Проктосфера – это телеграм-канал для врачей-колопроктологов, хирургов, эндоскопистов и всех специалистов, которые имеют дело с диагностикой и лечением патологий толстого кишечника, заднего прохода и параректальной области.
Что вы найдете на канале:
#смотрим – записи докладов топовых спикеров и анонсы их выступлений
#читаем – статьи из специализированных журналов, отечественных и зарубежных
#выполняем – стандарты, клинреки, алгоритмы Минздрава
#улыбаемся – ну а как же без юмора? 😉
Контент готовит коллектив крупнейшего медицинского издательского холдинга – ИД «Медиасфера» и Первого медицинского канала.
Колопроктологи, объединяемся!
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Что вы найдете на канале:
#смотрим – записи докладов топовых спикеров и анонсы их выступлений
#читаем – статьи из специализированных журналов, отечественных и зарубежных
#выполняем – стандарты, клинреки, алгоритмы Минздрава
#улыбаемся – ну а как же без юмора? 😉
Контент готовит коллектив крупнейшего медицинского издательского холдинга – ИД «Медиасфера» и Первого медицинского канала.
Колопроктологи, объединяемся!
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
👍2❤1
КР Язвенный колит.pdf
5.2 MB
Новые клинрекомендации по язвенному колиту.
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
❤1
Клинические рекомендации для колопроктологов: уже все изучили?
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Telegram
Proctosphera | Проктология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи
Проктосфера – канал для проктологов и хирургов. Алгоритмы, клинслучаи, квизы – для работы и профессионального роста!
Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что вы медработник и согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7
Админ @azolitta
Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что вы медработник и согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7
Админ @azolitta
🔥2
Больной с хроническим и с функциональным запором: алгоритмы лечения для врачей из новых клинических рекомендаций.
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
👍4
Клинические_рекомендации_Проктология_2022_2025.pdf
61.4 KB
⚡️Подборка КР для проктолога: все в одном месте!⚡️
Специально для подписчиков Proctosphera мы собрали все клинические рекомендации по проктологии, которые на данный момент утвердил Минздрав.
➡️ Поддерживать актуальную версию будем здесь.
❗️Внимание: даже если клинреки официально начинают действовать только с 1 января 2025 года, лучше уже сейчас их применять.
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Специально для подписчиков Proctosphera мы собрали все клинические рекомендации по проктологии, которые на данный момент утвердил Минздрав.
➡️ Поддерживать актуальную версию будем здесь.
❗️Внимание: даже если клинреки официально начинают действовать только с 1 января 2025 года, лучше уже сейчас их применять.
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
❤3👍3🔥3
Ангиодисплазия кишечника.pdf
907 KB
Ангиодисплазия кишечника: новые клинические рекомендации!
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
❤2🔥2🤩2
Идиопатический мегаколон.pdf
788.7 KB
Еще одни свежие клинрекомендации: идиопатический мегаколон.
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
#выполняем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
🔥2👏2
Новые клинические рекомендации для колопроктологов. Все надо будет выполнять с 1 января 2025 года!
#выполняем
#выполняем
👍3
Проблема послеоперационной хронической боли (ПОХБ): время действовать!
Здравствуйте, дорогие подписчики!
На конгрессе Французского общества анестезии и реанимации 2024 года анестезиологи, специализирующиеся на управлении болью, подняли важнейшую проблему: послеоперационная хроническая боль (ПОХБ), которая затрагивает около 10% пациентов после операций. Это примерно 1,2 миллиона человек в год во Франции, и, к сожалению, медицинские учреждения, которые занимаются этой проблемой, практически отсутствуют.
Что такое послеоперационная хроническая боль (ПОХБ)?
ПОХБ – это постоянная боль, продолжающаяся более 3 месяцев после хирургического вмешательства и не связанная с осложнениями. Она может проявляться в различных формах, но часто пациенты сообщают о мучительной боли, возникшей после операции, при этом все анализы показывают отсутствие инфекции.
