#исследование
ОФЭКТ головного мозга (оценка мозгового кровотока)
Есть распространенное в обиходе выражение – проверить сосуды. При всей его простоте оно, к сожалению, не имеет реального воплощения, если мы говорим о головном мозге. Почти не имеет. Самое важное происходит на уровне столь мелких сосудов, что увидеть их обычными методами не представляется возможным. Но можно оценить сам результат этого процесса – перфузию в веществе мозга. Перфузия - есть объем и скорость кровотока в тканях. И хотя она оценивается не по кровотоку в отдельных сосудистых стволах, а по выбранному объему органа, это не меняет самой сути оценки.
Самым надежным, точным и одновременно доступным методом оценки перфузии мозга является однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) с 99Тс-ГМПАО.
Принцип метода основан на том, что введенный внутривенно меченный радиоактивным 99Тс препарат при первом пассаже по сосудам головного мозга свободно проникает в вещество мозга, минуя гематоэнцефалический барьер, и распространяется в мозговой ткани пропорционально местному кровотоку.
ОФЭКТ/КТ с 99Тс-ГМПАО не имеет противопоказаний и малоинвазивна. Метод подразумевает введение небольшого количества радиофармпрепарата в вену пациента.
Спектр применения методики весьма широк и не исчерпывается задачами скорой помощи, например, при инфарктах мозга. Оценка перфузии позволяет более тщательно спланировать реабилитационные мероприятия после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, операций, позволяет оценить степень страдания мозга при атеросклерозе сонных артерий и принять решение о целесообразности операции. При повторных транзиторных ишемических атаках помогает скорректировать лечение. Использование ОФЭКТ/КТ с 99Тс-ГМПАО становится все популярнее и спектр возможного ее применения постоянно расширяется.
Иллюстрация. Пациент Н., 62 лет, после перенесенного инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии. При ОФЭКТ/КТ определяется крупный фокус крайне низкой мозговой перфузии (стрелки), т.е. участка мозга, функция которого окончательно утрачена. Данная информация позволяет выбрать рациональную тактику дальнейшей реабилитации пациента.
За стремление ко всему новому и данное сообщение о современных возможностях службы лучевой диагностики благодарим ее руководителя, Дмитрия Владимировича Буренчева, доктора медицинских наук.
#Ерамишанцевцы #рентген #КТ #ДЗМ #ОМС
ОФЭКТ головного мозга (оценка мозгового кровотока)
Есть распространенное в обиходе выражение – проверить сосуды. При всей его простоте оно, к сожалению, не имеет реального воплощения, если мы говорим о головном мозге. Почти не имеет. Самое важное происходит на уровне столь мелких сосудов, что увидеть их обычными методами не представляется возможным. Но можно оценить сам результат этого процесса – перфузию в веществе мозга. Перфузия - есть объем и скорость кровотока в тканях. И хотя она оценивается не по кровотоку в отдельных сосудистых стволах, а по выбранному объему органа, это не меняет самой сути оценки.
Самым надежным, точным и одновременно доступным методом оценки перфузии мозга является однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) с 99Тс-ГМПАО.
Принцип метода основан на том, что введенный внутривенно меченный радиоактивным 99Тс препарат при первом пассаже по сосудам головного мозга свободно проникает в вещество мозга, минуя гематоэнцефалический барьер, и распространяется в мозговой ткани пропорционально местному кровотоку.
ОФЭКТ/КТ с 99Тс-ГМПАО не имеет противопоказаний и малоинвазивна. Метод подразумевает введение небольшого количества радиофармпрепарата в вену пациента.
Спектр применения методики весьма широк и не исчерпывается задачами скорой помощи, например, при инфарктах мозга. Оценка перфузии позволяет более тщательно спланировать реабилитационные мероприятия после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, операций, позволяет оценить степень страдания мозга при атеросклерозе сонных артерий и принять решение о целесообразности операции. При повторных транзиторных ишемических атаках помогает скорректировать лечение. Использование ОФЭКТ/КТ с 99Тс-ГМПАО становится все популярнее и спектр возможного ее применения постоянно расширяется.
Иллюстрация. Пациент Н., 62 лет, после перенесенного инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии. При ОФЭКТ/КТ определяется крупный фокус крайне низкой мозговой перфузии (стрелки), т.е. участка мозга, функция которого окончательно утрачена. Данная информация позволяет выбрать рациональную тактику дальнейшей реабилитации пациента.
За стремление ко всему новому и данное сообщение о современных возможностях службы лучевой диагностики благодарим ее руководителя, Дмитрия Владимировича Буренчева, доктора медицинских наук.
