Одна из причин почему я интересуюсь влиянием городской среды на ментальное здоровье является то, что я сам являюсь нейроотличным. У меня биполярное аффективное расстройство первого типа. Т.е. у меня до того как я стал принимать правильную фармтерапию были ярко выраженные мании и депрессии. К этому на определённом этапе жизни добавились панические атаки, но слава богу от них я избавился с помощью психотерапии. Но события преодоления всех этих явлений произошли далеко не сразу и потребовался долгий путь, чтобы прийти к более-менее стабильной ремиссии.
И этому во многом способствовало то, где и как я жил.
Москва для меня хоть и была родным городом, но была и городом, который сводил меня с ума. Когда я только-только переехал в Красноярск я все никак не мог понять - что-то очень сильно отличалось от Москвы, но я не мог понять что. Как будто бы что-то, что было всегда со мной всю жизнь куда-то делось. Потом уже, когда я съездил в Москву я понял что же это - вибрационное загрязнение. В Москве я жил прямо рядом с метро и постоянно чувствовал вибрацию, которая фоново действовала на нервы. В Красноярске метро слава богу нет и нет этого фактора ментального неблагополучия.
В Москве я сначала жил на 11 этаже и картина за окном казалась какой-то нереальной. Этаким телевизором. Когда я переехал жить на 8 этаж всё разительно переменилось. И я заметил на себе, что во-первых мне стало гораздо комфортнее выходить на улицу, не было момента тревожности и преодоления этого выхода, а во-вторых я стал заметно более включен в районную жизнь и районный активизм. Казалось бы всего 3 этажа, а разница в ментальном благополучии налицо.
При всей моей нелюбви к Москве надо отметить, что именно московская инфраструктура позволила мне комфортно признать свои ментальные проблемы и начать их как-то решать. Когда в 2017 году я провалился в чёрную тревожную депрессию мне помогло то, что я прочитал про московскую клинику неврозов рядом с Шуховской башней. Нечеловеческим усилием я смог добраться до поликлиники и получить направление на госпитализацию туда. И там я впервые столкнулся с фармтерапией. Этот опыт был бы скорее всего невозможен в другом городе - клиники неврозов, в отличии от психдиспансеров это редкое явление. А разница с точки зрения порога входа очень разительная. Я не уверен, что был бы готов в тот момент лечь в дурдом, а в клинику неврозов - да, пожалуйста. Вроде как ничего особенного, но уровень стигмы совершенно разный.
Если возвращаться к паническим атакам - опять же, проживание в большом городе позволило мне легко найти специалиста-психотерапевта, который помог с этим справиться. Далеко не в каждом городе можно найти хорошего психотерапевта, да еще и со специализацией по моей проблеме. И без всяких там глупостей типа элементов бизнес-тренинга или элементов эзотерики в терапии. Просто хорошего, квалифицированного специалиста. В Красноярске, например, я нашел нужного мне специалиста только с третьего раза. Хотя казалось бы, тоже большой город.
Мораль здесь такая же, как и во всех предыдущих постах недельной темы. Не болейте, если болеете - верьте в фармтерапию и научно доказанные методы психотерапии. Старайтесь жить в благоприятной среде и по возможности влияйте на то, как эта среда устроена, чтобы повышать её благоприятность. Не стесняйтесь обращаться к врачам, квалифицированная медицинская помощь это большое благо большого города. Она действительно может спасти вам жизнь и сделать её более качественной. Ну и да, если вы нейроотличный - не бойтесь это признавать, признание тоже может спасти вам жизнь и сделать её более качественной.
#урбанизмкаксмыслжизни #петриванов #общественноездоровье #социологиягорода #городскойдизайн
И этому во многом способствовало то, где и как я жил.
Москва для меня хоть и была родным городом, но была и городом, который сводил меня с ума. Когда я только-только переехал в Красноярск я все никак не мог понять - что-то очень сильно отличалось от Москвы, но я не мог понять что. Как будто бы что-то, что было всегда со мной всю жизнь куда-то делось. Потом уже, когда я съездил в Москву я понял что же это - вибрационное загрязнение. В Москве я жил прямо рядом с метро и постоянно чувствовал вибрацию, которая фоново действовала на нервы. В Красноярске метро слава богу нет и нет этого фактора ментального неблагополучия.
В Москве я сначала жил на 11 этаже и картина за окном казалась какой-то нереальной. Этаким телевизором. Когда я переехал жить на 8 этаж всё разительно переменилось. И я заметил на себе, что во-первых мне стало гораздо комфортнее выходить на улицу, не было момента тревожности и преодоления этого выхода, а во-вторых я стал заметно более включен в районную жизнь и районный активизм. Казалось бы всего 3 этажа, а разница в ментальном благополучии налицо.
При всей моей нелюбви к Москве надо отметить, что именно московская инфраструктура позволила мне комфортно признать свои ментальные проблемы и начать их как-то решать. Когда в 2017 году я провалился в чёрную тревожную депрессию мне помогло то, что я прочитал про московскую клинику неврозов рядом с Шуховской башней. Нечеловеческим усилием я смог добраться до поликлиники и получить направление на госпитализацию туда. И там я впервые столкнулся с фармтерапией. Этот опыт был бы скорее всего невозможен в другом городе - клиники неврозов, в отличии от психдиспансеров это редкое явление. А разница с точки зрения порога входа очень разительная. Я не уверен, что был бы готов в тот момент лечь в дурдом, а в клинику неврозов - да, пожалуйста. Вроде как ничего особенного, но уровень стигмы совершенно разный.
Если возвращаться к паническим атакам - опять же, проживание в большом городе позволило мне легко найти специалиста-психотерапевта, который помог с этим справиться. Далеко не в каждом городе можно найти хорошего психотерапевта, да еще и со специализацией по моей проблеме. И без всяких там глупостей типа элементов бизнес-тренинга или элементов эзотерики в терапии. Просто хорошего, квалифицированного специалиста. В Красноярске, например, я нашел нужного мне специалиста только с третьего раза. Хотя казалось бы, тоже большой город.