Важные факты:
- Риск для будущих пациентов: Операции по замене колена и другие подобные процедуры становятся причиной ПОХБ у 20-30% прооперированных.
- Необходимость ранней диагностики: Необходимо выявлять пациентов с высоким риском ПОХБ во время консультации анестезиолога.
Рекомендации для врачей
Анестезиологи призвали к более активному участию врачей общей практики в определении пациентов с аномальными послеоперационными болевыми симптомами. Важно, чтобы пациенты осознавали, что страдать долго после операции — это ненормально!
Как можно помочь?
- Разработка промежуточных консультаций для быстрого реагирования и оптимизации лечения боли.
- Внедрение программ для улучшения ухода за пациентами с ПОХБ.
- Увеличение информированности о нейропатической боли и ее лечении.
#читаем@proctosphera #выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Здравствуйте, дорогие подписчики!
На конгрессе Французского общества анестезии и реанимации 2024 года анестезиологи, специализирующиеся на управлении болью, подняли важнейшую проблему: послеоперационная хроническая боль (ПОХБ), которая затрагивает около 10% пациентов после операций. Это примерно 1,2 миллиона человек в год во Франции, и, к сожалению, медицинские учреждения, которые занимаются этой проблемой, практически отсутствуют.
Что такое послеоперационная хроническая боль (ПОХБ)?
ПОХБ – это постоянная боль, продолжающаяся более 3 месяцев после хирургического вмешательства и не связанная с осложнениями. Она может проявляться в различных формах, но часто пациенты сообщают о мучительной боли, возникшей после операции, при этом все анализы показывают отсутствие инфекции.
Важные факты:
- Риск для будущих пациентов: Операции по замене колена и другие подобные процедуры становятся причиной ПОХБ у 20-30% прооперированных.
- Необходимость ранней диагностики: Необходимо выявлять пациентов с высоким риском ПОХБ во время консультации анестезиолога.
Рекомендации для врачей
Анестезиологи призвали к более активному участию врачей общей практики в определении пациентов с аномальными послеоперационными болевыми симптомами. Важно, чтобы пациенты осознавали, что страдать долго после операции — это ненормально!
Как можно помочь?
- Разработка промежуточных консультаций для быстрого реагирования и оптимизации лечения боли.
- Внедрение программ для улучшения ухода за пациентами с ПОХБ.
- Увеличение информированности о нейропатической боли и ее лечении.
#читаем@proctosphera #выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
❤2👍2🔥1
Советы по общению с пациентами
Дорогие коллеги!
Сегодня мы обсудим, как сделать общение с пациентами в нашей практике более комфортным и эффективным. Работа колопроктолога порой связана с деликатными вопросами, и умение правильно общаться с пациентами играет важную роль в успешной практике. Вот несколько полезных советов:
1. Создайте дружелюбную атмосферу
С самого начала встречи постарайтесь установить непринужденный контакт с пациентом. Улыбка и приветливый тон помогут пациенту расслабиться. Не забывайте представиться и объяснить, что вы собираетесь делать на приеме.
2. Используйте понятный язык
Медицинская терминология может быть пугающей и непонятной для пациентов. Объясняйте сложные вещи простыми словами. Например, вместо "ректоскопия" скажите "обследование кишечника, чтобы понять, как у вас дела".
3. Поддержите открытость
Пусть пациенты знают, что они могут говорить о своих симптомах без стеснения. Начните с простых вопросов: "Что вас беспокоит?" или "Как давно вы заметили эти симптомы?" Это поможет им понять, что вы готовы выслушать их и помочь.
4. Включите юмор (уместно)
Легкий юмор может помочь снизить напряжение. Например: "Не переживайте, ничего страшного — в нашем кабинете это происходит ежедневно!" Главное — чувствовать грань, где юмор уместен, и избегать шуток, которые могут оскорбить или обидеть пациента.
