#новостифлебологии

Уважаемые коллеги!

С гордостью сообщаем, что 9 мая 2018 года в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ВПЕРВЫЕ В МОСКВЕ состоится демонстрация серии операций с использованием перспективной методики лечения варикозной болезни – механохимической облитерации. Данные оперативные вмешательства относятся к нетермальным нетумесцентным методам, то есть, не требуют использования  анестезии и теплового воздействия на магистральные подкожные стволы. Основой операции является сочетанное механическое повреждение венозной стенки специальной системой "Флебогриф" с параллельным пенным склерозированием стволов 3-процентным раствором этоксисклерола. Параллельное заполнение притоковых вен  обеспечивает возможность интраоперационного отказа от минифлебэктомии и снижения объема этапных склеротерапий.

Достигаемые результаты лечения для вен малого и среднего калибра в сроки наблюдения 2-3 года сопоставимы с операциями «золотого стандарта» - эндовазальной лазерной коагуляции, радиочастотной коагуляции. При этом время выполнения и уровень болевых ощущений оказывается достоверно ниже. Механохимическая облитерация поддерживает «амбулаторную тенденцию» современной флебологии – выполняется без госпитализации и обеспечивает минимальные сроки реабилитации пациента.

Оперируют руководитель флебологического направления ГКБ имени А.К. Ерамишанцева к.м.н. Овсеп Петросович Манджикян и приглашенный специалист - проктор методики в России и руководитель Центра Флебологии Клинической больницы РАН (Санкт-Петербург) к.м.н Сергей Михайлович Маркин.

Следите за нашими публикациями, мы обязательно предоставим фото и видеоотчет с данного мероприятия.

#Ерамишанцевцы #флебология #операция #флебогриф #ДЗМ

#спасибодоктор
Молодая красивая жизнерадостная девушка @nastya_leksina сейчас проходит непростой этап своей жизни. И очень важно, что рядом с ней ее близкие люди, оптимизм и вера в счастливое будущее, вера во врачей. Ведь #здесьспасаютжизнь
Орфография и пунктуация автора сохранены.
Repost from @nastya_leksina
«Фото за несколько часов до....
Операции...на головном мозге...на моей головушке...
Думала обычная головная боль, а оказалось, совсем по другому...
Сейчас все хорошо, спасибо всем, кто знал, кто был рядом, кто помогал, кто писал!
Ценю, люблю всех-всех-всех.
А это лишь новый этап для всей нашей семьи, для нашей жизни.
Все возникает неожиданно и незванно! И случается в самый неподходящий момент!
Расскажу свою историю, чтобы вы были в курсе, что такое существует, лечится и всегда надо внимательно относиться к своему здоровью и обращать реально внимание на многие мелочи, на которые, как обычно, мы все забиваем и думаем само пройдёт.
Начало октября, ребёнок пошёл в садик, ждали этого события и мы, и она!
Но пришла тут ниоткуда головная боль, но она же у каждого первого, выпил таблеток, полежал 15 минут и дальше свершать свои дела, не придав никакого значения этому....
Так было до 4 октября: я вставала, отвозила ребёнка в сад, делала свои домашние дела, но стала замечать, что мне все больше и больше тянет полежать... И встав утром, я подумала, пора, наверное, записаться к терапевту, может он что поможет, выпишет лекарства, так как головные боли стали не такие как раньше и таблетки то особо не помогали.
И вот счастливая иду от терапевта с мыслью: начну пить, что прописал и вуаля, я на ногах снова, но....
Не тут то было, 5 октября я просто уже не могу встать: головные боли, головокружение, аппетита нет совсем...
Целый день пролежав в кровати, мы вызываем скорую, на что мне измеряют давление (140/90) и дают таблетки под язык, и потихоньку давление начинает понижаться и мне прям как-то даже чуток лучше становится.

Принимается решение ехать в больницу самим...