Мораль здесь такая же, как и во всех предыдущих постах недельной темы. Не болейте, если болеете - верьте в фармтерапию и научно доказанные методы психотерапии. Старайтесь жить в благоприятной среде и по возможности влияйте на то, как эта среда устроена, чтобы повышать её благоприятность. Не стесняйтесь обращаться к врачам, квалифицированная медицинская помощь это большое благо большого города. Она действительно может спасти вам жизнь и сделать её более качественной. Ну и да, если вы нейроотличный - не бойтесь это признавать, признание тоже может спасти вам жизнь и сделать её более качественной.
#урбанизмкаксмыслжизни #петриванов #общественноездоровье #социологиягорода #городскойдизайн
В прошлом году в журнале Front Public Health вышла статья корейских исследователей Measuring Perceived Psychological Stress in Urban Built Environments Using Google Street View and Deep Learning. В статье, как следует из названия изучали то, как городская среда вызывает или наоборот нивелирует стресс.
Интересно в первую очередь то, какими методами пользовались авторы. Для начала они собрали городские панорамы в Google Street View района Каннамгу (того самого, который Gangnam Style) и разместили их в ArcGis на карте. Следующим шагом они отобрали 20 волонтеров, которые отсматривали различные кадры городских панорам и оценивали уровень стресса, который у них возникает при взгляде на них. Но оценивали не просто так - своим оцениваением они обучали с помощью метода глубинного обучения нейросеть. Далее нейросеть на основании усредненных оценок волонтеров выдавала оценки остальным кадрам панорам, в качестве референса для сравнения использовалась случайная картинка леса. Так был откартографирован весь Каннамгу по уровню стресса в разных его участках. Потом по полученным с помощью нейросети данным была построена регрессия.
В результате всего этого анализа стало понятно, что для зон наибольшего стресса характерна концентрация стен и зданий в поле зрения. Именно они вызывают наибольшую негативную реакцию. Небо, деревья и как ни странно дороги ассоциированы с наименьшим уровнем стресса. А трава, тротуары и автомобили в поле зрения практически никак не влияют на уровень стресса.
Некоторые находки этого исследования кажутся парадоксальными и контринтуитивными, но тем не менее сам по себе инструмент анализа городской среды с помощью панорам и нейросети кажется продуктивным для городского планирования. С его помощью можно настраивать такую неочевидную вещь, как городские виды и делать так, чтобы они способствовали ментальному благополучию горожан.
#общественноездоровье #социологиягорода #городскойдизайн #глобальныймир
Интересно в первую очередь то, какими методами пользовались авторы. Для начала они собрали городские панорамы в Google Street View района Каннамгу (того самого, который Gangnam Style) и разместили их в ArcGis на карте. Следующим шагом они отобрали 20 волонтеров, которые отсматривали различные кадры городских панорам и оценивали уровень стресса, который у них возникает при взгляде на них. Но оценивали не просто так - своим оцениваением они обучали с помощью метода глубинного обучения нейросеть. Далее нейросеть на основании усредненных оценок волонтеров выдавала оценки остальным кадрам панорам, в качестве референса для сравнения использовалась случайная картинка леса. Так был откартографирован весь Каннамгу по уровню стресса в разных его участках. Потом по полученным с помощью нейросети данным была построена регрессия.
В результате всего этого анализа стало понятно, что для зон наибольшего стресса характерна концентрация стен и зданий в поле зрения. Именно они вызывают наибольшую негативную реакцию. Небо, деревья и как ни странно дороги ассоциированы с наименьшим уровнем стресса. А трава, тротуары и автомобили в поле зрения практически никак не влияют на уровень стресса.
Некоторые находки этого исследования кажутся парадоксальными и контринтуитивными, но тем не менее сам по себе инструмент анализа городской среды с помощью панорам и нейросети кажется продуктивным для городского планирования. С его помощью можно настраивать такую неочевидную вещь, как городские виды и делать так, чтобы они способствовали ментальному благополучию горожан.
#общественноездоровье #социологиягорода #городскойдизайн #глобальныймир
24 марта в 19:00 в рамках лектория Medio Modo буду читать лекцию "Как города сводят нас с ума? Социология и урбанистика ментальных заболеваний". На лекции я подробно расскажу о том, как ментальные заболевания и их патогенез изучался и изучается социальными науками. Начнём, понятное дело, с Дюркгейма, а закончим самыми современными исследованиями в области гуманитарной географии на стыке с нейронаукой.
Обязательно поговорим про то, какие ментальные заболевания в большей мере ассоциированы с высокоурбанизированной средой, а какие мы с большей долей вероятности обнаружим на малых территориях. Разберём какие средовые факторы влияют на появление ментальных заболеваний и какими дизайнерскими решениями можно минимизировать это влияние.
#петриванов #ментальныезаболевания #общественноездоровье #урбанизмкаксмыслжизни
Обязательно поговорим про то, какие ментальные заболевания в большей мере ассоциированы с высокоурбанизированной средой, а какие мы с большей долей вероятности обнаружим на малых территориях. Разберём какие средовые факторы влияют на появление ментальных заболеваний и какими дизайнерскими решениями можно минимизировать это влияние.
#петриванов #ментальныезаболевания #общественноездоровье #урбанизмкаксмыслжизни
24 марта в 19:00 в рамках лектория Medio Modo буду читать лекцию "Как города сводят нас с ума? Социология и урбанистика ментальных заболеваний". На лекции я подробно расскажу о том, как ментальные заболевания и их патогенез изучался и изучается социальными науками. Начнём, понятное дело, с Дюркгейма, а закончим самыми современными исследованиями в области гуманитарной географии на стыке с нейронаукой.
Обязательно поговорим про то, какие ментальные заболевания в большей мере ассоциированы с высокоурбанизированной средой, а какие мы с большей долей вероятности обнаружим на малых территориях. Разберём какие средовые факторы влияют на появление ментальных заболеваний и какими дизайнерскими решениями можно минимизировать это влияние.
