#нашивозможности
Сцинтиграфия печени с меченными эритроцитами
Одним из самых частых образований печени является гемангиома. Она занимает почетное второе место. Во многих случаях данный диагноз уверенно выставляется при проведении УЗИ, КТ или МРТ. Гемангиомы не представляют угрозы человеку и, как правило, не требуют какого-либо лечения. Первое же место занимают метастазы злокачественных новообразований, картина которых очень вариабельна. Очевидно, что в этом случае ситуация с прогнозом и лечением совершенно иная. Конечно, очень хорошо всегда иметь возможность отделить доброкачественные гемангиомы от злокачественных метастазов. К сожалению, методами томографии или УЗИ это удается далеко не всегда. В таких случаях, как правило, пациенту предлагают ждать и выполнять контрольные исследования. Рост образования, который фиксирует контрольное исследование, свидетельствует в пользу опухолевой природы. Впрочем, иногда и гемангиомы могут увеличиваться в размерах. Опять ждать?
Существует совсем иной путь. Можно выполнить сцинтиграфическое исследование печени с меченными эритроцитами. Этот метод широко применяется в мире, но по стечению обстоятельств мало известен у нас. Исследование обладает 100% чувствительностью в отношении гемангиом. После появления нового класса приборов - однофотонных эмиссионных томографов, например такого, как установлен в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, значительно возросла и чувствительность методики. Это связано с более детальным изображением и возможностью выявлять малые гемангиомы.
При своей важности и полезности исследование достаточно простое и не требует от пациента какой-либо подготовки. В том числе, нет необходимости в специальной диете или голоде. Перед исследованием выполняется последовательно несколько инъекций препарата, меченного радионуклидом 99mTc. Через полчаса эти метки соединяются с эритроцитами и можно проводить исследование. Само сканирование длится 15 минут и позволяет увидеть в печени участки, в которых скапливается кровь. Именно такими очагами и являются гемангиомы.
При всей простоте, данное исследование оказывает колоссальную помощь в диагностике одиночных или множественных образований печени. Кроме того, позволяет избавить пациента от мучительного ожидания контрольной томографии или УЗИ. А это уже бесценно.
Иллюстрация. ОФЭКТ/КТ печени с меченными эритроцитами у пациента с гигантской гемангиомой (стрелка). Наличие рубца в центальной зоне гемангиомы делало ее изображение на КТ не типичным, что послужило основой подозрения на опухолевое поражение. Выполнение ОФЭКТ позволило надежно исключить злокачественное новообразование.
За высокий профессионализм, интерес ко всему новому, приближение современных горизонтов и данное сообщение благодарим руководителя службы лучевой диагностики ГКБ имени А.К. Ерамишанцева д.м.н. Дмитрия Владимировича Буренчева и врача-радиолога Алексея Станиславовича Котомина.
#спасибодоктор #Ерамишанцевцы #радиология #рентген #КТ #МРТ #ОФЭТКТ #gkbe.ru #ДЗМ
Сцинтиграфия печени с меченными эритроцитами
Одним из самых частых образований печени является гемангиома. Она занимает почетное второе место. Во многих случаях данный диагноз уверенно выставляется при проведении УЗИ, КТ или МРТ. Гемангиомы не представляют угрозы человеку и, как правило, не требуют какого-либо лечения. Первое же место занимают метастазы злокачественных новообразований, картина которых очень вариабельна. Очевидно, что в этом случае ситуация с прогнозом и лечением совершенно иная. Конечно, очень хорошо всегда иметь возможность отделить доброкачественные гемангиомы от злокачественных метастазов. К сожалению, методами томографии или УЗИ это удается далеко не всегда. В таких случаях, как правило, пациенту предлагают ждать и выполнять контрольные исследования. Рост образования, который фиксирует контрольное исследование, свидетельствует в пользу опухолевой природы. Впрочем, иногда и гемангиомы могут увеличиваться в размерах. Опять ждать?
Существует совсем иной путь. Можно выполнить сцинтиграфическое исследование печени с меченными эритроцитами. Этот метод широко применяется в мире, но по стечению обстоятельств мало известен у нас. Исследование обладает 100% чувствительностью в отношении гемангиом. После появления нового класса приборов - однофотонных эмиссионных томографов, например такого, как установлен в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, значительно возросла и чувствительность методики. Это связано с более детальным изображением и возможностью выявлять малые гемангиомы.
При своей важности и полезности исследование достаточно простое и не требует от пациента какой-либо подготовки. В том числе, нет необходимости в специальной диете или голоде. Перед исследованием выполняется последовательно несколько инъекций препарата, меченного радионуклидом 99mTc. Через полчаса эти метки соединяются с эритроцитами и можно проводить исследование. Само сканирование длится 15 минут и позволяет увидеть в печени участки, в которых скапливается кровь. Именно такими очагами и являются гемангиомы.
При всей простоте, данное исследование оказывает колоссальную помощь в диагностике одиночных или множественных образований печени. Кроме того, позволяет избавить пациента от мучительного ожидания контрольной томографии или УЗИ. А это уже бесценно.
Иллюстрация. ОФЭКТ/КТ печени с меченными эритроцитами у пациента с гигантской гемангиомой (стрелка). Наличие рубца в центальной зоне гемангиомы делало ее изображение на КТ не типичным, что послужило основой подозрения на опухолевое поражение. Выполнение ОФЭКТ позволило надежно исключить злокачественное новообразование.
За высокий профессионализм, интерес ко всему новому, приближение современных горизонтов и данное сообщение благодарим руководителя службы лучевой диагностики ГКБ имени А.К. Ерамишанцева д.м.н. Дмитрия Владимировича Буренчева и врача-радиолога Алексея Станиславовича Котомина.
#спасибодоктор #Ерамишанцевцы #радиология #рентген #КТ #МРТ #ОФЭТКТ #gkbe.ru #ДЗМ