⚖️ Пластическая операция не оправдала ожиданий: как действовать пациенту
Завершилась работа по досудебному урегулированию спора, связанного с результатом платной медицинской услуги. Пациентка обратилась за юридической помощью, поскольку не увидела ожидаемых изменений после вмешательства и хотела разобраться, соответствует ли оказанная услуга тому, что обсуждалось до её проведения.
В ходе работы были изучены документы и материалы общения с медицинской организацией, сформулированы требования и проверены условия урегулирования. Подробности конкретного обращения оставлю конфиденциальными. Ниже — последовательность действий, которая может быть полезна, если результат пластической операции вас не устраивает.
🔎 1. Уточните, когда можно оценивать результат
Уточните у оперировавшего хирурга, завершилось ли восстановление и когда можно оценивать окончательный результат.
Например: сохраняется отёк. Уточните срок повторного осмотра. Попросите внести жалобы и рекомендации в медицинскую карту.
📷 2. Зафиксируйте изменения
Сохраните фотографии до операции и сделайте снимки после неё в сопоставимых условиях: одинаковые ракурс, освещение и положение тела, без фильтров и ретуши.
Например: при асимметрии сделайте фотографии спереди и с обеих сторон. Запишите, как она менялась при восстановлении.
📁 3. Соберите документы
Запросите копии медицинской карты, предоперационных осмотров, информированного добровольного согласия, протокола операции и выписного эпикриза. Сохраните договор, приложения, чеки, переписку и описание услуги.
Например: обсуждалась коррекция нескольких зон, а в договоре — общее название операции. Сохраните переписку с участниками, датами и контекстом.
💬 4. Восстановите первоначальный запрос
Что вы хотели изменить? Какую операцию предложил врач? Какие ограничения метода и возможные результаты вам объяснили?
Например: вы спрашивали о коррекции определённой особенности внешности. Найдите ответ врача и проверьте, отражён ли запрос в документах.
🩺 5. Получите независимую медицинскую оценку
Обратитесь к другому пластическому хирургу с документами и фотографиями для оценки результата, причин отсутствия изменений и необходимости коррекции.
Например: спросите, соответствует ли результат описанному вмешательству и почему первоначальная проблема сохраняется. Получите письменное заключение.
До повторной операции зафиксируйте состояние и соберите документы. Если требуется срочная медицинская помощь, откладывать её ради доказательств нельзя.
📝 6. Подготовьте письменную претензию
Опишите, с чем вы обратились, что согласовали и оплатили, какие недостатки выявили. Приложите доказательства и сформулируйте требование.
Например: «Обсуждалась коррекция определённой зоны. После восстановления проблема сохраняется. Прошу письменно объяснить выполненный объём вмешательства и полученный результат».
Требование об уменьшении цены, устранении недостатков или возврате денег выбирают с учётом обстоятельств. Полный возврат необходимо отдельно обосновать, например существенными недостатками или существенным отступлением от условий договора.
📨 7. Сохраните подтверждение вручения
Передайте претензию под отметку о получении на вашем экземпляре либо направьте почтой с описью вложения и подтверждением вручения.
Например: на втором экземпляре получите дату, подпись и сведения о принявшем сотруднике. При отправке почтой сохраните опись, квитанцию и подтверждение вручения.
🤝 8. Проверьте условия урегулирования
Если клиника предлагает выплату или повторную операцию, внимательно изучите условия: сумму, срок, объём вмешательства и содержание отказа от дальнейших требований.
Например: отказ от претензий предлагают подписать до выплаты, а «бесплатная коррекция» не включает анестезию и стационар. Уточните условия до подписания.
Если договориться не удалось, оцените с адвокатом перспективы обращения в суд и необходимость экспертизы.
📌 Само по себе недовольство внешним видом ещё не доказывает недостаток медицинской услуги. Для обоснования требований нужны ваши запросы, согласованный объём операции, предоставленная информация, медицинская оценка и доказательства результата.