Пройти регистрацию на лекцию нужно по ссылке
Стоимость билета по предварительной регистрации 750 рублей, на входе 1000 рублей.
#петриванов #ментальныезаболевания #общественноездоровье #урбанизмкаксмыслжизни
Обязательно поговорим про то, какие ментальные заболевания в большей мере ассоциированы с высокоурбанизированной средой, а какие мы с большей долей вероятности обнаружим на малых территориях. Разберём какие средовые факторы влияют на появление ментальных заболеваний и какими дизайнерскими решениями можно минимизировать это влияние.
Пройти регистрацию на лекцию нужно по ссылке
Стоимость билета по предварительной регистрации 750 рублей, на входе 1000 рублей.
#петриванов #ментальныезаболевания #общественноездоровье #урбанизмкаксмыслжизни
Камилла Михальски, Лори Дьемерт, Джон Хелливелл, Вивек Гоэл и Лора Розелла провели исследование связи чувства принадлежности к сообществу и здоровья. Результаты исследования были опубликованы в статье Relationship between sense of community belonging and self-rated health across life stages в журнале SSM Popul Health.
В основу исследования легли данные мониторинга Canadian Community Health Survey с 2003 по 2014 годы. Выборка получилась колоссальная - 703,304 респондентов, из них в возрасте от 18 до 39 лет 217,364 респондентов, от 40 до 59 лет 233,995 респондентов и 251,945 от 60 и старше. Стоит еще заметить, что у этого мониторинга фантастический для социологического исследования уровень отклика - более 60%. В общем, данные более чем серьезные.
В исследовании изучалось то, насколько люди чувствуют себя принадлежащими локальному сообществу и как они оценивают свое здоровье в целом и конкретно ментальное здоровье. Выяснилось, что те, кто испытывают слабое чувство принадлежности к сообществу в 3,21 раза чаще жалуются на проблемы со здоровьем в целом и в 4,95 раз чаще на проблемы с ментальным здоровьем, нежели те, кто испытывают сильное чувство принадлежности к локальному сообществу.
Это, собственно, отличная иллюстрация того, как работает одиночество. Из-за него города теряют огромные деньги на здравоохранение, а люди страдают от физических и ментальных заболеваний. Именно поэтому одна из важнейших профессий в городах будущего - организатор сообщества. Важность организованных локальных сообществ имеет не только политическое и этическое измерения, но и медицинское измерение. Дружите с соседями и будете здоровы!
#добрососедство #социологиягорода #общественноездоровье #ментальныезаболевания
В основу исследования легли данные мониторинга Canadian Community Health Survey с 2003 по 2014 годы. Выборка получилась колоссальная - 703,304 респондентов, из них в возрасте от 18 до 39 лет 217,364 респондентов, от 40 до 59 лет 233,995 респондентов и 251,945 от 60 и старше. Стоит еще заметить, что у этого мониторинга фантастический для социологического исследования уровень отклика - более 60%. В общем, данные более чем серьезные.
В исследовании изучалось то, насколько люди чувствуют себя принадлежащими локальному сообществу и как они оценивают свое здоровье в целом и конкретно ментальное здоровье. Выяснилось, что те, кто испытывают слабое чувство принадлежности к сообществу в 3,21 раза чаще жалуются на проблемы со здоровьем в целом и в 4,95 раз чаще на проблемы с ментальным здоровьем, нежели те, кто испытывают сильное чувство принадлежности к локальному сообществу.
Это, собственно, отличная иллюстрация того, как работает одиночество. Из-за него города теряют огромные деньги на здравоохранение, а люди страдают от физических и ментальных заболеваний. Именно поэтому одна из важнейших профессий в городах будущего - организатор сообщества. Важность организованных локальных сообществ имеет не только политическое и этическое измерения, но и медицинское измерение. Дружите с соседями и будете здоровы!
#добрососедство #социологиягорода #общественноездоровье #ментальныезаболевания
Спешите записываться! Ведь уже 24 марта в 19:00 в рамках лектория Medio Modo буду читать лекцию "Как города сводят нас с ума? Социология и урбанистика ментальных заболеваний". На лекции я подробно расскажу о том, как ментальные заболевания и их патогенез изучался и изучается социальными науками. Начнём, понятное дело, с Дюркгейма, а закончим самыми современными исследованиями в области гуманитарной географии на стыке с нейронаукой.
Обязательно поговорим про то, какие ментальные заболевания в большей мере ассоциированы с высокоурбанизированной средой, а какие мы с большей долей вероятности обнаружим на малых территориях. Разберём какие средовые факторы влияют на появление ментальных заболеваний и какими дизайнерскими решениями можно минимизировать это влияние.
Пройти регистрацию на лекцию нужно по ссылке
Стоимость билета по предварительной регистрации 750 рублей, на входе 1000 рублей.
P.S.: А еще я пробуду в Москве 25 и 26 марта, поэтому буду рад со всеми повидаться и вне лекции!
#петриванов #ментальныезаболевания #общественноездоровье #урбанизмкаксмыслжизни
Обязательно поговорим про то, какие ментальные заболевания в большей мере ассоциированы с высокоурбанизированной средой, а какие мы с большей долей вероятности обнаружим на малых территориях. Разберём какие средовые факторы влияют на появление ментальных заболеваний и какими дизайнерскими решениями можно минимизировать это влияние.
Пройти регистрацию на лекцию нужно по ссылке
Стоимость билета по предварительной регистрации 750 рублей, на входе 1000 рублей.
P.S.: А еще я пробуду в Москве 25 и 26 марта, поэтому буду рад со всеми повидаться и вне лекции!