#Ерамишанцевцы #рентген #КТ #ДЗМ #ОМС
#нашивозможности
Сцинтиграфия печени с меченными эритроцитами
Одним из самых частых образований печени является гемангиома. Она занимает почетное второе место. Во многих случаях данный диагноз уверенно выставляется при проведении УЗИ, КТ или МРТ. Гемангиомы не представляют угрозы человеку и, как правило, не требуют какого-либо лечения. Первое же место занимают метастазы злокачественных новообразований, картина которых очень вариабельна. Очевидно, что в этом случае ситуация с прогнозом и лечением совершенно иная. Конечно, очень хорошо всегда иметь возможность отделить доброкачественные гемангиомы от злокачественных метастазов. К сожалению, методами томографии или УЗИ это удается далеко не всегда. В таких случаях, как правило, пациенту предлагают ждать и выполнять контрольные исследования. Рост образования, который фиксирует контрольное исследование, свидетельствует в пользу опухолевой природы. Впрочем, иногда и гемангиомы могут увеличиваться в размерах. Опять ждать?
Существует совсем иной путь. Можно выполнить сцинтиграфическое исследование печени с меченными эритроцитами. Этот метод широко применяется в мире, но по стечению обстоятельств мало известен у нас. Исследование обладает 100% чувствительностью в отношении гемангиом. После появления нового класса приборов - однофотонных эмиссионных томографов, например такого, как установлен в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, значительно возросла и чувствительность методики. Это связано с более детальным изображением и возможностью выявлять малые гемангиомы.
При своей важности и полезности исследование достаточно простое и не требует от пациента какой-либо подготовки. В том числе, нет необходимости в специальной диете или голоде. Перед исследованием выполняется последовательно несколько инъекций препарата, меченного радионуклидом 99mTc. Через полчаса эти метки соединяются с эритроцитами и можно проводить исследование. Само сканирование длится 15 минут и позволяет увидеть в печени участки, в которых скапливается кровь. Именно такими очагами и являются гемангиомы.
При всей простоте, данное исследование оказывает колоссальную помощь в диагностике одиночных или множественных образований печени. Кроме того, позволяет избавить пациента от мучительного ожидания контрольной томографии или УЗИ. А это уже бесценно.
Иллюстрация. ОФЭКТ/КТ печени с меченными эритроцитами у пациента с гигантской гемангиомой (стрелка). Наличие рубца в центальной зоне гемангиомы делало ее изображение на КТ не типичным, что послужило основой подозрения на опухолевое поражение. Выполнение ОФЭКТ позволило надежно исключить злокачественное новообразование.
За высокий профессионализм, интерес ко всему новому, приближение современных горизонтов и данное сообщение благодарим руководителя службы лучевой диагностики ГКБ имени А.К. Ерамишанцева д.м.н. Дмитрия Владимировича Буренчева и врача-радиолога Алексея Станиславовича Котомина.
#спасибодоктор #Ерамишанцевцы #радиология #рентген #КТ #МРТ #ОФЭТКТ #gkbe.ru #ДЗМ
Сцинтиграфия печени с меченными эритроцитами
Одним из самых частых образований печени является гемангиома. Она занимает почетное второе место. Во многих случаях данный диагноз уверенно выставляется при проведении УЗИ, КТ или МРТ. Гемангиомы не представляют угрозы человеку и, как правило, не требуют какого-либо лечения. Первое же место занимают метастазы злокачественных новообразований, картина которых очень вариабельна. Очевидно, что в этом случае ситуация с прогнозом и лечением совершенно иная. Конечно, очень хорошо всегда иметь возможность отделить доброкачественные гемангиомы от злокачественных метастазов. К сожалению, методами томографии или УЗИ это удается далеко не всегда. В таких случаях, как правило, пациенту предлагают ждать и выполнять контрольные исследования. Рост образования, который фиксирует контрольное исследование, свидетельствует в пользу опухолевой природы. Впрочем, иногда и гемангиомы могут увеличиваться в размерах. Опять ждать?
Существует совсем иной путь. Можно выполнить сцинтиграфическое исследование печени с меченными эритроцитами. Этот метод широко применяется в мире, но по стечению обстоятельств мало известен у нас. Исследование обладает 100% чувствительностью в отношении гемангиом. После появления нового класса приборов - однофотонных эмиссионных томографов, например такого, как установлен в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, значительно возросла и чувствительность методики. Это связано с более детальным изображением и возможностью выявлять малые гемангиомы.