5. Всегда предоставляйте возможность задать вопросы
Поощряйте пациентов задавать любые вопросы. Скажите: "Не стесняйтесь спрашивать — я здесь, чтобы помочь вам!" Это дает им возможность узнать больше о своем здоровье и направлениях лечения.
6. Поясните процедуры и этапы лечения
Перед проведением любых манипуляций объясните пациенту, что вы будете делать, и какие ощущения он может испытывать. Это уменьшает страх и помогает пациенту чувствовать себя более уверенно.
7. Будьте внимательны к эмоциям
Помните, что многие пациенты могут испытывать страх или стыд, когда находятся на вашем приеме. Будьте терпеливы и понимайте их эмоциональное состояние. Поддержите их, если они выглядят обеспокоенными, и дайте понять, что вы готовы помочь.
8. Завершение приема
В конце встречи подведите итоги и уточните, есть ли у пациента дополнительные вопросы или опасения. Убедитесь, что он знает, как связаться с вами в будущем.
Эти простые советы помогут вам наладить доверительный контакт с пациентами и сделают вашу работу более эффективной. Делитесь своими методами общения и интересными случаями в комментариях!
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Дорогие коллеги!
Сегодня мы обсудим, как сделать общение с пациентами в нашей практике более комфортным и эффективным. Работа колопроктолога порой связана с деликатными вопросами, и умение правильно общаться с пациентами играет важную роль в успешной практике. Вот несколько полезных советов:
1. Создайте дружелюбную атмосферу
С самого начала встречи постарайтесь установить непринужденный контакт с пациентом. Улыбка и приветливый тон помогут пациенту расслабиться. Не забывайте представиться и объяснить, что вы собираетесь делать на приеме.
2. Используйте понятный язык
Медицинская терминология может быть пугающей и непонятной для пациентов. Объясняйте сложные вещи простыми словами. Например, вместо "ректоскопия" скажите "обследование кишечника, чтобы понять, как у вас дела".
3. Поддержите открытость
Пусть пациенты знают, что они могут говорить о своих симптомах без стеснения. Начните с простых вопросов: "Что вас беспокоит?" или "Как давно вы заметили эти симптомы?" Это поможет им понять, что вы готовы выслушать их и помочь.
4. Включите юмор (уместно)
Легкий юмор может помочь снизить напряжение. Например: "Не переживайте, ничего страшного — в нашем кабинете это происходит ежедневно!" Главное — чувствовать грань, где юмор уместен, и избегать шуток, которые могут оскорбить или обидеть пациента.
5. Всегда предоставляйте возможность задать вопросы
Поощряйте пациентов задавать любые вопросы. Скажите: "Не стесняйтесь спрашивать — я здесь, чтобы помочь вам!" Это дает им возможность узнать больше о своем здоровье и направлениях лечения.
6. Поясните процедуры и этапы лечения
Перед проведением любых манипуляций объясните пациенту, что вы будете делать, и какие ощущения он может испытывать. Это уменьшает страх и помогает пациенту чувствовать себя более уверенно.
7. Будьте внимательны к эмоциям
Помните, что многие пациенты могут испытывать страх или стыд, когда находятся на вашем приеме. Будьте терпеливы и понимайте их эмоциональное состояние. Поддержите их, если они выглядят обеспокоенными, и дайте понять, что вы готовы помочь.
8. Завершение приема
В конце встречи подведите итоги и уточните, есть ли у пациента дополнительные вопросы или опасения. Убедитесь, что он знает, как связаться с вами в будущем.
Эти простые советы помогут вам наладить доверительный контакт с пациентами и сделают вашу работу более эффективной. Делитесь своими методами общения и интересными случаями в комментариях!
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
👍7❤2🔥2
Геморроидальная болезнь: когда и как вмешиваться?
📅 На конференции JNMG 2024 во Франции были представлены современные подходы к лечению геморроидальной болезни. При отеке и наличии геморроидального тромба первым шагом является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в сочетании с анальгетиками, что обеспечивает быстрое облегчение боли и уменьшение отека.