#петриванов #ментальныезаболевания #общественноездоровье #урбанизмкаксмыслжизни
Сегодня Международный день борьбы с депрессией, поэтому обратимся к статье Urban built environment and depression: a multilevel analysis. Авторы статьи опросили 1355 жителей Нью-Йорка. Все анкеты наносились на карту и им присваивался показатель качества городской среды в районе. В анкете у горожан спрашивали испытывали ли они симптомы депрессии в течении последних 6 месяцев и испытывали ли они симптомы депрессии в течении своей жизни. Выяснилось, что среда действительно оказывает существенное влияние на депрессивную симптоматику. Так в неблагополучных районах жители на 29-58% чаще указывали, что они испытывали симптомы депрессии в течении последних 6 месяцев и на 36-64%, что они испытывали симптомы депрессии в течении своей жизни.
Это очень важные цифры, потому как они нам показывают, что депрессия ассоциирована с бедностью и плохо организованной городской средой, а вовсе не является блажью обеспеченного среднего класса. И это говорит нам о важности работы с неблагополучными районами - если классовое неравенство на коротком горизонте мы не можем преодолеть, но снизить вклад среды в эпидемиологию ментальных заболеваний мы как урбанисты можем.
#ментальныезаболевания #общественноездоровье #городскаясреда
Это очень важные цифры, потому как они нам показывают, что депрессия ассоциирована с бедностью и плохо организованной городской средой, а вовсе не является блажью обеспеченного среднего класса. И это говорит нам о важности работы с неблагополучными районами - если классовое неравенство на коротком горизонте мы не можем преодолеть, но снизить вклад среды в эпидемиологию ментальных заболеваний мы как урбанисты можем.
#ментальныезаболевания #общественноездоровье #городскаясреда
Я довольно много пишу о том, что в России не хватает образовательных программ в сфере урбанистики и на текущий момент в образовании представлены очень немногие взгляды и подходы. Тем более, что большинство из них родом из архитектуры и менеджмента, что сильно сужает фокус исследователей. В своём курсе "Социология природы и города: история идей" я пытаюсь так или иначе заполнить этот пробел, добавляя к урбанистическому знанию знания естественно-научные.
Но одного моего курса явно мало, поэтому я очень обрадовался, когда обнаружил, что на новом Факультете наук о жизни Московского института психоанализа открылась магистерская программа под названием "Биоэкология и антропология городской среды". Я всегда говорил, что урбанистика началась с Чарльза Дарвина - без понимания принципов эволюции и работы экосистем решительно невозможно заниматься городами.
Помимо этой программы на Факультете наук о жизни есть еще одна магистерская программа, близкая мне по своему тематическому наполнению - "Нейробиология психического здоровья", направленная на обучение специалистов, работающих с популяризацией знания и современных подходов к работе с ментальными заболеваниями на разных уровнях от проектного до государственного и муниципального.
Также на факультете есть программы бакалавриата - "Биоэкология сложных систем" и "Нейробиология поведения человека и животных"
В общем, буду следить за новой программой и её выпускниками. Есть ощущение, что это даст ценный инфлюкс естественно-научного знания в эту нашу урбанистику.
#экологиягорода #общественноездоровье #ментальныезаболевания #образование
Но одного моего курса явно мало, поэтому я очень обрадовался, когда обнаружил, что на новом Факультете наук о жизни Московского института психоанализа открылась магистерская программа под названием "Биоэкология и антропология городской среды". Я всегда говорил, что урбанистика началась с Чарльза Дарвина - без понимания принципов эволюции и работы экосистем решительно невозможно заниматься городами.
Помимо этой программы на Факультете наук о жизни есть еще одна магистерская программа, близкая мне по своему тематическому наполнению - "Нейробиология психического здоровья", направленная на обучение специалистов, работающих с популяризацией знания и современных подходов к работе с ментальными заболеваниями на разных уровнях от проектного до государственного и муниципального.
Также на факультете есть программы бакалавриата - "Биоэкология сложных систем" и "Нейробиология поведения человека и животных"
В общем, буду следить за новой программой и её выпускниками. Есть ощущение, что это даст ценный инфлюкс естественно-научного знания в эту нашу урбанистику.
#экологиягорода #общественноездоровье #ментальныезаболевания #образование
Большевики в начале XX века любили поправлять своё подорванное революционной деятельностью здоровье на водно-оздоровительных курортах. И скорее всего во многом это и привело к тому, что в фокусе внимания их деятельности встало специфически-советское явление освоения природы - санатории и профилактории.
Почему специфически-советское? Есть же различные курорты по всему миру. Там в сущности всё как в санаториях - диетическое питание, процедуры, красивые пейзажи, какие-нибудь минеральные воды и радоновые ванны. Но дело в нюансах. Только в Советском союзе санатории и профилактории были встроены в систему здравоохранения. Если на западе как часть медицины рассматривались только учреждения для больных туберкулёзом, то в СССР практика была заметно шире.
Считалось, что в санаториях, расположенных в специальных природно-климатических условиях, а также в профилакториях, расположенных в зоне влияния промышленных предприятий за счёт создания оздоровительной среды и проведения оздоровительных процедур восстанавливаются трудовые ресурсы граждан СССР. Причем в комплексе. Тут и туберкулёз, из неврология, и кардиология, и многое другое. Причем вовсе не обязательно, чтобы было конкретное заболевание, логика санаториев подразумевала и просто восстановление от вредных условий труда.
В своем изначальном дизайне санатории рассматривались как демократическая, эгалитаристская практика, доступная широким массам трудящихся. Разумеется, в реальности всё было несколько сложнее и доступ к санаторно-курортному лечению зависел от многих факторов - положения в структурах КПСС, лояльности профсоюзу, должности на производстве. Но в целом доступ к благоприятной оздоравливающей среде действительно имели большее количество людей, чем имели доступ к курортам трудящиеся в капстранах.
За комплексом методов восстановления трудовых ресурсов в санаториях стояла советская наука со всеми её прорывами и заблуждениями. Тем не менее, все элементы санаторно-курортного лечения были так или иначе научно-обоснованы - от географического расположения санаториев до составов диетических столов.
Доставшиеся в наследство от СССР санатории последние 30 лет переживают сложные времена. Им приходится становиться чем-то вроде курортов, поскольку они перестали выполнять для государства стратегическую функцию в системе общественного здоровья и оказались выведены из системы здравоохранения. Учитывая материально-техническую базу многих из них - удаётся далеко не всем. Медицинская функция оздоровительной среды санатория и досуговая функция курорта - принципиально разнятся с точки зрения управления.
Меж тем во всём мире происходит переоткрытие средовые факторов и их влияния на патогенез и терапию различных заболеваний. И то, что казалось сто лет назад фриковатой советской наукой частично закрепляется в медицинских рекомендациях и возникает движение в сторону организации санаториев именно как медицинских учреждений для работы с широким спектром заболеваний. Так что возможно у пост-советской сети санаториев есть шанс на второе рождение в изначальном дизайне.
#общественноездоровье #экологиягорода #природавгороде
Почему специфически-советское? Есть же различные курорты по всему миру. Там в сущности всё как в санаториях - диетическое питание, процедуры, красивые пейзажи, какие-нибудь минеральные воды и радоновые ванны. Но дело в нюансах. Только в Советском союзе санатории и профилактории были встроены в систему здравоохранения. Если на западе как часть медицины рассматривались только учреждения для больных туберкулёзом, то в СССР практика была заметно шире.
Считалось, что в санаториях, расположенных в специальных природно-климатических условиях, а также в профилакториях, расположенных в зоне влияния промышленных предприятий за счёт создания оздоровительной среды и проведения оздоровительных процедур восстанавливаются трудовые ресурсы граждан СССР. Причем в комплексе. Тут и туберкулёз, из неврология, и кардиология, и многое другое. Причем вовсе не обязательно, чтобы было конкретное заболевание, логика санаториев подразумевала и просто восстановление от вредных условий труда.
В своем изначальном дизайне санатории рассматривались как демократическая, эгалитаристская практика, доступная широким массам трудящихся. Разумеется, в реальности всё было несколько сложнее и доступ к санаторно-курортному лечению зависел от многих факторов - положения в структурах КПСС, лояльности профсоюзу, должности на производстве. Но в целом доступ к благоприятной оздоравливающей среде действительно имели большее количество людей, чем имели доступ к курортам трудящиеся в капстранах.
За комплексом методов восстановления трудовых ресурсов в санаториях стояла советская наука со всеми её прорывами и заблуждениями. Тем не менее, все элементы санаторно-курортного лечения были так или иначе научно-обоснованы - от географического расположения санаториев до составов диетических столов.
Доставшиеся в наследство от СССР санатории последние 30 лет переживают сложные времена. Им приходится становиться чем-то вроде курортов, поскольку они перестали выполнять для государства стратегическую функцию в системе общественного здоровья и оказались выведены из системы здравоохранения. Учитывая материально-техническую базу многих из них - удаётся далеко не всем. Медицинская функция оздоровительной среды санатория и досуговая функция курорта - принципиально разнятся с точки зрения управления.
Меж тем во всём мире происходит переоткрытие средовые факторов и их влияния на патогенез и терапию различных заболеваний. И то, что казалось сто лет назад фриковатой советской наукой частично закрепляется в медицинских рекомендациях и возникает движение в сторону организации санаториев именно как медицинских учреждений для работы с широким спектром заболеваний. Так что возможно у пост-советской сети санаториев есть шанс на второе рождение в изначальном дизайне.
#общественноездоровье #экологиягорода #природавгороде
В журнале Nature Sustainability в апреле вышла статья Чжи Сяо, Джингбо Джоу, Мень Ли, Жичжоу Хуаня и Дейдзинь Доу Urbanites’ mental health undermined by air pollution. И в ней содержаться плохие новости для городов с проблемным воздухом.
Авторы статьи сравнивали уровень загрязнения воздуха в китайских городах и частоту поисковых запросов, связанных с ментальным здоровьем, в самом популярном китайском поисковике Baidu. Выяснилось, что эти два параметра обнаруживают значительную корреляцию. Это не значит, что загрязнение воздуха напрямую ассоциировано с ментальными заболеваниями, но опосредовано влияет на их эпидемиологию.
Возможно хинт к тому, чтобы понять эту взаимосвязь кроется в том, что исследователи обнаружили, что чаще всего запросы, связанные с ментальными заболеваниями исходит от мужчин, состоящих в браке и людей среднего возраста. Как будто бы это достаточно тревожные сами по себе группы. Мнительность мужчин всем известна, брак вроде бы подразумевает ответственность друг за друга, а средний возраст как раз то время, когда люди начинают тревожиться за своё здоровье. При высоком уровне загрязнения воздуха эта тревожность растет и люди в стрессе начинают гуглить симптомы ментальных заболеваний, подозревая их у себя. А тут и до реального ментального заболевания не далеко, депрессии или панического расстройства, например.
Есть и хорошие новости - связь между качеством воздуха и гуглением симптомов ментальных заболеваний меньше в тех городах, в которых выше ВВП, в которых есть достаточное количество парков и зелёных зон, а также объектов для занятий спортом. И, разумеется, меньше там, где проще доступ к качественным медицинским услугам. Так что как будто бы можно выдыхать - дело не столько в качестве воздуха, сколько в том, как мы можем бороться со своей стрессовой реакцией на загрязнения воздуха.
Но хоть загрязнение воздуха и не вызывает напрямую ментальные заболевания, тем не менее оно вносит свой вклад в их эпидемиологию, а значит и с ним тоже необходимо бороться. Парки, медицинские центры и спортивные площадки - паллиатив, который облегчает некоторые экстерналии проблемы, но отнюдь не решение проблемы.
#ментальныезаболевания #общественноездоровье #экологиягорода
Авторы статьи сравнивали уровень загрязнения воздуха в китайских городах и частоту поисковых запросов, связанных с ментальным здоровьем, в самом популярном китайском поисковике Baidu. Выяснилось, что эти два параметра обнаруживают значительную корреляцию. Это не значит, что загрязнение воздуха напрямую ассоциировано с ментальными заболеваниями, но опосредовано влияет на их эпидемиологию.
