Сузетригин — новое слово в анальгезии

Говорят, медицина зародилась вместе с возникновением человека. С древних времен рука об руку с ней шла и боль. А потому первые сведения о попытках обезболивания найдены в вавилонской рукописи, папирусе Эберса, датируемой XV столетием до н.э. Тогда человек обращался к дарам природы, используя корень мандрагоры, дурман и мак. С тех пор прошли сотни и тысячи лет и, к счастью, наши успехи в аналгезии уверенно шагнули вперед. Но по мере развития знаний об овладении болью, возникали и новые проблемы. На сегодняшний день одной из таких является, например, развитие зависимости при применении опиоидных анальгетиков, что может привести к наркоманизации пациентов. Ненаркотические обезболивающие также имеют свои ограничения, заключающиеся, в частности, в их эффективности.

Сегодня мы поговорим о новом перспективном препарате, который, возможно, составит конкуренцию своим наркотическим «коллегам».
О сузетригине, новой альтернативе опиоидов, читайте по ссылке

#medach_news #неврология #анальгетики #боль #фармакология

Руководство по выживанию в Новогодние праздники

Новый Год — чудесный праздник. Вкусная еда, уютные посиделки, море фейерверков и всеобщие гуляния — замечательное время! Однако, иногда оно может омрачиться различными происшествиями. Конечно, думать о плохом не хочется, но лучше все же подготовиться. На всякий случай...

Чтобы новогодние праздники прошли гладко, редакция Медача подготовила для вас pdf-памятку, которая посвящена наиболее частым ЧП этого веселого времени. Травмы, отравления, переохлаждение — эти и многие другие ситуации рассмотрены в этой небольшой инструкции. В этом году он также дополнен озвученной версией, доступной на всех актуальных подкаст-платформах.

Прочтите, перешлите своим друзьям и знакомым — возможно, те подсказки, которыми мы делимся в тексте, уберегут вас и ваших близких от беды и лишних проблем.

⬇️⬇️⬇️

Скачать PDF

Аудиоверсия 🎤

• Mave (основной хостинг)

• Apple Podcasts

• Яндекс Музыка

• Google Podcasts

• Podcast Addict

• Castbox

#medach_pdf #medach #медач #новыйгод #неотложная_помощь #травматология #инфекционные_болезни #токсикология #офтальмология #неврология

Нейропатический зуд

Зуд — неприятное беспокоящее чувство, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый. Много лет назад это чувство причисляли к легкому варианту боли, а потому и ключ к разгадке пытались найти через боль. Но последующие открытия опровергли эти представления, показав самостоятельную природу зуда. Оказалось, что существуют специальные нервные окончания (и сами нервы), отвечающие за возникновение этого явления.

Окунувшись глубже, мы разберемся в патофизиологии зуда (в том числе и при нейропатическом зуде) и в его лечении

#medach_news #неврология #дерматология #опиоиды #зуд

Темная сторона посменной работы: смещение циркадных ритмов и скелетные мышцы

Современная жизнь зачастую требует от нас бодрствования в ночное время, и дело не столько в посещении ночных клубов, сколько в том, что представители многих профессий постоянно работают в ночные смены. Казалось бы, в этом нет ничего страшного, ведь после ночной смены можно выспаться и полноценно отдохнуть. Тем не менее, оказалось, что это заблуждение.

Изучение циркадных ритмов показало, что ночной образ жизни оказывает глубокое негативное влияние на организм, затрагивая все системы органов, а в наибольшей степени — эндокринную. Описано множество генетических механизмов, посредством которых у работающих посменно людей развиваются самые разные нарушения, причем этот риск оказался выше для мужчин, чем для женщин. Эти знания могут во многом помочь нам: помимо понимания того, что лучше по возможности избегать работы в ночное время, в будущем можно будет разработать механизмы приспособления внутренних циркадных часов к новому графику работы.

Об этом и не только — наш новый материал на сайте

#medach_news #неврология #нейробиология #сомногия

Изучение роли гентинтгтина: от развития нервной системы к нейродегенерации

Болезнь Гентингтона — неизлечимое нейродегенеративное заболевание. Ключевую роль в его развитии играют мутации в гене, который кодирует белок гентинтгтин. Долгое время функции гентингтина оставались малоизученными. Однако недавно с помощью магнитно-резонансной морфометрии и атласа транскриптома головного мозга исследователи установили, что гентингтин участвует в развитии нервной системы.

Читать далее

#medach_news #неврология #нейробиология #нейродегенерация #генетика #хорея_гентингтона

​​Вредная и вкусная еда может увеличивать риск развития болезни Альцгеймера

Результаты исследования бразильских ученых были опубликованы в журнале Frontiers in Nutrition. Работа представляет собой систематический обзор, в котором проанализировано пять исследований с совокупной популяцией в 617502 человека. В четырех их этих исследований была установлена связь между потреблением ультра-обработанных продуктов (УОП) и развитием болезни Альцгеймера. Ещё в одном исследовании было продемонстрировано, что большое количество УОП в рационе повышает риск нарушения когнитивных способностей в пожилом возрасте. Ученые пришли к выводу, что увеличение количества потребляемой УОП на 10% повышает риск развития болезни Альцгеймера на 13%.

Глобальное увеличение продолжительности жизни ведет к тому, что доля возраст-ассоциированных заболеваний, в том числе деменции, растет. В 2016 году от деменции страдало примерно 44 миллиона человек во всем мире. По прогнозам, к 2050 году это количество увеличится до 135 миллионов. При этом наиболее распространенная причина деменции — это болезнь Альцгеймера, ведущими механизмами которой являются внеклеточное отложение β-амилоидного белка и внутриклеточное накопление тау-белка — хроническое воспаление и гибель клеток в центральной нервной системе. В настоящее время методы лечения заболевания ограничены, а разработка новых лекарств идет медленно. Именно поэтому важно изучать факторы риска и искать методы профилактики развития болезни Альцгеймера.
УОП — это продукты, произведенные в промышленных условиях с использованием технологических добавок (загустители, искусственные ароматизаторы и т.д.). Такая еда обычно высококалорийна, содержит больше жиров, сахара, натрия, но меньше клетчатки и витаминов. К ней относятся выпечка, снеки, хлопья для завтрака, энергетические батончики, шоколадки и прочее.

Развитие технологий в конце 20 и начале 21 века привело к тому, что ультра-обработанные продукты стали легкодоступны и занимают гигантскую долю на полках магазинов. На данный момент на их долю приходится до половины всех калорий из рациона жителей развитых стран, таких как США, Великобритания и Канада, и около пятой части в развивающихся странах, таких как Бразилия, Мексика и Чили.

Как известно, питание кардинально влияет на физическое и психическое состояние человека. В настоящее время влияние УОП на когнитивное здоровье представляет большой интерес для ученых. В отношении болезни Альцгеймера важно то, что присутствие в УОП веществ с потенциально воспалительным действием (например, рафинированных углеводов, насыщенных жирных кислот, нитритов) может провоцировать воспалительные процессы в организме, приводя к окислительному стрессу и повреждению, в том числе, клеток мозга. Помимо этого, чрезмерное потребление УОП способствует ожирению, которое само по себе — источник системного воспаления. Также стоит принять во внимание то, что УОП чрезмерно насыщены натрием. Высокое содержание натрия участвует в поддержании системной артериальной гипертензии, которая может сопровождаться снижением мозгового кровотока с последующим развитием когнитивных нарушений. Наконец, УОП могут быть загрязнены упаковочными материалами, некоторые из которых, например, метилртуть и полихлорированный бифенил могут оказывать вредоносное действие на когнитивное здоровье. Так, например, исследование in vivo показало, что метилртуть индуцирует гиперфосфолирирование тау-белка, потенциально приводящее к нейропатологическим изменениям в коре головного мозга, связанным с болезнью Альцгеймера.

