Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Основные факты
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает третье место среди ведущих причин смерти в мире и в 2019 г. унесла жизни 3,23 миллиона человек.
Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ среди людей в возрасте до 70 лет происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
ХОБЛ стоит на седьмом месте среди причин нездоровья в мире (измеряемого в годах жизни, скорректированных на инвалидность).
В странах с высоким уровнем дохода более 70% случаев ХОБЛ связаны с табакокурением. В СНСД табакокурение является причиной 30–40% случаев ХОБЛ, а одним из ведущих факторов риска является загрязнение воздуха в помещениях.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Симптомы ХОБЛ

Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются затрудненное дыхание, хронический кашель (иногда с отделением мокроты) и чувство усталости.

Иногда симптомы ХОБЛ резко усиливаются. Это так называемые эпизоды обострения болезни. Обычно они продолжаются несколько дней и нередко требуют дополнительной лекарственной терапии.

Люди, страдающие ХОБЛ, также подвергаются повышенному риску возникновения других проблем со здоровьем. К ним относятся:

легочные инфекции, такие как грипп и пневмония;
рак легких;
проблемы с сердцем;
мышечная слабость и ломкость костей;
депрессия и тревожное расстройство.
Типичные симптомы ХОБЛ начинают развиваться в среднем возрасте. По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится труднее выполнять обычные повседневные действия, часто вследствие одышки. В результате снижения производительности труда и бытовых ограничений, а также необходимости оплачивать медицинскую помощь у больного могут возникнуть серьезные финансовые проблемы.

ХОБЛ иногда называют эмфиземой или хроническим бронхитом. Понятие «эмфизема» обычно означает разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути. Хронический бронхит – это хронический кашель с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных путей. У ХОБЛ и астмы есть ряд общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и одышка), и оба заболевания могут протекать параллельно.

Причины

Сужение просвета дыхательных путей и развитие ХОБЛ может быть вызвано несколькими процессами. Это частичное разрушение тканей легкого, облитерация дыхательных путей мокротой, воспалительный процесс и отек слизистой оболочки дыхательных путей.

ХОБЛ развивается постепенно с течением времени, нередко под воздействием комбинации факторов риска, таких как:

🔗вдыхание табачного дыма в процессе активного или пассивного курения;
🔗ингаляционное воздействие пыли, дыма или химических веществ на производстве;
🔗загрязнение воздуха в помещениях: в странах с низким и средним уровнем дохода при приготовлении пищи или для отопления часто применяется топливо на основе биомассы (древесина, навоз, пожнивные остатки) или уголь, выделяющие значительное количество дыма;
🔗особенности первых лет жизни, например, нарушения внутриутробного развития, недоношенность, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте, препятствующие полноценному росту и развитию легких;
🔗астма в детском возрасте; и/или
редкое генетическое нарушение – дефицит альфа-1-антитрипсина, который может приводить к развитию ХОБЛ в раннем возрасте.

Подозрения на ХОБЛ должны возникать при наличии характерных симптомов заболевания, а для подтверждения диагноза производятся функциональные дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют количественно оценить работу легких. В странах с низким и средним уровнем дохода возможности для проведения спирометрии зачастую отсутствуют, в результате чего заболевание может остаться недиагностированным.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Профилактика ХОБЛ

Главной профилактикой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является отказ от курения. Надо учесть, что ХОБЛ может развиться не только у никотинозависимых людей, но и у "пассивных" курильщиков, то есть у тех, кто сам не курит, но много времени проводит в прокуренном помещении, вдыхая табачный дым. К примеру, родители, которые курят при ребенке, наносят вред не только своим легким, но и "приучают" к табаку своего малыша, травмируя детскую дыхательную систему.

ХОБЛ может возникнуть и у людей, работающих на вредном производстве, поэтому им следует соблюдать технику безопасности и пользоваться респираторами. Кроме того, в помещении должна быть установлена хорошая вентиляционная система. Наибольшую опасность представляют витающие в воздухе частички кремния и кадмия, а также цементная и хлопчатобумажная пыль. В группу риска также входят шахтеры, работники "горячих" цехов и швейного производства.