⚠️ Доктор де Парадес подчеркнул, что для пациентов с абсцессами НПВП назначать нельзя — необходимо тщательное обследование. Если абсцесс присутствует, его необходимо дренировать, и боль не пройдет самостоятельно.
💡 По словам доктора Надии Фаталлах, местное лечение может помочь, особенно при использовании средств с кортикостероидами и местными анестетиками.
🔍 Геморроидальная болезнь характеризуется аномальным расширением сосудистой системы ануса и прямой кишки. Внешние геморрои затрагивают наружное венозное сплетение, а внутренние расположены в верхней части анального канала.
💊 Лечение начинается с рекомендаций по гигиене и диете: физическая активность, достаточное потребление воды и клетчатки. Лекарства для разжижения стула также могут быть полезны.
⏳ Для борющихся с геморроидальным тромбом рекомендованы НПВП и неопиоидные анальгетики. При отсутствии эффекта для внутренних геморроев можно рассмотреть хирургическое лечение. Эластичная лигатура или инфракрасная фотокоагуляция могут быть использованы для создания рубца и уменьшения притока крови.
💉 Если инструментальное лечение неэффективно, показана операция — геморроидэктомия Миллигана-Моргана, которая остается "золотым стандартом" для тяжелых случаев.
🔬 Технологии минимально инвазивной хирургии, такие как лигирование геморроидальных артерий, лазерная и радиочастотная коагуляция, также становятся популярными. Эти методы обеспечивают быстрое восстановление и минимальный дискомфорт для пациента.
🩸 В последнее время набирает популярность эмболизация геморроев, которая позволяет блокировать кровоснабжение геморроидальных узлов с использованием маленьких металлических катушек.
💡 Все эти методики подчеркивают важность раннего обращения пациента для предотвращения прогрессирования заболевания и возможности восстановления нормальной анатомии.
🚨 Учитывая возможность рецидивов, пациенты должны быть проинформированы о рисках и необходимости ранней диагностики. Безусловно, хирургические методы лечения, включая геморроидэктомию, также заслуживают внимания
Вывод: эффективное управление геморроидальной болезнью требует комплексного подхода, включая медикаментозное лечение и хирургические вмешательства в зависимости от конкретной ситуации.
Источник: Hemorrhoidal Disease Management: When and How to Intervene
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
📅 На конференции JNMG 2024 во Франции были представлены современные подходы к лечению геморроидальной болезни. При отеке и наличии геморроидального тромба первым шагом является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в сочетании с анальгетиками, что обеспечивает быстрое облегчение боли и уменьшение отека.
⚠️ Доктор де Парадес подчеркнул, что для пациентов с абсцессами НПВП назначать нельзя — необходимо тщательное обследование. Если абсцесс присутствует, его необходимо дренировать, и боль не пройдет самостоятельно.
💡 По словам доктора Надии Фаталлах, местное лечение может помочь, особенно при использовании средств с кортикостероидами и местными анестетиками.
🔍 Геморроидальная болезнь характеризуется аномальным расширением сосудистой системы ануса и прямой кишки. Внешние геморрои затрагивают наружное венозное сплетение, а внутренние расположены в верхней части анального канала.
💊 Лечение начинается с рекомендаций по гигиене и диете: физическая активность, достаточное потребление воды и клетчатки. Лекарства для разжижения стула также могут быть полезны.
⏳ Для борющихся с геморроидальным тромбом рекомендованы НПВП и неопиоидные анальгетики. При отсутствии эффекта для внутренних геморроев можно рассмотреть хирургическое лечение. Эластичная лигатура или инфракрасная фотокоагуляция могут быть использованы для создания рубца и уменьшения притока крови.
💉 Если инструментальное лечение неэффективно, показана операция — геморроидэктомия Миллигана-Моргана, которая остается "золотым стандартом" для тяжелых случаев.