На данный момент исследования по влиянию УОП на психическое здоровье человека только набирают обороты, и в будущем нам могут открыться другие негативные стороны и без того не самых полезных продуктов питания.

#medach_short #диетология #неврология

​​Новое слово в лечении аутоиммунных заболеваний. В США стартовали испытания CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза на добровольцах.

Журнал Nature сообщает, что в США открылся набор волонтёров для участия в третьем этапе клинических исследований CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза. На данный момент FDA одобрила CAR-T-терапию для лечения некоторых видов лимфом, лейкемий и множественной миеломы. И, поскольку метод отлично показал себя в лечении рака крови, ученые и клиницисты возлагают на него большие надежды в лечении других патологий, связанных с работой иммунных клеток.

Принцип действия терапии настолько же впечатляющий, насколько и простой. Производство Chimeric antigen receptors (химерные антигенные рецепторы) (CAR) T-клеток начинается со сбора Т-клеток пациента. Собранные клетки генетически редактируются таким образом, что начинают производить CAR-белки, способные воздействовать на заранее выбранную мишень. Такие “обученные” CAR-T-клетки возвращают в кровоток пациента, и они приступают к уничтожению цели. Впервые модифицированные Т-клетки были опробованы против B-клеток, вовлеченных в патогенез различных типов рака крови. Поскольку B-клетки также способствуют развитию ряда аутоиммунных заболеваний, существует надежда, что CAR-T-терапия будет эффективна и в их лечении.

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение T и B-клеточного звена иммунитета с последующей атакой собственных нервных клеток — формированием очагов демиелинизации. На протяжении десятилетий рассеянный склероз лечили антителами к белку CD20 (маркёр B-клеток). Анти-CD20 антитела уничтожают B-лимфоциты, держа иммунную систему под контролем, но это скорее замедляет, чем останавливает болезнь.

Сегодня исследователи обратились к CAR-T-клеткам, нацеленным на белок CD19 — еще один маркёр B-клеток. Считается, что CAR-T-клетки по сравнению с антителами эффективнее уничтожают клетки-мишени. Они меньше подвержены клиренсу и проникают в те ткани, куда антитела добраться не в состоянии. Согласно последней теории, истощение популяции CD19+ B-клеток способно остановить аутоиммунное повреждение нервной системы.

Исследователи уже не в первый раз пытаются “перезагрузить” иммунную систему у пациентов с рассеянным склерозом. Предыдущим многообещающим кандидатом были аутологичные гемопоэтические стволовые клетки. Несмотря на положительные результаты, данная терапия требует предшествующей ударной дозы химиопрепаратов и сопровождается высокими рисками при трансплантации клеток, что делает ее непривлекательной в клинической практике. В этом ключе использование CAR-T-клеток проще и безопаснее.

Стоит учитывать, что у CAR-T-клеточной терапии есть свои побочные эффекты. В исследованиях по лечению рака крови была показана их возможная токсичность для головного мозга. Этот факт вызывает беспокойство у некоторых исследователей, поскольку мозг пациентов с рассеянным склерозом изначально воспален. Но в настоящее время большинство ученых считает, что потенциальная польза от терапии перевешивает риски.

Разработчики лекарств активно следят за испытаниями CAR-T-клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Их успешные результаты могут не только улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом, но и открыть ворота для разработки лекарств на основе CAR-T-клеток для других аутоиммунных заболеваний.

#medach_short #иммунология #неврология

Ученые из исследовательского института Sanford Burnham Prebys обнаружили интересную связь между некоторыми антиретровирусными препаратами и болезнью Альцгеймера

В настоящее время болезнью Альцгеймера (БА) страдают почти семь миллионов человек в США. Ожидается, что к 2050 году это число достигнет порядка 13 миллионов, поэтому отсутствие серьезных методов лечения представляет собой актуальную медицинскую проблему. Ученым из Sanford Burnham Prebys удалось выявить реальную связь между приемом широко применяемых лекарств от ВИЧ и снижением заболеваемости БА.

https://medach.pro/post/3086

#medach_news #неврология #вирусология