Proctosphera | Проктология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи
521 subscribers
138 photos
9 videos
16 files
139 links
Проктосфера – новый канал для проктологов и хирургов. Новости, интервью, алгоритмы и клинические случаи – для работы и профессионального роста!

Администратор @azolitta
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 По некоторым оценкам, с проктологическими заболеваниями сталкиваются до 25% населения. Из-за чувствительности и многообразия этой группы патологии многие случаи могут требовать индивидуальной тактики.

Лекторы цикла «Проктолог плюс» Екатерина Александровна Сологова и Татьяна Николаевна Гарманова поделились своим опытом и рассказали о стандартных и нестандартных случаях в практике проктолога:

⬇️ особенности ведения основных проктологических заболеваний,
⬇️ редкие заболевания прямой кишки,
⬇️ дифференциальная диагностика,
⬇️ ошибки и заблуждения.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Роль социальных сетей в колопроктологии

Уважаемые подписчики! Ввиду диджитализации медицинской сферы, хотим сегодня рассмотреть вопрос о роли социальных сетей в сфере колопроктологии.

Доктор Хулио Майола рассматривает вопрос влияния социальных сетей на колопроктологию, акцентируя внимание на их значимости в обмене информацией и формировании профессионального сообщества.

Обсуждаются такие аспекты, как:

1. Образование и осведомленность: Социальные сети служат платформой для повышения осведомленности о заболеваниях колопроктологического профиля, позволяя делиться полезной информацией, клиническими случаями, ресурсами.

2. Профессиональное взаимодействие: Мы анализируем, как специалисты обмениваются последними новинками исследований, методами лечения и клиническими случаями, что способствует развитию профессионального сообщества. Выстраиваются и развиваются связи между профессиональными сообществами.

3. Цифровые кампании: Рассматриваются примеры успешных кампаний в социальных сетях, направленных на профилактику и раннюю диагностику заболеваний, и их влияние на общественное здоровье. Специалисты делятся успешными примерами решения сложных клинических задач, а также предлагают варианты решения.

В заключение, видео подчеркивает важность активного использования социальных сетей для улучшения качества медицинской помощи и создания более информированного и поддерживающего окружения для пациентов и профессионалов, активное формирование социального капитала.

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Высокие дозы моноклональных антител при тяжелом язвенном колите не лучше стандартных

Стероид-рефрактерный неспецифичекий язвенный колит часто требует назначения инфликсимаба, который используется в том числе в интенсивном режиме для индукции ремиссии.

Исследователи из Австралии провели рандомизированное испытание с частичным маскированием, чтобы сравнить стандартный режим дозирования с интенсивной стартовой терапией.

Клинический ответ в виде редукции ректального кровотечения, уменьшения частоты стула, а также необходимости в колэктомии был достигнут к седьмому дню у всех пациентов вне зависимости от интенсивной (10 мг/кг) или обычной (5 мг/кг) первой дозы препарата.

Через 3 месяца наблюдения также не было значимых различий при оценке клинической и эндоскопической ремиссии, ремиссии без стероидов и необходимости в колэктомии между группами стандартного дозирования, повышением дозы инфликсимаба до 10 мг/кг между 3 и 7 днем наблюдения, если ответ не был достигнут после 3 инъекций, и интенсивной схемой.

В то же время интенсивный режим дозирования инфликсимаба не привел к увеличению числа нежелательных явлений терапии.

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Коллеги, а давайте вы нам немного расскажете о себе? 

Мы очень хотим вести максимально полезный канал для колопроктологов и хирургов, но для этого очень важно знать, что нужно вам, нашим любимым подписчикам.

Уделите пару минут нашему небольшому опросу, а случайному респонденту мы подарим доступ Telegram Premium!

➡️ Пройти опрос

#квиз@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
❗️Новые гайды + подборка КР 2025❗️

Коллеги, составили для вас:

🔻 краткие интерактивные гайды на основе ряда новых клинических рекомендаций, которые Минздрав РФ выпустил в 2024 году,
🔻 классификатор по группам нозологий всех клинрекомендаций, которые вышли на данный момент.

