Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Химиолучевая терапия при раке прямой кишки: быть или не быть?
Клинические рекомендации по лечению рака прямой кишки предлагают проводить химиолучевое лечение перед операцией для пациентов с II-III клинической стадией, чтобы снизить риск повторного возникновения заболевания.
Однако, среди онкологов возникают опасения, что такой подход может привести к “избыточной” терапии.
Немецкая группа исследователей сообщила о перспективном подходе к решению этой проблемы, описав использование предоперационной МРТ для оценки мезоректальной фасции на наличие опухоли. Работа была опубликована в Journal of Clinical Oncology.
Идея заключается в том, что при не вовлеченной мезоректальной фасцией - опухоль удаляется только путем тотального мезоректального иссечения, в то время как пациентам с вовлеченной мезоректальной фасцией требуется неоадъювантная химиолучевая терапия для уменьшения опухоли перед резекцией.
Основные выводы исследования:
🌟 Из 884 пациентов с раком прямой кишки 60% имели четкие признаки поражения, и им была выполнена операция — тотальное мезоректальное иссечение.
🌟 5-летняя частота рецидивов в этой группе составила всего 2,9%.
🌟 В группе, получившей неоадъювантную химиотерапию, рецидивы составили около 6%.
Исследователи пришли к выводу, что неоадъювантная химиолучевая терапия не всегда является преимуществом. При этом риск нерадикального лечения - низкий, что открывает новые горизонты для более обоснованного подхода к терапии.
Важно учитывать, что исследование проводилось в 14 центрах Германии в течение 2007-2016 годов, что ставит вопрос о возможности воспроизведения результатов в практической медицине.
Как вы относитесь к новым подходам в лечении рака? Делитесь своим мнением в комментариях!
#news #колопроктология #онкология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Клинические рекомендации по лечению рака прямой кишки предлагают проводить химиолучевое лечение перед операцией для пациентов с II-III клинической стадией, чтобы снизить риск повторного возникновения заболевания.
Однако, среди онкологов возникают опасения, что такой подход может привести к “избыточной” терапии.
Немецкая группа исследователей сообщила о перспективном подходе к решению этой проблемы, описав использование предоперационной МРТ для оценки мезоректальной фасции на наличие опухоли. Работа была опубликована в Journal of Clinical Oncology.
Идея заключается в том, что при не вовлеченной мезоректальной фасцией - опухоль удаляется только путем тотального мезоректального иссечения, в то время как пациентам с вовлеченной мезоректальной фасцией требуется неоадъювантная химиолучевая терапия для уменьшения опухоли перед резекцией.
Основные выводы исследования:
Исследователи пришли к выводу, что неоадъювантная химиолучевая терапия не всегда является преимуществом. При этом риск нерадикального лечения - низкий, что открывает новые горизонты для более обоснованного подхода к терапии.
Важно учитывать, что исследование проводилось в 14 центрах Германии в течение 2007-2016 годов, что ставит вопрос о возможности воспроизведения результатов в практической медицине.
Как вы относитесь к новым подходам в лечении рака? Делитесь своим мнением в комментариях!
#news #колопроктология #онкология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Актуальтные конференции по хирургии и колопроктологии 2024-2025
Американский Конгресс Хирургов (American College of Surgeons - ACS Clinical Congress)
- Дата: 19-22 октября 2024 года
- Место: Вашингтон, США
- Темы: Разнообразные аспекты хирургии, инновационные методы.
Конференция европейского общества колопроктологии (ESCP 2024)
- Дата: 25-27 сентября 2024 года
- Место: Греция
- Темы: Многопрофильные аспекты диагностики и лечения анальных свищей, диагностики хирургических заболеваний
#news #проктология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Американский Конгресс Хирургов (American College of Surgeons - ACS Clinical Congress)
- Дата: 19-22 октября 2024 года
- Место: Вашингтон, США
- Темы: Разнообразные аспекты хирургии, инновационные методы.
Конференция европейского общества колопроктологии (ESCP 2024)
- Дата: 25-27 сентября 2024 года
- Место: Греция
- Темы: Многопрофильные аспекты диагностики и лечения анальных свищей, диагностики хирургических заболеваний
#news #проктология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Витамин D и метастатический колоректальный рак
На Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) были представлены результаты 3-й фазы рандомизированного испытания SOLARIS, посвященного оценке эффективности витамина D при метастатическом колоректальном раке.
Добавление витамина D3 в высоких дозах к стандартному лечению (химиотерапия + бевацизимиб), как было показано, не улучшает выживаемость без прогрессирования по сравнению с приемом стандартных доз витамина D3 у пациентов с ранее не леченным метастатическим колоректальным раком.
