Навигация и контакты
========================
Категории:
📺 Записи МедСтримов #МедСтрим@orthodocMD
📚 Книги, методички #Почитать@orthodocMD
🔗 Ссылки на интересное #Полезности@orthodocMD
🎙 Где допрашивают меня #Подкасты@orthodocMD
📊 Разборы статей/исследований #Публикации@orthodocMD
========================
Анатомические:
🧩 СПИНА #Спина@orthodocMD
🧩 ШЕЯ #Шея@orthodocMD
🧩 ПЛЕЧО #Плечо@orthodocMD
🧩 РУКА #Рука@orthodocMD
🧩 КОЛЕНО #Колено@orthodocMD
🧩 БЕДРО #Бедро@orthodocMD
🧩 СТОПА #Стопа@orthodocMD
========================
Тематические:
⚙️ БИОМЕХАНИКА #Биомеханика@orthodocMD
😵 БОЛЬ #Боль@orthodocMD
🗜 ИМПИДЖМЕНТ #Импиджмент@orthodocMD
💉 ИНЪЕКЦИИ #Инъекции@orthodocMD
🩻 МРТ #МРТ@orthodocMD
🗺 СХЕМКИ #Схемки@orthodocMD
🧵 ТЕНДИНОПАТИЯ #Тендинопатия@orthodocMD
🏋🏻♀️ УПРАЖНЕНИЯ #Упражнения@orthodocMD
🔬 ФИЗИОЛОГИЯ #Физиология@orthodocMD
========================
Категории:
📺 Записи МедСтримов #МедСтрим@orthodocMD
📚 Книги, методички #Почитать@orthodocMD
🔗 Ссылки на интересное #Полезности@orthodocMD
🎙 Где допрашивают меня #Подкасты@orthodocMD
📊 Разборы статей/исследований #Публикации@orthodocMD
========================
Анатомические:
🧩 СПИНА #Спина@orthodocMD
🧩 ШЕЯ #Шея@orthodocMD
🧩 ПЛЕЧО #Плечо@orthodocMD
🧩 РУКА #Рука@orthodocMD
🧩 КОЛЕНО #Колено@orthodocMD
🧩 БЕДРО #Бедро@orthodocMD
🧩 СТОПА #Стопа@orthodocMD
========================
Тематические:
⚙️ БИОМЕХАНИКА #Биомеханика@orthodocMD
😵 БОЛЬ #Боль@orthodocMD
🗜 ИМПИДЖМЕНТ #Импиджмент@orthodocMD
💉 ИНЪЕКЦИИ #Инъекции@orthodocMD
🩻 МРТ #МРТ@orthodocMD
🗺 СХЕМКИ #Схемки@orthodocMD
🧵 ТЕНДИНОПАТИЯ #Тендинопатия@orthodocMD
🏋🏻♀️ УПРАЖНЕНИЯ #Упражнения@orthodocMD
🔬 ФИЗИОЛОГИЯ #Физиология@orthodocMD
👍15
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пока большая игра на этапе подготовки... Товарищеский матч!
Без очков, без команд, простой кейс.
6-7 месяцев боль в области голеностопа.
1) определить какая сторона болит?
2) дальше по обычным правилам с доп. вопросами определить почему?)
#Стопа #Тендинопатия
Без очков, без команд, простой кейс.
6-7 месяцев боль в области голеностопа.
1) определить какая сторона болит?
2) дальше по обычным правилам с доп. вопросами определить почему?)
#Стопа #Тендинопатия
👍10
👤Женщина, 50 лет.
Около года беспокоит боль в левой стопе в районе свода. Появилось постепенно. Беспокоит при ходьбе, в положении лежа на животе(при плантарной флексии). Периодически судороги в стопе и голени.
🔺Движения сохранены в полном объеме, безболезненны. При пальпации незначительная болезненность в области медиальной продольной арки стопы.
🩻На УЗИ красноречивые изменения в сухожилии передней большеберцовой мышцы. Тендинопатия.
☝️Кстати изменения непропорциональны болевому синдрому, что вполне встречается. Деформация вероятнее всего сохранится, может частично уменьшится за счёт отёка. Боль скорее-всего удастся убрать.
🩹Упражнения
🩹Стельки
🩹Физио, если будут сложности
По тендинопатиям области стопы и голеностопа пальму первенства удерживает Ахилл. На втором месте- задняя большеберцовая. Передняя- реже.
... Хотя если плантарный фасциит рассматривать как тендинопатию(очень похож патогенез), то он бьёт всех)))
П.С. лайк, если учавствовал в диагностических играх OrthoDoc_Team
#Кейсы #Тендинопатия #Стопа
Около года беспокоит боль в левой стопе в районе свода. Появилось постепенно. Беспокоит при ходьбе, в положении лежа на животе(при плантарной флексии). Периодически судороги в стопе и голени.