Возможно хинт к тому, чтобы понять эту взаимосвязь кроется в том, что исследователи обнаружили, что чаще всего запросы, связанные с ментальными заболеваниями исходит от мужчин, состоящих в браке и людей среднего возраста. Как будто бы это достаточно тревожные сами по себе группы. Мнительность мужчин всем известна, брак вроде бы подразумевает ответственность друг за друга, а средний возраст как раз то время, когда люди начинают тревожиться за своё здоровье. При высоком уровне загрязнения воздуха эта тревожность растет и люди в стрессе начинают гуглить симптомы ментальных заболеваний, подозревая их у себя. А тут и до реального ментального заболевания не далеко, депрессии или панического расстройства, например.
Есть и хорошие новости - связь между качеством воздуха и гуглением симптомов ментальных заболеваний меньше в тех городах, в которых выше ВВП, в которых есть достаточное количество парков и зелёных зон, а также объектов для занятий спортом. И, разумеется, меньше там, где проще доступ к качественным медицинским услугам. Так что как будто бы можно выдыхать - дело не столько в качестве воздуха, сколько в том, как мы можем бороться со своей стрессовой реакцией на загрязнения воздуха.
Но хоть загрязнение воздуха и не вызывает напрямую ментальные заболевания, тем не менее оно вносит свой вклад в их эпидемиологию, а значит и с ним тоже необходимо бороться. Парки, медицинские центры и спортивные площадки - паллиатив, который облегчает некоторые экстерналии проблемы, но отнюдь не решение проблемы.
#ментальныезаболевания #общественноездоровье #экологиягорода
Статья The Nation’s First Publicly Recognized Overdose Prevention Centers: Lessons Learned in New York City в журнале Journal of Urban Health за авторством Ребекки Гиглио и еще девяти исследователей рассказывает историю того, как в Нью-Йорке появились первые центры предотвращения передозировок.
Передозировка наркотиками - одна из довольно серьёзных проблем общественного здоровья. По подсчётам исследователей в Нью-Йорке ежегодно от передозировки умирает около 2000 человек, а бюджет общественного здоровья тратит на работу с последствиями передозировок около 7 миллионов долларов в год. Цифры довольно впечатляющие, поэтому на момент 2018-2021 годов речь шла об эпидемии передозировок в городе.
Проблема обозначена - значит нужно создавать городскую инфраструктуру для её решения. Так представители третьего сектора в Нью-Йорке начали общественную компанию по убеждению стейкхолдеров города в том, что центр предотвращения передозировок - это правильный путь работы с проблемой. Они проводили образовательные мероприятия, возили чиновников и политиков смотреть на аналогичные центры в Европе и Канаде. В общем, делали всё, чтобы люди принимающие решения встали на их сторону.
Что такое центр предотвращения передозировок? Это место, куда наркопотребитель можно прийти и в безопасной обстановке под наблюдением врачей сделать себя инъекцию принесенного с собой наркотика. В случае чего медперсонал приходит на помощь. Также в центре можно найти равных консультантов, литературу по снижению вреда, чистые шприцы, лекарства. В общем, эти центры также стараются вовлечь наркопотребителя в бросание своей вредной привычки. Ну или хотя бы в минимизацию вреда от неё.
Что ж, чиновники и политики встали на сторону организаторов центров предотвращения передозировок, дальше следовала работа с представителями местных сообществ. Разумеется, у лидеров местных сообществ были предубеждения перед центрами, так как они опасались что это будет привлекать в их районы наркопотребителей, а стало быть снижать уровень благополучия районов. Опять же, в дело пошли образовательные программы и стади-визиты, в ходе которых лидеры местных сообществ узнавали о работе центров предотвращения передозировок и тоже становились адвокатами этой идеи.
В результате грамотно реализованных GR и PR действий представители третьего сектора заручились широкой поддержкой своей идеи и получили разрешение на организацию первых четырёх центров в разных районах Нью-Йорка. Но на этом их работа по коммуникации не закончилась. В центры предотвращения передозировок регулярно проводятся экскурсии для политиков, чиновников и горожан, с тем чтобы создавать правильный имидж этих учреждений. Также центры изучают социальные исследователи, которые ставят себе задачу понять эффективность работы центров в Нью-Йорке и сравнить её с данными из Канады и Европы.
Пока оценка эффективности центров - до 130 предотвращённых смертей в год. Много это или мало - хороший вопрос. А заодно вопрос стоимости человеческой жизни. Сколько мы как горожане готовы платить за предотвращение смертей? Казалось бы это глубоко этический вопрос, но здесь этика сталкивается с экономикой и городским бюджетом. Содержание центров - дорогостоящее, но в конце концов, что может быть дороже человеческой жизни? Сложный вопрос, но в Нью-Йорке наконец-то стали его разрешать в пользу жизни.
#общественноездоровье #социологиягорода #городскиеполитики
Передозировка наркотиками - одна из довольно серьёзных проблем общественного здоровья. По подсчётам исследователей в Нью-Йорке ежегодно от передозировки умирает около 2000 человек, а бюджет общественного здоровья тратит на работу с последствиями передозировок около 7 миллионов долларов в год. Цифры довольно впечатляющие, поэтому на момент 2018-2021 годов речь шла об эпидемии передозировок в городе.
Проблема обозначена - значит нужно создавать городскую инфраструктуру для её решения. Так представители третьего сектора в Нью-Йорке начали общественную компанию по убеждению стейкхолдеров города в том, что центр предотвращения передозировок - это правильный путь работы с проблемой. Они проводили образовательные мероприятия, возили чиновников и политиков смотреть на аналогичные центры в Европе и Канаде. В общем, делали всё, чтобы люди принимающие решения встали на их сторону.