Продолжение истории см. по ссылке:

https://gkbe.ru/about/news/1711/

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #нейрохирургия #операция #головнаяболь #московскаямедицина #здравоохранение #ДЗМ

#спасибодоктор

Все-таки закон парных случаев в медицине точно существует.

В конце 2018 года два пациента, 58 и 72 лет, с интервалом в один день были доставлены в наш стационар с клиникой ишемического  инсульта.
У обоих внезапно развилось онемение конечностей с одной стороны, нарушилась речь, больные не смогли сами себя обслуживать. Была вызвана бригада «03», врачами установлен диагноз ишемического инсульта. Для оперативности доставки в стационар был использован вертолет Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы. Через 30 минут от начала осмотра врачом бригады скорой медицинской помощи г. Троицка пациенты были доставлены в нашу больницу и госпитализированы в отделение нейрореанимации.

Выполнены КТ головного мозга и КТ-ангиография. У обоих выявлено поражение сонных артерий.
После проведённой терапии неврологическая симптоматики у больных полностью регрессировала, однако у пациентов имелись критические стенозы сонных артерий, которые и вызвали развитие инсульта. Стенозы составили 60% и 70% за счет наличия бляшек с элементами распада. Эта ситуация могла стать причиной последующих сосудистых катастроф, например, повторного нарушения мозгового кровообращения.
Больным была выполнена операция эндартерэктомии сонных артерий, и уже на следующие сутки пациенты могли самостоятельно себя обслуживать и ходить, неврологическая симптоматика полностью регрессировала и более не рецидивировала. На 6 сутки пациенты были выписаны.

Своевременная транспортировка пациентов с клиникой ишемического инсульта в многопрофильный стационар с наличием отделения сосудистой хирургии и неврологов высокой квалификации, полноценное и своевременное обследование и оперативное лечение позволило спасти их от повторного инсульта.

Благодарим коллег неврологов, нейрореаниматологов, и, конечно же, сосудистых хирургов, за высокий профессионализм, активность и отличные результаты! Ведь #здесьспасаютжизнь

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #московскаямедицина #ДЗМ #инсульт #неврология #сосудистаяхирургия #операция

#спасибодоктор

И ещё одна история спасения. Мы не устанем повторять, что при возникновении любой сосудистой катастрофы прогноз восстановления и излечения пациента напрямую зависит от сроков оказания ему профессиональной высокотехнологичной медицинской помощи.

В начале декабря 2018 года в приемное отделение клиники имени А.К. Ерамишанцева поступил мужчина 59 лет, с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в левом полушарии головного мозга. Состояние пациента определялось как тяжелое, клиническая картина была представлена нарушением речи и слабостью в правых конечностях, по объективной шкале тяжести инсульта NIHSS определено 15 баллов. Пациент поступил спустя полтора часа от момента развития клинических симптомов. В приемном отделе клиники была выполнено МСКТ головного мозга - данных за наличие очагового повреждения вещества головного мозга не выявлено. С учётом данных шкалы ASPECTS - 10 баллов, продолжено обследование - при компьютерной томографии с контрастной ангиографией диагностирован острый тромбоз M1 - сегмента левой средней мозговой артерии, которая снабжает кровью порядка 2/3 всего полушария мозга.
Пациент был экстренно направлен в рентгеноперационную, эндоваскулярным методом подтверждена окклюзия ("закупорка") M1 сегмента. (см. фото 1) К тромбу подведен аспирационный катетер и выполнена вакуумная тромбоэкстракция.
На контрольной ангиограмме (см. фото 2) определён хороший агиографический результат, кровоток по средней мозговой артерии восстановлен. Отмечен полный регресс неврологической симптоматики на операционном столе.
Для лечения в послеоперационном периоде пациент был направлен в отделение нейрореанимации, а уже на  вторые сутки в стабильном состоянии переведён в отделение неврологии.

Благодарим команду наших профессионалов, принимавших участие в спасении жизни данного пациента и ещё десятков тысяч других, и особенно заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Семена Диомидовича Климовского.