➡️ Скачать бесплатно

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴Проктологические пациенты часто испытывают стеснение из-за деликатности их проблемы, перспектив влияния диагноза и лечения на их жизнь, а также сталкиваются со страхом перед болью и хирургической операцией.

Проктологи, в свою очередь, вынуждены балансировать на грани хирургии, терапии и психологии, учитывая вопросы конфиденциальности и юридические аспекты и избегая рисков хирургических осложнений.

В рамках цикла «Проктолог плюс» состоится встреча с к.м.н., колопроктологом Татьяной Николаевной Гармановой, посвященная страхам и переживаниям проктолога и пациента.

Вместе с модератором дискуссии, к.м.н., заведующим отделением хирургии и абдоминальной онкологии Даниилом Рафаэлевичем Маркарьяном, эксперты подняли следующие вопросы:

⬇️ распространенные страхи пациентов и их врачей,
⬇️ как создать комфортную обстановку на приеме,
⬇️ как эффективно ответить на сложные вопросы.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новые клинические рекомендации по геморрою

Геморрой – это патологическое увеличение объема геморроидальных узлов в анальном канале и перианальной области. Это одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются пациенты, обращающиеся к колопроктологам.

Этиология и факторы риска

Геморрой может быть вызван:
🌟 Хроническими нарушениями кровообращения.
🌟Необоснованным увеличением внутрествольного давления.
🌟Ложными привычками питания и малоподвижным образом жизни.

Эпидемиология

Распространенность геморроя колеблется от 130 до 145 случаев на 1000 человек среди взрослого населения. Заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова.

Классификация

По форме: внутренний, наружный, комбинированный.
По течению: хронический, острый тромбированный геморрой, острый кровоточащий геморрой.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании физических обследований (включая трансректальное пальцевое исследование) и дополнительных исследований (аноскопия, ректороманоскопия), направленных на исключение других заболеваний.

Лечение

Лечение геморроя может включать:
🌟Консервативную терапию (медикаменты, диетотерапия, физиотерапия).
🌟Малоинвазивные хирургические методы (лигирование, склеротерапия).
🌟Традиционную геморроидэктомию при осложненных формах заболевания.

Рекомендации по профилактике:

🌟Устранение запоров и поддержание нормального стула.
🌟Соблюдение гигиенических мер.
🌟Регулярные физические упражнения.

#клинические_рекомендации@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19 января отмечаем Международный день патологоанатома.

Коллеги, поздравляем вас! От точности ваших заключений, вовремя выявленных патологических изменений в тканях (без малейших преувеличений!) зависят жизни пациентов. Сил, терпения, благополучия и позитивного настроя!

Составили для вас подборку полезных материалов с нашими лучшими эфирами и статьями из журнала «Архив патологии» – полные версии есть на сайте издательского дома «Медиасфера».

🔻 Крон или не Крон – вот в чём вопрос. Роль биопсии в диагностике ВЗК

🔻 Проблемы гистологического исследования операционного материала биопсии сторожевого лимфатического узла у больных меланомой кожи

🔻 Клиническая морфология вариантов конизации шейки матки по поводу плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести

🔻 Экспрессия белка NDRG1 в образцах рака молочной железы, взаимосвязь с регионарным метастазированием

🔻 Вопросы морфологической диагностики и патогенеза туберкулеза

🔻 Патологические изменения мышечной ткани в стенке толстой кишки при дивертикулярной болезни

🔻 Патология почек при злокачественных опухолях различной локализации и противоопухолевой терапии

🔻 Экспрессия иммунных контрольных точек PD-L1, CTLA4, LAG3 в микроокружении аденокарциномы толстой кишки в зависимости от MMR-статуса

#патанатомия@firstmedtv
Когда обследования не помогают повысить выживаемость

Исследователи из Дании вторично проанализировали данные из рандомизированного исследования, посвященного наблюдению за пациентами после хирургического лечения колоректального рака II–III стадии.