Обнаруженный добавочный полезный эффект витамина D в высоких дозировках при поражении левых отделов толстой кишки является предметом дальнейшего изучения.
#news #проктология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
На Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) были представлены результаты 3-й фазы рандомизированного испытания SOLARIS, посвященного оценке эффективности витамина D при метастатическом колоректальном раке.
Добавление витамина D3 в высоких дозах к стандартному лечению (химиотерапия + бевацизимиб), как было показано, не улучшает выживаемость без прогрессирования по сравнению с приемом стандартных доз витамина D3 у пациентов с ранее не леченным метастатическим колоректальным раком.
Обнаруженный добавочный полезный эффект витамина D в высоких дозировках при поражении левых отделов толстой кишки является предметом дальнейшего изучения.
#news #проктология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Исследование влияния Claudin-4 и рецептора лейкотриена B4 рецептор 2 на развитие энтероколита при болезни Гиршпрунга
Цель исследования:
Определить, могут ли рецептор лейкотриена B4 рецептор 2 (BLT-2) и белок плотного соединения (TJP) Claudin-4 быть этиологическими факторами энтероколита, ассоциированного с болезнью Гиршпрунга (HAEC), после хирургического вмешательтсва.
Методы:
В исследовании были использованы образцы нормоганглионарной (HD-N) и аганглионарной (HD-A) толстой кишки.
Для анализа проводилась количественная полимеразная цепная реакция (qPCR) на наличие различных маркеров, таких как окклюдин, TJP-1, TJP-2, JAM-1, JAM-2, Claudin-1, Claudin-3, Claudin-4 и BLT-2.
Также были проведены иммуноблоттинг и количественная иммуногистохимия. Образцы были собраны с 2021 по 2024 год и результаты сравнивались с контрольной группой пациентов с аноректальной мальформацией.
Результаты:
🌟 в исследовании участвовали 123 пациента
🌟 средний возраст на момент вмешательства варьировался: 1,4±0,7 до 2,7±2,9 года
🌟 после операции энтероколит, ассоциированный с болезнью Гиршпрунга, наблюдался значительно чаще у пациентов с поражением нисходящей/поперечно-ободочной кишкой (50,0% против 6,4%; p<0,001)
🌟 уровень Claudin-4 в HD-N был значительно ниже среди пациентов с энтероколитом, ассоциированным с болезнью Гиршпрунга
🌟 данные qPCR показали, что уровни TJP-1, TJP-2, JAM-1, JAM-2, Claudin-4 и BLT-2 были значительно снижены в нормоганглионарной/аганглионарной толстой кишке по сравнению с контрольной группой.
Выводы:
Низкие уровни Claudin-4 и BLT-2 в нормоганглионарной толстой кишке пациентов с энетроколитом, ассоциированным с болезнью Гиршпрунга, свидетельствуют о нарушении эпителиального барьера, что может иметь этиологические предпосылки для развития заболевания.
#news #Болезнь_Гиршпрунга #Энтероколит #Claudin4 #Медицина #Исследования #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Цель исследования:
Определить, могут ли рецептор лейкотриена B4 рецептор 2 (BLT-2) и белок плотного соединения (TJP) Claudin-4 быть этиологическими факторами энтероколита, ассоциированного с болезнью Гиршпрунга (HAEC), после хирургического вмешательтсва.
Методы:
В исследовании были использованы образцы нормоганглионарной (HD-N) и аганглионарной (HD-A) толстой кишки.
Для анализа проводилась количественная полимеразная цепная реакция (qPCR) на наличие различных маркеров, таких как окклюдин, TJP-1, TJP-2, JAM-1, JAM-2, Claudin-1, Claudin-3, Claudin-4 и BLT-2.
Также были проведены иммуноблоттинг и количественная иммуногистохимия. Образцы были собраны с 2021 по 2024 год и результаты сравнивались с контрольной группой пациентов с аноректальной мальформацией.
Результаты:
Выводы:
Низкие уровни Claudin-4 и BLT-2 в нормоганглионарной толстой кишке пациентов с энетроколитом, ассоциированным с болезнью Гиршпрунга, свидетельствуют о нарушении эпителиального барьера, что может иметь этиологические предпосылки для развития заболевания.
#news #Болезнь_Гиршпрунга #Энтероколит #Claudin4 #Медицина #Исследования #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Смешные картинки победили котиков!
Удивительное исследование американских ученых, опубликованное в Британском журнале медицинской психологии, показало, что демонстрация пациентам смешных картинок способствовала более охотному прохождению скрининга на колоректальный рак.