#здесьспасаютжизнь

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #московскаямедицина #инсульт #тромбоэкстракция #операция #лечимся #в #gkbe.ru #ДЗМ

#гордимся

В международный день операционной медицинской сестры в Москве состоялась праздничная конференция, во время которой главный хирург Департамента здравоохранения Москвы, главный врач Боткинской больницы, профессор А.В. Шабунин вручил благодарности ДЗМ лучшим операционным сестрам столицы.

Среди награжденных - сотрудник нашей больницы, Ирина Николаевна Назарова, операционная медицинская сестра оперблока №1 ГКБ имени А.К. Ерамишанцева.

Гордимся! Желаем Ирине Николаевне дальнейших профессиональных успехов, взаимопонимания, радости в каждом дне! Поздравляем!

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #медицинскаясестра #ДЗМ #гордость #операция

#спасибодоктор

Сегодня мы хотим рассказать вам интересную историю о том, как нарушения в закладке нервной трубки в первом триместре беременности могут  иметь отдаленные последствия для человека. Наша повествование о мужчине средних лет, которого на фоне относительного благополучия внезапно стали беспокоить интенсивное головокружение и слабость в правой половине тела. При обследовании головного мозга у пациента была выявлена гигантская опухоль в области задней черепной ямки со сдавлением жизненно-важных стволовых структур и черепно-мозговых нервов. В отделении нейрохирургии ГКБ имени А.К. Ерамишанцева пациенту проведена сложнейшая операция, во время которой большая роль отводилась работе наших нейрофизиологов, которые посредством новейшего оборудования направляли руку нейрохирурга с целью обеспечения сохранности функций ствола и черепно-мозговых нервов. Каково же было удивление наших специалистов, когда при анализе патологического образования была диагностирована дермоидная эмбриональная опухоль, начало которой было положено еще в внутриутробном периоде существования пациента. После сложного периода реабилитации отмечено хорошее восстановление, и пациент самостоятельно, без помощи окружающих, покинул больницу. Разумеется, совсем бесследно операция не прошла - в настоящее время остаются небольшие координационные расстройства и снижение слуха, но главное, человек продолжает жить и радоваться жизни, а о весьма непростом периоде этой жизни и возможных более серьёзных последствиях будет напоминать только небольшой послеоперационный рубец.

Благодарим за отличную командную работу и описание интересного случая Евгения Евгеньевича Завалишина, заведующего нейрохирургическим отделением, кандидата медицинских наук. #здесьспасаютжизнь

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #нейрохирургия #нейрохирург #Завалишин #дермоид #операция #ОМС #ДЗМ

#спасибодоктор

Кисты яичников: оперировать или нет?

Чаще всего о наличии кисты или опухоли яичника женщины узнают в рамках планового посещения гинеколога. Некоторые обращаются с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, в боку или области поясницы. Также как повод визита к врачу нередко пациентки называют боль при половом акте. Первый и главный вопрос, который возникает после заключения УЗИ, выявившего наличие кисты яичника: нужно ли делать операцию? Мы обратились к заведующему гинекологическим отделением Константину Валерьевичу Рыженкову. «Для начала стоит понять, какие бывают кисты, - пояснил нам доктор, - наиболее актуальной в настоящий момент считается гистологическая классификация опухолей яичников, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения в 2014 году. В соответствии с ней выделяют:
1. Опухолеподобные поражения яичников: фолликулярные кисты, кисты желтого тела, лютеомы беременности. Это так называемые гормонзависимые или функциональные кисты яичников.
2. Опухоли яичников: эпителиальные (серозные и муцинозные цистаденомы, эндометриоидные кисты), опухоли полового тяжа и стромы (фибромы), герминогенные опухоли (тератомы), мезотелиальные, смешанные.