Взяв ещё 5 лет оценки общей смертности и смертности от рецидива колоректального рака, авторы подтвердили свои первые наблюдения. Повышение частоты выполнения КТ и определения карциноэмбрионального антигена через 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев по сравнению с аналогичным обследованием через 12 и 36 месяцев не приводило к снижению общей и связанной с раком толстой или прямой кишки смертности через 5 и 10 лет.

#news@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 С запорами сталкиваются до 20–30% людей на планете. Помимо очевидного дискомфорта было показано, что у пациентов с запорами повышен риск смертности от всех причин, а также сердечно-сосудистых осложнений.

Как правильно обследовать и оптимально помочь больному с запором? Диалог гастроэнтеролога и колопроктолога пройдет в телесеминаре.

К обсуждению присоединились д.м.н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта Дмитрий Станиславович Бордин и к.м.н., заведующий отделением колопроктологии Михаил Александрович Данилов. Эксперты обсудили:

⬇️ современную диагностику запоров,
⬇️ возможности консервативного лечения.
⬇️ показания к хирургическому лечению.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Советы по общению с пациентами

Дорогие коллеги!

Сегодня мы обсудим, как сделать общение с пациентами в нашей практике более комфортным и эффективным. Работа колопроктолога порой связана с деликатными вопросами, и умение правильно общаться с пациентами играет важную роль в успешной практике. Вот несколько полезных советов:

1. Создайте дружелюбную атмосферу

С самого начала встречи постарайтесь установить непринужденный контакт с пациентом. Улыбка и приветливый тон помогут пациенту расслабиться. Не забывайте представиться и объяснить, что вы собираетесь делать на приеме.

2. Используйте понятный язык

Медицинская терминология может быть пугающей и непонятной для пациентов. Объясняйте сложные вещи простыми словами. Например, вместо "ректоскопия" скажите "обследование кишечника, чтобы понять, как у вас дела".

3. Поддержите открытость

Пусть пациенты знают, что они могут говорить о своих симптомах без стеснения. Начните с простых вопросов: "Что вас беспокоит?" или "Как давно вы заметили эти симптомы?" Это поможет им понять, что вы готовы выслушать их и помочь.

4. Включите юмор (уместно)

Легкий юмор может помочь снизить напряжение. Например: "Не переживайте, ничего страшного — в нашем кабинете это происходит ежедневно!" Главное — чувствовать грань, где юмор уместен, и избегать шуток, которые могут оскорбить или обидеть пациента.

5. Всегда предоставляйте возможность задать вопросы

Поощряйте пациентов задавать любые вопросы. Скажите: "Не стесняйтесь спрашивать — я здесь, чтобы помочь вам!" Это дает им возможность узнать больше о своем здоровье и направлениях лечения.

6. Поясните процедуры и этапы лечения

Перед проведением любых манипуляций объясните пациенту, что вы будете делать, и какие ощущения он может испытывать. Это уменьшает страх и помогает пациенту чувствовать себя более уверенно.

7. Будьте внимательны к эмоциям

Помните, что многие пациенты могут испытывать страх или стыд, когда находятся на вашем приеме. Будьте терпеливы и понимайте их эмоциональное состояние. Поддержите их, если они выглядят обеспокоенными, и дайте понять, что вы готовы помочь.

8. Завершение приема

В конце встречи подведите итоги и уточните, есть ли у пациента дополнительные вопросы или опасения. Убедитесь, что он знает, как связаться с вами в будущем.

Эти простые советы помогут вам наладить доверительный контакт с пациентами и сделают вашу работу более эффективной. Делитесь своими методами общения и интересными случаями в комментариях!

#выполняем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴Рак толстой кишки и колоректальный рак в целом составляет 10% всех злокачественных новообразований и занимает 2-е место среди причин онкологической смертности.

Чрезвычайная распространенность данной патологии, а также наличие национальных скрининговых программ объясняют вовлечение в ведение таких пациентов различных специалистов, не только врачей-онкологов.