🔬 Технологии минимально инвазивной хирургии, такие как лигирование геморроидальных артерий, лазерная и радиочастотная коагуляция, также становятся популярными. Эти методы обеспечивают быстрое восстановление и минимальный дискомфорт для пациента.
🩸 В последнее время набирает популярность эмболизация геморроев, которая позволяет блокировать кровоснабжение геморроидальных узлов с использованием маленьких металлических катушек.
💡 Все эти методики подчеркивают важность раннего обращения пациента для предотвращения прогрессирования заболевания и возможности восстановления нормальной анатомии.
🚨 Учитывая возможность рецидивов, пациенты должны быть проинформированы о рисках и необходимости ранней диагностики. Безусловно, хирургические методы лечения, включая геморроидэктомию, также заслуживают внимания
Вывод: эффективное управление геморроидальной болезнью требует комплексного подхода, включая медикаментозное лечение и хирургические вмешательства в зависимости от конкретной ситуации.
Источник: Hemorrhoidal Disease Management: When and How to Intervene
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
👍5🔥3❤1
Больной с хроническим и с функциональным запором: алгоритмы лечения для врачей из новых клинических рекомендаций.
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
👍4❤2🔥2
Новые данные о протоколах ERAS и их влиянии на послеоперационные осложнения при колэктомии
Протоколы "Улучшенное восстановление после операции" (ERAS) становятся все более распространенными в хирургии, включая колопроктологию. Исследование, проведенное в Институте Паоли-Кальметт в Марселе, оценило влияние внедрения протоколов ERAS на управление послеоперационными осложнениями после лапароскопической или роботизированной колэктомии у пациентов с онкологией.
🩺 Цель исследования заключалась в сравнении диагностики и лечения осложнений до и после внедрения протокола ERAS.
🔍 Методы: В исследование были включены все пациенты, которые перенесли лапароскопическую или роботизированную колэктомию за период с 2012 по 2021 годы. Обсуждались осложнения, возникшие в течение 90 дней после операции, с фокусом на анализ результативности лечения перед и после внедрения протокола ERAS.
📊 Результаты: В группе, где применялся протокол ERAS, было отмечено значительное снижение частоты послеоперационных осложнений (35.8% по сравнению с 20.6%, р<0.01). Кроме того, средняя общая продолжительность пребывания в стационаре при возникновении осложнений сократилась с 13.1 до 11.4 дней (р=0.04). Значительно снизились и показатели жизнеугрожающих осложнений (6.7% против 0.7%) и смертности в течение 1-го года (77.4% против 1.5%).
💡 Среди пациентов с несостоятельностью анастомоза повторная лапароскопическая операция проводилась значительно чаще в группе с использованием протокола ERAS (8.3% против 75.0%, p<0.01).
📝 Выводы: Внедрение протокола ERAS не устранило все послеоперационные осложнения, но способствовало более быстрой диагностике и эффективному лечению послеоперационных осложнений, что в итоге улучшило исходы лечения пациентов.
Источник: Impact of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program on the management of complications after laparoscopic or robotic colectomy for cancer
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Протоколы "Улучшенное восстановление после операции" (ERAS) становятся все более распространенными в хирургии, включая колопроктологию. Исследование, проведенное в Институте Паоли-Кальметт в Марселе, оценило влияние внедрения протоколов ERAS на управление послеоперационными осложнениями после лапароскопической или роботизированной колэктомии у пациентов с онкологией.
🩺 Цель исследования заключалась в сравнении диагностики и лечения осложнений до и после внедрения протокола ERAS.
🔍 Методы: В исследование были включены все пациенты, которые перенесли лапароскопическую или роботизированную колэктомию за период с 2012 по 2021 годы. Обсуждались осложнения, возникшие в течение 90 дней после операции, с фокусом на анализ результативности лечения перед и после внедрения протокола ERAS.
