد. باید منافع اقشار مختلف از مردم تا بخش خصوصی را هم توجه کند. واقعیت این است که سیاستگذار و افرادی که در منصب حکمرانی قرار دارند نمی توانند در همه این ابعاد تجربه و علم کسب کنند. این همه انتظار از یک نفر بجا نیست و به دلایل متعدد شدنی هم نخواهد بود. هم در ظرف زمان جا نمی شود و هم در ظرف وجود افراد!
@KHODJOOSH
4⃣بنابراین سیاستگذار لاجرم باید بخش هایی از نیازهای خود را از دیگران کمک بگیرد و سیاست گذاری به یک کار جمعی و نظام مند تبدیل می شود. اینک این سئوال مطرح می شود که کدام بعد از حکمرانی باید ویژگی و تجربه فرد باشد و کدام یک را می تواند پذیرفت که از تجربه و دانش دیگران استفاده نماید؟ آیا واقعا کانون قابلیت حکمرانی تجربه در بخش خصوصی است یا اشراف به مبانی #انقلاب_اسلامی یا تسلط به دانش روز یا فهم از حکمرانی و...؟
👈به #خودجوش بپیوندید👇👇👇
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
🌍فهم از #حکمرانی / بخش پنجم
🌍برداشت هایی از اصول حکمرانی در غرب / بخش اول
غربی ها برای حکمرانی خود اصولی را تدوین کرده اند که کم و بیش در کتب علمی هم مطرح شده است. در سلسه نوشته هایی فهم های عامیانه تری از این حکمرانی ارائه می شود. یقینا منظور این نیست که باید حکمرانی #جمهوری_اسلامی هم بر این اصول استوار شود. مهم آن است که اصول حکمرانی جمهوری اسلامی روشن و از آن مسیر تکلیف کشور با این اصول تعیین شود:
1⃣یکی از اصول حکمرانی در غرب #اداره_شرکتی کشور است. هر کاری که بتواند خریدار و فروشنده ای داشته باشد در قالب یک شرکت اداره می شود. از این طریق دولت پای خود را امور دست و پاگیری مثل #استخدام کارمندان و تامین حقوق آنها و تهیه ساختمان و تجهیزات بیرون کشیده است و خود را به امور مهمتر مشغول کرده است. حتی در اموری که به نوعی دولت به دخالت معتقد است چنین قاعده ای جاری است. #مدرسه و #دانشگاه و #بیمارستان و... هم به طور مفهومی یک شرکت هستند که دولت رابطه اش را با آنها مشخص می کند. این رابطه ممکن است #خرید_خدمت باشد یا اعطای #یارانه و... در کشور ما مسائلی مثل هیات امنایی کردن بیمارستان ها و مدارس،تاسیس دفاتر پلیس + 10، اداره امور پشتیبانی ادارات از طریق شرکت ها و امثال آن به نوعی تسری این نوع نگاه محسوب می شود.
2⃣فاصله گرفتن حداکثری از #تصدی_گری. در غرب پذیرفته شده است که تا حد ممکن امور #برون_سپاری شوند. دایره این موضوع به امور #نظامی و #امنیتی هم کشیده شده است. البته این اصل روی دیگری از اداره شرکتی است. اداره شرکتی که پذیرفته شود معنایش این است که برای انجام بیشتر امور شرکتهایی در #بخش_خصوصی تشکیل می شوند و کارها به آنها سپرده می شود.
👈به #خودجوش بپیوندید👇👇👇
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
🌍برداشت هایی از اصول حکمرانی در غرب / بخش اول
غربی ها برای حکمرانی خود اصولی را تدوین کرده اند که کم و بیش در کتب علمی هم مطرح شده است. در سلسه نوشته هایی فهم های عامیانه تری از این حکمرانی ارائه می شود. یقینا منظور این نیست که باید حکمرانی #جمهوری_اسلامی هم بر این اصول استوار شود. مهم آن است که اصول حکمرانی جمهوری اسلامی روشن و از آن مسیر تکلیف کشور با این اصول تعیین شود:
1⃣یکی از اصول حکمرانی در غرب #اداره_شرکتی کشور است. هر کاری که بتواند خریدار و فروشنده ای داشته باشد در قالب یک شرکت اداره می شود. از این طریق دولت پای خود را امور دست و پاگیری مثل #استخدام کارمندان و تامین حقوق آنها و تهیه ساختمان و تجهیزات بیرون کشیده است و خود را به امور مهمتر مشغول کرده است. حتی در اموری که به نوعی دولت به دخالت معتقد است چنین قاعده ای جاری است. #مدرسه و #دانشگاه و #بیمارستان و... هم به طور مفهومی یک شرکت هستند که دولت رابطه اش را با آنها مشخص می کند. این رابطه ممکن است #خرید_خدمت باشد یا اعطای #یارانه و... در کشور ما مسائلی مثل هیات امنایی کردن بیمارستان ها و مدارس،تاسیس دفاتر پلیس + 10، اداره امور پشتیبانی ادارات از طریق شرکت ها و امثال آن به نوعی تسری این نوع نگاه محسوب می شود.
