Но вот с чем не стоит экспериментировать — это с интенсивным закаливанием. Нередко по телевидению показывают, как малышей обливают холодной водой на снегу и заставляют по снегу ходить босиком, но делать этого не надо. Нельзя устраивать и заплывы малышей в проруби.
Такое псевдозакаливание — огромный стресс для детского организма, и его последствия очень трудно предсказать. А постепенное и последовательное закаливание принесет только пользу и здоровью, и самочувствию малыша.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Такое псевдозакаливание — огромный стресс для детского организма, и его последствия очень трудно предсказать. А постепенное и последовательное закаливание принесет только пользу и здоровью, и самочувствию малыша.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Профилактика варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен нижних конечностей – это заболевание, при котором вены теряют эластичность, растягиваются и расширяются, по ним нарушается отток крови.
Страдают им в среднем около 15% мужчин и до 25% женщин в экономически развитых странах.
Основные симптомы заболевания:
расширенные вены;
отеки ног в вечернее время;
ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;
ночные судороги в ногах;
боли, тяжесть в ногах;
потемнение и уплотнение кожи голеней;
трофические язвы.
Диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей для врача, как правило, не представляет труда, однако в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования. Информативна ультразвуковая флебография, позволяющая оценить проходимость изучаемой вены, охарактеризовать ее просвет и стенку, функцию венозных клапанов.
Факторы риска развития варикозной болезни:
наследственная предрасположенность;
дисгормональные состояния;
ситуации способствующие повышению внутрибрюшного давления (беременность и роды, хронические запоры, работа связанная со статическими нагрузками, с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя, чрезмерное увлечение занятиями в тренажерном зале);
ожирение;
сидячий образ жизни;
некоторые особенности питания;
употребление большого количества кофе, злоупотребление алкоголем (они ведут к обезвоживанию, сгущению крови и нарушению ее оттока от нижних конечностей);
тесное нижнее белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление, ношение носков с тугими резинками;
высокие каблуки;
привычка закидывать ногу на ногу;
курение.
Профилактика варикозного расширения вен
Правильное питание. Диета с низким содержанием животного белка, жиров и рафинированных углеводов, минимум соленого и копченого, включение в рацион рыбы, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой, с повышенным содержанием витамина С, мукополисахаридов (принцип АВС, где А — морковь, В — листовой салат, а С — зелень и цитрусовые). Важны также укрепляющие стенки сосудов витамин Е, который содержится в оливковом масле, и витамин Р, входящий в грецкие орехи, зеленый чай и шиповник. Необходимо пpидеpживаться yмеpенности в еде, есть медленно, хоpошо пеpежевывая пищy. Важно употреблять достаточное количество воды (6-8 стаканов жидкости в день). Воду пейте мелкими глотками в течение всего дня понемногу, и обязательно пейте до и после физических нагpyзок. Свежие фpyкты и овощи содеpжат большое количество воды и, в какой-то меpе, также yдовлетвоpяют потpебность оpганизма в жидкости. Сократите потребление кофе до 2-4 чашек в день.
Нормализация массы тела.
Отказ от yпотpебления алкоголя, никотина.
Физическая активность. Обязательно занимайтесь физической культурой (зарядка, ходьба, плавание, лыжи, велосипед) при этом помните, что занятия спортом связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Равномерно чередуйте нагрузки, никогда не оставаясь надолго в одном и том же положении. Перемещайте вес с ноги на ногу, если приходится долго стоять. Вредно и длительно сидеть, время от времени старайтесь вставать и передвигаться по комнате, чередуйте работу за столом с физическими упражнениями.
Исключение нерациональных привычек. Не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Это снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками. Не носите каблуки (выше 4 см) и тесную обувь. Не сидите нога на ногу! При забрасывании одного колена на другое создается препятствие на пути кровотока.
Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Варикозное расширение вен нижних конечностей – это заболевание, при котором вены теряют эластичность, растягиваются и расширяются, по ним нарушается отток крови.
Страдают им в среднем около 15% мужчин и до 25% женщин в экономически развитых странах.
