#спасибодоктор
О работе отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева мы уже рассказывали. Но потенциал данного направления современной высокотехнологичной медицины неисчерпаем. В доказательство приведём два примера.
1. Пациент Ш., 52 лет, курильщик. Известно, что длительно страдает сахарным диабетом 2 типа, много лет беспокоят боли в ногах при ходьбе до 30 метров. 14 июня 2018 года был госпитализирован в отделение гнойной хирургии нашей больницы с направительный диагнозом: инфицированная рана левой стопы - флегмона левой стопы. При осмотре: обширная рана в области левой голени в проекции голеностопного сустава с признаками ограниченного некроза, края несколько отечны, гиперемированы, отделяемое раны - скудное серозное, что соответствовало вялотекущему застывшему репаративному процессу по “сухому” типу. По данным ультразвукового исследования по артериям фрагментарно лоцировался коллатеральный кровоток. При ангиографии нижних конечностей слева: поверхностная бедренная артерия - диффузно изменена, стенозы в средней трети и дистальной трети 65%-90%. Подколенная артерия - диффузно изменена, стенозы 50% -60%. Передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая артерии - окклюзированы, дистальные отделы контрастируются по коллатералям. Сотрудниками кабинета РХМДиЛ совместно с хирургами отделения гнойной хирургии было принято решение о восстановлении кровотока левой нижней конечности. Выполнена балонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени с хорошим ангиографическим результатом. В динамике отмечено клиническое улучшение, а также восстановление периферической пульсации.
2. Пациент Н., 45 л., курильщик. Также длительно страдает сахарным диабетом 2 типа, отметил появление болей в икроножных мышцах при ходьбе около года назад, с постепенным снижением дистанции безболевой ходьбы до 100 метров. В течение нескольких месяцев наблюдал почернение первого пальца левой стопы. 9 мая 2018 года по данным ультразвукового исследования с доплерографией артерий нижних конечностей выявлена окклюзия поверхностной бедренной артерии слева с восстановлением кровотока несколько дистальнее. Пациент был госпитализирован в отделение сосудистой хирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева для проведения ангиографии артерий нижних конечностей и решения вопроса о возможности выполнения реконструктивной сосудистой операции. При ангиографии нижних конечностей: левая поверхностная бедренная артерия полностью окклюзирована в средней трети. Выполнена балонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии с хорошим ангиографическим результатом. В динамике отмечено значимое клиническое улучшение и восстановление периферической пульсации.
Мы благодарим заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Семена Диомидовича Климовского, хирургов Георгия Георгиевича Газаряна, Михаила Давидовича Кричмана; а также хирургов отделений гнойной и сосудистой хирургии за сплоченность, профессионализм, спасённые конечности, сохранение качества жизни и надежду на то, что все поправимо.
#Ерамишанцевцы #здесьспасаютжизнь #ГКБЕрамишанцева #хирургия #рентгенхирургия #ангиография #ВМП #стентовхватитнавсех #ДЗМ #ОМС
О работе отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева мы уже рассказывали. Но потенциал данного направления современной высокотехнологичной медицины неисчерпаем. В доказательство приведём два примера.
1. Пациент Ш., 52 лет, курильщик. Известно, что длительно страдает сахарным диабетом 2 типа, много лет беспокоят боли в ногах при ходьбе до 30 метров. 14 июня 2018 года был госпитализирован в отделение гнойной хирургии нашей больницы с направительный диагнозом: инфицированная рана левой стопы - флегмона левой стопы. При осмотре: обширная рана в области левой голени в проекции голеностопного сустава с признаками ограниченного некроза, края несколько отечны, гиперемированы, отделяемое раны - скудное серозное, что соответствовало вялотекущему застывшему репаративному процессу по “сухому” типу. По данным ультразвукового исследования по артериям фрагментарно лоцировался коллатеральный кровоток. При ангиографии нижних конечностей слева: поверхностная бедренная артерия - диффузно изменена, стенозы в средней трети и дистальной трети 65%-90%. Подколенная артерия - диффузно изменена, стенозы 50% -60%. Передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая артерии - окклюзированы, дистальные отделы контрастируются по коллатералям. Сотрудниками кабинета РХМДиЛ совместно с хирургами отделения гнойной хирургии было принято решение о восстановлении кровотока левой нижней конечности. Выполнена балонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени с хорошим ангиографическим результатом. В динамике отмечено клиническое улучшение, а также восстановление периферической пульсации.
2. Пациент Н., 45 л., курильщик. Также длительно страдает сахарным диабетом 2 типа, отметил появление болей в икроножных мышцах при ходьбе около года назад, с постепенным снижением дистанции безболевой ходьбы до 100 метров. В течение нескольких месяцев наблюдал почернение первого пальца левой стопы. 9 мая 2018 года по данным ультразвукового исследования с доплерографией артерий нижних конечностей выявлена окклюзия поверхностной бедренной артерии слева с восстановлением кровотока несколько дистальнее. Пациент был госпитализирован в отделение сосудистой хирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева для проведения ангиографии артерий нижних конечностей и решения вопроса о возможности выполнения реконструктивной сосудистой операции. При ангиографии нижних конечностей: левая поверхностная бедренная артерия полностью окклюзирована в средней трети. Выполнена балонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии с хорошим ангиографическим результатом. В динамике отмечено значимое клиническое улучшение и восстановление периферической пульсации.
Мы благодарим заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Семена Диомидовича Климовского, хирургов Георгия Георгиевича Газаряна, Михаила Давидовича Кричмана; а также хирургов отделений гнойной и сосудистой хирургии за сплоченность, профессионализм, спасённые конечности, сохранение качества жизни и надежду на то, что все поправимо.
#Ерамишанцевцы #здесьспасаютжизнь #ГКБЕрамишанцева #хирургия #рентгенхирургия #ангиография #ВМП #стентовхватитнавсех #ДЗМ #ОМС