Какова же тактика и от чего она зависит?  Функциональные кисты яичников  оперировать не нужно, они регрессируют самостоятельно. Функциональными их называют потому, что они выполняют свою определенную роль, как правило связанную с зачатием и «поддержанием» беременности до срока 12 недель. Другие образования  в проекции придатков матки оперируют. Как определить, надо делать операцию или нет?  У пациенток репродуктивного возраста в середине цикла формируется киста,  она может достигать больших размеров (4-5 см), причинять дискомфорт в нижних отделах живота. Необходимо выполнить ультразвуковое исследование  органов малого таза после окончания менструации (как правило, это 5-7 день менструального цикла) - если киста сохраняется, то за ней наблюдают ещё в течение 1-3 менструальных циклов, проводя ультразвуковой контроль. Если в течение 3 месяцев киста не регрессирует, надо делать операцию».
Мы также спросили у Константина Валерьевича, что может произойти, если пустить ситуацию на самотек? «Во-первых, некоторые типы опухолей имеют тенденцию озлокачествляться. И безобидная, казалось бы, «киста» может перерасти в рак яичника. Во-вторых, в нашей практике мы регулярно сталкиваемся с ситуациями, когда размер опухоли достигает таких размеров, что малоинваливным путем удалить ее уже не представляется возможным. А в худшем случае, могут возникнуть ситуации, угрожающие жизни, такие как разрыв капсулы кисты яичника, перекручивание придатков матки или опухоли и даже компрессия соседних органов вследствие ее гигантских размеров».

Врачи нашего гинекологического отделения владеют самыми современными высокотехнологичными методами хирургического лечения больных с диагнозом «опухоль яичника». Даже гигантские кисты можно удалить лапароскопическим доступом, полностью сохраняя ткань яичника у женщины детородного возраста с сохранением его репродуктивной функции!

Как пример - фотография с операции, где пациентке планово удалили доброкачественную опухоль яичника огромных размеров.

Доверяйте своё здоровье профессионалам!
#здесьрождаетсяжизнь

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #больница #московскаямедицина #ДЗМ #операция #гинекология #искрим

#новости

20 мая мир отмечает Международный день травматолога - ортопеда. Мы поздравляем наших коллег с профессиональным праздником и в качестве подарка хотим напомнить нашим пациентам об ортопедическом отделении ГКБ имени А.К. Ерамишанцева.

В отделении ортопедии нашей больницы ежедневно выполняются сложные операции по эндопротезированию коленнного сустава. В настоящее время поток таких пациентов стремительно увеличивается, что неудивительно, ведь оперативное вмешательство позволяет пациенту активизироваться уже на следующий день и значительно улучшить качество его жизни. Мы оказываем медицинскую помощь и пациентам с очень грубой деформацией и выраженным артрозом коленного сустава, которые практически не могут передвигаться без дополнительной опоры.

Разумеется, для таких высокотехнологичных операций необходимо постоянное совершенствование врачами техники эндопротезирования и изучение новых методов.  В мае 2019 г Сергей Александрович Щетинин, заведующий ортопедическим отделением и Андрей Андреевич Матвеев, врач травматолог-ортопед, прошли обучение на цикле «Продвинутый курс по первичному эндопротезированию и балансу связок коленного сустава» в РНИИТО имени Р.Р. Вредена, Санкт-Петербург. Курс включал в себя теоретические и практические занятия, участие в операциях. Возглавлял обучение профессор Н.Н. Корнилов, являющийся одним из лучших специалистов нашей страны по вопросам эндопротезирования коленного сустава.

Записаться на консультацию ортопеда-травматолога Вы можете по телефону контактного центра: +7 (499) 940-04-30.

Мы поможем Вам встать на ноги!