2⃣فاصله گرفتن حداکثری از #تصدی_گری. در غرب پذیرفته شده است که تا حد ممکن امور #برون_سپاری شوند. دایره این موضوع به امور #نظامی و #امنیتی هم کشیده شده است. البته این اصل روی دیگری از اداره شرکتی است. اداره شرکتی که پذیرفته شود معنایش این است که برای انجام بیشتر امور شرکتهایی در #بخش_خصوصی تشکیل می شوند و کارها به آنها سپرده می شود.
👈به #خودجوش بپیوندید👇👇👇
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
سخنی با جناب آقای #هاشمی_شاهرودی 🇮🇷
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@khodjoosh
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@khodjoosh
همکاری با #FATF 👈 افزایش اثرگذاری تحریم‌های ثانویه آمریکا🇮🇷
✳️گزارش #شبکه_کانون_های_تفکر_ایران - #ایتان.
گزاره های راهبردی گزارش مذکور عبارت اند از :
✅ از مجموع اظهارنظرها و رفتارهای ایران در مواجهه با FATF مشخص می‌شود، بینش درستی در رابطه با ماهیت، ماموریت‌ها و اهداف FATF وجود ندارد. برای درک درست از این موارد لازم است، #سیاست_خارجی #آمریکا و جایگاه #تحریم های اقتصادی در پیشبرد این سیاست و نیز نقش FATF در تحقق آن، به درستی، فهم شود.
✅ بعد از اجرای #برجام، علی‌رغم پیش‌بینی‌های صورت گرفته توسط مسئولین، روابط بین‌المللی بانکی ایران به شرایط قبل از تحریم‌ها بازنگشت. مسئولان قرار داشتن ایران در لیست سیاه FATF را از مهمترین موانع این بازگشت ذکر نمودند.
✅ آمریکا راهبرد «#جنگ_اقتصادی» را با تکیه بر «#دلار» و نقش محوری خود در #اقتصاد جهان اتخاذ کرده و با استفاده از«سلاح پولی» فضای مالی بین‌المللی را برای کشورها و گروه‌های هدف، ناامن و در ارتباطات بانکی آنها، اختلال ایجاد می‌کند.
✅ آمریکا برای پیشبرد جنگ اقتصادی علیه اهداف، اقداماتی نظیر «ایجاد زیرساخت حقوقی لازم همچون تهیه قوانین»، «ایجاد سازوکارهای اجرایی ازجمله شناسایی و معرفی #گروه‌های_ترویستی»، «به خدمت گرفتن #بخش_خصوصی کشورها خصوصاً نظام بانکی در اجرای تحریم‌ها» و «تهیه و اجرای استاندارهایی برای ارتقای #شفافیت #نظام_مالی و #تجاری بین‌الملل برای شناسایی کامل مشتری و احراز ذینفع واقعی» را انجام داده است.
✅ در این راستا FATF، صرفاً یک‌نهاد فنی نبوده و نهادی با کارکرد و مأموریت‌های منطبق بر سیاست خارجی #ایالات_متحده آمریکا است که مأموریت اصلی آن، نظارت بر عملکرد شبکه بانکی در سطح جهانی و در سطح کشورها است.
✅ تضمین وجود الزامات شناسایی کامل مشتری و تضمین ارائه #همکاری_های_بین_المللی درزمینه تبادل و به اشتراک‌گذاری اطلاعات مربوط به #ذینفع_واقعی، دو توصیه مهم FATF هستند که زمینه اثرگذاری هرچه بیشتر #سلاح_پولی را فراهم می‌سازند.
✅ در تعهد سطح بالای سیاسی #ایران برای اجرای #برنامه_اقدام FATF، پیاده‌سازی نظام شناخت کامل مشتری، شناسایی ذینفع واقعی و به اشتراک‌گذاری اطلاعات مربوط به آن از ایران خواسته‌شده است. اجرای این استانداردها، تولید و انتشار اطلاعات صحیح و دقیق درباره افراد و نهادهای تحریمی و نهادهای پوششی آنها را هدف‌گیری نموده است.
✅ بنابراین پیاده‌سازی این استانداردها، موجب افزایش شکنندگی اقتصاد ایران در مقابل تحریم‌های کشور آمریکا می‌شود.
✅ساختار #تحریم های ثانویه، جامعه اقتصادی کشور را به دو بخش «غیرتحریمی» و «تحریمی» تقسیم می کند و بخش غیرتحریمی برای فرار از اقدامات تحریمی آمریکا و بهره‌مندی از فضای غیرتحریمی، ارتباط خود با بخش تحریمی کشور را به‌طور فزاینده کاهش می دهد. به عبارت صریح‌تر، دوقطبی «تحریمی» و «غیرتحریمی» در جامعه ایجاد می‌کند.
✅قرار داشتن ایران در لیست سیاه گروه ویژه مانع اصلی بهبود روابط بین‌المللی بانکی ایران نیست چرا که علی‌رغم تعلیق اقدامات مقابله‌ای علیه ایران در طول یک سال و نیم اخیر، همچنان مشکلات بانکی کشور برقرار است و بهبودی مشاهده نمی‌شود؛ همچنین از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۲ علی‌رغم آنکه ایران در لیست سیاه این نهاد بود، اما روابط خارجی بانکی برقرار بود.
✅هر چه ایران تلاش کند تا با افزایش شفافیت #ریسک همکاری با خود را کاهش دهد، آمریکا با افزایش افراد و نهادهای ایرانی تحریمی و افزایش جریمه نقض تحریم‌ها اثر آن را خنثی خواهد کرد.
✅به نظر می‌رسد این گروه هیچگاه ایران را در لیست سیاه قرار ندهد چراکه به دنبال تعامل با ایران در جهت فشار بر کشور و امتیاز گیری بیشتر برای نیل به اهداف تحریمی کشور آمریکا است. ازاین‌جهت رفتار گروه ویژه، شبیه رفتار #آژانس_انرژی_اتمی در پرونده #هسته_ای ایران است.
♦️بر اساس تحلیل فوق، در گزارش #ایتان پیشنهادهایی در رابطه با همکاری ایران با FATF ارائه شده است که از لینک زیر قابل دریافت است.
https://ITAN.IR/13414
✳️گزارش #شبکه_کانون_های_تفکر_ایران - #ایتان.
گزاره های راهبردی گزارش مذکور عبارت اند از :
✅ از مجموع اظهارنظرها و رفتارهای ایران در مواجهه با FATF مشخص می‌شود، بینش درستی در رابطه با ماهیت، ماموریت‌ها و اهداف FATF وجود ندارد. برای درک درست از این موارد لازم است، #سیاست_خارجی #آمریکا و جایگاه #تحریم های اقتصادی در پیشبرد این سیاست و نیز نقش FATF در تحقق آن، به درستی، فهم شود.
✅ بعد از اجرای #برجام، علی‌رغم پیش‌بینی‌های صورت گرفته توسط مسئولین، روابط بین‌المللی بانکی ایران به شرایط قبل از تحریم‌ها بازنگشت. مسئولان قرار داشتن ایران در لیست سیاه FATF را از مهمترین موانع این بازگشت ذکر نمودند.
✅ آمریکا راهبرد «#جنگ_اقتصادی» را با تکیه بر «#دلار» و نقش محوری خود در #اقتصاد جهان اتخاذ کرده و با استفاده از«سلاح پولی» فضای مالی بین‌المللی را برای کشورها و گروه‌های هدف، ناامن و در ارتباطات بانکی آنها، اختلال ایجاد می‌کند.
✅ آمریکا برای پیشبرد جنگ اقتصادی علیه اهداف، اقداماتی نظیر «ایجاد زیرساخت حقوقی لازم همچون تهیه قوانین»، «ایجاد سازوکارهای اجرایی ازجمله شناسایی و معرفی #گروه‌های_ترویستی»، «به خدمت گرفتن #بخش_خصوصی کشورها خصوصاً نظام بانکی در اجرای تحریم‌ها» و «تهیه و اجرای استاندارهایی برای ارتقای #شفافیت #نظام_مالی و #تجاری بین‌الملل برای شناسایی کامل مشتری و احراز ذینفع واقعی» را انجام داده است.
✅ در این راستا FATF، صرفاً یک‌نهاد فنی نبوده و نهادی با کارکرد و مأموریت‌های منطبق بر سیاست خارجی #ایالات_متحده آمریکا است که مأموریت اصلی آن، نظارت بر عملکرد شبکه بانکی در سطح جهانی و در سطح کشورها است.
✅ تضمین وجود الزامات شناسایی کامل مشتری و تضمین ارائه #همکاری_های_بین_المللی درزمینه تبادل و به اشتراک‌گذاری اطلاعات مربوط به #ذینفع_واقعی، دو توصیه مهم FATF هستند که زمینه اثرگذاری هرچه بیشتر #سلاح_پولی را فراهم می‌سازند.
✅ در تعهد سطح بالای سیاسی #ایران برای اجرای #برنامه_اقدام FATF، پیاده‌سازی نظام شناخت کامل مشتری، شناسایی ذینفع واقعی و به اشتراک‌گذاری اطلاعات مربوط به آن از ایران خواسته‌شده است. اجرای این استانداردها، تولید و انتشار اطلاعات صحیح و دقیق درباره افراد و نهادهای تحریمی و نهادهای پوششی آنها را هدف‌گیری نموده است.
✅ بنابراین پیاده‌سازی این استانداردها، موجب افزایش شکنندگی اقتصاد ایران در مقابل تحریم‌های کشور آمریکا می‌شود.
✅ساختار #تحریم های ثانویه، جامعه اقتصادی کشور را به دو بخش «غیرتحریمی» و «تحریمی» تقسیم می کند و بخش غیرتحریمی برای فرار از اقدامات تحریمی آمریکا و بهره‌مندی از فضای غیرتحریمی، ارتباط خود با بخش تحریمی کشور را به‌طور فزاینده کاهش می دهد. به عبارت صریح‌تر، دوقطبی «تحریمی» و «غیرتحریمی» در جامعه ایجاد می‌کند.
✅قرار داشتن ایران در لیست سیاه گروه ویژه مانع اصلی بهبود روابط بین‌المللی بانکی ایران نیست چرا که علی‌رغم تعلیق اقدامات مقابله‌ای علیه ایران در طول یک سال و نیم اخیر، همچنان مشکلات بانکی کشور برقرار است و بهبودی مشاهده نمی‌شود؛ همچنین از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۲ علی‌رغم آنکه ایران در لیست سیاه این نهاد بود، اما روابط خارجی بانکی برقرار بود.
✅هر چه ایران تلاش کند تا با افزایش شفافیت #ریسک همکاری با خود را کاهش دهد، آمریکا با افزایش افراد و نهادهای ایرانی تحریمی و افزایش جریمه نقض تحریم‌ها اثر آن را خنثی خواهد کرد.
✅به نظر می‌رسد این گروه هیچگاه ایران را در لیست سیاه قرار ندهد چراکه به دنبال تعامل با ایران در جهت فشار بر کشور و امتیاز گیری بیشتر برای نیل به اهداف تحریمی کشور آمریکا است. ازاین‌جهت رفتار گروه ویژه، شبیه رفتار #آژانس_انرژی_اتمی در پرونده #هسته_ای ایران است.
♦️بر اساس تحلیل فوق، در گزارش #ایتان پیشنهادهایی در رابطه با همکاری ایران با FATF ارائه شده است که از لینک زیر قابل دریافت است.
https://ITAN.IR/13414
itan.ir
» حفظ کامل ساختار تحریم های ثانویه بانکی در برجام/خود تحریمی با اجرای «برنامه اقدام» FATF برای ایران
شبکه کانون‌های تفکر ایران مجموعه‌ای متشکل از مراکز و گروه‌های تحلیلگر تخصصی است که از سال ۱۳۷۹ باهدف ارتقای کارآمدی نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران از طریق سیاست‌پژوهی و کمک به تصمیم‌گیران و پیشنهاد سیاست‌های مناسب در حوزه‌های اقتصاد کلان، انرژی، صنعت، کشاورزی،…
مردمی کردن #اقتصاد فقط با واگذاری به #بخش_خصوصی محقق نمی‌شود.
الگوهای متنوعی مثل اجاره، واگذاری مدیریت(به جای مالکیت)، #تعاونی و...وجود دارد که نقش سرمایه را کم و فضا را برای #تولیدکننده واقعی مساعد می‌کند.
لذا #رئیس_جمهور_آینده باید در فرایند #خصوصی_سازی بازنگری اساسی کند.
https://twitter.com/Firouzabadi_m/status/1364972513441296385?s=19
الگوهای متنوعی مثل اجاره، واگذاری مدیریت(به جای مالکیت)، #تعاونی و...وجود دارد که نقش سرمایه را کم و فضا را برای #تولیدکننده واقعی مساعد می‌کند.
لذا #رئیس_جمهور_آینده باید در فرایند #خصوصی_سازی بازنگری اساسی کند.
https://twitter.com/Firouzabadi_m/status/1364972513441296385?s=19