Основные симптомы заболевания:
расширенные вены;
отеки ног в вечернее время;
ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;
ночные судороги в ногах;
боли, тяжесть в ногах;
потемнение и уплотнение кожи голеней;
трофические язвы.
Диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей для врача, как правило, не представляет труда, однако в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования. Информативна ультразвуковая флебография, позволяющая оценить проходимость изучаемой вены, охарактеризовать ее просвет и стенку, функцию венозных клапанов.
Факторы риска развития варикозной болезни:
наследственная предрасположенность;
дисгормональные состояния;
ситуации способствующие повышению внутрибрюшного давления (беременность и роды, хронические запоры, работа связанная со статическими нагрузками, с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя, чрезмерное увлечение занятиями в тренажерном зале);
ожирение;
сидячий образ жизни;
некоторые особенности питания;
употребление большого количества кофе, злоупотребление алкоголем (они ведут к обезвоживанию, сгущению крови и нарушению ее оттока от нижних конечностей);
тесное нижнее белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление, ношение носков с тугими резинками;
высокие каблуки;
привычка закидывать ногу на ногу;
курение.
Профилактика варикозного расширения вен
Правильное питание. Диета с низким содержанием животного белка, жиров и рафинированных углеводов, минимум соленого и копченого, включение в рацион рыбы, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой, с повышенным содержанием витамина С, мукополисахаридов (принцип АВС, где А — морковь, В — листовой салат, а С — зелень и цитрусовые). Важны также укрепляющие стенки сосудов витамин Е, который содержится в оливковом масле, и витамин Р, входящий в грецкие орехи, зеленый чай и шиповник. Необходимо пpидеpживаться yмеpенности в еде, есть медленно, хоpошо пеpежевывая пищy. Важно употреблять достаточное количество воды (6-8 стаканов жидкости в день). Воду пейте мелкими глотками в течение всего дня понемногу, и обязательно пейте до и после физических нагpyзок. Свежие фpyкты и овощи содеpжат большое количество воды и, в какой-то меpе, также yдовлетвоpяют потpебность оpганизма в жидкости. Сократите потребление кофе до 2-4 чашек в день.
Нормализация массы тела.
Отказ от yпотpебления алкоголя, никотина.
Физическая активность. Обязательно занимайтесь физической культурой (зарядка, ходьба, плавание, лыжи, велосипед) при этом помните, что занятия спортом связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Равномерно чередуйте нагрузки, никогда не оставаясь надолго в одном и том же положении. Перемещайте вес с ноги на ногу, если приходится долго стоять. Вредно и длительно сидеть, время от времени старайтесь вставать и передвигаться по комнате, чередуйте работу за столом с физическими упражнениями.
Исключение нерациональных привычек. Не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Это снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками. Не носите каблуки (выше 4 см) и тесную обувь. Не сидите нога на ногу! При забрасывании одного колена на другое создается препятствие на пути кровотока.
Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.
Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.
Основные стратегии профилактики:
Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;
Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.
Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:
Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Классификация факторов риска ССЗ:
Биологические (немодифицируемые) факторы:
- Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению
- Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.
Поведенческие (модифицируемые) факторы:
- Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов - в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.
Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:
1. Отказаться от курения (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день - увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день - на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.
Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.
Основные стратегии профилактики:
Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;
Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.
Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:
Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Классификация факторов риска ССЗ:
Биологические (немодифицируемые) факторы:
- Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению
- Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.
Поведенческие (модифицируемые) факторы:
- Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов - в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.
Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:
1. Отказаться от курения (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день - увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день - на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.
Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
Рациональное питание- это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
4. Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2).
ИМТ до 24,9 - это нормальная масса тела;
25-29,9 – избыточная масса тела;
30-34,9 – ожирение I степени;
35-39,9 – ожирение II степени;
40 и более – ожирение III степени.
Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин - соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.
Для мужчин с ОТ < 102 см и женщин с ОТ < 88 см и/или ИМТ < 30 кг/ м 2 рекомендуется не набирать вес.
Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м 2 рекомендуется снижать массу тела.
5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.
6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.
7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.
8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза - 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.
9.Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.
10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.
Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Рациональное питание- это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
4. Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2).
ИМТ до 24,9 - это нормальная масса тела;
25-29,9 – избыточная масса тела;
30-34,9 – ожирение I степени;
35-39,9 – ожирение II степени;
40 и более – ожирение III степени.
Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин - соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.
Для мужчин с ОТ < 102 см и женщин с ОТ < 88 см и/или ИМТ < 30 кг/ м 2 рекомендуется не набирать вес.
Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м 2 рекомендуется снижать массу тела.
5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.
6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.
7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.
8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза - 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.
9.Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.
10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.
Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Артериальная гипертензия. Часть 1
Артериальное давление — давление крови на стенки артерий. Результат фиксируется двумя цифрами через слэш (например, 120/80).
Первое значение — систолическое, «верхнее» давление, оно фиксируется во время сокращения левого желудочка сердца.
Второе — диастолическое или «нижнее», во время расслабления.
Артериальная гипертензия (АГ) — заболевание, при котором давление повышено. На картинке в конце поста — классификация уровня офисного давления и степеней АГ.
Офисное — в смысле рабочее?
Нет, «офисными» называют показатели, которые фиксируются любым медицинским работником. Обычно уровень «офисного давления» на 5-10 мм рт. ст. выше, чем домашний.
Давление повышено, ну и что?
АГ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний: чем выше степень, тем выше и риск. Если лечение неадекватно, сильно возрастает риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.
⠀
Гипертония — не сезонное ОРВИ, она не проходит просто так и к её контролю нужно подходить со всей серьезностью. Как именно — расскажем в следующем посте.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Артериальное давление — давление крови на стенки артерий. Результат фиксируется двумя цифрами через слэш (например, 120/80).
Первое значение — систолическое, «верхнее» давление, оно фиксируется во время сокращения левого желудочка сердца.
Второе — диастолическое или «нижнее», во время расслабления.
Артериальная гипертензия (АГ) — заболевание, при котором давление повышено. На картинке в конце поста — классификация уровня офисного давления и степеней АГ.
Офисное — в смысле рабочее?
Нет, «офисными» называют показатели, которые фиксируются любым медицинским работником. Обычно уровень «офисного давления» на 5-10 мм рт. ст. выше, чем домашний.
Давление повышено, ну и что?
АГ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний: чем выше степень, тем выше и риск. Если лечение неадекватно, сильно возрастает риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.
⠀
Гипертония — не сезонное ОРВИ, она не проходит просто так и к её контролю нужно подходить со всей серьезностью. Как именно — расскажем в следующем посте.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Артериальная гипертензия. Продолжение
⠀
Правда, что артериальная гипертензия бывает разной?
Существует два типа:
— Первичная (эссенциальная), когда АД повышается без очевидной причины. Этот вид АГ постепенно развивается у взрослых с возрастом.
— Вторичная, то есть повышение АД, связанное с другим, основным заболеванием (например, опухолью надпочечников, патологией почечных артерий и другими)
⠀
Какие факторы риска у повышенного АД?
— Возраст
— Семейная история АГ
— Ожирение
— Малоподвижный образ жизни
— Курение
— Употребление большого количества поваренной соли
— Высокий уровень стресса
— Злоупотребление алкоголем
⠀
Ну а как лечить?
Все зависит от степени повышения АД.
Если повышение умеренное, может быть эффективным изменение образа жизни:
▫️ здоровое питание с меньшим количеством соли;
▫️ регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день умеренных нагрузок);
▫️ поддержание нормального веса и его постепенное снижение, если он избыточный или есть ожирение
▫️ ограничение количества употребляемого алкоголя.
⠀
А если уровень АД высокий?
Изменения образа жизни может быть недостаточно, и врач назначает лекарства для снижения АД.
👉🏻 Вместе гипотензивные препараты усиливают действие друг друга, поэтому два или более препарата в средней дозе часто более эффективны, чем один в максимальной.
Важно принимать рекомендованные препараты ежедневно в одно и то же время, по назначению врача.
В целом, АГ хорошо поддаётся лечению и в сотрудничестве с лечащим врачом можно быстро достичь оптимального уровня АД.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
⠀
Правда, что артериальная гипертензия бывает разной?
Существует два типа:
— Первичная (эссенциальная), когда АД повышается без очевидной причины. Этот вид АГ постепенно развивается у взрослых с возрастом.
— Вторичная, то есть повышение АД, связанное с другим, основным заболеванием (например, опухолью надпочечников, патологией почечных артерий и другими)
⠀
Какие факторы риска у повышенного АД?
— Возраст
— Семейная история АГ
— Ожирение
— Малоподвижный образ жизни
— Курение
— Употребление большого количества поваренной соли
— Высокий уровень стресса
— Злоупотребление алкоголем
⠀
Ну а как лечить?
Все зависит от степени повышения АД.
Если повышение умеренное, может быть эффективным изменение образа жизни:
▫️ здоровое питание с меньшим количеством соли;
▫️ регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день умеренных нагрузок);
▫️ поддержание нормального веса и его постепенное снижение, если он избыточный или есть ожирение
▫️ ограничение количества употребляемого алкоголя.
⠀
А если уровень АД высокий?
Изменения образа жизни может быть недостаточно, и врач назначает лекарства для снижения АД.
👉🏻 Вместе гипотензивные препараты усиливают действие друг друга, поэтому два или более препарата в средней дозе часто более эффективны, чем один в максимальной.
Важно принимать рекомендованные препараты ежедневно в одно и то же время, по назначению врача.
В целом, АГ хорошо поддаётся лечению и в сотрудничестве с лечащим врачом можно быстро достичь оптимального уровня АД.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Сахарный диабет
Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.
Концентрация глюкозы в крови зависит от многих факторов. После еды содержание глюкозы увеличивается. Также повышенная концентрация может наблюдаться при стрессах или даже после умеренных физических нагрузок. Поэтому для диагностики сахарного диабета необходимо определенная статистика наблюдений. Уровень глюкозы измеряется натощак. В норме он должен составлять в капиллярной крови (кровь из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной 4,0 – 6,1 ммоль/л. Если в течение недели при измерении уровня сахара натощак показатель не будет опускаться ниже 6,3 ммоль/л, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Типы диабета
Врачи выделяют два основных типа диабета.
Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.
Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.
Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.
Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.
Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз – накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Попадая в пищеварительную систему, сложные углеводы расщепляются до глюкозы, которая кровотоком разносится по всему организму. За процесс вывода глюкозы из крови и усвоение её мышечной тканью (или отложение в виде гликогена в жировой ткани) отвечает гормон инсулин. В случае если эти обменные процессы нарушаются, глюкоза накапливается в крови, вызывая сахарный диабет.
Концентрация глюкозы в крови зависит от многих факторов. После еды содержание глюкозы увеличивается. Также повышенная концентрация может наблюдаться при стрессах или даже после умеренных физических нагрузок. Поэтому для диагностики сахарного диабета необходимо определенная статистика наблюдений. Уровень глюкозы измеряется натощак. В норме он должен составлять в капиллярной крови (кровь из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л, а в венозной 4,0 – 6,1 ммоль/л. Если в течение недели при измерении уровня сахара натощак показатель не будет опускаться ниже 6,3 ммоль/л, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Типы диабета
Врачи выделяют два основных типа диабета.
Диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.
Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.
Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.
Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.
Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз – накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Профилактика сахарного диабета
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета второго типа. Чтобы способствовать предупреждению диабета второго типа и его осложнений необходимо следующее:
🔎поддерживать оптимальный вес тела;
🔎быть физически активным (ежедневные физические упражнения снижают степень риска заболевания сахарным диабетом);
🔎придерживаться здорового питания и уменьшать потребление углеводов (сахара и др.) и насыщенных жиров;
🔎воздерживаться от употребления табака;
🔎ежемесячно контролировать уровень глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу);
🔎соблюдать рекомендации врача.
🔎30 минут упражнений пять раз в неделю плюс здоровая диета могут снизить риск заболевания диабетом на 58%
🔎При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета второго типа. Чтобы способствовать предупреждению диабета второго типа и его осложнений необходимо следующее:
🔎поддерживать оптимальный вес тела;
🔎быть физически активным (ежедневные физические упражнения снижают степень риска заболевания сахарным диабетом);
🔎придерживаться здорового питания и уменьшать потребление углеводов (сахара и др.) и насыщенных жиров;
🔎воздерживаться от употребления табака;
🔎ежемесячно контролировать уровень глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу);
🔎соблюдать рекомендации врача.
🔎30 минут упражнений пять раз в неделю плюс здоровая диета могут снизить риск заболевания диабетом на 58%
🔎При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Гестационный сахарный диабет (гестационный диабет, ГСД) — распространённое осложнение беременности, при котором у женщины, вынашивающей ребёнка, значительно повышается уровень глюкозы (сахара) в крови, развивается гипергликемия.
Как правило, гипергликемию впервые выявляют во втором триместре беременности, при этом у женщины нет сахарного диабета в анамнезе.
Избыток глюкозы в крови при гестационном сахарном диабете обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы.
Беременность — один из факторов риска развития гестационного диабета и других форм диабета.
Во время беременности нарастает инсулинорезистентность — основная причина развития ГСД. Такое состояние усугубляется при увеличении калорийности рациона, снижении физической активности и избыточной прибавке веса.
После родов такой диабет может пройти самостоятельно. Однако нередко через несколько лет у женщины развивается хронический сахарный диабет 1-го или 2-го типа. Кроме того, у ребёнка также повышается риск заболеть диабетом в будущем.
Регулярные обследования во время беременности, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и грамотное планирование рациона помогают справиться с болезнью и избежать осложнений.
Симптомы гестационного сахарного диабета
У большинства беременных женщин гестационный диабет протекает бессимптомно. Заболевание обнаруживают случайно на плановом обследовании, как правило во втором триместре беременности. Если симптомы всё же появляются, они похожи на симптомы классического сахарного диабета.
Симптомы гестационного сахарного диабета:
сильная жажда,
слабость,
частое мочеиспускание,
постоянное сильное чувство голода,
частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции.
Беременность
Симптомы гестационного диабета легко спутать с обычным течением беременности: чувство голода, тошнота, учащённое мочеиспускание
Отдельно выделяют так называемые вторичные симптомы гестационного сахарного диабета, которые появляются на поздних стадиях болезни и сигнализируют об осложнениях.
Вторичные симптомы гестационного сахарного диабета:
зуд кожи,
тошнота,
рвота,
боль в животе,
сухость во рту,
мышечная слабость,
затуманенное зрение,
плохо заживающие раны,
онемение пальцев на руках или ногах,
головная боль.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Как правило, гипергликемию впервые выявляют во втором триместре беременности, при этом у женщины нет сахарного диабета в анамнезе.
Избыток глюкозы в крови при гестационном сахарном диабете обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы.
Беременность — один из факторов риска развития гестационного диабета и других форм диабета.
Во время беременности нарастает инсулинорезистентность — основная причина развития ГСД. Такое состояние усугубляется при увеличении калорийности рациона, снижении физической активности и избыточной прибавке веса.
После родов такой диабет может пройти самостоятельно. Однако нередко через несколько лет у женщины развивается хронический сахарный диабет 1-го или 2-го типа. Кроме того, у ребёнка также повышается риск заболеть диабетом в будущем.
Регулярные обследования во время беременности, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и грамотное планирование рациона помогают справиться с болезнью и избежать осложнений.
Симптомы гестационного сахарного диабета
У большинства беременных женщин гестационный диабет протекает бессимптомно. Заболевание обнаруживают случайно на плановом обследовании, как правило во втором триместре беременности. Если симптомы всё же появляются, они похожи на симптомы классического сахарного диабета.
Симптомы гестационного сахарного диабета:
сильная жажда,
слабость,
частое мочеиспускание,
постоянное сильное чувство голода,
частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции.
Беременность
Симптомы гестационного диабета легко спутать с обычным течением беременности: чувство голода, тошнота, учащённое мочеиспускание
Отдельно выделяют так называемые вторичные симптомы гестационного сахарного диабета, которые появляются на поздних стадиях болезни и сигнализируют об осложнениях.
Вторичные симптомы гестационного сахарного диабета:
зуд кожи,
тошнота,
рвота,
боль в животе,
сухость во рту,
мышечная слабость,
затуманенное зрение,
плохо заживающие раны,
онемение пальцев на руках или ногах,
головная боль.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Сахарный диабет у детей
У детей чаще диагностируют диабет 1-го типа — заболевание, предотвратить или предсказать которое невозможно. Однако сейчас, кроме диабета 1-го типа, педиатры ставят маленьким пациентам другой диагноз — «сахарный диабет 2-го типа». Хотя традиционно эту форму болезни выявляли у пожилых и людей с ожирением.
Причины сахарного диабета у детей
Сахарный диабет у детей развивается по разным причинам, среди основных — генетические и аутоиммунные нарушения, хронические заболевания поджелудочной железы, особенности питания.
Распространённые причины сахарного диабета у детей:
🔗сбой в работе иммунной системы, из-за которого она атакует клетки поджелудочной железы;
🔗генетические нарушения, которые ухудшают чувствительность тканей к глюкозе, изменяют работу поджелудочной железы и снижают или полностью прекращают синтез инсулина, необходимого для усвоения глюкозы;
🔗перенесённые вирусные инфекции (энтеровирусная инфекция, краснуха, инфекционный мононуклеоз);
🔗хронические заболевания, при которых поражается поджелудочная железа: муковисцидоз, панкреатит, гемохроматоз;
🔗эндокринные заболевания: синдром Иценко — Кушинга (сочетание симптомов, связанных с хроническим повышением уровня гормона стресса кортизола и родственных ему кортикостероидов в крови), акромегалия (заболевание, связанное с нарушением работы передней доли гипофиза, которое сопровождается увеличением кистей, стоп, черепа);
🔗токсины (например, родентициды, которые применяются для уничтожения грызунов, тяжёлые металлы, нитраты);
🔗особенности питания — избыток жиров и простых углеводов в рационе может привести к ожирению и снижению чувствительности клеток к инсулину;
🔗лекарственные препараты — некоторые гормональные средства (в частности, глюкокортикостероиды), отдельные лекарства для лечения заболеваний сердца и нервной системы.
Риск заболеть сахарным диабетом выше, если отягощён семейный анамнез, то есть заболевание имеется у кого-то из родных. Однако это не обязательно: диабет может проявиться, даже если в семье все здоровы.Факторы риска сахарного диабета у детей:
💠наследственность — вероятность заболеть выше, если диабетом болеют кровные родственники;
💠аутоиммунные заболевания;
💠лишний вес или ожирение;
💠малоподвижный образ жизни (без физической активности глюкоза расщепляется медленнее, поэтому клетки могут стать менее чувствительными к инсулину);
💠предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови долго находится на верхней границе нормы. О предиабете говорят, если анализ показывает значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л;
💠сахарный диабет у матери во время беременности (гестационный диабет);
💠вес при рождении более 4 кг.
Симптомы сахарного диабета у детей
Сахарный диабет — заболевание, которое может долго никак себя не проявлять. Поэтому его часто пропускают на ранних стадиях, особенно у маленьких детей. Нередко болезнь обнаруживают, когда ищут причину других патологий.
Характерный признак СД у маленьких детей — частые бактериальные и грибковые инфекции.
Симптомы сахарного диабета у детей:
☝🏻учащённое мочеиспускание — таким образом почки пытаются вывести лишний сахар и работают интенсивнее;
☝🏻постоянная жажда;
☝🏻кожный зуд;
☝🏻потеря веса без видимых причин;
☝🏻постоянная слабость — ребёнок может просыпаться уже уставшим.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
У детей чаще диагностируют диабет 1-го типа — заболевание, предотвратить или предсказать которое невозможно. Однако сейчас, кроме диабета 1-го типа, педиатры ставят маленьким пациентам другой диагноз — «сахарный диабет 2-го типа». Хотя традиционно эту форму болезни выявляли у пожилых и людей с ожирением.
Причины сахарного диабета у детей
Сахарный диабет у детей развивается по разным причинам, среди основных — генетические и аутоиммунные нарушения, хронические заболевания поджелудочной железы, особенности питания.
Распространённые причины сахарного диабета у детей:
🔗сбой в работе иммунной системы, из-за которого она атакует клетки поджелудочной железы;
🔗генетические нарушения, которые ухудшают чувствительность тканей к глюкозе, изменяют работу поджелудочной железы и снижают или полностью прекращают синтез инсулина, необходимого для усвоения глюкозы;
🔗перенесённые вирусные инфекции (энтеровирусная инфекция, краснуха, инфекционный мононуклеоз);
🔗хронические заболевания, при которых поражается поджелудочная железа: муковисцидоз, панкреатит, гемохроматоз;
🔗эндокринные заболевания: синдром Иценко — Кушинга (сочетание симптомов, связанных с хроническим повышением уровня гормона стресса кортизола и родственных ему кортикостероидов в крови), акромегалия (заболевание, связанное с нарушением работы передней доли гипофиза, которое сопровождается увеличением кистей, стоп, черепа);
🔗токсины (например, родентициды, которые применяются для уничтожения грызунов, тяжёлые металлы, нитраты);
🔗особенности питания — избыток жиров и простых углеводов в рационе может привести к ожирению и снижению чувствительности клеток к инсулину;
🔗лекарственные препараты — некоторые гормональные средства (в частности, глюкокортикостероиды), отдельные лекарства для лечения заболеваний сердца и нервной системы.
Риск заболеть сахарным диабетом выше, если отягощён семейный анамнез, то есть заболевание имеется у кого-то из родных. Однако это не обязательно: диабет может проявиться, даже если в семье все здоровы.Факторы риска сахарного диабета у детей:
💠наследственность — вероятность заболеть выше, если диабетом болеют кровные родственники;
💠аутоиммунные заболевания;
💠лишний вес или ожирение;
💠малоподвижный образ жизни (без физической активности глюкоза расщепляется медленнее, поэтому клетки могут стать менее чувствительными к инсулину);
💠предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови долго находится на верхней границе нормы. О предиабете говорят, если анализ показывает значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л;
💠сахарный диабет у матери во время беременности (гестационный диабет);
💠вес при рождении более 4 кг.
Симптомы сахарного диабета у детей
Сахарный диабет — заболевание, которое может долго никак себя не проявлять. Поэтому его часто пропускают на ранних стадиях, особенно у маленьких детей. Нередко болезнь обнаруживают, когда ищут причину других патологий.
Характерный признак СД у маленьких детей — частые бактериальные и грибковые инфекции.
Симптомы сахарного диабета у детей:
☝🏻учащённое мочеиспускание — таким образом почки пытаются вывести лишний сахар и работают интенсивнее;
☝🏻постоянная жажда;
☝🏻кожный зуд;
☝🏻потеря веса без видимых причин;
☝🏻постоянная слабость — ребёнок может просыпаться уже уставшим.
#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Forwarded from Гарцев Дмитрий
Нагрудный знак "Отличник здравоохранения" в День юбилея вручил Татьяне Витальевне Ёжиковой.
Татьяна Витальевна - руководитель Республиканского Центра здоровья, внештатный республиканский специалист по управлению сестринской деятельностью, а также председатель Регионального отделения Ассоциации медицинских сестер России.
Целый ряд мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни среди жителей Республики был организован и реализован при непосредственном участии Татьяны Витальевны: выпуск газет, социальная реклама, проведение различных акций, в том числе международных, и многое другое.
Также Татьяна Витальевна неоднократно принимала участие в процессе разработки нормативных документов, касающихся охраны здоровья граждан и организации работы медицинских сестер.
Благодарю Вас, Татьяна Витальевна, за профессионализм и за Ваш вклад в сохранение здоровья жителей Республики!
Татьяна Витальевна - руководитель Республиканского Центра здоровья, внештатный республиканский специалист по управлению сестринской деятельностью, а также председатель Регионального отделения Ассоциации медицинских сестер России.
Целый ряд мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни среди жителей Республики был организован и реализован при непосредственном участии Татьяны Витальевны: выпуск газет, социальная реклама, проведение различных акций, в том числе международных, и многое другое.
Также Татьяна Витальевна неоднократно принимала участие в процессе разработки нормативных документов, касающихся охраны здоровья граждан и организации работы медицинских сестер.
Благодарю Вас, Татьяна Витальевна, за профессионализм и за Ваш вклад в сохранение здоровья жителей Республики!
👍4