Исследователи объясняют такое поведение тем, что юмор позволяет снять стресс и неприятные мысли, связанные с прохождением тестирования. Интересно, что показ изображений с милыми зверушками не сопровождался такими положительными эффектами.
#news #колопроктология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Удивительное исследование американских ученых, опубликованное в Британском журнале медицинской психологии, показало, что демонстрация пациентам смешных картинок способствовала более охотному прохождению скрининга на колоректальный рак.
Исследователи объясняют такое поведение тем, что юмор позволяет снять стресс и неприятные мысли, связанные с прохождением тестирования. Интересно, что показ изображений с милыми зверушками не сопровождался такими положительными эффектами.
#news #колопроктология #читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Приложения, которые помогут значительно облегчить работу хирургов, улучшить качество предоставляемой медицинской помощи и способствовать постоянному обучению и обмену опытом.
1. Medscape
Описание: Широкий набор медицинских ресурсов, включая новости, статьи, калькуляторы и справочники по лекарственным препаратам, которые могут быть полезны для хирургов.
2. UpToDate
Описание: Крупный медицинский справочник, который предлагает актуальную информацию по различным темам, включая хирургические процедуры и клинические рекомендации.
3. Figure 1
Описание: Социальная сеть для медиков, где можно делиться клиническими случаями и взаимодействовать с коллегами по всему миру.
4. Surgical Scissors
Описание: Образовательное приложение, которое учит различным типам хирургических инструментов и их применению.
5. MedCalc
Описание: Многофункциональный калькулятор для медиков, позволяющий выполнять расчеты различных медицинских формул и оценок, что может быть полезно для хирургов.
#читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
1. Medscape
Описание: Широкий набор медицинских ресурсов, включая новости, статьи, калькуляторы и справочники по лекарственным препаратам, которые могут быть полезны для хирургов.
2. UpToDate
Описание: Крупный медицинский справочник, который предлагает актуальную информацию по различным темам, включая хирургические процедуры и клинические рекомендации.
3. Figure 1
Описание: Социальная сеть для медиков, где можно делиться клиническими случаями и взаимодействовать с коллегами по всему миру.
4. Surgical Scissors
Описание: Образовательное приложение, которое учит различным типам хирургических инструментов и их применению.
5. MedCalc
Описание: Многофункциональный калькулятор для медиков, позволяющий выполнять расчеты различных медицинских формул и оценок, что может быть полезно для хирургов.
#читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Обработанные продукты повышают риск развития колоректального рака
Потребление обработанных пищевых продуктов в больших количествах с низким содержанием клетчатки оказалось ассоциировано в микробным пейзажем, связанным с развитием колоректального рака.
Связь между определенными микробами и развитием рака была обнаружена для Fusobacterium nucleatum и в меньшей степени — для специфических Escherichia coli и Bacteroides fragilis. Из-за наблюдательного характера исследования, а также ограничений выборки невозможно точно оценить влияние режима питания на развитие микробно-положительного колоректального рака.
#читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Потребление обработанных пищевых продуктов в больших количествах с низким содержанием клетчатки оказалось ассоциировано в микробным пейзажем, связанным с развитием колоректального рака.
Связь между определенными микробами и развитием рака была обнаружена для Fusobacterium nucleatum и в меньшей степени — для специфических Escherichia coli и Bacteroides fragilis. Из-за наблюдательного характера исследования, а также ограничений выборки невозможно точно оценить влияние режима питания на развитие микробно-положительного колоректального рака.
#читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Полезные приложения для научной работы в колопроктологии
Уважаемые коллеги!
Сегодня мы хотим поделиться с вами списком полезных приложений, которые могут значительно упростить вашу научную работу. Эти инструменты помогут вам не только в исследовательской деятельности, но и в организации публикационного процесса.
1. EndNote
- Описание: Программа для управления библиографией и создания ссылок. Позволяет упрощать процесс поиска и организации научных статей и публикаций.
2. Mendeley
- Описание: Многофункциональный менеджер для работы с научной литературой. Удобен для создания и совместного использования библиографий, а также для аннотирования статей.
3. Zotero
- Описание: Бесплатный инструмент для управления исследованиями и создание библиографий. Позволяет хранить все ваши исследовательские материалы в одном месте.
4. ResearchGate
- Описание: Социальная сеть для ученых, где можно делиться своими исследованиями, находить единомышленников и получать обратную связь от коллег.
5. Evernote
- Описание: Приложение для заметок, которое поможет организовать ваши мысли, идеи и исследовательские заметки. Оптимально для планирования научных проектов.
6. Trello
- Описание: Инструмент для управления проектами, который поможет организовать процессы исследований, сроки и задачи в вашей научной работе.
