История из практики.
В то время я дежурил в хирургическом корпусе одной из больниц, где был отдельный от приёмного покоя вход.
Время два или три часа ночи. Звонок в дверь, ещё и еще, всё настойчивее.
Открываем с медсестрой дверь. На пороге две женщины, на руках собака, в «затяжных родах»! Долгие схватки, а эффекта нет много часов.
Коллеги, что примечательно гинекологи, видя мучения своей беременной подопечной, повезли её к ветеринару. Проезжая мимо больницы стало хуже и решили обратиться за помощью. Было не понятно сколько щенков, живые или нет.
Только я притронулся к вымотанной отсутствием родоразрешения будущей маме и начал выполнять УЗИ как появился первый, второй и далее. Уже не помню сколько точно.
Помню, что все были живы, довольны.
Так я побыл в смежной ветеринарной ипостаси.
И такое бывает -)
#непридуманныеистории

Пациент поступил днём, когда коллеги ещё не успели оставить дежуранта в одиночестве на работе.
Сейчас, по прошествии времени, уже точно не вспомню первому мне пришлось столкнуться с клиническим случаем или я был вторым. Это не принципиально, так как в итоге, как говорится, все там были.
Анамнез, сбор информации, что привело к врачу и жалобы пугали и оставляли вопросов ещё больше.
По словам пациента он работал с напарником на стройке, взрослые, серьёзные люди решили на спор проверить, какого размера сможет проглотить один из них гофрированную трубу!
Делать нечего. Какой бы абсурдной ситуация не казалась, врачебный долг зовёт. Выполнялся ли рентген не скажу, забыл, но эндоскопического исследования желудка было не избежать.
Действительно на гастроскопии (ФГС) было выявлено инородное тело желудка, гофрированная трубка!
Чем и как только не пытались захватить, ротировать (изменить положение предмета), чтобы извлечь. Безуспешно. Один специалист сменял другого. Никак не удавалось, слишком длинной и большой была трубка. Или срывалась с зажима, петли, или принимала положение под неудобным углом, что не позволяло провести предмет из желудка в пищевод и извлечь наружу.
В итоге пациент был поднят в операционную и даже под наркозом, когда мышцы, сфинктеры расслаблены эндоскопически извлечь инородное тело не удалось. Дело закончилось полноценной операцией.
Было высказано предположение, что в гофре могли находиться наркотики, то есть по сути он мог выполнять роль контейнера. Тогда становилась понятна вся несуразность легенды про спор на стройке. О случае была извещена полиция.

Видео для привлечения внимания и иллюстрации части процесса -)

#непридуманныеистории

Случай из практики коллеги на примере такого патологического состояния как инородное тело пищевода.
Пациент поступил с «пищевым завалом». Это когда большие, как правило, твёрдые и плохо пережеванные куски пищи перекрывают просвет пищевода. Тогда возникают проблемы при глотании, иногда даже жидкость начинает проходить с трудом.

Такое бывает по разным причинам. Часто из-за дефектов зубного ряда (отсутствию зубов), человек не может полноценно пережевывать пищу. Кстати, в своей практике встречался с ситуациями, когда инородным телом были зубные протезы.
Бывает, что просвет пищевода сужен (ранее, например, химический ожог, анатомическая особенность, механическое сдавление, неврологические заболевания). Иногда это просто поспешная еда, особенно шашлыком (мясной завал). Порой это сумма причин.

Если возникает подозрение на инородное тело пищевода или желудка, то выполняется фиброгастроскопия.
Со слов коллеги, который выполнял исследование:

Фрагментировал с помощью петли, достал с помощью корзинки. Пациент ушел довольный своими ногами.

Если вы испытываете трудности с пережевыванием пищи, то лучше употреблять не крупную пищу, мягкую, хорошо перемолотую, например, в виде фарша и тп.

#непридуманныеистории
#такздорово