🔺Движения сохранены в полном объеме, безболезненны. При пальпации незначительная болезненность в области медиальной продольной арки стопы.
🩻На УЗИ красноречивые изменения в сухожилии передней большеберцовой мышцы. Тендинопатия.
☝️Кстати изменения непропорциональны болевому синдрому, что вполне встречается. Деформация вероятнее всего сохранится, может частично уменьшится за счёт отёка. Боль скорее-всего удастся убрать.
🩹Упражнения
🩹Стельки
🩹Физио, если будут сложности
По тендинопатиям области стопы и голеностопа пальму первенства удерживает Ахилл. На втором месте- задняя большеберцовая. Передняя- реже.
... Хотя если плантарный фасциит рассматривать как тендинопатию(очень похож патогенез), то он бьёт всех)))
#Кейсы #Тендинопатия #Стопа
❤55👍20🔥7
Инсерционная тендинопатия Ахилла.
👤Пациентка с болями в области ахилла. Появилась постепенно около года назад, после танцев на фоне в целом низкого уровня активности. Избыточная масса тела.
Лечили разумеется артроз г/с сустава, которого по факту ещё и не оказалось.
НПВП, классическая физиотерапия - без эффекта.
УВТ выполнялось некорректно. Единственная процедура, также без эффекта.
После инъекций коллагена- ухудшение: стало болеть при движениях без нагрузки. До этого боль была при ходьбе, особенно первые 100-200м. Дальше притупляется, но не проходит.
Давным-давно занималась волейболом, тренировки через боль.
🩻Обратите внимание на гиперинтенсивный очаг на МРТ(фото 1). Картина напоминает отёк ("тендинит"). Однако, это некое подобие грануляционной ткани, с прорастающими с периферии сосудами(фото 2: слева больная, справа здоровая). А там где сосуды, там и нервы. Причём самые противные(CGRP, SP).
🔬Ткань содержит незрелые клетки и новообразованные сосуды, которые спадаются при натяжении сухожилия (фото 3: активное подошвенное сгибание, кровоток не регистрируется).
💪Улучшение наступает только при активном лечении, пассивные методы в лучшем случае осуществляют вспомогательные функции. Адекватная нагрузка стимулирует пролиферацию низкодифференцированных клеток в теноциты, а также на гуморальном уровне(эндостатин) подавляет рост новых сосудов и редуцирует "лишние".
😉Интересный момент:
На фоне недавнего эпизода боли в спине пациентка отмечала кратковременный, но полный регресс боли в ахилле. Впервые за многие месяцы. Что ещё раз заставляет задуматься о сложных механизмах боли при тендинопатии. Напомню: современные гипотезы касаются больше нейропатических и центральных механизмов.
...остеопат не помог 🤷♂️
==================
#стопа #тендинопатия
👤Пациентка с болями в области ахилла. Появилась постепенно около года назад, после танцев на фоне в целом низкого уровня активности. Избыточная масса тела.
Лечили разумеется артроз г/с сустава, которого по факту ещё и не оказалось.
НПВП, классическая физиотерапия - без эффекта.
УВТ выполнялось некорректно. Единственная процедура, также без эффекта.
После инъекций коллагена- ухудшение: стало болеть при движениях без нагрузки. До этого боль была при ходьбе, особенно первые 100-200м. Дальше притупляется, но не проходит.
Давным-давно занималась волейболом, тренировки через боль.
🩻Обратите внимание на гиперинтенсивный очаг на МРТ(фото 1). Картина напоминает отёк ("тендинит"). Однако, это некое подобие грануляционной ткани, с прорастающими с периферии сосудами(фото 2: слева больная, справа здоровая). А там где сосуды, там и нервы. Причём самые противные(CGRP, SP).
🔬Ткань содержит незрелые клетки и новообразованные сосуды, которые спадаются при натяжении сухожилия (фото 3: активное подошвенное сгибание, кровоток не регистрируется).
💪Улучшение наступает только при активном лечении, пассивные методы в лучшем случае осуществляют вспомогательные функции. Адекватная нагрузка стимулирует пролиферацию низкодифференцированных клеток в теноциты, а также на гуморальном уровне(эндостатин) подавляет рост новых сосудов и редуцирует "лишние".
😉Интересный момент:
На фоне недавнего эпизода боли в спине пациентка отмечала кратковременный, но полный регресс боли в ахилле. Впервые за многие месяцы. Что ещё раз заставляет задуматься о сложных механизмах боли при тендинопатии. Напомню: современные гипотезы касаются больше нейропатических и центральных механизмов.
...остеопат не помог 🤷♂️
==================
#стопа #тендинопатия
👏28❤18👍12✍2