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #эндопротез #операция #ОМС #ВМП #ДЗМ

#историяспасения

Пациент Н., 36 лет, был госпитализирован в больницу имени А.К. Ерамишанцева с жалобами на однократную рвоту, боли в нижних отделах живота, которые беспокоили его в течение суток. На передней брюшной стенке имелся послеоперационный рубец, характерный для перенесённой ранее срединной лапаротомии. Со слов пациента, 20 лет назад был прооперирован по поводу перитонита, развившегося вследствие острого перфоративного аппендицита. Пальпаторно, клинически, по лабораторным и инструментальным данным складывалась четкая клиника острого аппендицита, но, учитывая данные анамнеза, было решено воздержаться от экстренного оперативного вмешательства. Пациент был направлен во 2 хирургическое отделение, где была начата инфузионно-спазмолитическая терапия. Спустя два часа в связи с отсутствием эффекта от консервативного лечения и наличием клиники острого аппендицита, было принято решение о выполнении диагностической лапароскопии, где при ревизии брюшной полости был обнаружен  воспаленный червеобразный отросток с налётами фибрина и перитонитом. Лапароскопически аппендикс был удален. Послеоперационный период был благоприятным и пациент вскоре выписался из стационара в удовлетворительном состоянии.

Данной историей мы хотели ещё раз напомнить, что верить в наше время нельзя никому, только врачу. Анамнестические данные, предоставляемые пациентом, могут содержать в себе заведомо неточные сведения. И только опыт, квалификация врача в сочетании с интерпретаций лабораторных и инструментальных данных, могут привести к желаемому результату, спасти жизнь и сохранить здоровье пациента.

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #хирургия #операция #спасибодоктор #московскаямедицина #ДЗМ

#сднемрождениядок

Мы поздравляем с днём рождения Александра Юрьевича Загузина, заведующего отделением анестезиологии ГКБ имени А.К. Ерамишанцева!  Это замечательный день, чтобы пожелать юбиляру здоровья, оптимизма и удачи во всех начинаниях. Анестезиология - особая медицинская специальность. Большая часть пациентов не вспомнит Вашего лица и даже не узнает, что не менее 50% успешного исхода операции - только Ваша прямая заслуга! Пусть жизнь балует Вас неожиданными и всегда приятными сюрпризами, а годы добавляют только мудрости и терпения, оставляя сердце молодым и полным огня. Пусть каждое утро начинается с желания активной деятельности, а день заканчивался гордостью за проделанную работу! С днём рождения!

#Ерамишанцевцы #анестезиолог #операция #юбилей #праздник #семья #ДЗМ

#историяспасения

Аневризматическая болезнь головного мозга – сосудистое заболевание, отличающееся бессимптомным течением, но крайне высоким риском летального исхода при манифестации заболевания (разрыве артериальной аневризмы).
В значительной части случаев при ее разрыве тяжесть состояния пациента не позволяет проводить оперативное лечение. Бессимптомное течение неразорвавшихся аневризм, в свою очередь, затрудняет диагностику, сводя их выявление на ранней стадии в разряд диагностических находок. До относительно недавнего времени единственным способом выявления данной аномалии была селективная церебральная ангиография – сложный инвазивный метод диагностики, требующий наличия в клинике соответствующего оборудования, специалистов и анестезиологического пособия. В течение последних лет все большее распространение приобретают неинвазивные методы диагностики: МРТ-ангиография и рентгеновская компьютерная томография, что позволило увеличить процент артериальных аневризм, выявленных на ранней стадии. Безусловно, оперативное вмешательство у пациентов «холодной» стадии (без разрыва) – более благоприятно и сопряжено с минимальным риском осложнений. Однако до последнего времени считалось, что оперативное лечение у пациентов возрастной группы старше 70 лет нецелесообразно из-за высокого риска послеоперационных осложнений.
Между тем, с учетом значимого увеличения продолжительности жизни, а также адекватной терапии хронических заболеваний пациентов пожилого и старческого возраста, данный принцип ставится под сомнение.
Наша клиника готова поддержать столичный проект “Активное долголетие” и история, которую мы хотим Вам рассказать, является тому подтверждением. В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева на консультацию нейрохирурга по направлению из поликлиники обратилась пациентка 79 лет с «типичными» в этом возрасте жалобами на головокружение и выявленной при амбулаторном томографическом исследовании аневризмой передней соединительной артерии. Сложность локализации аневризмы была сопряжена с особенностями строения сосудов головного мозга. После предоперационной подготовки заведующим нейрохирургическим отделением, к.м.н. Евгением Евгеньевичем Завалишиным была проведена операция на сосудах головного мозга, итогом которой явилось «выключение» патологической аневризмы из кровотока. Послеоперационный период протекал гладко, в настоящее время пациентка проходит реабилитацию в стенах нейрохирургического отделения и планируется на выписку в ближайшие дни.
Учитывая высокую летальность среди пациентов с состоявшимися разрывами артериальных аневризм, неоспоримую социальную значимость сосудистых заболеваний центральной нервной системы, наша больница всегда готова к подобным вызовам, в особенности в отношении пациентов с безразрывным течением  болезни.

#Ерамишанцевцы #никтокроменас #спасибодоктор #нейрохирургия #Завалишин #нейрохирургЗавалишин #операция #ОМС #активноедолголетие #ДЗМ

#Ерамишанцевцы

В медицинском центре "Эребуни" (г. Ереван, Армения) была проведена уникальная операция: лапароскопическая резекция опухоли пищевода. Данное оперативное вмешательство выполнил заместитель главного врача центра, заведующий отделением общей и грудной хирургии Араик Ваганович Варданян. Чем привлекла нас эта информация, спросите Вы. Араик Ваганович совсем ещё недавно был сотрудником нашей больницы, талантливым хирургом хирургического отделения №2. По словам Араика Вагановича, операции при раке пищевода с помощью лапароскопии практикуются во всем мире, но в Армении она проводилась впервые. Полный текст интервью доступен по ссылке: https://ru.armeniasputnik.am/society/20190616/19167840/Armenii-vpervye-patsientu-udalili-rak-pischevoda-pomoschyu-laparoskopii.html

Мы гордимся учениками Александра Константиновича Ерамишанцева. Желаем Араику Вагановичу дальнейших профессиональных побед!

#нашивделе #никтокроменас #хирург #операция #лапаротомия

#никтокроменас

Хирурги СКП помогли молодой пациентке избавиться от большой миксомы

В стационар кратковременного пребывания ГКБ им. А.К. Ерамишанцева обратилась пациентка 45 лет с жалобами на неприятные ощущения в области левого бедра. Она чувствовала дискомфорт и боль при ходьбе, а последнее время на бедре начало прощупываться уплотнение и болеть даже, когда женщина находилась в покое.

После обследования в поликлинике, где был поставлен предварительный диагноз глубоко расположенное образование мягких тканей левого бедра – фиброма, пациентку направили в стационар для плановой госпитализации.

Хирурги СКП ГКБ им. А.К. Ерамишанцева назначили дообследование в объеме МРТ, которое показало, что образование проникло в глубокие слои мышц левого бедра, частично вросло в мышцы, что и доставляло дискомфорт, И периодические боли при ходьбе. По данным обследований размер образования составил 4,4*7,2 см!

«Несмотря на довольно распространенный диагноз «фиброма» нас насторожило глубокое расположение образования и то, что оно вросло в мышечный слой. Учитывая возможные технические трудности, мы приняли решение выполнить операцию совместно с анестезиологической бригадой стационара под седацией. Команда СКП удалила образование – оно было размером с крупный апельсин. Самое важное – несмотря на объем операции, мы применяли щадящие технологии – пациентка уже в этот же день отправилась домой!» - прокомментировал заведующий стационаром кратковременного пребывания Арсен Артемович Сукиасян.

После выписки пациентке делали ежедневные перевязки и бинтование нижней конечности для профилактики тромбозов. Опухоль была обследована для исключения злокачественности образования. По результатам расширенного обследования было установлено, что морфологическая картина соответствует клеточной миксоме мягких тканей – она формируется при перерождении клеток соединительной ткани.

Пациентка чувствует себя хорошо – болезненные ощущения остались в прошлом!

#Ерамишанцевцы #СКП #московскаямедицина #операция