7. GraphPad Prism
- Описание: Программа для анализа данных и создания графиков. Полезна для визуализации результатов исследований и статистической обработки данных.
Эти приложения могут стать вашими надежными помощниками в научной деятельности, помогая систематизировать информацию, улучшить управление публикациями и повысить эффективность исследований.
#читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Уважаемые коллеги!
Сегодня мы хотим поделиться с вами списком полезных приложений, которые могут значительно упростить вашу научную работу. Эти инструменты помогут вам не только в исследовательской деятельности, но и в организации публикационного процесса.
1. EndNote
- Описание: Программа для управления библиографией и создания ссылок. Позволяет упрощать процесс поиска и организации научных статей и публикаций.
2. Mendeley
- Описание: Многофункциональный менеджер для работы с научной литературой. Удобен для создания и совместного использования библиографий, а также для аннотирования статей.
3. Zotero
- Описание: Бесплатный инструмент для управления исследованиями и создание библиографий. Позволяет хранить все ваши исследовательские материалы в одном месте.
4. ResearchGate
- Описание: Социальная сеть для ученых, где можно делиться своими исследованиями, находить единомышленников и получать обратную связь от коллег.
5. Evernote
- Описание: Приложение для заметок, которое поможет организовать ваши мысли, идеи и исследовательские заметки. Оптимально для планирования научных проектов.
6. Trello
- Описание: Инструмент для управления проектами, который поможет организовать процессы исследований, сроки и задачи в вашей научной работе.
7. GraphPad Prism
- Описание: Программа для анализа данных и создания графиков. Полезна для визуализации результатов исследований и статистической обработки данных.
Эти приложения могут стать вашими надежными помощниками в научной деятельности, помогая систематизировать информацию, улучшить управление публикациями и повысить эффективность исследований.
#читаем
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Удаление колоректальных полипов безопаснее «холодом»?
Эндоскопическое удаление колоректальных полипов часто предполагает использование метода коагуляции. Коллектив авторов из Германии изучил эффективность метода полипэктомии «холодной петлей» для полипов без ножки размером 2 см и более в рандомизированном испытании.
Исследователи обнаружиликак минимум вдвое меньшее количество серьезных нежелательных явлений при использовании «холодного» метода, однако рецидивы встречались чаще в 1,1–3,4 раза.
Важно, что для образований, подозрительных на злокачественность, повышение частоты резидуальных полипов является важным ограничивающим фактором применения данного метода эксцизии без сочетания с «горячей» коагуляцией краев, как отмечают специалисты.
Авторы работы не скрывают свой конфликт интересов в виде сотрудничества с частными производителями устройств для полипэктомии.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Эндоскопическое удаление колоректальных полипов часто предполагает использование метода коагуляции. Коллектив авторов из Германии изучил эффективность метода полипэктомии «холодной петлей» для полипов без ножки размером 2 см и более в рандомизированном испытании.
Исследователи обнаружили
Важно, что для образований, подозрительных на злокачественность, повышение частоты резидуальных полипов является важным ограничивающим фактором применения данного метода эксцизии без сочетания с «горячей» коагуляцией краев, как отмечают специалисты.
Авторы работы не скрывают свой конфликт интересов в виде сотрудничества с частными производителями устройств для полипэктомии.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Изучены механизмы действия трансплантации фекальной микробиоты при псевдомембранозном колите
Механизмы действия трансплантации фекальной микробиоты для лечения рецидивирующего псевдомембранозного колита не были до конца изучены.
В новом исследовании ученые из США описали механизмы, позволяющие добиться стойкой ремиссии у пациентов с рецидивирующим клостридиальным колитом на фоне тяжелого угнетения нормальной кишечной микрофлоры в результате лечения антибиотиками.
Показатели, полученные из образцов стула пациентов через две недели, а также два и шесть месяцев, отличались мало. Бактерии из рода Lachnospiraceae начинают доминировать после фекальной трансплантации, количество представителей Enterobacteriaceae, наоборот, снижается.
Данные изменения приводят к прекращению поставки необходимых клостридиям аминокислот и повышению образования вторичных жирных кислот, которые ингибируют жизнедеятельность клостридий.
Также исследователи предполагают большую роль липидов в регулировании жизнедеятельности бактерий и развитии заболеваний кишечника и планируют продолжить исследования.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Механизмы действия трансплантации фекальной микробиоты для лечения рецидивирующего псевдомембранозного колита не были до конца изучены.
В новом исследовании ученые из США описали механизмы, позволяющие добиться стойкой ремиссии у пациентов с рецидивирующим клостридиальным колитом на фоне тяжелого угнетения нормальной кишечной микрофлоры в результате лечения антибиотиками.
Показатели, полученные из образцов стула пациентов через две недели, а также два и шесть месяцев, отличались мало. Бактерии из рода Lachnospiraceae начинают доминировать после фекальной трансплантации, количество представителей Enterobacteriaceae, наоборот, снижается.
Данные изменения приводят к прекращению поставки необходимых клостридиям аминокислот и повышению образования вторичных жирных кислот, которые ингибируют жизнедеятельность клостридий.
Также исследователи предполагают большую роль липидов в регулировании жизнедеятельности бактерий и развитии заболеваний кишечника и планируют продолжить исследования.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Ректо-уретральные свищи у детей: актуальные моменты для хирургов
Дорогие коллеги!
Сегодня обсуждаем важную тему, касающуюся ректо-уретральных свищей, которые являются наиболее частой находкой у мужчин с аноректальными пороками развития (АРП).
Важные аспекты:
🌟 Дистальная колостограмма с повышенным давлением — ключевой инструмент для визуализации ректо-уретральных свищей. Однако зачастую уровень, на котором свищ соединяется с уретрой, может быть трудно интерпретируемым и не всегда сообщается однообразно.
🌟 Анатомическое расположение свища существенно влияет на планирование операции. Важно определить, доступна ли прямая кишка через задний сагиттальный доступ или лучше планировать оперативное вмешательство с помощью лапароскопии или лапаротомии.
Подробнее можно узнать по ссылке
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Дорогие коллеги!
Сегодня обсуждаем важную тему, касающуюся ректо-уретральных свищей, которые являются наиболее частой находкой у мужчин с аноректальными пороками развития (АРП).
Важные аспекты:
Подробнее можно узнать по ссылке
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Биотехнологии в лечении сложных анальных свищей
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний исследователи сравнили методики, позволяющие минимизировать рецидивы свищей перианальной локализации за период наблюдения в 6–12 месяцев.
В анализ включили 19 испытаний, в которых сравнивались как хирургические методики:
🔻 закрытие свищевого хода лоскутом,
🔻 лигирование,
🔻 фистулотомия,
🔻 фистулэктомия с первичным восстановлением сфинктера,
🔻 видеоассистированная техника и сетоны,
так и малотравматичные биотехнологические решения для закрытия свищевых ходов:
🔻 коллагеновые пробки,
🔻 фибриновый гель,
🔻 обогащенная тромбоцитами плазма,
🔻 стволовые клетки, полученные из жировой ткани пациента.
При проведении сетевого метаанализа наиболее успешными технологиями с точки зрения снижения рецидивов и энкопреза выступили лигация свищевого хода с дополнительным применением коллагеновой пробки или обогащенной тромбоцитами плазмы (примерно в 5 раз меньше риск рецидива по сравнению с дренажным сетоном), а также фистулэктомия с первичным восстановлением сфинктера (в 3 раза ниже риск рецидива по сравнению с дренажным сетоном).
Ни одно из различий не было статистически значимым, в связи с чем сложно однозначно говорить о преимуществе одного метода лечения над другим.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний исследователи сравнили методики, позволяющие минимизировать рецидивы свищей перианальной локализации за период наблюдения в 6–12 месяцев.
В анализ включили 19 испытаний, в которых сравнивались как хирургические методики:
🔻 закрытие свищевого хода лоскутом,
🔻 лигирование,
🔻 фистулотомия,
🔻 фистулэктомия с первичным восстановлением сфинктера,
🔻 видеоассистированная техника и сетоны,
так и малотравматичные биотехнологические решения для закрытия свищевых ходов:
🔻 коллагеновые пробки,
🔻 фибриновый гель,
🔻 обогащенная тромбоцитами плазма,
🔻 стволовые клетки, полученные из жировой ткани пациента.
При проведении сетевого метаанализа наиболее успешными технологиями с точки зрения снижения рецидивов и энкопреза выступили лигация свищевого хода с дополнительным применением коллагеновой пробки или обогащенной тромбоцитами плазмы (примерно в 5 раз меньше риск рецидива по сравнению с дренажным сетоном), а также фистулэктомия с первичным восстановлением сфинктера (в 3 раза ниже риск рецидива по сравнению с дренажным сетоном).
Ни одно из различий не было статистически значимым, в связи с чем сложно однозначно говорить о преимуществе одного метода лечения над другим.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Новинка для клиницистов: UEG GI Guidelines App
Дорогие коллеги!
Хотите улучшить свои навыки диагностики и лечения?
Европейская ассоциация колопроктологов представила приложение UEG GI Guidelines.
Что внутри?
🌟 Рекомендации по различным направлениям: эндоскопия, колопроктологи и др.
🌟 Интерактивные алгоритмы диагностики и лечения.
🌟 Баллы и калькуляторы для удобной оценки.
🌟 Полные тексты рекомендаций с функциями закладок и заметок.
🌟 Краткое изложение наиболее важных рекомендаций из каждого руководства.
🌟 Визуальные аннотации для удобства восприятия.
🌟 Возможность поделиться контентом через WhatsApp, электронную почту и социальные сети.
Доступно для скачивания на устройствах Android и iPhone!Бесплатно и удобно.
Не упустите возможность улучшить свою практику!
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Дорогие коллеги!
Хотите улучшить свои навыки диагностики и лечения?
Европейская ассоциация колопроктологов представила приложение UEG GI Guidelines.
Что внутри?
Доступно для скачивания на устройствах Android и iPhone!Бесплатно и удобно.
Не упустите возможность улучшить свою практику!
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новая статья о метастазах в латеральных тазовых лимфатических узлах при раке прямой кишки
В последнем обзоре, опубликованном в журнале Annals of Coloproctology, обсуждается важность латеральных тазовых лимфатических узлов (ЛТЛУ) как прогностического фактора в лечении рака прямой кишки.
Метастазы в ЛТЛУ играют значительную роль в определении стратегии лечения, так как они могут существенно влиять на исход заболевания.
В статье сравниваются различные подходы к лечению:
🌟 западные методики чаще всего применяют неоадъювантную химиолучевую терапию (ХЛТ),
🌟 восточные - восточно-азиатские практики (в частности, Япония) отдают предпочтение хирургической диссекции ЛТЛУ без ХЛТ.
Исследования показывают, что сочетание операции и ХЛТ может значительно улучшить результаты лечения, особенно у пациентов с увеличенными ЛТЛУ.
В рамках обзора анализируются ключевые клинические испытания, в том числе JCOG0212, где была проведена сравнительная оценка результатов лечения с и без химиолучевой терапии.
Основное внимание уделяется влиянию размера и характеристикам ЛТЛУ на выбор стратегии лечения и на прогноз.
Например, обнаружено, что ХЛТ эффективно контролирует небольшие метастазы, в то время как для крупных и клинически подозрительных ЛТЛУ может потребоваться хирургическая диссекция.
Достижения в хирургии, такие как роботизированные операции, также обсуждаются в контексте их применения для диссекции ЛТЛУ, что может снизить риск осложнений и улучшить исходы лечения.
Однако сохраняется потребность в дальнейших исследованиях, чтобы оптимизировать протоколы лечения и точно определить показания к повторным хирургическим вмешательствам при подозрении на метастазы в ЛТЛУ.
Важно отметить, что выбор тактики должен быть индивидуализирован с учетом возраста пациента, размеров ЛТЛУ, ответа на предшествующее лечение и рекомендаций хирурга.
Читать полную статью можно здесь
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
В последнем обзоре, опубликованном в журнале Annals of Coloproctology, обсуждается важность латеральных тазовых лимфатических узлов (ЛТЛУ) как прогностического фактора в лечении рака прямой кишки.
Метастазы в ЛТЛУ играют значительную роль в определении стратегии лечения, так как они могут существенно влиять на исход заболевания.
В статье сравниваются различные подходы к лечению:
Исследования показывают, что сочетание операции и ХЛТ может значительно улучшить результаты лечения, особенно у пациентов с увеличенными ЛТЛУ.
В рамках обзора анализируются ключевые клинические испытания, в том числе JCOG0212, где была проведена сравнительная оценка результатов лечения с и без химиолучевой терапии.
Основное внимание уделяется влиянию размера и характеристикам ЛТЛУ на выбор стратегии лечения и на прогноз.
Например, обнаружено, что ХЛТ эффективно контролирует небольшие метастазы, в то время как для крупных и клинически подозрительных ЛТЛУ может потребоваться хирургическая диссекция.
Достижения в хирургии, такие как роботизированные операции, также обсуждаются в контексте их применения для диссекции ЛТЛУ, что может снизить риск осложнений и улучшить исходы лечения.
Однако сохраняется потребность в дальнейших исследованиях, чтобы оптимизировать протоколы лечения и точно определить показания к повторным хирургическим вмешательствам при подозрении на метастазы в ЛТЛУ.
Важно отметить, что выбор тактики должен быть индивидуализирован с учетом возраста пациента, размеров ЛТЛУ, ответа на предшествующее лечение и рекомендаций хирурга.
Читать полную статью можно здесь
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Инновации в скрининге колоректального рака: результаты исследования MOCCAS
Внимание научного мира приковано к новым данным, полученным в рамках исследования MOCCAS, которое сравнило неинвазивный скрининг с помощью мультимаркерного теста ДНК в кале и фекального иммунохимического тестирования (FIT) с традиционной колоноскопией.
📉 Основные выводы исследования:
🌟 Неинвазивный подход потенциально может быть столь же эффективным по снижению заболеваемости и смертности от колоректального рака, как и колоноскопия.
🌟 Ожидается, что он позволит сократить количество колоноскопий на 15-41%.
🌟 Наилучший результат можно достичь при ежегодном тестировании FIT на уровне не менее 32 µg/g кала (обнаруженного в исследовании).
🔬 Производительность тестов:
Мультимаркерный тест на ДНК показал лучшие результаты в обнаружении продвинутых предшественников, особенно зубчатых полипов. Однако согласно математическому моделированию, FIT экономит средства, ввиду стоимости ниже теста ДНК и колоноскопии.
🔍 Актуальные комментарии:
Доктор Беатрис Карвалью, ведущий автор исследования, отметила, что с увеличением программ скрининга по FIT, возрастает нагрузка на возможности колоноскопии и бюджет здравоохранения. Неинвазивная стратегия может облегчить нагрузку на ресурсы здравоохранения и быть более удобной для пациентов.
🗨️ Перспективы:
Изучение возможностей применения методов на основе FIT при наблюдении после полипэктомии может существенно изменить подходы в скрининге.
🧪 Цели будущих исследований:
Следующим шагом будет проведение проспективного интервенционного исследования для подтверждения выводов MOCCAS и оптимизации тестирований в реальных клиничеких условиях.
Оставайтесь с нами, чтобы быть в курсе новейших исследований и рекомендаций в области онкологии!
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Внимание научного мира приковано к новым данным, полученным в рамках исследования MOCCAS, которое сравнило неинвазивный скрининг с помощью мультимаркерного теста ДНК в кале и фекального иммунохимического тестирования (FIT) с традиционной колоноскопией.
📉 Основные выводы исследования:
🔬 Производительность тестов:
Мультимаркерный тест на ДНК показал лучшие результаты в обнаружении продвинутых предшественников, особенно зубчатых полипов. Однако согласно математическому моделированию, FIT экономит средства, ввиду стоимости ниже теста ДНК и колоноскопии.
🔍 Актуальные комментарии:
Доктор Беатрис Карвалью, ведущий автор исследования, отметила, что с увеличением программ скрининга по FIT, возрастает нагрузка на возможности колоноскопии и бюджет здравоохранения. Неинвазивная стратегия может облегчить нагрузку на ресурсы здравоохранения и быть более удобной для пациентов.
🗨️ Перспективы:
Изучение возможностей применения методов на основе FIT при наблюдении после полипэктомии может существенно изменить подходы в скрининге.
🧪 Цели будущих исследований:
Следующим шагом будет проведение проспективного интервенционного исследования для подтверждения выводов MOCCAS и оптимизации тестирований в реальных клиничеких условиях.
Оставайтесь с нами, чтобы быть в курсе новейших исследований и рекомендаций в области онкологии!
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Снижение возраста скрининга на колоректальный рак не работает?
В новом исследовании были продемонстрированы результаты начала скрининга на колоректальный рак с 45 лет в США. Варианты скринига для людей со средним риском включают как проведение колоноскопии, так и иммунохимического теста на скрытую кровь.
К концу 2022 года только 11,5% людей в возрасте от 45 до 49 лет прошли скрининг (всего на 1 процентный пункт лучше, чем до выпуска новых рекомендаций). Больше всего скринингом оказалось охвачено людей в хорошем социально-экономическом положении, живущих в мегаполисах.
Авторы заключили, что менее защищенные подгруппы населения ожидаемо не получают скрининг, и дальнейшие инициативы для повышения улучшению скрининга в данной возрастной группе в целом оправданы.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
В новом исследовании были продемонстрированы результаты начала скрининга на колоректальный рак с 45 лет в США. Варианты скринига для людей со средним риском включают как проведение колоноскопии, так и иммунохимического теста на скрытую кровь.
К концу 2022 года только 11,5% людей в возрасте от 45 до 49 лет прошли скрининг (всего на 1 процентный пункт лучше, чем до выпуска новых рекомендаций). Больше всего скринингом оказалось охвачено людей в хорошем социально-экономическом положении, живущих в мегаполисах.
Авторы заключили, что менее защищенные подгруппы населения ожидаемо не получают скрининг, и дальнейшие инициативы для повышения улучшению скрининга в данной возрастной группе в целом оправданы.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Проблема послеоперационной хронической боли (ПОХБ): время действовать!