📊 Результаты: В группе, где применялся протокол ERAS, было отмечено значительное снижение частоты послеоперационных осложнений (35.8% по сравнению с 20.6%, р<0.01). Кроме того, средняя общая продолжительность пребывания в стационаре при возникновении осложнений сократилась с 13.1 до 11.4 дней (р=0.04). Значительно снизились и показатели жизнеугрожающих осложнений (6.7% против 0.7%) и смертности в течение 1-го года (77.4% против 1.5%).
💡 Среди пациентов с несостоятельностью анастомоза повторная лапароскопическая операция проводилась значительно чаще в группе с использованием протокола ERAS (8.3% против 75.0%, p<0.01).
📝 Выводы: Внедрение протокола ERAS не устранило все послеоперационные осложнения, но способствовало более быстрой диагностике и эффективному лечению послеоперационных осложнений, что в итоге улучшило исходы лечения пациентов.
Источник: Impact of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program on the management of complications after laparoscopic or robotic colectomy for cancer
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
❤3👍2🔥1💯1
Временная защитная стома — важный инструмент для снижения риска осложнений после сфинктеросохраняющей низкой передней резекции с тотальной мезоректумэктомией, особенно у пациентов, получивших неоадъювантную лучевую терапию.
Однако выбор между петлевой илеостомой и колостомой остается предметом дискуссий. В исследовании, проведенном в Taipei Veterans General Hospital (Тайвань), были проанализированы данные 410 пациентов, перенесших низкую переднюю резекцию с защитной стомой в период с 2011 по 2018 год.
Цель исследования — сравнить частоту и характер осложнений при создании петлевой илеостомы и колостомы, а также выявить факторы риска, связанные с этими осложнениями.
Основные результаты исследования
1. Осложнения во время ношения стомы:
🌟 Ретракция стомы чаще встречалась в группе колостомы (21,6% против 9,4% в группе илеостомы, p=0,001). Женский пол и длительность ношения стомы более 4 месяцев были независимыми факторами риска ретракции.
🌟 Обильное отделяемое по стоме наблюдалось только в группе илеостомы (11,1%), что в 5 случаях привело к острому повреждению почек.
🌟 Дерматит был наиболее частым осложнением (18,3%), без значимых различий между группами.
🌟 Пролапс стомы и парастомальная грыжа встречались редко, без значимых различий между группами.
2. Осложнения после закрытия стомы:
🌟 Частота осложнений (раневая инфекция, послеоперационная грыжа, кишечная непроходимость) не отличалась между группами.
🌟 Ожирение (ИМТ >27 кг/м²) было связано с повышенным риском раневой инфекции и послеоперационной грыжи.
3. Факторы риска осложнений:
🌟 Женский пол, открытая операция и длительность ношения стомы более 4 месяцев были независимыми факторами риска осложнений.
🌟 Илеостома оказалась защитным фактором против ретракции стомы (OR 0,40; p=0,003).
Выводы
1. Илеостома предпочтительна для пациентов с высоким риском ретракции стомы (например, женщин), но её следует избегать у пациентов с нарушением функции почек из-за риска высокого выхода кишечного содержимого по стоме.
2. Колостома может быть предпочтительна в случаях, когда ожидается длительное ношение стомы, но требует тщательного мониторинга для предотвращения ретракции.
3. Индивидуализированный подход при выборе типа стомы с учетом пола, ИМТ и сопутствующих заболеваний позволяет минимизировать осложнения и улучшить качество жизни пациентов.
Практические рекомендации
🌟 При планировании стомы важно учитывать индивидуальные характеристики пациента, включая пол, ИМТ и наличие сопутствующих заболеваний.
🌟 Мультидисциплинарный подход с участием хирургов и специалистов по уходу за стомами позволяет минимизировать осложнения и улучшить качество жизни пациентов.
Источник: Protective loop ileostomy or colostomy? A risk evaluation of all common complications
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Однако выбор между петлевой илеостомой и колостомой остается предметом дискуссий. В исследовании, проведенном в Taipei Veterans General Hospital (Тайвань), были проанализированы данные 410 пациентов, перенесших низкую переднюю резекцию с защитной стомой в период с 2011 по 2018 год.