Что такое центр предотвращения передозировок? Это место, куда наркопотребитель можно прийти и в безопасной обстановке под наблюдением врачей сделать себя инъекцию принесенного с собой наркотика. В случае чего медперсонал приходит на помощь. Также в центре можно найти равных консультантов, литературу по снижению вреда, чистые шприцы, лекарства. В общем, эти центры также стараются вовлечь наркопотребителя в бросание своей вредной привычки. Ну или хотя бы в минимизацию вреда от неё.
Что ж, чиновники и политики встали на сторону организаторов центров предотвращения передозировок, дальше следовала работа с представителями местных сообществ. Разумеется, у лидеров местных сообществ были предубеждения перед центрами, так как они опасались что это будет привлекать в их районы наркопотребителей, а стало быть снижать уровень благополучия районов. Опять же, в дело пошли образовательные программы и стади-визиты, в ходе которых лидеры местных сообществ узнавали о работе центров предотвращения передозировок и тоже становились адвокатами этой идеи.
В результате грамотно реализованных GR и PR действий представители третьего сектора заручились широкой поддержкой своей идеи и получили разрешение на организацию первых четырёх центров в разных районах Нью-Йорка. Но на этом их работа по коммуникации не закончилась. В центры предотвращения передозировок регулярно проводятся экскурсии для политиков, чиновников и горожан, с тем чтобы создавать правильный имидж этих учреждений. Также центры изучают социальные исследователи, которые ставят себе задачу понять эффективность работы центров в Нью-Йорке и сравнить её с данными из Канады и Европы.
Пока оценка эффективности центров - до 130 предотвращённых смертей в год. Много это или мало - хороший вопрос. А заодно вопрос стоимости человеческой жизни. Сколько мы как горожане готовы платить за предотвращение смертей? Казалось бы это глубоко этический вопрос, но здесь этика сталкивается с экономикой и городским бюджетом. Содержание центров - дорогостоящее, но в конце концов, что может быть дороже человеческой жизни? Сложный вопрос, но в Нью-Йорке наконец-то стали его разрешать в пользу жизни.
#общественноездоровье #социологиягорода #городскиеполитики
Судьба снова отправляет нас работать с северным городом, поэтому обратно подгружаю в голову всё что знаю про севера. Одна из проблем, связанных с северными городами, про которую я еще не писал в канале, это проблема здоровья.
Дело в том, что в Арктике довольно специфические условия жизни.
Во-первых, это конечно характерная цикличность светлого и тёмного времени. Полярная ночь и полярный день в своём абсолюте и пограничные явления где-нибудь в Мурманске. Это серьёзно влияет на циркадные ритмы не только культурально (когда светло - надо бодрстовать, когда темно - спать), но и биохимически. Гормон мелатонин вырабатывается как реакция на освещение. И когда постоянно светло нарушается его выработка, это ведет к проблемам со сном, а проблемы со сном это первый шаг к ментальным заболеваниям и целому букету других проблем. Потому как сон - важнейшее дело в нашей жизни. Постоянная темнота тоже не очень хорошо действует на менталку, расшатанную полярным днём, и способствует развитию тревожных и депрессивных состояний. А это всё уже в свою очередь чревато как физиологическими проблемами (например, сердечно-сосудистыми заболеваниями), так и социетальными проблемами, вплоть до суицида.
Во-вторых, на северах холодно. Организм адаптируется к холодному климату. Поэтому когда гуляешь зимой по северному городу и видишь детей без шарфов, то очень хочется их одеть, чтобы они не простудились. А они не простужаются, потому как организм адаптировался и что жителю Красноярска холодно, то жителю Норильска прохладно. И всё бы хорошо, но исследования показывают, что у человеческого организма есть ограниченный ресурс для адаптации к различным внешним условиям. У кого-то этого ресурса больше, у кого-то меньше, но он ограничен.
И, допустим, человек адаптировался к арктическим холодам. Его организм отлично переносит мороз. И тут этот организм внезапно с наступлением пенсии решает переехать в Краснодарский край. Там тепло, хорошо, думает организм. Случается долгожданный переезд, который рассматривался как награда за выживание в не самых комфортных условиях. И в тепле и комфорте Краснодарского края все системы организма идут вразнос и организм довольно быстро загибается. Потому как исчерпал ресурс адаптации.
И это большая проблема, потому как севера рассматриваются как место, в котором на добыче и производстве можно заработать существенных денег, а дальше жить в своё удовольствие в комфортном климате. Но этого не получается, особенно если речь идёт о людях пенсионного возраста. Арктические старики живут гораздо дольше, если не решаются на радикальную смену климата на старости лет. Да что там старики, большая социальная проблема северов в том, что детей регулярно вывозят на летние каникулы в тёплый климат, они там теряют северные адаптации (детский организм адаптируется быстро) и потом первые месяцы школы дети непрерывно болеют, что приводит к сложностям с нормальным освоением школьной программы.
И получается сложная история, связанная с тем, по хорошему, если мы хотим, чтобы люди осваивали Арктику, нам нужно, чтобы они там жили долго. А если мы хотим, чтобы они еще и сохраняли здоровье, то нам нужно, чтобы они там жили всю жизнь и особо не мотались на продолжительный срок в другие климатические условия. А это уже противоречит с представлениями самих людей о том, что такое качество жизни и в чём суть их контракта на освоение северов.
Конечно, есть энтузиасты северов, которые получают удовольствие от того, что они находятся в экстремальных условиях. Но на одних энтузиастах не построить стратегию освоения Арктики. И тут возникает вопрос чего-то вроде информированного согласия. Человек, выбирая севера как временную точку своего пребывания должен быть в курсе медицинских рисков. И понимать, что чем дольше он находится на северах, то с одной стороны это менее вредно для здоровья в тактическом горизонте, но в стратегическом это привязывает его к северному климату и продолжение пребывания там становится залогом его доброго здравия.
#арктическиегорода #общественноездоровье #ментальноездоровье
Дело в том, что в Арктике довольно специфические условия жизни.
