#эндокринология
По данным ВОЗ, за последние 35 лет число людей с избыточной массой тела увеличилось в 2 раза, и тенденции к улучшению ситуации не наблюдается ни в одной стране мира. Как правило, ожирение предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа.
С помощью бариатрической операции можно достигнуть ремиссии СД 2-го типа в 30–98% случаев. Это зависит от типа операции, продолжительности заболевания и критериев, используемых для определения ремиссии.
Смотрите новый эфир из цикла программ «Междисциплинарные дискуссии экспертов. Лишний вес: опасность, причины, последствия», на котором бариатрический хирург Александр Евгеньевич Неймарк и эндокринолог Татьяна Николаевна Маркова обсудят подходы к снижению массы тела как фактору ремиссии СД.
Трансляция начнется 9 ноября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
По данным ВОЗ, за последние 35 лет число людей с избыточной массой тела увеличилось в 2 раза, и тенденции к улучшению ситуации не наблюдается ни в одной стране мира. Как правило, ожирение предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа.
С помощью бариатрической операции можно достигнуть ремиссии СД 2-го типа в 30–98% случаев. Это зависит от типа операции, продолжительности заболевания и критериев, используемых для определения ремиссии.
Смотрите новый эфир из цикла программ «Междисциплинарные дискуссии экспертов. Лишний вес: опасность, причины, последствия», на котором бариатрический хирург Александр Евгеньевич Неймарк и эндокринолог Татьяна Николаевна Маркова обсудят подходы к снижению массы тела как фактору ремиссии СД.
Трансляция начнется 9 ноября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#ревматология #терапия
Спондилит – достаточно редкое воспалительное заболевание позвоночника. На ранних стадиях оно не имеет явной симптоматики, и терапевту непросто его распознать. Характерные боли, нарушения осанки и неврологические признаки явно видны только на поздних стадиях, когда серьезно повреждены уже несколько позвонков.
Узнайте в прямом эфире «Ранняя диагностика спондилитов в практике терапевта», как вовремя заподозрить заболевание и какие типичные симптомы может заподозрить терапевт.
Наш эксперт – Татьяна Сергеевна Сальникова, к.м.н., зав. ревматологическим отделением ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница», главный специалист ревматолог Тульской области.
Трансляция начнется 9 ноября в 16:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
Спондилит – достаточно редкое воспалительное заболевание позвоночника. На ранних стадиях оно не имеет явной симптоматики, и терапевту непросто его распознать. Характерные боли, нарушения осанки и неврологические признаки явно видны только на поздних стадиях, когда серьезно повреждены уже несколько позвонков.
Узнайте в прямом эфире «Ранняя диагностика спондилитов в практике терапевта», как вовремя заподозрить заболевание и какие типичные симптомы может заподозрить терапевт.
Наш эксперт – Татьяна Сергеевна Сальникова, к.м.н., зав. ревматологическим отделением ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница», главный специалист ревматолог Тульской области.
Трансляция начнется 9 ноября в 16:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
#онкология #меланома
Как диагностировать меланомы различных локализаций и выбрать верную тактику лечения? Разберем на примерах в рамках нового заседания традиционного круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы», где онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями из своей практики.
Трансляция начнется 10 ноября в 11:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как диагностировать меланомы различных локализаций и выбрать верную тактику лечения? Разберем на примерах в рамках нового заседания традиционного круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы», где онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями из своей практики.
Трансляция начнется 10 ноября в 11:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#инсулиноподобныйпептид #гормоны #мужскоездоровье #news
Инсулиноподобный пептид 3 может быть предиктором долгосрочного здоровья мужчин
Ученые из Ноттингемского университета в Великобритании обнаружили, что новый инсулиноподобный пептидный гормон, INSL3, который вырабатывается у мужчин в период полового созревания, сохраняется в течение длительного периода времени и является важным ранним биомаркером для прогнозирования возрастных заболеваний, сообщает LABIOTECH.eu. Исследование опубликовано в Frontiers in Endocrinology.