При своей важности и полезности исследование достаточно простое и не требует от пациента какой-либо подготовки. В том числе, нет необходимости в специальной диете или голоде. Перед исследованием выполняется последовательно несколько инъекций препарата, меченного радионуклидом 99mTc. Через полчаса эти метки соединяются с эритроцитами и можно проводить исследование. Само сканирование длится 15 минут и позволяет увидеть в печени участки, в которых скапливается кровь. Именно такими очагами и являются гемангиомы.
При всей простоте, данное исследование оказывает колоссальную помощь в диагностике одиночных или множественных образований печени. Кроме того, позволяет избавить пациента от мучительного ожидания контрольной томографии или УЗИ. А это уже бесценно.
Иллюстрация. ОФЭКТ/КТ печени с меченными эритроцитами у пациента с гигантской гемангиомой (стрелка). Наличие рубца в центальной зоне гемангиомы делало ее изображение на КТ не типичным, что послужило основой подозрения на опухолевое поражение. Выполнение ОФЭКТ позволило надежно исключить злокачественное новообразование.
За высокий профессионализм, интерес ко всему новому, приближение современных горизонтов и данное сообщение благодарим руководителя службы лучевой диагностики ГКБ имени А.К. Ерамишанцева д.м.н. Дмитрия Владимировича Буренчева и врача-радиолога Алексея Станиславовича Котомина.
#спасибодоктор #Ерамишанцевцы #радиология #рентген #КТ #МРТ #ОФЭТКТ #gkbe.ru #ДЗМ
#нашивВене
Если Вы, как и мы, накануне с замиранием сердца следили за грандиозным открытием Европейского радиологического конгресса (ECR) в Вене, то возможно, Вам будет приятно узнать, что #Ерамишанцевцы также принимают участие в работе этого научного форума. Возглавляет делегацию ГКБ имени А.К. Ерамишанцева руководитель службы лучевой диагностики, доктор медицинских наук Дмитрий Владимирович Буренчев. Желаем коллегам продуктивной работы, ярких эмоций, отличной погоды и долгожданных встреч с друзьями, часть из которых увидеть в Вене реальнее, чем в плотном московском графике.
#никтокроменас #семья #рентген #КТ #МРТ #конференция #такаяработа #ДЗМ
Если Вы, как и мы, накануне с замиранием сердца следили за грандиозным открытием Европейского радиологического конгресса (ECR) в Вене, то возможно, Вам будет приятно узнать, что #Ерамишанцевцы также принимают участие в работе этого научного форума. Возглавляет делегацию ГКБ имени А.К. Ерамишанцева руководитель службы лучевой диагностики, доктор медицинских наук Дмитрий Владимирович Буренчев. Желаем коллегам продуктивной работы, ярких эмоций, отличной погоды и долгожданных встреч с друзьями, часть из которых увидеть в Вене реальнее, чем в плотном московском графике.
#никтокроменас #семья #рентген #КТ #МРТ #конференция #такаяработа #ДЗМ
#важнознать
Время разбрасывать камни, время их искать. Как найти камни в почках?
Камни или, по-другому, конкременты почек и мочеточников являются самой частой причиной обращения пациентов к урологу, поскольку могут вызывать почечную колику, сопровождающуюся сильнейшей («кинжальной») болью в области поясницы. Здесь основной задачей уролога является как можно скорее найти камень или исключить другие причины болей. Выявление камней, как правило, начинают с проведения обзорной рентгенографии почек.
Однако, не все камни выявляются на рентгенографии. По данным литературы рентгенография позволяет выявить только 29% конкрементов размером менее 5 мм и 72% конкрементов размером более 5 мм. Камни, которые не выявляются при рентгенографии, называются рентгенонегативными.
Видимость конкрементов мочевыделительной системы на рентгенограммах зависит от их размеров, плотности и подготовки кишечника к исследованию. На рисунках 1 и 2 представлены рентгенограммы пациентов с правосторонней почечной коликой. На первой рентгенограмме камень большой и плотный, его хорошо видно, а на второй рентгенограмме на фоне содержимого кишки камня не видно. Стоит отметить, что интенсивность боли не зависит от размера камня, даже конкремент размером 3-4 мм может вызвать сильнейший болевой синдром.
Пациентам с рентгенонегативными камнями в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева проводят компьютерную томографию (КТ) с целью выявления камней и измерения их плотности. У второго пациента на рис. 3 при проведении КТ был выявлен камень лоханочно-мочеточникового сегмента, который вызвал нарушение оттока мочи и расширение лоханки почки.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СТАТЬИ МОЖНО ПРОЧИТАТЬ НА САЙТЕ GKBE.RU
За этот познавательный материал хотим поблагодарить врача-рентгенолога лучевой службы к.м.н. Екатерину Борисовну Гусеву и ее руководителя, заведующего отделением, д.м.н. Дмитрия Владимировича Буренчева.