В рамках очередной передачи цикла «ГастроКлуб» собрались гастроэнтеролог Валерия Олеговна Кайбышева, хирург, профессор Артур Альберович Ибатуллин и руководитель центра организации программ онкоскрининга Рустем Рамильевич Абдрахманов, чтобы обсудить проблему рака толстой кишки с нескольких точек зрения:

⬇️факторы риска и клинические варианты,
⬇️диагностические и скрининговые алгоритмы,
⬇️организация лечебно-профилактической помощи,
⬇️прогнозирование исходов лечения.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Какие кишечные стомы безопаснее?

Превентивное формирование стомы широко используется до выполнения низкой резекции прямой кишки, позволяющей сохранить функцию сфинктера и предотвратить несостоятельность анастомоза при раке прямой кишки.

Тем не менее, несмотря на вопрос выбора необходимого объема основной операции и срочности выведения временной стомы, проблема минимизации осложнений со стороны самой стомы остается актуальной.

В систематическом обзоре с метаанализом авторы проанализировали пять рандомизированных испытаний удовлетворительного качества, и ещё 25 работ были включены в дополнительный анализ, чтобы оценить частоту осложнений илеостомы и колостомы.

Было показано, что статистически реже возникает пролапс илеостомы. Анализ данных по другим осложнениям показал их неоднородное распределение между коло- и илеостомей, однако доказательств для более точных выводов оказалось недостаточно.

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Анальная трещина — болезненный дефект слизистой оболочки заднего прохода, который по статистике встречается у 8–11% населения. Женщины страдают чаще мужчин.

Интенсивная боль, кровотечение и спазм анального сфинктера при анальных трещинах значительно отражаются на качестве жизни пациентов.

В дискуссионном клубе цикла «Проктолог плюс» встретились д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней и руководитель Центра колопроктологии Андрей Яношевич Ильканич и д.м.н., заведующий кафедрой хирургических болезней Виталий Сергеевич Грошилин. Эксперты рассказали о комплексном подходе к лечению анальных трещин:

⬇️ консервативные методы,
⬇️ малоинвазивное лечение,
⬇️ виды хирургических операций и показания к ним,
⬇️ профилактика рецидивов.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новые данные о протоколах ERAS и их влиянии на послеоперационные осложнения при колэктомии

Протоколы "Улучшенное восстановление после операции" (ERAS) становятся все более распространенными в хирургии, включая колопроктологию. Исследование, проведенное в Институте Паоли-Кальметт в Марселе, оценило влияние внедрения протоколов ERAS на управление послеоперационными осложнениями после лапароскопической или роботизированной колэктомии у пациентов с онкологией.

🩺 Цель исследования заключалась в сравнении диагностики и лечения осложнений до и после внедрения протокола ERAS.

🔍 Методы: В исследование были включены все пациенты, которые перенесли лапароскопическую или роботизированную колэктомию за период с 2012 по 2021 годы. Обсуждались осложнения, возникшие в течение 90 дней после операции, с фокусом на анализ результативности лечения перед и после внедрения протокола ERAS.

📊 Результаты: В группе, где применялся протокол ERAS, было отмечено значительное снижение частоты послеоперационных осложнений (35.8% по сравнению с 20.6%, р<0.01). Кроме того, средняя общая продолжительность пребывания в стационаре при возникновении осложнений сократилась с 13.1 до 11.4 дней (р=0.04). Значительно снизились и показатели жизнеугрожающих осложнений (6.7% против 0.7%) и смертности в течение 1-го года (77.4% против 1.5%).

💡 Среди пациентов с несостоятельностью анастомоза повторная лапароскопическая операция проводилась значительно чаще в группе с использованием протокола ERAS (8.3% против 75.0%, p<0.01).

📝 Выводы: Внедрение протокола ERAS не устранило все послеоперационные осложнения, но способствовало более быстрой диагностике и эффективному лечению послеоперационных осложнений, что в итоге улучшило исходы лечения пациентов.

Источник: Impact of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program on the management of complications after laparoscopic or robotic colectomy for cancer

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами