Vademecum Live
11.8K subscribers
1.52K photos
74 videos
97 files
16.1K links
№ 4945776559

Новости и не только от редакции сайта единственного делового издания о здравоохранении Vademecum.

По поводу рекламы: @Elena1329

Для тех, кому мало вечерних рассылок основного канала @vademecum_ru
💗
24/7
Download Telegram
Минфин озаботился финансовым благополучием ФФОМС

Министерство намерено смягчить условия возврата фондом средств федерального бюджета, временно направленных правительством на компенсацию отсрочки страховых взносов в 2022 году. Сейчас фонд возвращает госбюджету «займ» 324,4 млрд рублей ежемесячными платежами, что вызывает чрезмерно высокую финансовую нагрузку на бюджет ФФОМС, подсчитали в Минфине и предложили проводить транзакцию однократно в конце года.

Особый смысл инициативе придает недавнее выступление главы ФФОМС Ильи Баланина, который сообщил о недостатке сборов ОМС во второй половине 2023 года, а также об исчерпании денежных резервов начала года.

#омс #регуляторы
3👍2
Клиникам все чаще удается оспорить формальные претензии аудиторов ОМС

По мнению Верховного суда РФ и судов других инстанций, страховщики и терфонды ОМС нередко злоупотребляют возможностью оштрафовать клинику за неверное ведение документации или подачу счетов, забывая об истинной цели контроля – выявить дефекты диагностики и лечения или обеспечить финансовую устойчивость системы ОМС.

Суды, кроме прочего, нередко после исков медорганзаций снижали сумму санкций в связи с тем, что клиники ведут социально значимую деятельность, а также в 2022-2023 годах находятся не в самом простом финансовом положении.

#омс #судебныеразбирательства
👍20😱2
«Методику, Валентина Ивановна, надо менять» – губернатор Мурманской области о нехватке средств ОМС

Глава региона Андрей Чибис, выступая в Совете Федерации на обсуждении проекта федерального бюджета, поднял больную для многих регионов тему – дефицит бюджета ОМС и неравномерность распределения субвенций регионам из казны ФФОМС.

По данным Чибиса, дефицит бюджета ОМС Мурманской области по итогам 2023 года составит 3,2 млрд рублей – все потому, что в методике расчета субвенции не учитываются (или недостаточно учитываются) особенности северных регионов.

«К нам приходят сигналы из очень многих регионов, это системная ошибка, надо разобраться», – ответила спикер СФ Валентина Матвиенко, к слову, не раз выступавшая за отмену системы ОМС в пользу бюджетно-распределительной модели финансирования клиник.

На методику распределения бюджета ОМС между регионами жалуется не только Мурманская область. В ФФОМС и Минздрав РФ не раз приходили коллективные и экспертные обращения от регионов, а Счетная палата РФ настаивает на пересмотре алгоритма чуть ли не каждые полгода.

#омс #регионы
👍22🤔31
Правительство РФ в ускоренном режиме акцептовало поправки в методику формирования бюджетов региональных систем ОМС

Как и предыдущие корректировки, эти изменения нацелены на дофинансирование отдаленных и труднодоступных территорий со сложной транспортной доступностью – 25 регионов в 2024 году получат дополнительные, по сравнению с нормативными, 30 млрд рублей средств ОМС на оплату медпомощи.

Совокупный же бюджет на реализацию базовой программы ОМС в 2024 году достигнет рекордных 3,12 трлн рублей.

#омс
6👍2👀2
ФФОМС опроверг, что собрался закупать иностранные служебные авто в 2024 году

Вопреки выводам Счетной палаты РФ, фонд, как и поручил президент Владимир Путин, со временем перейдет на отечественные марки автомобилей, заявили в ведомстве. А машины Toyota в проект плана закупок на 2024 год попали во время подготовки документа еще до директивы.

Проект бюджета ФФОМС на 2024 год, ранее заметила Счетная палата, предполагает приобретение Genesis g80 (одна единица) и Toyota Camry (пять единиц).

В начале 2023-го ФФОМС объявлял тендер на мытье служебного транспорта за 1,3 млн рублей. В парке фонда, следовало из документов, на тот момент было 20 авто, из них восемь единиц Toyota Camry, семь единиц Ford Mondeo, три единицы BMW 520i.

#омс
4👍1🔥1
ФФОМС предоставит 68 млн рублей на оплату медпомощи жителям новых территорий, пролечившихся в 15 других регионах

Средства уйдут на оплату 1430 госпитализаций в дневных и круглосуточных стационарах, то есть средняя стоимость случая составила 48,2 тысячи рублей.

Одновременно утверждены правила, по которым в 2023 году ФФОМС будет отправлять межбюджетные трансферты на подобные взаиморасчеты.

При подготовке проекта правил Минздрав оценивал потребность субъектов в оплате медпомощи жителям новых регионов в 2,7 млрд рублей. Министерство уточняло, что медпомощь зачастую необходимо оказать за пределами новых территорий, поскольку в их медорганизациях сейчас не хватает мощностей.

#омс
🤝41
ЭКО, согласно подсчетам Минздрава, в 2023 году стало дешевле проводить по ОМС, поэтому в 2024 году средние финансовые нормативы на одну процедуру сократятся в среднем на 13-28,7% в зависимости от типа клиник

У медорганизаций получилось оптимизировать расходы, добавили в министерстве, благодаря «более эффективной организации закупок расходных материалов и импортозамещению».

В 2022 году по ОМС было проведено более 90 тысяч процедур ЭКО.

#омс
3👍2
Новые регионы повременят с полным переходом на стандартную российскую систему ОМС

ФФОМС, Минздрав и Правительство РФ пропишут для них специальный временный порядок расчетов за медпомощь до 1 января 2025 года, хотя ранее ожидалось, что систему полноценно наладят уже к началу 2024-го.

В следующем году на лечение и диагностику по ОМС в присоединенных территориях уйдет 38,8 млрд рублей средств Федерального фонда – туда деньги попадут от взносов республик и областей за работающее и неработающее население. В начале 2023-го годовые расходы ОМС по данным регионам прогнозировали в размере до 100 млрд рублей.

#омс
6👌4👀2👍1
ФФОМС фиксирует снижение числа абортов по ОМС в 2023 году

Зампредседателя фонда Ольга Царева на «круглом столе» комитета Госдумы по охране здоровья сообщила, что за январь-август 2023 на 5% сократилось число абортов по ОМС по сравнению с тем же периодом 2022 года.

«Что касается обеспечения права женщины сделать аборт, программа государственных гарантий позволяет это делать. По итогам января-августа 2023 года у нас было за счет средств ОМС проведено 183,4 тысяч абортов со снижением практически в 5% по отношению к уровню аналогичного периода 2022 года», – уточнила она.

Больше всего абортов по ОМС в этом году было проведено в Свердловской области – более 14 тысяч, а также в Москве. После них идет Красноярский край, Московская область и Республика Башкортостан. Замглавы отметила, что ФОМС против полного исключения абортов из системы, оно «приведет к существенным нежелательным последствиям для здоровья женщин».

#омс
👀6🔥3😱1
Клиникам, проводящим ЭКО, могут ограничить доступ к системе ОМС

Минздрав задумался об установлении минимального порога в 100 циклов ЭКО в год для клиник, желающих получить объемы ОМС на процедуру. Поправки, уточнила замминистра здравоохранения РФ Евгения Котова, могут быть реализованы уже в программе госгарантий на 2024 год.

В НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии Кулакова, где ранее предлагали такой подход, уточняли, что именно столько процедур в год необходимо для сохранения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий.

#омс
👍10🤔3😨1😎1
Курская клиника «Медассист» (входит в ГК «Медскан») взыскала более 15 млн рублей за медпомощь по ОМС за период, когда она не имела плановые объемы

Получить средства удалось в два этапа: сначала «Медассист» оспорила невыделение ей объемов, а затем, также через суд, успешно получила бюджетные средства на компенсацию проведенного лечения. Случай выбивается из устоявшейся практики: обычно суды трактуют оказание медпомощи без объемов или сверх плана как нарушение правил ОМС.

#омс
👍164
Власти Киргизии предложили Голиковой увеличить доступность российского ОМС для трудовых мигрантов и их семей

Вице-премьер Киргизии Эдиль Байсалов на встрече в Москве с заместителем председателя правительства РФ Татьяной Голиковой подчеркнул «важность предоставления» ОМС семьям трудящихся граждан Республики, пребывающих в России, «в соответствии с нормами ЕАЭС» и выразил надежду на «положительное рассмотрение этого вопроса».

Байсалов подчеркнул важность этого шага для создания благоприятных условий для пребывания иностранных граждан в России и укрепления отношений между странами и народами.

В июле 2022 года был принят закон, по которому ряд категорий иностранных граждан с 2026 года войдут в систему ОМС - сейчас они вынуждены оформлять страховки ДМС. По подсчетам Минздрава, на лечение 883,5 тысячи иностранных работников или временно пребывающих в России потребуется до 27,7 млрд рублей в 2026-2028 годах.

#омс
🤯110😨105😱28🤔13🍾4💊21👀1
Минздрав РФ рассчитал, сколько средств ОМС потребуется на оказание медпомощи в новых регионах в 2024 году – для застрахованных жителей территорий по базовой программе

Из общих 38,8 млрд рублей, заложенных в нормированном страховом запасе ФФОМС:
- 18,8 млрд рублей потребуется для Донецкой Народной Республики;
- 12,7 млрд рублей для Луганской Народной Республики;
- 4,5 млрд рублей – Запорожской области;
- 2,7 млрд рублей – Херсонской области.

#омс
2
Омская прокуратура рассказала о приписках в местных больницах

Прокуратура Омской области выявила приписки в 11 местных медучреждениях – всего обнаружено 30 подобных фактов. По словам Афанасьева, масштабные проверки продолжатся в 2024 году, так как «решить проблему наскоком невозможно».