«Уничтожьте все мои данные и предоставьте акт»: как действовать клинике
В моей практике возникла ситуация: после разногласий при оформлении планового приёма ребёнка женщина потребовала прекратить обработку персональных данных, уничтожить их и предоставить акт об уничтожении.
Здесь нужно разделить два вопроса: какие сведения клиника должна сохранить и какие обязана уничтожить.
Отзыв согласия не отменяет установленные законом обязанности по хранению документов. Но обязанность сохранить часть сведений не позволяет оставить у себя вообще всё.
С чего начать
Проверить, какие данные фактически есть у клиники и где они находятся: в программе записи, медицинской информационной системе, электронной почте, переписке с администратором, отдельных файлах и бумажных документах.
Для каждой категории определить основание дальнейшего хранения. Если такого основания больше нет, данные подлежат уничтожению.
При этом нельзя считать все полученные клиникой сведения медицинской документацией. Если приём не состоялся и медицинские документы не создавались, обязанность их хранения не обосновывает сохранение всех данных, полученных при записи.
Как оформить действия клиники
Рекомендую следующую последовательность:
— определить, какие сведения сохраняются, а какие уничтожаются;
— издать приказ: что уничтожить, кому поручить и в какой срок;
— фактически выполнить уничтожение;
— оформить служебную записку или отчёт ответственного сотрудника об исполнении;
— составить акт об уничтожении.
Даже если уничтожается только часть данных, акт всё равно необходим.
По приказу Роскомнадзора от 28.10.2022 № 179 при обработке без автоматизации уничтожение подтверждается актом, а при автоматизированной или смешанной обработке — актом и выгрузкой из журнала регистрации событий информационной системы.
Приказ руководителя и служебная записка сотрудника эти документы не заменяют.
В акте указывают именно те данные, которые фактически уничтожены. На сведения, которые правомерно сохраняются, акт об уничтожении не составляется.
О сроках
По общему правилу при отзыве согласия данные, для сохранения которых больше нет оснований, уничтожаются в пределах 30 дней. Для требования о прекращении обработки предусмотрен отдельный срок — до 10 рабочих дней, с установленными законом исключениями и возможностью мотивированного продления. Эти сроки необходимо разграничивать.
Частичное удовлетворение требования не означает, что достаточно написать письмо. Если часть данных подлежит уничтожению, клиника должна выполнить это действие и документально его подтвердить.

Вопрос 1
Врач отвечает пациенту в личных сообщениях. Где заканчивается общение и начинается медицинская консультация?
Продолжаю отвечать на вопросы читателей о юридических рисках ведения врачебного блога.
Одна из самых распространённых ситуаций: пациент присылает результаты анализов и просит подсказать, что делать дальше. Казалось бы, обычная переписка. Но иногда один ответ врача может иметь вполне серьёзные юридические последствия.
Разбираемся, где проходит граница между медицинским просвещением и индивидуальной консультацией, а также какую ответственность может повлечь такая переписка.

Вопрос 2
Врач рассказывает о своей клинике. Это уже реклама?
Следующий вопрос от читателей касается практически каждого врача, который ведёт социальные сети.
Можно ли написать, где вы работаете, рассказать о своих услугах и оставить ссылку для записи? Нужно ли маркировать такую публикацию как рекламу?
Здесь есть важный нюанс: далеко не каждое упоминание клиники является рекламой. Но и отсутствие оплаты за публикацию не означает, что рекламное законодательство к ней не применяется.
Разбираю на конкретных примерах, что допускается, а где уже возникают юридические риски.

Вопрос 3
Убрали имя пациента — значит, врачебная тайна соблюдена? Не всегда.
Продолжаю рубрику ответов на вопросы читателей.
Врачи часто публикуют интересные клинические случаи, фотографии «до и после», рассказывают о результатах лечения. При этом многие уверены: если не указывать фамилию и не показывать лицо, согласие пациента не требуется.
Однако человека иногда можно узнать даже по отдельным обстоятельствам его истории.
Рассказываю, когда обезличивание действительно защищает врача, какие согласия необходимы для публикации и почему обычного согласия на медицинское вмешательство недостаточно.

Вопрос 4
Старые рекламные посты: удалять или можно оставить?
Ещё один вопрос от читателей, который особенно актуален после изменений рекламного законодательства.
Что делать врачу со старыми публикациями на площадках, где теперь запрещено размещать рекламу? Нужно ли срочно удалять весь архив? А если публикация размещена несколько лет назад и больше не продвигается?
Здесь важно различать сохранение старого материала и его повторное распространение.
Разбираю позицию ФАС, практические риски и действия, которые могут превратить старую публикацию в новое нарушение.