INSL3 вырабатывается теми же клетками семенников, которые вырабатывают тестостерон, но в отличие от тестостерона, который колеблется на протяжении всей жизни мужчины, INSL3 остается постоянным. При этом его уровень, достигнутый в период полового созревания, остается практически одинаковым на протяжении всей жизни мужчины, лишь незначительно снижаясь в пожилом возрасте. Это делает его первым четким и надежным прогностическим биомаркером возрастной заболеваемости по сравнению с любыми другими измеримыми параметрами, считают авторы исследования. Результаты показывают, что уровень INSL3 в крови коррелирует с рядом возрастных заболеваний, таких как хрупкость костей, сексуальная дисфункция, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Стабильность уровня этого гормона очень важна, так как это означает, что мужчина с высоким уровнем INSL3 в молодости будет иметь высокий уровень INSL3 и в более старшем возрасте. Но человек с низким уровнем INSL3 уже в молодом возрасте будет иметь низкий уровень INSL3 в более старшем возрасте, что повышает вероятность развития типичных возрастных заболеваний. Это, как подчеркивают авторы, открывает возможности для прогнозирования возрастных заболеваний и поиска способов предотвращения возникновения этих заболеваний с помощью раннего вмешательства. В исследовании, которое проводилось под руководством Равиндера Ананд-Ивелла и Ричарда Айвелла, были проанализированны образцы крови 3 000 мужчин из восьми региональных центров по всей Европе, причем два образца были взяты с интервалом в четыре года. Результаты показали, что, в отличие от тестостерона, INSL3 остается на постоянном уровне. Но авторы также установили, что нормальная мужская популяция, даже когда она молода и относительно здорова, по-прежнему демонстрирует широкий разброс между людьми по концентрации INSL3 в крови – почти в 10 раз. По словам Ивелла, теперь, когда известно, «какую важную роль играет этот гормон в прогнозировании заболеваний и как он варьирует у мужчин, мы обращаем наше внимание на то, чтобы выяснить, какие факторы оказывают наибольшее влияние на уровень INSL3 в крови». Предварительные данные предполагают, что роль может играть питание в раннем возрасте, но влияние могут оказывать и многие другие факторы, такие как генетика или воздействие некоторых экологических разрушителей эндокринной системы.
Инсулиноподобный пептид 3 может быть предиктором долгосрочного здоровья мужчин
Ученые из Ноттингемского университета в Великобритании обнаружили, что новый инсулиноподобный пептидный гормон, INSL3, который вырабатывается у мужчин в период полового созревания, сохраняется в течение длительного периода времени и является важным ранним биомаркером для прогнозирования возрастных заболеваний, сообщает LABIOTECH.eu. Исследование опубликовано в Frontiers in Endocrinology.
INSL3 вырабатывается теми же клетками семенников, которые вырабатывают тестостерон, но в отличие от тестостерона, который колеблется на протяжении всей жизни мужчины, INSL3 остается постоянным. При этом его уровень, достигнутый в период полового созревания, остается практически одинаковым на протяжении всей жизни мужчины, лишь незначительно снижаясь в пожилом возрасте. Это делает его первым четким и надежным прогностическим биомаркером возрастной заболеваемости по сравнению с любыми другими измеримыми параметрами, считают авторы исследования. Результаты показывают, что уровень INSL3 в крови коррелирует с рядом возрастных заболеваний, таких как хрупкость костей, сексуальная дисфункция, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Стабильность уровня этого гормона очень важна, так как это означает, что мужчина с высоким уровнем INSL3 в молодости будет иметь высокий уровень INSL3 и в более старшем возрасте. Но человек с низким уровнем INSL3 уже в молодом возрасте будет иметь низкий уровень INSL3 в более старшем возрасте, что повышает вероятность развития типичных возрастных заболеваний. Это, как подчеркивают авторы, открывает возможности для прогнозирования возрастных заболеваний и поиска способов предотвращения возникновения этих заболеваний с помощью раннего вмешательства. В исследовании, которое проводилось под руководством Равиндера Ананд-Ивелла и Ричарда Айвелла, были проанализированны образцы крови 3 000 мужчин из восьми региональных центров по всей Европе, причем два образца были взяты с интервалом в четыре года. Результаты показали, что, в отличие от тестостерона, INSL3 остается на постоянном уровне. Но авторы также установили, что нормальная мужская популяция, даже когда она молода и относительно здорова, по-прежнему демонстрирует широкий разброс между людьми по концентрации INSL3 в крови – почти в 10 раз. По словам Ивелла, теперь, когда известно, «какую важную роль играет этот гормон в прогнозировании заболеваний и как он варьирует у мужчин, мы обращаем наше внимание на то, чтобы выяснить, какие факторы оказывают наибольшее влияние на уровень INSL3 в крови». Предварительные данные предполагают, что роль может играть питание в раннем возрасте, но влияние могут оказывать и многие другие факторы, такие как генетика или воздействие некоторых экологических разрушителей эндокринной системы.
Labiotech.eu
Hormone discovery could predict long term health of men
Researchers have discovered the role of a hormone that gives an early prediction of whether they could develop certain diseases in later life.
#пульмонология #терапия
Один из самых частых симптомов, на который жалуются пациенты – кашель. Он может не только сопровождать заболевания дыхательной системы, но и встречаться при заболеваниях ЛОР-органов, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Для дифференциальной диагностики важно не только провести лабораторно-инструментальное обследование, но и тщательно оценить характеристики кашля. Особенно важно выявить хронический кашель и исключить состояния, угрожающие жизни.
Проблему дифдиагностики и выбора подходов к лечению обсудят наши эксперты Сергей Львович Бабак и Андрей Георгиевич Малявин.
Трансляция начнется 10 ноября в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
Один из самых частых симптомов, на который жалуются пациенты – кашель. Он может не только сопровождать заболевания дыхательной системы, но и встречаться при заболеваниях ЛОР-органов, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Для дифференциальной диагностики важно не только провести лабораторно-инструментальное обследование, но и тщательно оценить характеристики кашля. Особенно важно выявить хронический кашель и исключить состояния, угрожающие жизни.
Проблему дифдиагностики и выбора подходов к лечению обсудят наши эксперты Сергей Львович Бабак и Андрей Георгиевич Малявин.
Трансляция начнется 10 ноября в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#эндокринология #неврология
При длительном течении сахарного диабета развиваются нарушения в обмене водорастворимых витаминов – В12, В6 и фолиевой кислоты. Их дефицит приводит к нарушениям работы нервной и сердечно-сосудистой систем.
Наиболее частым осложнением является диабетическая невропатия, поражающая более 50% больных СД. Одним из действенных компонентов терапии являются витамины группы В. Наши эксперты в прямом эфире расскажут о месте витаминов группы В в терапии пациента с метаболическим синдромом и СД.
Трансляция начнется 10 ноября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
При длительном течении сахарного диабета развиваются нарушения в обмене водорастворимых витаминов – В12, В6 и фолиевой кислоты. Их дефицит приводит к нарушениям работы нервной и сердечно-сосудистой систем.
Наиболее частым осложнением является диабетическая невропатия, поражающая более 50% больных СД. Одним из действенных компонентов терапии являются витамины группы В. Наши эксперты в прямом эфире расскажут о месте витаминов группы В в терапии пациента с метаболическим синдромом и СД.
Трансляция начнется 10 ноября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#детскаяонкология #гематология
11-12 ноября состоится II встреча «Российской группы БФМ». Мероприятие аккредитовано в системе НМО.
Обсудим современные подходы к диагностике и лечению лимфом и лейкозов у детей. Участие бесплатное. Мероприятие пройдет в двух форматах: онлайн и очно в Москве в НИИ ДОиГ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Программа мероприятия: https://1med.tv/programs/?event=79728
Приглашаем врачей, которые работают по специальностям аллергология и иммунология, анестезиология-реаниматология, детская онкология, детская онкология-гематология, детская хирургия, педиатрия, радиология, рентгенология.
Трансляция начнется 11 ноября в 09:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь!
11-12 ноября состоится II встреча «Российской группы БФМ». Мероприятие аккредитовано в системе НМО.
Обсудим современные подходы к диагностике и лечению лимфом и лейкозов у детей. Участие бесплатное. Мероприятие пройдет в двух форматах: онлайн и очно в Москве в НИИ ДОиГ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Программа мероприятия: https://1med.tv/programs/?event=79728
Приглашаем врачей, которые работают по специальностям аллергология и иммунология, анестезиология-реаниматология, детская онкология, детская онкология-гематология, детская хирургия, педиатрия, радиология, рентгенология.
Трансляция начнется 11 ноября в 09:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь!
#онкология #рмж
Пациент К., 56 лет (1964 г.р.). Анамнез заболевания. В 07.2018 года - жалобы на втяжение соска в правой молочной железе. Обратилась в НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина.
Маммография (08.2018): сосок втянут. Ареола утолщена, деформирована. Ретроареолярно (передний отдел) определяется гиперденсивное образование неправильной формы с лучистым контуром, с перифокальной
инфильтрацией ткани молочной железы, с «дорожкой» инфильтрации к соску. Размеры образования – 3,5 х 3,0 см.
УЗИ молочных желез (08.2018): В правой м/железе верхне-наружном квадранте - образование с тяжистыми контурами, гипоэхогенной однородной структуры 2,5х2,0 см. Регионарные лимфоузлы без патологических изменений...
Какой исход был у этого клинического случая, какие еще интересные случаи встречались в практике наших экспертов, как применять новые возможности терапии метастатического рака молочной железы, обсудим с экспертами 11 ноября в 12:00 в прямом эфире на www.1med.tv.
Приходите: https://1med.tv/translation/?channel=live
Пациент К., 56 лет (1964 г.р.). Анамнез заболевания. В 07.2018 года - жалобы на втяжение соска в правой молочной железе. Обратилась в НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина.
Маммография (08.2018): сосок втянут. Ареола утолщена, деформирована. Ретроареолярно (передний отдел) определяется гиперденсивное образование неправильной формы с лучистым контуром, с перифокальной
инфильтрацией ткани молочной железы, с «дорожкой» инфильтрации к соску. Размеры образования – 3,5 х 3,0 см.
УЗИ молочных желез (08.2018): В правой м/железе верхне-наружном квадранте - образование с тяжистыми контурами, гипоэхогенной однородной структуры 2,5х2,0 см. Регионарные лимфоузлы без патологических изменений...
Какой исход был у этого клинического случая, какие еще интересные случаи встречались в практике наших экспертов, как применять новые возможности терапии метастатического рака молочной железы, обсудим с экспертами 11 ноября в 12:00 в прямом эфире на www.1med.tv.
Приходите: https://1med.tv/translation/?channel=live
#ХИУПК #шунтирование #выбор #news
Шунтирование – лучший способ уменьшить риск ампутации и смерть среди пациентов с ХИНК
Шунтирование ассоциировано с меньшим количеством повторных процедур и ампутаций, чем варианты эндоваскулярного лечения, такие как ангиопластика и стентирование, при лечении пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности (ХИУПК), сообщает Cardiovascular Business со ссылкой на исследование, которое было представлено в ходе конференции Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association), проходящей в Чикаго. Одновременно результаты этой работы опубликовал New England Journal of Medicine.
«Существует большое количество данных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, которые помогают определить стратегии лечения или профилактики сердечных приступов и инсультов, но до сих пор было очень мало данных для принятия решений о лечении пациентов с заболеваниями периферических артерий и ХИНК. Цель нашей работы — попытаться восполнить некоторые ключевые недостающие элементы», сказал руководитель исследования Мэтью Менард из Женской больницы Бригама (Brigham and Women’s Hospital) в Бостоне. В исследование BEST-CLI были включены данные более чем 1 800 пациентов с ХИУПК.
Для проведения операции шунтирования или эндоваскулярной процедуры с целью восстановления кровотока случайным образом были выбраны пациенты с высококачественным одиночным сегментом большой подкожной вены (SSGSV), пригодным для хирургического вмешательства. Почти 400 пациентов, у которых не было SSGSV, пригодного для хирургического вмешательства, подверглись шунтированию с использованием вены на руке либо эндоваскулярной процедуре. Среди пациентов с SSGSV, пригодных для хирургического вмешательства, шунтирование ассоциировалось с 32%-м снижением серьезных побочных эффектов со стороны конечностей или смерти по сравнению с эндоваскулярным лечением.
Углубившись в анализ данных, Менард с коллегами обнаружили, что шунтирование также было связано с уменьшением количества повторных процедур на 65%, а количества ампутаций - на 27%. Однако среди пациентов, у которых не было SSGSV, пригодного для хирургического вмешательства, существенной разницы в риске этих ключевых исходов между операцией и эндоваскулярной терапией не обнаружено. «Для многих пациентов с ХИУПК клиницисты могут сначала рассмотреть эндоваскулярную терапию, но наше исследование показывает, что не должно быть универсального подхода к лечению», говорит со-руководитель исследования Кеннет Розенфилд из Массачусетской больницы общего профиля. «Из полученных данных ясно, что как хирургическое шунтирование, так и эндоваскулярная терапия являются очень эффективными и безопасными методами лечения, и что индивидуальное принятие решений на уровне пациента очень важно», заключает Розенфилд.
Шунтирование – лучший способ уменьшить риск ампутации и смерть среди пациентов с ХИНК
Шунтирование ассоциировано с меньшим количеством повторных процедур и ампутаций, чем варианты эндоваскулярного лечения, такие как ангиопластика и стентирование, при лечении пациентов с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности (ХИУПК), сообщает Cardiovascular Business со ссылкой на исследование, которое было представлено в ходе конференции Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association), проходящей в Чикаго. Одновременно результаты этой работы опубликовал New England Journal of Medicine.
«Существует большое количество данных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, которые помогают определить стратегии лечения или профилактики сердечных приступов и инсультов, но до сих пор было очень мало данных для принятия решений о лечении пациентов с заболеваниями периферических артерий и ХИНК. Цель нашей работы — попытаться восполнить некоторые ключевые недостающие элементы», сказал руководитель исследования Мэтью Менард из Женской больницы Бригама (Brigham and Women’s Hospital) в Бостоне. В исследование BEST-CLI были включены данные более чем 1 800 пациентов с ХИУПК.
Для проведения операции шунтирования или эндоваскулярной процедуры с целью восстановления кровотока случайным образом были выбраны пациенты с высококачественным одиночным сегментом большой подкожной вены (SSGSV), пригодным для хирургического вмешательства. Почти 400 пациентов, у которых не было SSGSV, пригодного для хирургического вмешательства, подверглись шунтированию с использованием вены на руке либо эндоваскулярной процедуре. Среди пациентов с SSGSV, пригодных для хирургического вмешательства, шунтирование ассоциировалось с 32%-м снижением серьезных побочных эффектов со стороны конечностей или смерти по сравнению с эндоваскулярным лечением.
Углубившись в анализ данных, Менард с коллегами обнаружили, что шунтирование также было связано с уменьшением количества повторных процедур на 65%, а количества ампутаций - на 27%. Однако среди пациентов, у которых не было SSGSV, пригодного для хирургического вмешательства, существенной разницы в риске этих ключевых исходов между операцией и эндоваскулярной терапией не обнаружено. «Для многих пациентов с ХИУПК клиницисты могут сначала рассмотреть эндоваскулярную терапию, но наше исследование показывает, что не должно быть универсального подхода к лечению», говорит со-руководитель исследования Кеннет Розенфилд из Массачусетской больницы общего профиля. «Из полученных данных ясно, что как хирургическое шунтирование, так и эндоваскулярная терапия являются очень эффективными и безопасными методами лечения, и что индивидуальное принятие решений на уровне пациента очень важно», заключает Розенфилд.
Cardiovascular Business
Bypass surgery the best way to limit amputations, death among CLTI patients
#кардиология
Получите готовые алгоритмы подбора антиагрегантной терапии у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, которая поможет существенно сократить число тяжелых осложнений.
В новом выпуске дискуссионного клуба «Академия экспертов по атеротромбозу» наши эксперты Сергей Руджерович Гиляревский и Альберт Сарварович Галявич обсудят схемы применения ацетилсалициловой кислоты с целью первичной профилактики риска осложнений, а также использование применении антиагрегантов в терапии ИБС.
Трансляция начнется 11 ноября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Получите готовые алгоритмы подбора антиагрегантной терапии у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, которая поможет существенно сократить число тяжелых осложнений.
В новом выпуске дискуссионного клуба «Академия экспертов по атеротромбозу» наши эксперты Сергей Руджерович Гиляревский и Альберт Сарварович Галявич обсудят схемы применения ацетилсалициловой кислоты с целью первичной профилактики риска осложнений, а также использование применении антиагрегантов в терапии ИБС.
Трансляция начнется 11 ноября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#кардиология
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и антагонисты рецепторов к ангиотензину имеют одно назначение – замедляют прогрессирование патологических изменений сердечно-сосудистой системы (ССС) и снижают риск летальности.
Очень часто возникает проблема выбора: что лучше применить в конкретной клинической ситуации: иАПФ или сартаны? Наши эксперты Яна Артуровна Орлова и Антон Владимирович Родионов в прямом эфире сравнят эти два класса лекарственных средств по комплексу показателей и покажут место обоих классов в современной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Трансляция начнется 11 ноября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и антагонисты рецепторов к ангиотензину имеют одно назначение – замедляют прогрессирование патологических изменений сердечно-сосудистой системы (ССС) и снижают риск летальности.
Очень часто возникает проблема выбора: что лучше применить в конкретной клинической ситуации: иАПФ или сартаны? Наши эксперты Яна Артуровна Орлова и Антон Владимирович Родионов в прямом эфире сравнят эти два класса лекарственных средств по комплексу показателей и покажут место обоих классов в современной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Трансляция начнется 11 ноября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#медицинскаягенетика #онкология #news
Генетики изучают женщину с редким набором мутаций
Женщина, у которой к 36 годам 5 раз диагностировали рак в разных частях тела, имеет набор мутаций, никогда ранее не обнаруживавшихся в медицине, статья об этом опубликована в журнале Science Advances.
Всего у женщины, имя которой не называется, развилось 12 различных опухолей, пять из которых были раковыми, а семь доброкачественными. Первый рак у нее обнаружили в двухлетнем возрасте двух лет, опухоль лечили лучевой и химиотерапией.
После этого каждые несколько лет у нее появлялись новые опухоли, в том числе в костях, шейке матки, молочной железе, коже и щитовидной железе, некоторые из них требовали хирургического вмешательства.
Как отметил в комментарии изданию Business Insider ведущий автор исследования Маркос Малумбрес из Испанского национального центра исследования рака, от пяти раковых опухолей пациентка загадочным образом излечилась намного быстрее, чем ожидалось. «Случаев с таким количеством опухолей не так много...У некоторых пациентов развиваются множественные опухоли, они обычно возникают по одной причине, в то время как у женщины в исследовании развилось 12 независимых опухолей. Это опухоли, которые происходят из разных клеток в разных тканях в разном возрасте», добавил Малумбрес.
Одну из мутаций, обнаруженных у уникальной пациентки, ученые назвали «невозможной». У людей есть две копии большинства генов, по одной на каждой хромосоме, и, если одна копия выходит из строя, другая может быть здоровой, но в описываемом случае мутации были в обеих копиях гена MAD1L1. Этот ген участвует в равномерном расщеплении копий хромосом при делении клеток организма. При нарушении его активности многие клетки организма могут получит неправильное количество хромосом, что вызывает хаос. MAD1L1 играет настолько важную роль в работе организма, что ранее ученые думали, что выжить с таким набором мутаций невозможно. Как показало предыдущее исследование, мыши с такими мутациями умирают на стадии эмбрионов. «Мы до сих пор не понимаем, как этот человек мог развиться на эмбриональной стадии и преодолеть все эти патологии», говорит Малумбрес.
«Большинство опухолей было у нее, когда она была совсем маленькой, поэтому сейчас она достаточно стабильна, ведет нормальный образ жизни, работает», отметил он.
То, что эта женщина пережила пять случаев рака, очень заинтриговало ученых. Возможно, столкнувшись с таким количеством клеток с необычным числом хромосом, организм усилил «защитную реакцию», которая помогает опухолям исчезнуть, сказал Малумбрес. Это означает, что иммунная система может иметь секретный инструмент для обнаружения клеток с необычным числом хромосом, которые раньше были обнаружены только у мышей и в чашках Петри, добавил он.
Генетики изучают женщину с редким набором мутаций
Женщина, у которой к 36 годам 5 раз диагностировали рак в разных частях тела, имеет набор мутаций, никогда ранее не обнаруживавшихся в медицине, статья об этом опубликована в журнале Science Advances.
Всего у женщины, имя которой не называется, развилось 12 различных опухолей, пять из которых были раковыми, а семь доброкачественными. Первый рак у нее обнаружили в двухлетнем возрасте двух лет, опухоль лечили лучевой и химиотерапией.
После этого каждые несколько лет у нее появлялись новые опухоли, в том числе в костях, шейке матки, молочной железе, коже и щитовидной железе, некоторые из них требовали хирургического вмешательства.
Как отметил в комментарии изданию Business Insider ведущий автор исследования Маркос Малумбрес из Испанского национального центра исследования рака, от пяти раковых опухолей пациентка загадочным образом излечилась намного быстрее, чем ожидалось. «Случаев с таким количеством опухолей не так много...У некоторых пациентов развиваются множественные опухоли, они обычно возникают по одной причине, в то время как у женщины в исследовании развилось 12 независимых опухолей. Это опухоли, которые происходят из разных клеток в разных тканях в разном возрасте», добавил Малумбрес.
Одну из мутаций, обнаруженных у уникальной пациентки, ученые назвали «невозможной». У людей есть две копии большинства генов, по одной на каждой хромосоме, и, если одна копия выходит из строя, другая может быть здоровой, но в описываемом случае мутации были в обеих копиях гена MAD1L1. Этот ген участвует в равномерном расщеплении копий хромосом при делении клеток организма. При нарушении его активности многие клетки организма могут получит неправильное количество хромосом, что вызывает хаос. MAD1L1 играет настолько важную роль в работе организма, что ранее ученые думали, что выжить с таким набором мутаций невозможно. Как показало предыдущее исследование, мыши с такими мутациями умирают на стадии эмбрионов. «Мы до сих пор не понимаем, как этот человек мог развиться на эмбриональной стадии и преодолеть все эти патологии», говорит Малумбрес.
«Большинство опухолей было у нее, когда она была совсем маленькой, поэтому сейчас она достаточно стабильна, ведет нормальный образ жизни, работает», отметил он.
То, что эта женщина пережила пять случаев рака, очень заинтриговало ученых. Возможно, столкнувшись с таким количеством клеток с необычным числом хромосом, организм усилил «защитную реакцию», которая помогает опухолям исчезнуть, сказал Малумбрес. Это означает, что иммунная система может иметь секретный инструмент для обнаружения клеток с необычным числом хромосом, которые раньше были обнаружены только у мышей и в чашках Петри, добавил он.
Science Advances
Biallelic germline mutations in MAD1L1 induce a syndrome of aneuploidy with high tumor susceptibility
MAD1L1 mutations found in an individual with high tumor susceptibility and a systemic inflammation response to aneuploidy.
#неврология #эндокринология
По какому алгоритму действовать врачу, если диабет или избыточное употребление алкоголя вызывают у пациента периферические параличи, нарушения чувствительности, болевой синдром? Разберем, как отличить нейропатию от других заболеваний со сходными проявлениями и подобрать эффективную терапию.
Наш эксперт – Строков Игорь Алексеевич, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Трансляция начнется 12 ноября в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
По какому алгоритму действовать врачу, если диабет или избыточное употребление алкоголя вызывают у пациента периферические параличи, нарушения чувствительности, болевой синдром? Разберем, как отличить нейропатию от других заболеваний со сходными проявлениями и подобрать эффективную терапию.
Наш эксперт – Строков Игорь Алексеевич, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Трансляция начнется 12 ноября в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
#психиатрия #неврология #терапия
5 баллов НМО для психиатров, неврологов, терапевтов и врачей общей практики! Подключайтесь 14 ноября в 10:00 к трансляции научно-практической конференции «Паническое расстройство "в лицах", или тревога и депрессия в клинической практике»
Вы получите актуальную информацию по патофизиологии, диагностике и лечению таких распространенных в наше время состояний, как тревога, депрессия, в том числе и на фоне дефицита витамина В12, нарушения сна, а также психогенное головокружение, вестибулярные нарушения и заболевания дыхательных путей у полиморбидных пациентов.
Темы докладов:
📌Паническое расстройство: тревога или депрессия?
📌Клинический калейдоскоп или портрет пациента с тревогой
📌Возможности и ограничения инструментальной диагностики у пациентов с функциональными нарушениями
📌Депрессия и дефицит витамина В12
📌Тревога и депрессия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
📌Пароксизмальная тревожность и нарушение сна
Присоединяйтесь!
5 баллов НМО для психиатров, неврологов, терапевтов и врачей общей практики! Подключайтесь 14 ноября в 10:00 к трансляции научно-практической конференции «Паническое расстройство "в лицах", или тревога и депрессия в клинической практике»
Вы получите актуальную информацию по патофизиологии, диагностике и лечению таких распространенных в наше время состояний, как тревога, депрессия, в том числе и на фоне дефицита витамина В12, нарушения сна, а также психогенное головокружение, вестибулярные нарушения и заболевания дыхательных путей у полиморбидных пациентов.
Темы докладов:
📌Паническое расстройство: тревога или депрессия?
📌Клинический калейдоскоп или портрет пациента с тревогой
📌Возможности и ограничения инструментальной диагностики у пациентов с функциональными нарушениями
📌Депрессия и дефицит витамина В12
📌Тревога и депрессия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
📌Пароксизмальная тревожность и нарушение сна
Присоединяйтесь!
#педиатрия #эндокринология
Согласно статистике, в мире проживает более 1 млн детей и подростков с СД 1-го типа, из них 560 тысяч – это дети в возрасте до 14 лет. 14 ноября в день эндокринолога и борьбы с диабетом подключайтесь к новому выпуску цикла «Диагностика, лечение заболеваний у детей и подростков».
❗Цикл аккредитован в системе НМО.
Наш эксперт Ирина Леоровна Никитина расскажет о сахарном диабете у детей и ответит на все интересующие вас вопросы.
Трансляция начнется 14 ноября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Согласно статистике, в мире проживает более 1 млн детей и подростков с СД 1-го типа, из них 560 тысяч – это дети в возрасте до 14 лет. 14 ноября в день эндокринолога и борьбы с диабетом подключайтесь к новому выпуску цикла «Диагностика, лечение заболеваний у детей и подростков».
❗Цикл аккредитован в системе НМО.
Наш эксперт Ирина Леоровна Никитина расскажет о сахарном диабете у детей и ответит на все интересующие вас вопросы.
Трансляция начнется 14 ноября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#пульмонология
Фитотерапия стала признанным методом лечения, входит в программы ВОЗ и становится частью доказательной медицины. Как применять фитопрепараты в лечении продуктивного кашля, узнайте в трансляции.
Наши эксперты:
💥Малявин Андрей Георгиевич, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист пульмонолог МЗ РФ по ЦФО, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЛФ МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
💥Колосова Наталья Георгиевна, к.м.н., доцент кафедры детских болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Трансляция начнется 14 ноября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Фитотерапия стала признанным методом лечения, входит в программы ВОЗ и становится частью доказательной медицины. Как применять фитопрепараты в лечении продуктивного кашля, узнайте в трансляции.
Наши эксперты:
💥Малявин Андрей Георгиевич, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист пульмонолог МЗ РФ по ЦФО, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЛФ МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
💥Колосова Наталья Георгиевна, к.м.н., доцент кафедры детских болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Трансляция начнется 14 ноября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Витамин D – фактор, который находится на третьем месте после оптимального питания и физической активности по степени влияния на организм человека.
Как применять витамин D в клинической практике и сократить распространенность патологий, связанных с его дефицитом, расскажет в прямом эфире наш эксперт Мальцев Станислав Викторович.
Трансляция начнется 14 ноября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как применять витамин D в клинической практике и сократить распространенность патологий, связанных с его дефицитом, расскажет в прямом эфире наш эксперт Мальцев Станислав Викторович.
Трансляция начнется 14 ноября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#гастроэнтерология #гепатология
Цирроз печени – шестая по частоте причина смерти в России и опережает такие распространенные онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки. Цирроз с высокой степенью может переродиться в злокачественное заболевание.
В новом выпуске ГастроКлуба наши эксперты Валерия Олеговна Кайбышева и Марина Викторовна Маевская обсудят, как гастроэнтерологу вовремя заподозрить опасные осложнения и направить пациента к онкологу.
Трансляция начнется 14 ноября в 19:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Цирроз печени – шестая по частоте причина смерти в России и опережает такие распространенные онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки. Цирроз с высокой степенью может переродиться в злокачественное заболевание.
В новом выпуске ГастроКлуба наши эксперты Валерия Олеговна Кайбышева и Марина Викторовна Маевская обсудят, как гастроэнтерологу вовремя заподозрить опасные осложнения и направить пациента к онкологу.
Трансляция начнется 14 ноября в 19:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест
#Аппендицит #Беременность #Акушерство #Хирургия
Очевидно, что ведение острого живота у беременных представляет собой щекотливую проблему. Не вдавясь в проблемы диагностики, группа авторов от Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES) попыталась ответить на вопросы, связанные с тактикой лечения: консервативная или хирургическая, и если оперировать, то лапароскопическим или лапаротомным доступом. Несмотря на определенные огрехи в проведении поиска и отбора литературы, вследствие которых к авторам на рассмотрение попали не все доступные источники, в целом процесс разработки рекомендательного документа провели по всем современным стандартам — даже включили нескольких беременных в качестве пациентских представителей в состав рабочей группы (в том числе одну перенесшую аппендицит во время беременности). В изучаемых исследованиях обращали внимание, прежде всего, на такие параметры, как материнская смертность, частота прерывания беременности и развитие осложнений у плода. Тем не менее в изученной литературе никакой доказательной информации обнаружить не удалось (самый низкий уровень доказательности), в связи с чем рабочая группа сформировала экспертное мнение: операция все-таки показана при картине аппендицита (по данным лучевых исследований), причем предпочтительно лапароскопическая, особенно до 20-й недели беременности (либо пока дно матки находится ниже уровня пупка). Интересно, что две русскоязычные работы, которые авторы нашли, но не смогли изучить из-за незнания языка (одна из отечественного журнала «Хирургия» им. Н.И. Пирогова и вторая из грузинского медицинского журнала), завершаются примерно схожими выводами.
#Гормоны #Профилактика #Постменопауза #Гинекология
Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) обновила рекомендации по использованию препаратов эстрогена и прогестерона как средств профилактики хронических заболеваний у женщин в постменопаузе. Известно, что эти гормоны обладают протективным эффектом, например, в отношении ИБС, сахарного диабета, остеопоротических переломов, колоректального рака и рака молочных желез. Однако, как и в 2017, авторы снова не рекомендуют принимать гормоны, руководствуясь сугубо этой целью, но уже основываясь на более свежих данных. Как и прежде, уровень доказательности оценивается как умеренный и высокий. Во внимание приняты возможные отрицательные эффекты гормональной терапии, такие как повышенный риск инсульта, венозных тромбоэмболий, желчнокаменной болезни и недержания мочи. Между тем, данные рекомендации не касаются приема гормонов по лечебным показаниям. Что же касается профилактики хронических заболеваний — для женщин в постменопаузе остаются актуальны те же мероприятия по коррекции образа жизни и контролю факторов риска, что и для мужчин: здоровое питание, физическая активность и рутинные скрининговые обследования.
#СиндромРаздраженногоКишечника #МедицинскиеРаботники #Гастроэнтерология
Недооцененная проблема среди медицинских работников — синдром раздраженного кишечника (СРК). Так, согласно недавнему систематическому обзору, основанному на данных 3 тыс. 360 человек, распространенность этого синдрома среди медперсонала составляет в среднем 15–23% по данным мета-анализа (95% ДИ). При этом факторами риска называют сменный график работы, низкое качество сна и женский пол (почти в полтора раза и более повышают шансы развития СРК). Берегите себя, коллеги! 🙏
#Аппендицит #Беременность #Акушерство #Хирургия
Очевидно, что ведение острого живота у беременных представляет собой щекотливую проблему. Не вдавясь в проблемы диагностики, группа авторов от Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES) попыталась ответить на вопросы, связанные с тактикой лечения: консервативная или хирургическая, и если оперировать, то лапароскопическим или лапаротомным доступом. Несмотря на определенные огрехи в проведении поиска и отбора литературы, вследствие которых к авторам на рассмотрение попали не все доступные источники, в целом процесс разработки рекомендательного документа провели по всем современным стандартам — даже включили нескольких беременных в качестве пациентских представителей в состав рабочей группы (в том числе одну перенесшую аппендицит во время беременности). В изучаемых исследованиях обращали внимание, прежде всего, на такие параметры, как материнская смертность, частота прерывания беременности и развитие осложнений у плода. Тем не менее в изученной литературе никакой доказательной информации обнаружить не удалось (самый низкий уровень доказательности), в связи с чем рабочая группа сформировала экспертное мнение: операция все-таки показана при картине аппендицита (по данным лучевых исследований), причем предпочтительно лапароскопическая, особенно до 20-й недели беременности (либо пока дно матки находится ниже уровня пупка). Интересно, что две русскоязычные работы, которые авторы нашли, но не смогли изучить из-за незнания языка (одна из отечественного журнала «Хирургия» им. Н.И. Пирогова и вторая из грузинского медицинского журнала), завершаются примерно схожими выводами.
#Гормоны #Профилактика #Постменопауза #Гинекология
Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) обновила рекомендации по использованию препаратов эстрогена и прогестерона как средств профилактики хронических заболеваний у женщин в постменопаузе. Известно, что эти гормоны обладают протективным эффектом, например, в отношении ИБС, сахарного диабета, остеопоротических переломов, колоректального рака и рака молочных желез. Однако, как и в 2017, авторы снова не рекомендуют принимать гормоны, руководствуясь сугубо этой целью, но уже основываясь на более свежих данных. Как и прежде, уровень доказательности оценивается как умеренный и высокий. Во внимание приняты возможные отрицательные эффекты гормональной терапии, такие как повышенный риск инсульта, венозных тромбоэмболий, желчнокаменной болезни и недержания мочи. Между тем, данные рекомендации не касаются приема гормонов по лечебным показаниям. Что же касается профилактики хронических заболеваний — для женщин в постменопаузе остаются актуальны те же мероприятия по коррекции образа жизни и контролю факторов риска, что и для мужчин: здоровое питание, физическая активность и рутинные скрининговые обследования.
#СиндромРаздраженногоКишечника #МедицинскиеРаботники #Гастроэнтерология
Недооцененная проблема среди медицинских работников — синдром раздраженного кишечника (СРК). Так, согласно недавнему систематическому обзору, основанному на данных 3 тыс. 360 человек, распространенность этого синдрома среди медперсонала составляет в среднем 15–23% по данным мета-анализа (95% ДИ). При этом факторами риска называют сменный график работы, низкое качество сна и женский пол (почти в полтора раза и более повышают шансы развития СРК). Берегите себя, коллеги! 🙏