Во-первых, это конечно характерная цикличность светлого и тёмного времени. Полярная ночь и полярный день в своём абсолюте и пограничные явления где-нибудь в Мурманске. Это серьёзно влияет на циркадные ритмы не только культурально (когда светло - надо бодрстовать, когда темно - спать), но и биохимически. Гормон мелатонин вырабатывается как реакция на освещение. И когда постоянно светло нарушается его выработка, это ведет к проблемам со сном, а проблемы со сном это первый шаг к ментальным заболеваниям и целому букету других проблем. Потому как сон - важнейшее дело в нашей жизни. Постоянная темнота тоже не очень хорошо действует на менталку, расшатанную полярным днём, и способствует развитию тревожных и депрессивных состояний. А это всё уже в свою очередь чревато как физиологическими проблемами (например, сердечно-сосудистыми заболеваниями), так и социетальными проблемами, вплоть до суицида.
Во-вторых, на северах холодно. Организм адаптируется к холодному климату. Поэтому когда гуляешь зимой по северному городу и видишь детей без шарфов, то очень хочется их одеть, чтобы они не простудились. А они не простужаются, потому как организм адаптировался и что жителю Красноярска холодно, то жителю Норильска прохладно. И всё бы хорошо, но исследования показывают, что у человеческого организма есть ограниченный ресурс для адаптации к различным внешним условиям. У кого-то этого ресурса больше, у кого-то меньше, но он ограничен.
И, допустим, человек адаптировался к арктическим холодам. Его организм отлично переносит мороз. И тут этот организм внезапно с наступлением пенсии решает переехать в Краснодарский край. Там тепло, хорошо, думает организм. Случается долгожданный переезд, который рассматривался как награда за выживание в не самых комфортных условиях. И в тепле и комфорте Краснодарского края все системы организма идут вразнос и организм довольно быстро загибается. Потому как исчерпал ресурс адаптации.
И это большая проблема, потому как севера рассматриваются как место, в котором на добыче и производстве можно заработать существенных денег, а дальше жить в своё удовольствие в комфортном климате. Но этого не получается, особенно если речь идёт о людях пенсионного возраста. Арктические старики живут гораздо дольше, если не решаются на радикальную смену климата на старости лет. Да что там старики, большая социальная проблема северов в том, что детей регулярно вывозят на летние каникулы в тёплый климат, они там теряют северные адаптации (детский организм адаптируется быстро) и потом первые месяцы школы дети непрерывно болеют, что приводит к сложностям с нормальным освоением школьной программы.
И получается сложная история, связанная с тем, по хорошему, если мы хотим, чтобы люди осваивали Арктику, нам нужно, чтобы они там жили долго. А если мы хотим, чтобы они еще и сохраняли здоровье, то нам нужно, чтобы они там жили всю жизнь и особо не мотались на продолжительный срок в другие климатические условия. А это уже противоречит с представлениями самих людей о том, что такое качество жизни и в чём суть их контракта на освоение северов.
Конечно, есть энтузиасты северов, которые получают удовольствие от того, что они находятся в экстремальных условиях. Но на одних энтузиастах не построить стратегию освоения Арктики. И тут возникает вопрос чего-то вроде информированного согласия. Человек, выбирая севера как временную точку своего пребывания должен быть в курсе медицинских рисков. И понимать, что чем дольше он находится на северах, то с одной стороны это менее вредно для здоровья в тактическом горизонте, но в стратегическом это привязывает его к северному климату и продолжение пребывания там становится залогом его доброго здравия.
#арктическиегорода #общественноездоровье #ментальноездоровье
Нашел интересную статистику по симптомам депрессии и тревоги у россиян старшего возраста. Очень показательно, что значимой разницы между выраженностью этих симптомов у горожан и сельских жителей нет.
Дихотомия город-село давно устарела. Еще с 50ых годов социологи фиксируют исчезновение феномена social shock. Это когда житель сельской местности переезжает в город и его накрывает от того, насколько велика разница принципов организации социальной жизни в городе в сравнении с теми принципами, к которым он привык.
Основным фактором исчезновения social shock называют распространение средств массовой коммуникации. Радио, телевидение, интернет, кино, ютуб - вот это вот всё превращает нашу планету в глобальный город. Найти тех, кто не знаком с городской жизнью и живёт в режиме сельской пасторали можно разве что в джунглях Амазонии. Но это не точно.
Россия в этом плане разумеется страна глобализированных городов. Социолог Никита Покровский описывал феномен клеточной глобализации - когда на каждом покосившемся сельском доме в деревне в Костромской области красуется тарелка спутникового телевидения. Может быть даже не одна.
Поэтому и настроения у городских старших и сельских старших отличаются на незначительные процентные пункты. Они живут в общей информационной реальности и переживают вместе со средствами массовой коммуникации одни и те же эмоции.
#общественноездоровье #глобальныймир #ментальныезаболевания
#ментальноездоровье
Дихотомия город-село давно устарела. Еще с 50ых годов социологи фиксируют исчезновение феномена social shock. Это когда житель сельской местности переезжает в город и его накрывает от того, насколько велика разница принципов организации социальной жизни в городе в сравнении с теми принципами, к которым он привык.
Основным фактором исчезновения social shock называют распространение средств массовой коммуникации. Радио, телевидение, интернет, кино, ютуб - вот это вот всё превращает нашу планету в глобальный город. Найти тех, кто не знаком с городской жизнью и живёт в режиме сельской пасторали можно разве что в джунглях Амазонии. Но это не точно.
Россия в этом плане разумеется страна глобализированных городов. Социолог Никита Покровский описывал феномен клеточной глобализации - когда на каждом покосившемся сельском доме в деревне в Костромской области красуется тарелка спутникового телевидения. Может быть даже не одна.
Поэтому и настроения у городских старших и сельских старших отличаются на незначительные процентные пункты. Они живут в общей информационной реальности и переживают вместе со средствами массовой коммуникации одни и те же эмоции.
#общественноездоровье #глобальныймир #ментальныезаболевания
#ментальноездоровье