Вопрос 5
«Это не медицинская консультация». А точно ли эта фраза защитит врача?
Завершаю серию ответов на вопросы читателей одной из самых распространённых ситуаций.
Врачи нередко сопровождают публикации и ответы подписчикам предупреждением: «Информация носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза обратитесь к специалисту».
Но что, если перед этим врач уже рекомендовал конкретный препарат, изменил дозировку или посоветовал отменить лечение?
Объясняю, почему юридическое значение имеет содержание рекомендации, а не предупреждение в конце сообщения, и в каких случаях такой дисклеймер действительно уместен.

Коллеги , советую посмотреть программы АНО ДПО МИМОП (институт ТПП РФ). Заинтересовали три направления: ИИ — анализ документов, поиск информации, проверка результатов и правовые риски; имидж и репутация в цифровую эпоху — коммуникации, переговоры, доверие; антихрупкость — устойчивость под давлением, сложные ситуации и работа с клиентами. Ценность в том, что это навыки за рамками чисто юридических знаний, они влияют на качество работы и профессиональное развитие. Подробнее: www.iimba.ru

Я планирую идти на ИИ, давайте там встретимся !

Уважаемые коллеги!

ℹ️ 29 октября в прямом эфире состоится интенсив «Час с экспертом» на тему «Процессуальные экспертные ошибки: первый шаг к фактическим ошибкам экспертов при рассмотрении врачебных дел».

Эксперт: Плетянова Ирина Валерьевна, заведующая отделением судебно-медицинской экспертизы живых лиц ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» МЗ РФ, Москва

Программа практико-ориентированная: она учит находить, анализировать и оспаривать ошибки в судебно-медицинских экспертизах. 

👉 ЗАПИСАТЬСЯ
         
В программе разберём:

🔹 как процессуальные ошибки приводят к «неправильным» комиссионным судебно-медицинским экспертизам по врачебным делам;
🔹 логические ошибки экспертов и компетентность судебно-медицинского эксперта-организатора;
🔹как оспаривать заключение эксперта: сложности, возможности, подводные камни;
🔹 что делать медицинской организации и юристам, чтобы выявить экспертные ошибки;
🔹 в каких случаях можно добиваться повторной комиссионной экспертизы.

До встречи в эфире!

👶 Родили дома — материнство придётся подтверждать через суд?

Минюст предлагает изменить порядок установления материнства, если ребёнок родился вне медицинской организации. При отсутствии медицинских документов потребуется решение суда. Сейчас закон допускает регистрацию рождения по заявлению человека, присутствовавшего при родах вне медорганизации и без медицинской помощи.

Цель поправок — снизить риск регистрации несуществующих детей и незаконного получения выплат. Но какие последствия будут у этих изменений для семей?

⚖️ Свидетелей из суда не исключают
Свидетельские показания остаются одним из средств доказывания по статье 55 ГПК РФ. Представленный проект не запрещает суду допрашивать людей, присутствовавших при родах.
Меняется прежде всего процедура: вместо регистрации рождения по заявлению очевидца женщине при отсутствии медицинских документов придётся обращаться в суд.

📝 За ложь в суде уже предусмотрена ответственность
Перед допросом свидетеля предупреждают об уголовной ответственности и берут подписку — это предусмотрено статьёй 176 ГПК РФ.
За заведомо ложные показания по части 1 статьи 307 УК РФ предусмотрены штраф до 80 тысяч рублей или в размере дохода за период до шести месяцев, обязательные работы до 480 часов, исправительные работы до двух лет либо арест до трёх месяцев.

⏳ Главный риск — время
По моему опыту, рассмотрение дел в первой инстанции сейчас нередко занимает от шести месяцев до полутора лет. Затем нужно дождаться вступления решения в законную силу.
Для семьи это может означать длительное ожидание регистрации рождения и задержку оформления положенных выплат.
В своей судебной практике я не сталкивалась с установлением материнства в отношении несуществующего ребёнка ради получения пособий. Случаи, с которыми я работала, были связаны с реальными домашними родами: получить медицинский документ не удавалось, и женщина была вынуждена проходить длительную судебную процедуру.

💬 Моя позиция: судебная проверка может затруднить мошенничество. Но, вводя обязательное обращение в суд, необходимо предусмотреть оперативное рассмотрение таких заявлений. За проверкой документов нельзя терять интересы ребёнка и семьи.
Пока это законопроект, а не вступившее в силу правило.
Проект поправок