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #КТ #рентгенолог #лучи #ДЗМ https://gkbe.ru/news/vazhnoznat-4/
Время разбрасывать камни, время их искать. Как найти камни в почках?
Камни или, по-другому, конкременты почек и мочеточников являются самой частой причиной обращения пациентов к урологу, поскольку могут вызывать почечную колику, сопровождающуюся сильнейшей («кинжальной») болью в области поясницы. Здесь основной задачей уролога является как можно скорее найти камень или исключить другие причины болей. Выявление камней, как правило, начинают с проведения обзорной рентгенографии почек.
Однако, не все камни выявляются на рентгенографии. По данным литературы рентгенография позволяет выявить только 29% конкрементов размером менее 5 мм и 72% конкрементов размером более 5 мм. Камни, которые не выявляются при рентгенографии, называются рентгенонегативными.
Видимость конкрементов мочевыделительной системы на рентгенограммах зависит от их размеров, плотности и подготовки кишечника к исследованию. На рисунках 1 и 2 представлены рентгенограммы пациентов с правосторонней почечной коликой. На первой рентгенограмме камень большой и плотный, его хорошо видно, а на второй рентгенограмме на фоне содержимого кишки камня не видно. Стоит отметить, что интенсивность боли не зависит от размера камня, даже конкремент размером 3-4 мм может вызвать сильнейший болевой синдром.
Пациентам с рентгенонегативными камнями в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева проводят компьютерную томографию (КТ) с целью выявления камней и измерения их плотности. У второго пациента на рис. 3 при проведении КТ был выявлен камень лоханочно-мочеточникового сегмента, который вызвал нарушение оттока мочи и расширение лоханки почки.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СТАТЬИ МОЖНО ПРОЧИТАТЬ НА САЙТЕ GKBE.RU
За этот познавательный материал хотим поблагодарить врача-рентгенолога лучевой службы к.м.н. Екатерину Борисовну Гусеву и ее руководителя, заведующего отделением, д.м.н. Дмитрия Владимировича Буренчева.
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #КТ #рентгенолог #лучи #ДЗМ https://gkbe.ru/news/vazhnoznat-4/
ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
#важнознать – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
Пациентам с рентгенонегативными камнями в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева проводят компьютерную томографию (КТ) с целью выявления камней и измерения их плотности. У второго пациента на рис. 3 при проведении КТ был выявлен камень лоханочно-мочеточникового сегмента…
#гордимся
Мы знали это всегда! Даже самые искушённые скептики, как коллеги так и пациенты, в ежедневном режиме признают профессионализм и высочайший уровень технического оснащения нашей лучевой службы. А вчера мы получили официальное тому подтверждение. Отделение лучевой диагностики ГКБ имени А.К. Ерамишанцева признано ЛИДЕРОМ по итогам II Всероссийского независимого рейтинга отделений лучевой диагностики - 2019! За эффективную и ориентированную на удобство для пациентов работу отделение, возглавляемое Дмитрием Владимировичем Буренчевым, профессором, доктором медицинских наук, было награждено сертификатом и знаком качества. Искренне поздравляем сплоченную команду рентгенологов – в нашей больнице - одно из лучших отделений лучевой диагностики страны!
Желаем дальнейших успехов и плодотворной работы.
С рейтингом можно ознакомиться по ссылке.
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #рентген #КТ #МРТ #искрим #ДЗМ
Мы знали это всегда! Даже самые искушённые скептики, как коллеги так и пациенты, в ежедневном режиме признают профессионализм и высочайший уровень технического оснащения нашей лучевой службы. А вчера мы получили официальное тому подтверждение. Отделение лучевой диагностики ГКБ имени А.К. Ерамишанцева признано ЛИДЕРОМ по итогам II Всероссийского независимого рейтинга отделений лучевой диагностики - 2019! За эффективную и ориентированную на удобство для пациентов работу отделение, возглавляемое Дмитрием Владимировичем Буренчевым, профессором, доктором медицинских наук, было награждено сертификатом и знаком качества. Искренне поздравляем сплоченную команду рентгенологов – в нашей больнице - одно из лучших отделений лучевой диагностики страны!
Желаем дальнейших успехов и плодотворной работы.
С рейтингом можно ознакомиться по ссылке.
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #рентген #КТ #МРТ #искрим #ДЗМ