«Необходимо опрашивать десятки и сотни людей, чтобы сверить все данные, чтобы понять, посещал ли пациент реально больницу или нет. Чтобы привлечь виновных к уголовной ответственности, необходимо выяснить сумму причиненного ущерба», - отметил прокурор Омской области Алексей Афанасьев.

О том, что пациентам оказывают лечение только на бумаге, стало известно осенью этого года. Омичи обнаружили, что якобы проходили углубленную диспансеризацию, посещали узких специалистов, а также делали дорогостоящие исследования. В омском Минздраве ситуацию объяснили техническими ошибками из-за «огромной загруженности» сотрудников.

#регионы #омс
👍5221😱1
Правительство направит 7,8 млрд рублей на оплату труда вновь нанятых медработников в 2024 году

Средства изыскали в бюджете Федерального фонда ОМС, их распределят между терфондами. Из 7,8 млрд рублей – 1,5 млрд рублей являются резервными. Решение о направлении средств принято, исходя из прогноза годового прироста численности медработников. В 2024 году в региональные медучреждение могут прийти работать свыше 9,5 тысячи врачей и порядка 17 тысяч специалистов из числа среднего медперсонала.

#регуляторы #омс
👍51
Депутат Буцкая предложила включить восстановление после родов в систему ОМС

Депутат Госдумы Татьяна Буцкая предложила ввести программу восстановления после родов в систему ОМС. Она полагает, что система послеродовой поддержки окажется полезной для молодых мам.

«К сожалению, в школах подготовки к родам, все обучение заканчивается родами, и никто не готовит женщину к послеродовому периоду. Там же не только забота о ребенке и работа над грудным вскармливанием, но и бессонные ночи, перестройка гормонального фона, послеродовая депрессия», - отметила Буцкая.

#омс
👍38👀21
Задержан руководитель ставропольского ТФОМС по подозрению в мошенничестве на 47 млн рублей

В МВД России сообщили о задержании на территории Москвы руководителя ТФОМС Ставропольского края Сергея Трошина. Его подозревают в мошенничестве в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ). Решением суда Трошина поместили в СИЗО.

По версии следователей, Трошин и неназванные сообщники вносили «заведомо ложные сведения» в реестр счетов об оказании услуг по полисам ОМС в ООО «Ставропольский краевой реабилитационный центр». Ущерб, по предварительным оценкам, составил 47 млн рублей.

#уголовноедело #омс
🤯12🔥4👍21🆒1
СП обнаружила рост почти на 23% нецелевого использования средств ОМС

Счетная палата (СП) России представила результаты анализа расходования медорганизациями в 20 регионах средств ОМС в 2021-2023 годы. Эксперты нашли «существенные диспропорции» в структуре затрат, а также признаки неэффективного использования средств. Так, в 2021-2022 годы выявлено снижение уровня финансовой дисциплины в связи с ростом на 2,9 млрд рублей (22,7%).

Для «укрепления» финансовой дисциплины терфондам ОМС предложили изменить подходы к проверкам финансово-хозяйственной деятельности медорганизаций и нацелить их на повышение эффективности расходов.

#омс
🤔8🔥41👍1
Дистанционный мониторинг давления и сахара в крови могут с 2025 года включить в ОМС

Минздрав и ФФОМС могут с 2025 года установить отдельные тарифы ОМС на оплату услуг по мониторингу состояния пациента с использованием дистанционных устройств в программе госгарантий оказания медпомощи. Соответствующая информация содержится в ответе Минздрава на письмо Всероссийского союза пациентов, который ранее выступал с таким предложением. Документ есть в распоряжении «Ведомостей».

В ФФОМС отметили, что вопрос установления отдельных тарифов «действительно обсуждается», но говорить о подробностях, в том числе о размерах тарифов, пока рано. По отдельным тарифам, например, могут оплачивать удаленное наблюдение показателей артериального давления и уровня глюкозы крови.

Экономию бюджета при внедрении дистанционного мониторинга давления оценивают в 16,37 млрд рублей ежегодно. Данные содержатся в заключении по экономическим преимуществам использования такого вида наблюдения Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава от 2019 года.

#омс
👍3🔥1
Баланин: 50% жалоб в сфере здравоохранения в 2023 году касалась качества медпомощи

Глава ФФОМС Илья Баланин в ходе III Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение – 2024» сообщил, что жалобы по поводу качества оказания медпомощи занимают 50% от общего количества за прошлый год.

Еще 14% жалоб приходится на организацию работы медучреждения, по 5% - на взимание денежных средств и нарушение прав на выбор организации и врача, а 3% - на отказ в медпомощи. Баланин уточнил, что по случаям с онкологическими заболеваниями зафиксировано снижение доли нарушений, которые связаны с цикличностью химиотерапии за первые шесть месяцев 2024 года.

#омс
4🤯2👀1