Цель исследования — сравнить частоту и характер осложнений при создании петлевой илеостомы и колостомы, а также выявить факторы риска, связанные с этими осложнениями.
Основные результаты исследования
1. Осложнения во время ношения стомы:
2. Осложнения после закрытия стомы:
3. Факторы риска осложнений:
Выводы
1. Илеостома предпочтительна для пациентов с высоким риском ретракции стомы (например, женщин), но её следует избегать у пациентов с нарушением функции почек из-за риска высокого выхода кишечного содержимого по стоме.
2. Колостома может быть предпочтительна в случаях, когда ожидается длительное ношение стомы, но требует тщательного мониторинга для предотвращения ретракции.
3. Индивидуализированный подход при выборе типа стомы с учетом пола, ИМТ и сопутствующих заболеваний позволяет минимизировать осложнения и улучшить качество жизни пациентов.
Практические рекомендации
Источник: Protective loop ileostomy or colostomy? A risk evaluation of all common complications
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍1🔥1
Минимально инвазивная трансанальная эксцизия vs традиционная: новые горизонты в лечении раннего рака прямой кишки
В современной колопроктологии хирургическое лечение раннего рака прямой кишки (T1N0) и аденом продолжает развиваться в сторону минимизации инвазивности при сохранении онкологической радикальности.
В свежем выпуске Annals of Coloproctology (2025) представлено сравнительное исследование двух методов: традиционной трансанальной эксцизии (ТТЭ) и минимально инвазивной трансанальной эксцизии (МТЭ), включающей TAMIS (трансанальная минимально инвазивная хирургия) и TEO (трансанальная эндоскопическая операция).
Ключевые преимущества МТЭ:
1. Точность резекции
🌟 В исследовании Mun et al. (2025) при МТЭ достигнуты 100% негативные латеральные и глубокие края резекции против 92,9% и 96,9% при ТТЭ.
🌟 Фрагментация опухоли: 2,9% (МТЭ) vs. 7,1% (ТТЭ).
2. Расширенные анатомические возможности
🌟 МТЭ позволяет удалять опухоли на расстоянии >8 см от анального края (ограчение для ТТЭ по NCCN).
3. Снижение рецидивов
🌟 По данным метаанализа Dekkers et al. (2022), частота рецидивов после TEM/TAMIS — 7,7% vs. 10,8% после ТТЭ.
Инновационные методики:
🌟 Клипс-маркировка: Mun et al. предложили предоперационную установку клипс для улучшения визуализации границ опухоли.
🌟 Пневморектум в TAMIS обеспечивает лучшую экспозицию по сравнению с ТТЭ.
Клинические выводы:
🌟 Для опухолей >8 см МТЭ — единственный вариант локального удаления.
🌟 При T1N0 без "high-risk" признаков МТЭ демонстрирует тенденцию к лучшим онкологическим результатам.
🌟 Осложнения (кровотечение, стеноз) сопоставимы в обеих группах.
Источник: Minimally invasive transanal excision over conventional transanal excision: pursuing the perfect removal of early rectal cancer
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
В современной колопроктологии хирургическое лечение раннего рака прямой кишки (T1N0) и аденом продолжает развиваться в сторону минимизации инвазивности при сохранении онкологической радикальности.
В свежем выпуске Annals of Coloproctology (2025) представлено сравнительное исследование двух методов: традиционной трансанальной эксцизии (ТТЭ) и минимально инвазивной трансанальной эксцизии (МТЭ), включающей TAMIS (трансанальная минимально инвазивная хирургия) и TEO (трансанальная эндоскопическая операция).
Ключевые преимущества МТЭ:
1. Точность резекции
2. Расширенные анатомические возможности
3. Снижение рецидивов
Инновационные методики:
Клинические выводы:
Источник: Minimally invasive transanal excision over conventional transanal excision: pursuing the perfect removal of early rectal cancer
#выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2❤1💯1