Опубликован «антирейтинг» экономических нарушений в клиниках

Минздрав РФ представил перечень типичных и самых значимых нарушений, выявленных при проверках в медорганизациях (мероприятия проходили не по линии Росздравнадзора) за первые шесть месяцев 2024 года. Перечень опубликован в виде таблиц.

Нарушения сгруппированы по сферам деятельности клиник – бюджетный учет, закупки товаров и финансово-хозяйственная деятельность, в том числе выплата стипендий. В строках таблицы кратко изложена суть нарушения, указан номер статьи КоАП РФ и рекомендации ведомства для устранения нарушений.

#регуляторы

Общественная палата предлагает сократить срок получения ответа на жалобу пациента

Представители Общественной палаты (ОП) РФ направили в Минздрав РФ, ФОМС, Росздравнадзор, Совфед и Госдуму предложение о сокращении сроков рассмотрения обращений пациентов, связанных с нарушением их прав при получении медуслуг. Сейчас срок рассмотрения составляет 30 дней, общественники хотят сократить его до 10 дней.

В ОП отметили, что все обращения пациентов, например, по поводу отказа в маршрутизации, выдаче направлений, отказа лечащего врача продлить больничный, нарушения предельных сроков ожидания медпомощи и другие, рассматривают по федеральному закону №59-ФЗ в течение 30 дней. Общественники отмечают, что пациенты «не видят смысла в письменных жалобах», так как сроки рассмотрения приводят к неактуальности принятых решений.

В ОП добавляют, что для имеющих паллиативный статус или инвалидность пациентов долгое ожидание может повлечь серьезные социальные последствия. Риски есть также у проходящих лечение в стационаре граждан, несовершеннолетних и беременных.

#регуляторы

Минздрав предложил ввести обязательное посещение психолога для беременных

Регулятор подготовил проект приказа «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение)». Аналогичный документ, который действовал с 2006 года, утратил силу в июле 2024 года. Среди нововведений проекта – обязательное посещение беременными медицинских психологов.

Минздрав отметил, что стандарт первичной медпомощи распространяется на взрослых и детей женского пола. Условия оказания медицинской помощи – амбулаторно, а средняя продолжительность лечения законченного случая – 245 дней.

#регуляторы

Минздрав предложил давать экспертную оценку эффективности БАД перед выводом их на рынок

Регулятор предлагает допускать к продаже только биологически активные добавки (БАД) с доказанной эффективностью. Для этого, полагают в ведомстве, необходимо привлекать экспертные организации, которые перед выпуском БАД в обращение будут оценивать исследования, подтверждающие их положительное влияние на здоровье людей.

Соответствующее предложение Минздрав подготовил ко второму чтению законопроекта о праве врачей назначать БАД пациентам, который Правительство России внесло в Госдуму в мае 2024 года.

#регуляторы #бад

Ежегодное проведение инспекций утвердили для пансионатов чрезвычайно высокого риска

Изменился порядок контроля за пансионатами для пожилых и инвалидов. Для таких объектов ввели новую категорию риска – чрезвычайно высокую. Теперь в организациях указанной категории, если ранее были выявлены нарушения, начнут ежегодно проводить инспекционные визиты или выездные проверки.

К категории чрезвычайно высокого риска отнесли стационарные социальные объекты, где проживают более 100 человек и где ранее были выявлены нарушения соблюдения обязательных требований.

#регуляторы

В Госдуме предложили освободить инвалидов, имеющих автомобили по медпоказаниям, от уплаты транспортного налога

Депутаты Госдумы от ЛДПР, в том числе председатель комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов, разработали законопроект об освобождении на федеральном уровне всех инвалидов, которые имеют по медицинским показаниям автомобили, от уплаты транспортного налога. Внести изменения предлагают в ст. 358 Налогового кодекса РФ.

В пояснительной записке к законопроекту указано, что с 2004 года у инвалидов нет права на получение автотранспортных средств и материальных компенсаций за них из бюджетных средств. Также средства передвижения исключены из предусмотренного Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ» перечня технических средств реабилитации.

Сейчас инвалиды и родители детей-инвалидов, которые нуждаются в транспортном средстве по медицинским показаниям, вынуждены покупать автомобили за свой счет. Авторы инициативы отмечают, что уплата ими транспортного налога является «необоснованным несправедливым решением, ставит их в неравное положение с другими инвалидами, которые получили автомобили по медицинским показаниям бесплатно либо с компенсацией и освобождены от уплаты транспортного налога на федеральном уровне».

#регуляторы

Новый индикатор риска ввели для обеспечения безопасности донорской крови

Утвержден обновленный перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального госконтроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов.

В список попал пункт, который выявили в ходе анализа правоприменительной практики надзорной деятельности. Теперь индикатором риска будут считать отсутствие в течение десяти дней размещения в системе ЕИБД информации о доноре, осуществившем донацию в России, об объеме, этапах обращения заготовленной крови и ее компонентов, а также о деятельности субъектов обращения донорской крови.

#регуляторы

Правительство отрегулировало параметры реализации лекарств в сельских медорганизациях

Утверждено постановление, предоставляющее возможность всем обособленным подразделениям медорганизаций в сельской местности, где нет аптек, продавать лекарства. Ранее такая возможность была только у амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.

Принятие документа продиктовано принятыми в августе 2024 года корректировками федеральных законов «Об обращении лекарственных средств» и «Об основах охраны здоровья граждан».

#регуляторы

В Госдуме хотят установить зарплаты медиков не ниже уровня 2,5 МРОТ

Депутаты от партии ЛДПР внесли в Госдуму законопроект, который регламентирует установление для среднего и младшего медперсонала зарплаты не менее 2,5 минимальных размеров оплаты труда (МРОТ), а для врачей – четырех МРОТ.

Авторы инициативы полагают, что, если не предпринять кардинальных изменений в подходы к оплате труда медработников, кадровая проблема в государственной системе здравоохранения будет усугубляться, в связи с этим целесообразно увеличивать реальные доходы медиков.

Изменения парламентарии предлагают внести в №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», дополнив его статьей «Особенности финансирования расходов на оплату труда медицинских работников».

#регуляторы

Регуляторы планируют изменить систему подготовки специалистов по реабилитации

Статс-секретарь – заместитель министра обороны России Анна Цивилева заявила о намерении заинтересованных ведомств, в том числе Минздрава и Минтруда, разработать новую систему подготовки специалистов по медицинской реабилитации.

По мнению Цивилевой, они должны уметь применять новейшие технологии, в том числе искусственный интеллект. При этом проводить обучение медиков следует «комплексно и синхронно». Планируется, что модернизация коснется профессиональных стандартов в сфере протезирования и реабилитации.

#регуляторы #реабилитация

Минпромторг предложил ввести третий индикатор риска при лицензировании производства лекарств

Опубликован проект приказа, предполагающий внесение изменений в перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований по федеральному лицензионному контролю деятельности по производству лекарств. Минпромторг предлагает включить туда третий фактор риска – наличие сведений в системе мониторинга фактов ввода в оборот лекарств от производителя с приостановленным действием лицензии.

На данный момент в перечне индикаторов риска содержится два пункта. Новый возможный индикатор выявили при анализе правоприменительной практики по федеральному лицензионному контролю деятельности по производству лекарств.

#регуляторы

Разработаны требования к посещениям пациентов священнослужителями

Минздрав РФ представил для общественного обсуждения проект приказа об общих требованиях к посещению пациентов священнослужителями централизованных религиозных организаций. С марта 2025 года, в случае утверждения регламента, они смогут проводить богослужения, другие религиозные обряды и церемонии в медорганизациях, в том числе в палатах интенсивной терапии и реанимации.

В списке требований, предложенных регулятором, содержится 11 пунктов. Например, необходимость создания в медорганизации места для проведения богослужений и утверждения ответственного за организацию указанных мероприятий.

#регуляторы

Утверждены требования к хранению и использованию аптечек сотрудниками полиции для оказания первой помощи

МВД России утвердило требования к размещению, хранению и использованию аптечек и укладок для оказания первой помощи с применением медизделий сотрудниками полиции. Так, комплектация аптечки должна соответствовать требованиям Минздрава.

Уточняется, что укладки и аптечки необходимо хранить в местах, спрятанных от посторонних, но обеспечивающих быстрый и беспрепятственный доступ к наборам. При этом не допускается использование медизделий при истечении срока годности или нарушения стерильности.

#регуляторы

Регулятор хочет внедрить новые индикаторы риска при соблюдении трудового законодательства в клиниках

Минтруд РФ подготовил проект приказа, предполагающий внесение четырех новых индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства. На данный момент действуют шесть факторов риска.

Среди предложенных нововведений – снижение в предыдущем квартале зарплаты у 25% и более работников медорганизации (врачей, медработников с высшим образованием, среднего и младшего медперсонала).

#регуляторы

В стандарте медпомощи при проведении аборта на сроке от 12 до 22 недель предусмотрят консультацию психолога

Минздрав представил проект приказа «Об утверждении стандарта медицинской помощи при искусственном аборте (медицинском аборте) на сроке от 12 до 22 недель беременности» для совершенствования первичной и специализированной медпомощи амбулаторно и в стационарах. Документ разработан в соответствии с клинреками и порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

В проекте документа указано, что средняя продолжительность лечения законченного случая составит 24 дня. В стационаре осмотры акушера-гинеколога будут ежедневными, а уход поручат осуществлять младшему и среднему медперсоналу. Также в перечень обязательных для посещения специалистов добавят медицинского психолога.

#аборты #регуляторы

Модернизацию «первички» хотят расширить на более крупные села и поселки

Минздрав РФ намерен расширить действие федпроекта по модернизации первичного звена здравоохранения на пункты с численностью населения до 100 тысяч. Соответствующее заявление сделал замруководителя Минздрава РФ Евгений Камкин в письме главе Комитета Совета Федерации по экономической политике Андрею Кутепову.

С 2021 года мероприятия по федеральному проекту проводятся только там, где проживает до 50 тысяч человек. Расширение критерия, по данным Камкина, предусмотрено на 2025–2030 годы.

#регуляторы

Фисенко: в России создадут около 100 высокопотоковых центров для санитарной авиации

Первый замглавы Минздрава Виктор Фисенко в ходе пленарного заседания выставки-форума «Здравоохранение Сибири» в Новосибирске анонсировал создание порядка 100 высокопотоковых центров для санитарной авиации. Они помогут в экстренной госпитализации.

По данным Фисенко, в прошлом году при помощи авиации эвакуировали порядка 12 тысяч пациентов. При этом было зафиксировано около 20 млн случаев экстренной госпитализации. Опыт создания высокопотоковых центров есть в Москве и ряде других регионов.

Фисенко полагает, что решение позволит внести «существенный вклад в снижение смертности и увеличение продолжительности жизни».

#регуляторы

Комитет Госдумы поддержал к первому чтению законопроект об ограничении концессий по управлению медорганизациями

На заседании Комитета Государственной Думы по экономической политике 17 октября поддержали к первому чтению законопроект, которым предлагают установить особенности подготовки и заключения концессионных соглашений и соглашений о государственно-частном партнерстве (ГЧП) на право оперативного управления медорганизацией, если она единственная в муниципальном образовании оказывает услуги по одному из 18 профилей.

Среди профилей – «онкология», «анестезиология и реаниматология», «эндокринология», «неврология», «нейрохирургия», «психиатрия», «радиотерапия», «хирургия» и другие. Решение, считают авторы инициативы, позволит не допустить удорожания медуслуг и сокращения объемов медпомощи.

Первый замминистра экономического развития Илья Торосов добавил, что власти намерены запретить переводить в иностранные банки средства от оплаты услуг, оказанных по ОМС при концессии или ГЧП. Минздрав наделят дополнительными полномочиями, все подобные договоры будут согласовываться непосредственно с ведомствами.

«Определим предельный размер финансового участия публичной стороны в исполнении соглашения, требования к оказанию концессионерами и частными партнерами медицинских услуг и определим условия, на которых концессионер сможет привлекать к работе государственные медицинские организации», – уточнил Торосов.

#регуляторы #гчп

Минтруд уточнил категории участников СВО для установления инвалидности

Внесены изменения в Порядок установления причин инвалидности, утвержденный ведомственным приказом от 16 февраля 2023 года. Минтруд уточнил, каким категориям участников специальной военной операции (СВО) могут присвоить инвалидность при наличии увечий.

В перечне теперь есть те, кто участвовал в боевых действиях с 11 мая 2014 года, а также военнослужащих Донецкой и Луганских народных республик и представителей народной милиции ЛНР. Ранее в список входили только добровольцы и военнослужащие, получившие травмы с 24 февраля 2022 года.

#регуляторы

Депутат: Минздрав пока не нашел решение по повышению соцвыплат медикам СМП

Зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный рассказал об итогах заседания комитета при участии представителей министерства здравоохранения РФ, которое прошло 21 октября. Там обсуждались вопросы социальных выплат для ряда категорий медработников, в том числе сотрудников скорой медицинской помощи (СМП).

Куринный заявил, что у ведомства нет конкретного решения по повышению соцвыплат медикам СМП, «хотя цена вопроса всего около 6 млрд рублей». В Минздраве ситуацию пока не комментировали. Куринный отметил, что он в очередной раз указал на «несправедливость отсутствия повышения соцвыплат для работников скорой помощи на селе и в малых городах».

#регуляторы