Для того, чтобы не допустить развития ХОБЛ, необходимо полностью вылечивать заболевания легких и ОРВИ. Любое недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму и впоследствии привести к целому ряду осложнений.

Вторичной профилактикой ХОБЛ является общее укрепление организма и поднятие иммунитета. В эту категорию можно отнести различные способы закаливания и физической тренировки организма. Особенно полезны будут дыхательные упражнения, плавание.

Отказ от курения и укрепление организма также может предупредить возможные обострения у больных ХОБЛ: в результате болезнь прогрессирует значительно медленнее, а общее состояние пациента заметно улучшается.

К сожалению, несмотря на большие возможности современной медицины, ХОБЛ относится к числу неизлечимых заболеваний, поэтому главной целью врача является профилактика возможных осложнений и уменьшение дальнейшего развития болезни. Для профилактики этого заболевания надо проходить медицинское обследование при возникновении респираторных инфекций, а не заниматься самолечением. Курильщикам нужно обратить особое внимание на первые признаки болезни – появление одышки или приступов кашля с мокротой.

Не забывайте! На ранних стадиях ХОБЛ легче всего поддается лечению.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Розеола

🚨Если не знать о существовании этой (чаще всего безобидной) болезни, можно заподозрить у ребёнка опасные состояния, отправить его в больницу и начать давать (ненужные в этой ситуации) антибиотики.

А из-за возникшей (не сразу) сыпи — ещё и сделать ложный вывод о том, что у ребёнка аллергия на принимаемый антибиотик.

Что же это за болезнь?
Розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь) — это распространённая болезнь у детей с 6 месяцев до 2 лет:
🟣 вызывается вирусами герпеса herpes virus 6 и 7 типов
🟣 инкубационный период — 5-15 дней
🟣 передаётся воздушно-капельным путем

Как проявляется?
🟪 температура 38-39,5°С в течение 3-5 дней без признаков ОРВИ
🟪 на 3-5 день — пятнисто-папулёзная сыпь на фоне снижения температуры
🟪 высыпания больше на шее, животе, спине, груди, меньше — на лице, руках, ногах
🟪 сыпь не чешется, не зудит, элементы слегка приподняты над кожей
🟪 сыпь проходит самостоятельно в течение следующих 1-3 дней
может быть диарея

Что делать?
Лечение симптоматическое и направлено в основном на профилактику обезвоживания:
👉 жаропонижающее при лихорадке в адекватной дозировке (считаем по весу ребёнка: ибупрофен — 10 мг/кг, парацетамол — 15 мг/кг)
👉 пить воду в большом количестве

Когда можно в сад?
По данным Американской академии педиатрии через 24 часа после снижения температуры ребёнок становится не заразным, соответственно, может вернуться в детский коллектив.

Розеола проходит самостоятельно и, как правило, без осложнений. Не требует приёма противовирусных препаратов и антибиотиков 🙅‍♀️

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

«Я часами смотрю фильмы. Это зависимость?»

Binge watching — именно так называется, когда мы в течение нескольких часов смотрим контент, как правило, с напряжённым повествованием.

Распространению этого явления способствовало появление стримингов вроде Нетфликса, и пандемия, когда мы стали проводить дома больше времени.

Почему мы запойно смотрим сериалы

Исследователи выделяют 4 мотивации, которые способствуют такому поведению.

1️⃣ ожидание того, что будет дальше;

2️⃣ управление настроением и возбуждением;

3️⃣ прокрастинация и эскапизм;

4️⃣ социальные цели — совместный просмотр, обсуждение контента, а также идентификация себя с персонажами.

Риски для здоровья

Большинство исследований о влиянии запойного просмотра на здоровье относительно новы. Но те данные, что есть, свидетельствуют о серьёзных рисках: просмотром фильмов мы заменяем время, которое когда-то тратили на спорт, общение и сон.

В связи с этим научное сообщество призывает сократить время за телевизором.

Вот 7 веских причин последовать этому совету:

🥱 Проблемы со сном
Запойный просмотр связан с ухудшением качества сна, повышенной утомляемостью и симптомами бессонницы. В результате засыпание занимает больше времени, а если вы засыпаете ближе к утру и мало спите, организм не успевает полноценно восстановиться.

☹️Социальная изоляция
Люди, которые смотрят запоем, как правило, делают это в одиночестве. По мнению учёных, чем больше люди проводят время таким образом, тем сильнее изолируются.

Согласно исследованиям, есть связь между социальной изоляцией, просмотром запоем и негативными последствиями для психического здоровья. Было также обнаружено, что binge watching является способом управления негативными чувствами.

🫀Тромбоз
Длительный просмотр похож на малоподвижное поведение во время длительных перелётов или во время болезни — он может увеличить риск тромбоза глубоких вен.

🎰 Поведенческие зависимости
Запойный просмотр можно считать поведенческой зависимостью наравне с азартными играми и видеоиграми. Наличие поведенческой зависимости означает, что вы зависите от определённого поведения и жаждете его.

Человек злоупотребляет до такой степени, что это влияет на повседневную деятельность и обязательства, например, на работу и учёбу.

🍔 Нездоровое питание
Самые активные binge watchers тратили на фильмы около 17,5 часов в день. Эти пользователи также сообщили о наименее здоровом питании и самых плохих результатах для здоровья по сравнению с теми, кто был умеренным или неактивным потребителем контента.

Исследователи отметили, что привычка проводить много времени у экрана может привести к нездоровому питанию, например, частому потреблению фаст-фуда и совместному с семьёй приёму пищи перед телевизором. Кроме того, просмотр телевизора связан с неосознанным приёмом пищи. А это, по мнению исследователей, приводит к перееданию и увеличению веса.

🛋 Снижение физической активности
Малоподвижный образ жизни связан с рядом плохих последствий для здоровья, включая болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление, остеопороз, инсульты, увеличение веса и расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.

Причём неактивное сидение может быть связано с повышением индекса массы тела и жировых отложений до 25% у молодых людей по сравнению с активным сидением, например, работой за компьютером.

🧠 Снижение когнитивных способностей
В исследовании взрослых старше 50 лет, которые ежедневно смотрели телевизор более 3,5 часов, обнаружили ухудшение вербальной памяти через 6 лет.

Вместо этого исследователи предлагают заниматься деятельностью по развитию ума: например, читать, решать ребусы и заниматься спортом.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Как избавиться от привычки смотреть запоем

В прошлом посте мы рассказали, какие риски для здоровья несёт binge watching — когда мы несколько часов подряд смотрим сериалы. Лучший способ уменьшить последствия запойного просмотра — сделать просмотр телевизора случайным удовольствием, а не повседневным занятием.

Вот целых 8 способов уменьшить влияние привычки:

⏰ Ограничьте время у экрана
Попробуйте установить лимит серий, который вы смотрите за раз, например, две серии шоу. Или ограничьте себя во времени: скажем, не больше двух часов на сериалы в день. Чтобы не забыть об обещании, установите будильник или таймер. Как только вы достигли своего предела, выключите телевизор и займитесь чем-то другим.

💡Найдите баланс
Совмещайте просмотр телевизора с другими занятиями, например, с тренировкой, временем с другом или глажкой белья. Просмотр сериалов также можно привязать к активному действию: например, включать кино только во время прогулки с коляской или пока вытираете пыль.

♥️ Ищите альтернативные увлечения
Иногда мы выбираем смотреть сериалы, потому что не знаем, чем ещё себя занять. Подумайте, какие увлечения у вас были раньше, или о каком новом хобби вы давно задумывались.

🧘🏻‍♂️ Делайте регулярные перерывы, чтобы размяться и подвигаться

👭 Смотрите в компании
Если вы пригласите кого-нибудь посмотреть кино вместе, вы, скорее всего, не потратите столько времени на просмотр. Только не зовите такого же binge watcher :)

🌚 Помните про сон
Не жертвуйте часами сна ради того, чтобы узнать, кто убийца. Подумайте, как это может повлиять на весь следующий день и навредить вам в долгосрочной перспективе. Установите будильник перед сном, чтобы лечь вовремя.

🍏 Позаботьтесь о здоровом перекусе
Отдавайте предпочтение закускам с большей питательной ценностью. Чем можно заменить любимые чипсы, мы рассказывали здесь.

📆 Посчитайте, сколько времени вы тратите на кино: в день и в неделю
Часто мы говорим о нехватке времени, не замечая наши обыденные тайм-киллеры. Когда поймёте, сколько свободного времени появится, если отказаться от пары-тройки серий в неделю, вы сможете успевать больше и чувствовать себя продуктивнее.

Нет ничего плохого в том, чтобы сесть, чтобы наверстать упущенное в любимом сериале, или посмотреть весь сезон в течение выходных.

⛔️ Но если возникают проблемы с выполнением обязанностей и приходится отказываться от других занятий, например, от времени с семьёй, отнеситесь к возможной зависимости серьёзно.

Если binge watching мешает вам жить своей жизнью, поговорите с психотерапевтом. Это особенно важно, если самостоятельно сократить время у экрана не получается.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

👤 Оливковое масло

Жиры должны поступать в организм с каждым приемом пищи. Чтобы это организовать – они всегда должны быть под рукой.

Оливковое масло – прекрасный вариант, который должен быть в каждом доме и в каждом рационе.

Чем же оно так привлекательно?
Оно содержит жирорастворимые витамины: витамин Е (72% от суточной нормы в 100 г), витамин К (59%), а также мононенасыщенные жиры – олеиновую кислоту (около 73%), которая способствует поддержанию уровня холестерина в пределах нормы. Минеральный состав включает небольшое количество железа, калия и кальция.

Оливковое масло заботится о самом ценном, что у нас есть:
◦ сердечно-сосудистая система
◦ работа мозга
◦ поддержка ЖКТ
◦ выраженный противовоспалительный эффект
◦ мощнейший антиоксидант
◦ снижает риск развития диабета 2 типа
◦ благотворно влияет на суставы

Самое важное – это не только выбрать качественный продукт, но и начать его использовать.

Оливковое масло должно быть густоватым, разных желто-зеленых оттенков, может даже оставаться легкое першение в горле. Это нормально. И, конечно, оно должно быть нерафинированным, холодного отжима.

Просто добавляйте немного масла в каждый прием пищи: в салаты, гарниры, каши и куда еще придумаете.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

👤 Гранат

В гранате полезно все – кожура, косточка, зернышки и даже цветы. Мы как всегда идем простым путем – какую пользу принесет гранат, если его просто съесть?
Сейчас разберемся.

Гранат и гранатовый сок имеют богатый химический профиль:
◦ витамины С, В6, В5, Е, К, фолаты
◦ Макро- и микроэлементы: калий, магний, кальций, фосфор, железо, цинк, медь, марганец
◦ большое количество важных и нужных для организма кислот
◦ в состав входит большое количество аминокислот, 6 из которых – незаменимые
◦ оказывает противовоспалительное и противоопухолевое действие
◦ мощнейший антиоксидант, содержит полифенольные вещества: пуникалагин, пуникалин, галлическую и эллагическую кислоты
◦ благотворно влияет на сердечно-сосудистую, мочеполовую, эндокринную системы, обмен веществ

Не забываем, что в гранате достаточно много сахара, поэтому не увлекаемся. Все в балансе.

Кстати, есть такой гранат – без косточек. Косточки там, конечно, есть, но они достаточно мягкие.

Гранат можно просто расчистить и съесть, а можно посыпать салаты, добавить в смузи и как сами придумаете.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР