Proctosphera | Проктология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи
1.03K subscribers
229 photos
9 videos
17 files
218 links
Проктосфера – канал для проктологов и хирургов. Алгоритмы, клинслучаи, квизы – для работы и профессионального роста!

Подписываясь на канал, вы подтверждаете, что вы медработник и согласны с обработкой персданных https://clck.ru/3GBRT7

Админ @azolitta
Download Telegram
Какая бактерия преобладала в микробиоте здоровых людей?
Anonymous Quiz
34%
Proteobacteria
55%
Bacteroidetes
11%
Firmicutes
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Острый тромбоз геморроидальных узлов — одно из наиболее частых неотложных состояний в проктологии, встречающееся в среднем у 30–40% пациентов с острым геморроем. Это состояние сопровождается выраженной болью и требует своевременного определения тактики лечения.

В передаче цикла «ПРОКТО-ФОКУС» пройдет эфир на тему «Острый тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов: ждать или сразу оперировать?». Ведущий передачи, к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, главный врач, руководитель клиники лазерной хирургии Михаил Юрьевич Черепенин и гость эфира, врач-колопроктолог Иван Александрович Пахомов, разберут:

🔻 диагностику и дифференциальную диагностику острого тромбоза,
🔻 показания к консервативному и хирургическому лечению,
🔻 клинические алгоритмы.

🔴 Трансляция начнется 30 июня в 19:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

➡️ Всего в цикле «ПРОКТО-ФОКУС» мы запланировали 30 эфиров, которые проведут ведущие эксперты в колопроктологии: они разберут самые актуальные вопросы практикующих клиницистов, поделятся опытом и клиническими случаями, дадут практические рекомендации.

#колопроктология@firstmedtv
3🔥2💯1
Недавно мы выкладывали пост про влияние резекции опухоли на дисбиоз кишечной микробиоты у пациентов с правосторонним раком ободочной кишки.

Сегодня мы предлагаем вам ответить на несколько вопросов, чтобы проверить свои знания по данной теме

#квиз@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
1👍1🤔1
Какая бактерия чаще встречалась у пациентов до операции?
Anonymous Quiz
24%
Prevotella
65%
Bacteroides
11%
Lactobacillus
Какая группа бактерий значительно уменьшилась после резекции?
Anonymous Quiz
29%
Proteobacteria
63%
Bacteroidetes
8%
Actinobacteria
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Острый тромбоз геморроидальных узлов — одно из наиболее частых неотложных состояний в проктологии, встречающееся в среднем у 30–40% пациентов с острым геморроем. Это состояние сопровождается выраженной болью и требует своевременного определения тактики лечения.

В передаче цикла «ПРОКТО-ФОКУС» прошел эфир на тему «Острый тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов: ждать или сразу оперировать?». Ведущий передачи, к.м.н., врач-хирург, колопроктолог, главный врач, руководитель клиники лазерной хирургии Михаил Юрьевич Черепенин и гость эфира, врач-колопроктолог Иван Александрович Пахомов, разобрали:

➡️ диагностику и дифференциальную диагностику острого тромбоза,
➡️ показания к консервативному и хирургическому лечению,
➡️ клинические алгоритмы.

Смотрите в архиве

➡️ Всего в цикле «ПРОКТО-ФОКУС» мы запланировали 30 эфиров, которые проведут ведущие эксперты в колопроктологии: они разберут самые актуальные вопросы практикующих клиницистов, поделятся опытом и клиническими случаями, дадут практические рекомендации.

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍1🔥1
Минимально инвазивная трансанальная эксцизия vs традиционная: новые горизонты в лечении раннего рака прямой кишки

В современной колопроктологии хирургическое лечение раннего рака прямой кишки (T1N0) и аденом продолжает развиваться в сторону минимизации инвазивности при сохранении онкологической радикальности.

В свежем выпуске Annals of Coloproctology (2025) представлено сравнительное исследование двух методов: традиционной трансанальной эксцизии (ТТЭ) и минимально инвазивной трансанальной эксцизии (МТЭ), включающей TAMIS (трансанальная минимально инвазивная хирургия) и TEO (трансанальная эндоскопическая операция).

Ключевые преимущества МТЭ:

1. Точность резекции
🌟В исследовании Mun et al. (2025) при МТЭ достигнуты 100% негативные латеральные и глубокие края резекции против 92,9% и 96,9% при ТТЭ.
🌟Фрагментация опухоли: 2,9% (МТЭ) vs. 7,1% (ТТЭ).
2. Расширенные анатомические возможности
🌟МТЭ позволяет удалять опухоли на расстоянии >8 см от анального края (ограчение для ТТЭ по NCCN).
3. Снижение рецидивов
🌟По данным метаанализа Dekkers et al. (2022), частота рецидивов после TEM/TAMIS — 7,7% vs. 10,8% после ТТЭ.

Инновационные методики:

🌟Клипс-маркировка: Mun et al. предложили предоперационную установку клипс для улучшения визуализации границ опухоли.
🌟Пневморектум в TAMIS обеспечивает лучшую экспозицию по сравнению с ТТЭ.

Клинические выводы:

🌟Для опухолей >8 см МТЭ — единственный вариант локального удаления.
🌟При T1N0 без "high-risk" признаков МТЭ демонстрирует тенденцию к лучшим онкологическим результатам.
🌟Осложнения (кровотечение, стеноз) сопоставимы в обеих группах.

Источник: Minimally invasive transanal excision over conventional transanal excision: pursuing the perfect removal of early rectal cancer

#выполняем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21💯1
FDA одобрило новый тест под названием Shield, который предлагает простое и миниинвазивное решение для скрининга колоректального рака.

🔬 Что это значит?

Тест Shield способен обнаруживать опухоли в толстой и прямой кишке на ранних стадиях с высокой точностью — около 87% случаев, когда рак поддается лечению.

Это значительно изменяет подход к выявлению колоректального рака, который считается одним из самых распространенных и опасных видов рака.

📊 Статистика говорит сама за себя:

🌟Колоректальный рак ежегодно диагностируется у большого числа людей в США и занимает одно из первых мест по смертности от онкологических заболеваний.

🌟На ранних стадиях это заболевание можно успешно лечить, однако почти каждый третий пациент не проходит регулярные скрининги, которые должны начинаться с 45 лет.

💉 Преимущества

Простота анализа крови может повысить количество людей, проходящих скрининг и, в конечном итоге, увеличить шансы на выживание.

Ранее доступные методы скрининга включали анализ кала и колоноскопию.

⚠️ Важно понимать, что несмотря на высокую точность теста, Shield менее эффективен в выявлении предраковых изменений, которые требуют дополнительного наблюдения и лечения.

👥 История пациента:

"Я проходил плановый медосмотр, и врач спросил, когда я делал последнюю колоноскопию", - рассказал Джон Гормли, 77-летний бизнесмен из Ньюпорт-Бич, штат Калифорния, говорится в пресс-релизе Guardant Health.

"Я сказал, что прошло много времени, и он предложил мне сдать анализ крови на Shield. Через несколько дней результат оказался положительным, и он направил меня на колоноскопию. Оказалось, что у меня рак толстой кишки II стадии. Опухоль удалили, и я очень быстро поправился."


#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Анальная трещина — болезненный дефект слизистой оболочки заднего прохода, который по статистике встречается у 8–11% населения. Женщины страдают чаще мужчин.

Интенсивная боль, кровотечение и спазм анального сфинктера при анальных трещинах значительно отражаются на качестве жизни пациентов.

В дискуссионном клубе цикла «Проктолог плюс» встретились д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней и руководитель Центра колопроктологии Андрей Яношевич Ильканич и д.м.н., заведующий кафедрой хирургических болезней Виталий Сергеевич Грошилин. Эксперты рассказали о комплексном подходе к лечению анальных трещин:

⬇️ консервативные методы,
⬇️ малоинвазивное лечение,
⬇️ виды хирургических операций и показания к ним,
⬇️ профилактика рецидивов.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍2🔥2
Статья о метастазах в латеральных тазовых лимфатических узлах при раке прямой кишки

В обзоре, опубликованном в журнале Annals of Coloproctology, обсуждается важность латеральных тазовых лимфатических узлов (ЛТЛУ) как прогностического фактора в лечении рака прямой кишки.

Метастазы в ЛТЛУ играют значительную роль в определении стратегии лечения, так как они могут существенно влиять на исход заболевания.

В статье сравниваются различные подходы к лечению:
🌟западные методики чаще всего применяют неоадъювантную химиолучевую терапию (ХЛТ),
🌟восточные - восточно-азиатские практики (в частности, Япония) отдают предпочтение хирургической диссекции ЛТЛУ без ХЛТ.

Исследования показывают, что сочетание операции и ХЛТ может значительно улучшить результаты лечения, особенно у пациентов с увеличенными ЛТЛУ.

В рамках обзора анализируются ключевые клинические испытания, в том числе JCOG0212, где была проведена сравнительная оценка результатов лечения с и без химиолучевой терапии.

Основное внимание уделяется влиянию размера и характеристикам ЛТЛУ на выбор стратегии лечения и на прогноз.

Например, обнаружено, что ХЛТ эффективно контролирует небольшие метастазы, в то время как для крупных и клинически подозрительных ЛТЛУ может потребоваться хирургическая диссекция.

Достижения в хирургии, такие как роботизированные операции, также обсуждаются в контексте их применения для диссекции ЛТЛУ, что может снизить риск осложнений и улучшить исходы лечения.

Однако сохраняется потребность в дальнейших исследованиях, чтобы оптимизировать протоколы лечения и точно определить показания к повторным хирургическим вмешательствам при подозрении на метастазы в ЛТЛУ.

Важно отметить, что выбор тактики должен быть индивидуализирован с учетом возраста пациента, размеров ЛТЛУ, ответа на предшествующее лечение и рекомендаций хирурга.

Читать полную статью можно здесь

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍2🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 По некоторым оценкам, с проктологическими заболеваниями сталкиваются до 25% населения. Из-за чувствительности и многообразия этой группы патологии многие случаи могут требовать индивидуальной тактики.

Лекторы цикла «Проктолог плюс» Екатерина Александровна Сологова и Татьяна Николаевна Гарманова поделились своим опытом и рассказали о стандартных и нестандартных случаях в практике проктолога:

⬇️ особенности ведения основных проктологических заболеваний,
⬇️ редкие заболевания прямой кишки,
⬇️ дифференциальная диагностика,
⬇️ ошибки и заблуждения.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍1🔥1
Ранняя диагностика несостоятельности анастомоза: революционный подход с помощью прикроватной эндоскопии

Новое исследование, опубликованное в Annals of Coloproctology (2025), демонстрирует эффективность эндоскопической оценки анастомоза в первые 3–5 дней после колоректальных операций. Этот метод позволяет выявлять несостоятельность анастомоза (НА) даже при отсутствии клинических и биохимических признаков, что значительно улучшает прогноз для пациентов.

Ключевые результаты исследования

Высокая эффективность:
🌟В исследовании участвовали 35 пациентов, перенесших сфинктеросохраняющие операции.
🌟Полная визуализация анастомоза достигнута у 85,7% пациентов.
🌟17,1% случаев несостоятельность анастомоза выявлена в течение 90 дней наблюдения, причем 50% из них диагностированы уже на 3–5 день после операции.

Преимущества метода:
🌟Ранняя диагностика: 2 случая несостоятельности анастомоза обнаружены без клинических симптомов, что позволило своевременно начать лечение.
🌟Хорошая переносимость: 91,4% пациентов не испытывали дискомфорта во время процедуры.
🌟Безопасность: Ни одного случая ятрогенных повреждений.

Технология:
🌟Использовался портативный цифровой ректоскоп LumenEye X1, позволяющий проводить осмотр непосредственно у постели пациента.
🌟Процедура выполнялась без анестезии и дополнительной подготовки кишечника.

Клинические выводы и другие подробности читайте здесь

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍3🔥1💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Представляем вашему вниманию – #Проктофест2025! Ждём в Москве 12-13 сентября 2025 года!

🔥 За предыдущие годы наш форум объединил свыше 15 000 участников – врачей различных профилей по всей России и за ее пределами.

В этом году мы традиционно пригласили выступить перед вами лучших специалистов: колопроктологов, хирургов, онкологов и диагностов. Руководит событием, как всегда, Бадма Николаевич Башанкаев – бессменный глава организационного комитета.

Главная гордость проекта – «живые операции»: прямые трансляции из операционных с детальным разбором как передовых методик, так и проверенных классических подходов.


Сложные свищи, геморрой, патологии тазового дна, инфекционные поражения, заболевания у детей и взрослых – те, что поддаются консервативному лечению, и те, что требуют немедленного вмешательства, типичные и редчайшие клинические случаи – обсудим без купюр!

💊 #Проктофест2025, он же Международная практическая школа «Тренды и традиции в оперативной проктологии. Версия 8.0», пройдёт в очном формате. Смотрите условия участия на сайте!

➡️ Успейте зарегистрироваться

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
3🔥3💯2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Поле проктологической практики охватывает широкий спектр инфекционных, неинфекционных и онкологических заболеваний прямой кишки, важную роль в лечении которых занимает медикаментозная терапия.

Актуальные группы препаратов включают противовоспалительные, обезболивающие, тромболитические и антибактериальные средства.

О фармакологии в проктологии: просто о сложном — рассказал профессор Александр Сергеевич Духанин в рамках цикла «Проктолог плюс». Вместе с модератором Татьяной Николаевной Гармановой эксперты обсудили:

⬇️ подбор лекарственной терапии,
⬇️ показания и противопоказания,
⬇️ учет индивидуальных особенностей пациента и межлекарственные взаимодействия.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31🔥1
Исследователи провели опрос среди пациентов, пришедших на скрининговую колоноскопию, чтобы оценить, насколько использование смартфона при нахождении в туалете влияет на развитие геморроя.

В рамках поперечного исследования, обладающего низкой убедительностью доказательств, у 125 пациентов были собраны данные о привычках использования смартфона в туалете, а также уровне физической активности и потреблении клетчатки.

Также были получены ответы на вопросы, составленные на основе Римских IV критериев функциональных желудочно-кишечных расстройств.

После поправки на возраст, пол, индекс массы тела, уровень физической активности и потребление клетчатки использование смартфона в туалете было связано с 46%-ным увеличением риска геморроя.

Хотя это увеличение было статистически погранично значимым, нижняя граница доверительного интервала указывает на очень небольшое, вероятно, клинически незначимое увеличение шансов.

При этом однозначно удалось установить, что участники, которые использовали смартфоны в туалете, проводили там значимо больше времени, чем те, кто этого не делал: на 30% больше людей из этой группы тратили больше 6 минут за визит по сравнению с теми, кто не пользовался смартфонами.

Авторы заключают, что длительное использование смартфонов в туалете может быть ассоциировано с развитием геморроя, и поведенческие стратегии могут помочь уменьшить этот риск.

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
👍31🔥1