Здравствуйте, дорогие подписчики!
На конгрессе Французского общества анестезии и реанимации 2024 года анестезиологи, специализирующиеся на управлении болью, подняли важнейшую проблему: послеоперационная хроническая боль (ПОХБ), которая затрагивает около 10% пациентов после операций. Это примерно 1,2 миллиона человек в год во Франции, и, к сожалению, медицинские учреждения, которые занимаются этой проблемой, практически отсутствуют.
Что такое послеоперационная хроническая боль (ПОХБ)?
ПОХБ – это постоянная боль, продолжающаяся более 3 месяцев после хирургического вмешательства и не связанная с осложнениями. Она может проявляться в различных формах, но часто пациенты сообщают о мучительной боли, возникшей после операции, при этом все анализы показывают отсутствие инфекции.
Важные факты:
- Риск для будущих пациентов: Операции по замене колена и другие подобные процедуры становятся причиной ПОХБ у 20-30% прооперированных.
- Необходимость ранней диагностики: Необходимо выявлять пациентов с высоким риском ПОХБ во время консультации анестезиолога.
Рекомендации для врачей
Анестезиологи призвали к более активному участию врачей общей практики в определении пациентов с аномальными послеоперационными болевыми симптомами. Важно, чтобы пациенты осознавали, что страдать долго после операции — это ненормально!
Как можно помочь?
- Разработка промежуточных консультаций для быстрого реагирования и оптимизации лечения боли.
- Внедрение программ для улучшения ухода за пациентами с ПОХБ.
- Увеличение информированности о нейропатической боли и ее лечении.
#читаем@proctosphera #выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Здравствуйте, дорогие подписчики!
На конгрессе Французского общества анестезии и реанимации 2024 года анестезиологи, специализирующиеся на управлении болью, подняли важнейшую проблему: послеоперационная хроническая боль (ПОХБ), которая затрагивает около 10% пациентов после операций. Это примерно 1,2 миллиона человек в год во Франции, и, к сожалению, медицинские учреждения, которые занимаются этой проблемой, практически отсутствуют.
Что такое послеоперационная хроническая боль (ПОХБ)?
ПОХБ – это постоянная боль, продолжающаяся более 3 месяцев после хирургического вмешательства и не связанная с осложнениями. Она может проявляться в различных формах, но часто пациенты сообщают о мучительной боли, возникшей после операции, при этом все анализы показывают отсутствие инфекции.
Важные факты:
- Риск для будущих пациентов: Операции по замене колена и другие подобные процедуры становятся причиной ПОХБ у 20-30% прооперированных.
- Необходимость ранней диагностики: Необходимо выявлять пациентов с высоким риском ПОХБ во время консультации анестезиолога.
Рекомендации для врачей
Анестезиологи призвали к более активному участию врачей общей практики в определении пациентов с аномальными послеоперационными болевыми симптомами. Важно, чтобы пациенты осознавали, что страдать долго после операции — это ненормально!
Как можно помочь?
- Разработка промежуточных консультаций для быстрого реагирования и оптимизации лечения боли.
- Внедрение программ для улучшения ухода за пациентами с ПОХБ.
- Увеличение информированности о нейропатической боли и ее лечении.
#читаем@proctosphera #выполняем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Колоректальный рак нужно лечить агрессивно?
Авторы свежего исследования проанализировали данные пациентов, следовавших выжидательной тактике при локальном возобновлении роста опухоли после неоадъювантной химиолучевой терапии или хирургического лечения при полном клиническом ответе на неоадъювантное лечение.
Несмотря на ряд важных ограничений выводов исследования, включавших в том числе различные определения полного клинического ответа и неполные схемы неоадъювантной терапии, удалось установить, что тотальная мезоректумэктомия сопровождалосьбольшими шансами прожить три года наблюдения без отдаленных метастазов (87% против 75%), а также меньшей совокупной частотой их возникновения (10% против 23%).
Стоит отметить, что эти данные получены из сравнения данных двух разных наблюдательных регистров, что повышает вероятность ошибок.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Авторы свежего исследования проанализировали данные пациентов, следовавших выжидательной тактике при локальном возобновлении роста опухоли после неоадъювантной химиолучевой терапии или хирургического лечения при полном клиническом ответе на неоадъювантное лечение.
Несмотря на ряд важных ограничений выводов исследования, включавших в том числе различные определения полного клинического ответа и неполные схемы неоадъювантной терапии, удалось установить, что тотальная мезоректумэктомия сопровождалось
Стоит отметить, что эти данные получены из сравнения данных двух разных наблюдательных регистров, что повышает вероятность ошибок.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов