Я дед!
Оказывается, если используешь скобки в сообщениях, постах, то это называется «ногти насыпать» ))). И выдаёт в тебе бумера, старого человека.
Эмодзи, смайлы тоже не ок 👌
Переосмысляю прочитанное.

Скобочки начали приобретать другие смыслы.
Эмодзи умерли внутри текста, теперь это - стыд, все пишут словами, не ставят коробку с бантом и так далее. Смеющиеся эмодзи - неприлично, теперь умер от смеха - это череп или ахахаххаа. На примерах:
😂🤣 — так смеются бумеры
ахахахаха — зумеры и миллениалы
АХАХАХАХ — так смеются когда очень очень смешно, зумеры
💀💀💀 — смеются зумеры тоже, «смешно до смерти»

Теперь каждый раз, когда нужно выразить реакцию в тексте, подвисаю, что выбрать ))) или ахахаххаа…

Процитирую один из комментариев:

В моем семейном чатике, однажды, когда, ну как я думал, улыбочки сделал в виде "))))" - младшая дочка написала - "Опять батя ногтей насыпал".

Отдельная тема — точки в конце сообщения. Кого-то это пугает!

Решил для себя, что глупо молодиться или стареть раньше времени, нужно быть в своём возрасте. Поэтому буду использовать «ногти» и эмодзи как раньше и точка.

Как бы пятница сегодня, а это значит рассказываю про заболевания вместе с порталом о здоровье Так здорово! И даже Новый год не помешает -)
Сегодня про повреждение поджелудочной железы, которая на латыни звучит как pancreas.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.
Бывает острый и хронический.
Алкоголь является причиной в 60–70% случаев.
Курение существенно усиливает действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития и прогрессирования пакреатита. На сегодня определена роль наследственных факторов в развитии заболевания.

Тяжелый острый панкреатит, рецидивирующий острый панкреатит и хронический панкреатит рассматриваются как единый процесс нарастающего повреждения поджелудочной железы.

После первого эпизода острого панкреатита в 10% случаев отмечается развитие хронического, при рецидивирующем остром панкреатите — в 36%.
Риск перехода острого панкреатита в хронический выше у мужчин и при алкогольной природе панкреатита.

К факторам риска относят: гипертриглицеридемию, сахарный диабет, наследственные факторы (мутации гена), нарушения оттока панкреатического сока, иммунологические причины.

Основной симптом — боль в животе, которая нередко отдает в спину, усиливаясь после приема пищи и уменьшаясь в положении сидя или наклоне вперед. У 10–20% отмечается «безболевой панкреатит».

Диагноз панкреатит устанавливается на основании характерных жалоб у пациента с факторами риска, изменений, которые выявляет врач при обследовании живота, лабораторных и инструментальных данных. Основные показатели изменения которых указывают на острый панкреатит — это амилаза и липаза.
Для первичной диагностики у пациентов с клиническими симптомами, характерными для панкреатита, для исключения других причин боли в животе, рекомендуется трансабдоминальное УЗИ — увеличения размеров железы, наличия расширения протока железы, вирсунголитиаза и кальциноза паренхимы, постнекротических кист, свободной жидкости всё это помогает в диагностике.

Всем пациентам с панкреатитом рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя и курения.
При осложненном течении заболевания показано эндоскопическое или хирургическое лечение.

Зависимость между недостаточностью питания или, напротив, присутствием в диете каких-либо определенных продуктов и развитием панкреатита достоверно не установлена. Высокое содержание красного мяса в диете может быть фактором, повышающим риск развития воспаления, а вегетарианство — фактором, снижающим риск развития панкреатита.

Любопытные факты
Поджелудочная железа производит панкреатический сок объёмом до 2,5 литров в день, который расщепляет белки, жиры и углеводы.

Поджелудочная железа «чувствует вкус». В ней расположено множество вкусовых рецепторов.

Поджелудочная железа может «переваривать» саму себя. Это происходит, когда пищеварительные ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, становятся активными ещё находясь в железе. Накапливаясь в ней, они вызывают раздражение клеток, приводят к развитию воспаления и повреждению ткани, по сути, «переваривая» её.

Впереди длинная череда праздников и выходных, во всём соблюдайте меру и берегите себя 🤍

Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

#такздорово

Интересно-залипательное.
В Телеграм, если выбрать вкладку «Контакты», то можно онлайн наблюдать кто, когда в сети. Сродни табло прилетов и вылетов в аэропорту.

Вот ваш контакт приземлился, вот вылетел, а вот задержался.
Бывают города контакты, которые вы по много лет не видели и хочется вернуться туда, в воспоминания или наоборот, быстрее забыть, что вы там были.

Приятных полётов, то есть контактов -)

С наступающим вас 2025! 🐍
Пусть в новом году сбудутся все желания!
Счастья, любви, добра и мира всем нам!
И, конечно, здоровья!
С Новым годом! 🎄

Если посмотрели «Иронию судьбы» или даже «Небриллиантовую руку», с «Волшебником изумрудного города», сходили на каток или покатались на лыжах, съели всё оливье, то самое время посмотреть сериалы и фильмы, которые, возможно, не видели. Например, про медиков.

С сериалами всё просто. Чтобы не перегружать, назову один. «Больница Никербокер».
Действия происходят на рубеже веков, что только добавляет пользы и эстетики сериалу. Присутствует и динамика и драйв. Много нюансов о которых не задумываешься даже будучи врачом. Отличные кастинг, актеры и их игра. Имя режиссера говорит само за себя. Интересная тематика, бодрая стилистика, харизматичные персонажи. Завораживающие сцены операций. Медицина и наука того времени на пороге новых невероятных открытий «методом тыка».

Под электронный саундтрек из будущего на медицину начала прошлого века между опиумом и электричеством, дикостью и прогрессом — смотрит режиссёр, оператор и монтажёр Содерберг

Саундтрек да, отдельно отмечу.
Жалко, что всего два сезона. Тем не менее, на праздники хватит.

Многосерийный фильм «Дни хирурга Мишкина».
История хирурга районной больницы, бесконечно преданного своей профессии.

Не всегда все удается так, как хочется, но всегда надо делать так, как можешь, работать в полную силу.

Автор сценария Юлий Крелин по специальности хирург, поэтому медицинская сторона дела передана в фильме относительно точно.

Бонус.
Хороший, добрый фильм «Дети Дон-Кихота».
Сразу обо всём. И о врачах, и о воспитании детей, и о взаимоотношениях.

– Здравствуйте, доктор!
– Здравствуйте.
– Скажите, доктор, что у меня может здесь все время болеть?
– Здесь ничего не может болеть.
– Это почему же?
– Потому что там ничего нет.
– Нет, но у меня там сердце!

Великолепный, нежный Папанов. Лёгкий и в тоже время глубокий фильм.

Будет интересно и детям и взрослым мультфильм «Тихая вода».
Не про медиков (хотя мы везде, в какой-то степени), познавательно и увлекательно как для детей, так и для взрослых.

Если любите читать больше чем смотреть, тогда книга уральского писателя Сальникова «Петровы в гриппе и вокруг него» не должна оставить вас равнодушным. Понравится или нет не могу сказать, книга необычна и сюжетом и писательской манерой. Сюжет не буду раскрывать. Одно ясно из названия чуть-чуть про медицину и грипп -) Стоит попробовать почитать

Уже пятница (!) и разбираем одно из патологических состояний, заболеваний.
Сегодня про такое грозное как инсульт.

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению и гибели нервных клеток.
Инсульт является одной из ведущих причин инвалидности и смертности.

Ишемический инсульт или инфаркт мозга — возникает в результате закупорки кровеносного сосуда в головном мозге, что приводит к прекращению кровоснабжения и кислородному голоданию нервных клеток.

Геморрагический инсульт или внутримозговое кровоизлияние — происходит из-за разрыва кровеносного сосуда в мозге, что приводит к кровоизлиянию и повреждению мозговой ткани.

Причины возникновения:
Ишемический инсульт — атеросклероз (образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий, которые могут закупорить сосуды); тромбоз (формирование тромба внутри сосуда); эмболия (передвижение тромба или частиц жира, воздуха или других веществ из других частей тела в мозг).

Геморрагический инсульт — высокое артериальное давление; аневризма (патологическое расширение сосуда, которое может разорваться); заболевания крови (нарушения свертываемости крови).

Симптомы инсульта зависят от локализации и объема пораженной области мозга и могут включать:
Общие симптомы — более медленное развитие симптомов относительно кровоизлияния; преходящие ишемические атаки (малые инсульты), которые могут предшествовать основному инсульту; преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой (головные боли, тошнота, рвота, утрата сознания).
Геморрагический инсульт — быстрое развитие симптомов; тяжела головная боль; потеря сознания.

Важно! Простая диагностика на месте — прием УЗП:
У – улыбнуться; при инсульте улыбка может быть кривой
З – заговорить; при инсульте человек может не справиться с заданием связно сказать предложение
П – поднять обе руки или ноги; при инсульте конечности поднимаются несимметрично

Осмотр врача, инструментальные и лабораторные исследования так же входят в диагностический этап.

Лечение инсульта зависит от его типа, тяжести и включает:
ишемический инсульт — тромболитическая терапия; антитромбоцитарная терапия; антикоагулянты; механическая тромбэктомия;
геморрагический — контроль артериального давления; хирургическое вмешательство (удаление гематомы, клипирование аневризмы или эмболизация сосудов для остановки кровотечения); лечение осложнений.

Ряд примечательных фактов.
Инсульт «молодеет». Риск развития инсульта обычно ассоциируется с людьми зрелого возраста — старше 65 лет. Однако в последние годы всё больше пациентов 45–40 лет, а также среди них встречаются и 30–35-летние пациенты.
Наибольшее количество инсультов приходятся на позднюю осень — начало зимы (ноябрь — начало декабря) и середину лета.
Страдающие дегенерацией сетчатки встретятся с инсультом с 70-процентной вероятностью.

Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

#такздорово

Поучительная история. Последнее время я рассказываю её коллегам, по отдельности. Решил поделиться со всеми -)

Одному руководителю понадобились картонные головы коллег. Идея заключалась в том, что даже тех кого нет на конференции всё-равно с нами. Весело, задорно? А то! Странновато? Возможно.

И вот этот руководитель начал представлять как обратится к одному коллеге, другому, будет множество вопросов, зачем, почему, странных взглядов, отговорок и причин почему не нужно это делать. Внутри у руководителя всё сжалось и он готов был отступить.

На счастье или потому что руководители не привыкли отступать он попросил другого человека, который воскликнул «Круто!». Картонные головы были сделаны, задача была решена.

Тут много поучительного. Главное, пожалуй то, что поддержка нужна всегда, даже иногда в ошибочном и тем более руководителю.

История хоть и не моя, но у меня тоже есть такие. Например, граффити (мурал) на стенах, картинная галерея, тотальный электронный документооборот или второй свет в конференц-зале 💔

Продолжаем рубрику «Новости одной строкой» -)
Прошлые выпуски, например, здесь или здесь.

Начинаем сотрудничество с одним из ведущих ВУЗов региона ЧелГУ!

Обсудили целую россыпь проектов для тестирования и апробации на базе нашей больницы.

Подробнее будем рассказывать о каждом чуть позже.

Оставайтесь с нами!

Пациент поступил днём, когда коллеги ещё не успели оставить дежуранта в одиночестве на работе.
Сейчас, по прошествии времени, уже точно не вспомню первому мне пришлось столкнуться с клиническим случаем или я был вторым. Это не принципиально, так как в итоге, как говорится, все там были.
Анамнез, сбор информации, что привело к врачу и жалобы пугали и оставляли вопросов ещё больше.
По словам пациента он работал с напарником на стройке, взрослые, серьёзные люди решили на спор проверить, какого размера сможет проглотить один из них гофрированную трубу!
Делать нечего. Какой бы абсурдной ситуация не казалась, врачебный долг зовёт. Выполнялся ли рентген не скажу, забыл, но эндоскопического исследования желудка было не избежать.
Действительно на гастроскопии (ФГС) было выявлено инородное тело желудка, гофрированная трубка!
Чем и как только не пытались захватить, ротировать (изменить положение предмета), чтобы извлечь. Безуспешно. Один специалист сменял другого. Никак не удавалось, слишком длинной и большой была трубка. Или срывалась с зажима, петли, или принимала положение под неудобным углом, что не позволяло провести предмет из желудка в пищевод и извлечь наружу.
В итоге пациент был поднят в операционную и даже под наркозом, когда мышцы, сфинктеры расслаблены эндоскопически извлечь инородное тело не удалось. Дело закончилось полноценной операцией.
Было высказано предположение, что в гофре могли находиться наркотики, то есть по сути он мог выполнять роль контейнера. Тогда становилась понятна вся несуразность легенды про спор на стройке. О случае была извещена полиция.

Видео для привлечения внимания и иллюстрации части процесса -)

#непридуманныеистории

Персональный кардиограф!
Миокард-смарт.
Суточное мониторирование в телефоне!

У нас был пилот электрокардиографа Миокард-25. Главной особенностью, которого является уровень автоматической диагностики ЭКГ с точностью близкой к 100%. То есть аппарат в реальном времени выдает результат и заключение без участия врача. Кроме того, он сокращает время проведения исследования.
Пилот оказался удачным. Поэтому мы продолжаем с разработчиками Миокарда внедрять новинки.

Миокард-смарт — это самый простой в мире способ регистрации стандартной ЭКГ без искажений.
Телефон и электроды. Всё!
Можно сравнить с тонометрами или градусниками, которые есть практически в каждом доме.

Программное обеспечение телефона позволяет получить автоматический анализ короткой ЭКГ по 6 или 12 отведениям без отправки ЭКГ на сервер или консультанту.
При необходимости результат можно отправить эксперту.

Система позволяет зарегистрировать длительную ЭКГ до 24 часов.
Если раньше нужно было целые сутки носить пусть и мобильный, но всё-таки достаточно габаритный аппарат, то теперь телефон и всё!
В приложении имеется автоматический анализ длительной ЭКГ.
В случае возникновения нарушения, требующего немедленного реагирования программное обеспечение выдаст сигнал тревоги.

Приложение подготавливает автоматическое заключение по всем разделам анализа ЭКГ.
Так же программа анализирует все (!) ранее проведенные ЭКГ.
Пользователь имеет возможность посмотреть все нарушения, выявленные программой.

Уже скоро в нашей больнице.

#skolkovo
#пилот

Продолжая рубрику «новости одной строкой».

Коллеги из нашей медицинской организации стали призерами в двух номинациях регионального конкурса «Лучший наставник для врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием» и «Лучший наставник для специалистов со средним медицинским образованием». Ура!

Подробнее о 7 моделях наставничества используемых у нас есть отдельный пост. Рекомендую к прочтению.

Когда талант, настойчивость и креатив помогают делу, то получается отличный результат.

Например, как кейс с молочной кухней ДГКП №8 (детской поликлиникой).

Коллеги сохранили не просто молочную кухню, а смогли продвинуться дальше.
«Упаковать» историю в современные реалии.
Фирменный стиль, актуальная упаковка и коллаборация с торговой сетью. Теперь каждый желающий может попробовать продукт.

Отличный пример, коллеги, так держать!

P.S. А вы пробовали молочную кухню? Для вас родители, брат или сестра стояли в очереди в 06:00 во времена СССР? Бумеры отзовитесь -)

Инфаркт миокарда — это тяжелое, жизнеугрожающее состояние, которое сопровождается повреждением сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения.

Возникает, когда артерия, доставляющая кислород к сердцу, внезапно блокируется. В результате сердечная мышца лишается кислорода, а её клетки начинают отмирать.

В зависимости от нарушения зоны кровоснабжения инфаркт миокарда может быть передним, нижним, боковым или задним.
В зависимости от объема поражения инфаркт миокарда может быть крупно- или мелкоочаговым.

Одной из главных причин инфаркта является атеросклероз — процесс, сопровождающийся отложением холестерина в стенке сосудов, его накоплению, что со временем приводит к сужению просвета сосудов, кровоснабжающих сердце, и затруднению кровотока.
Иногда инфаркт развивается из-за выраженного спазма коронарных артерий, в том числе при отсутствии атеросклеротических бляшек.

Факторы риска инфаркта миокарда:
курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, ожирение и неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы инфаркта миокарда: непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания.

Для диагностики используются следующие методы:

• электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет оценить электрическую активность сердца в различных зонах, выявить локализацию и объем повреждения сердечной мышцы;
• анализы крови — ряд биохимических показателей крови позволяет установить повреждение сердечной мышцы;
• эхокардиография — ультразвуковое исследование, позволяющее оценить работу сердца, клапанного аппарата, установить зону повреждения сердечной мышцы;
• коронарография — рентгенологическое исследование коронарных артерий с использованием контрастного вещества позволяет с помощью малоинвазивного доступа исследовать сосуды сердца, установить тяжесть атеросклеротического поражения коронарных артерий, его характер, определить уровень окклюзии сосуда. В настоящее время коронарография является «золотым стандартом» в диагностике инфаркта миокарда и должна выполняться в максимально короткие сроки в соответствии с клиническими рекомендациями.

По результатам диагностики пациенту может быть выполнено стентирование коронарных артерий, которое позволит восстановить кровоток и сохранить часть миокарда.

Выполнение коронарографии в кротчайшие сроки позволяет выявить инфаркт-связанную артерию и восстановить просвет сосуда.
Наряду с хирургическим лечением широко используется и медикаментозная терапия, которая включает:

• тромболитики — позволяют быстро растворить тромбы и восстановить кровоток;
• антиагреганты — снижают способность тромбоцитов к слипанию и предотвращают образование новых тромбов;
• бета-блокаторы — помогают снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что способствует уменьшению нагрузки на сердце. Они также могут улучшить кровоснабжение сердечной мышцы;
• нитраты — являясь источниками оксида азота, обладают выраженным сосудорасширяющим действием, что способствует улучшению коронарного кровотока и уменьшению нагрузки на сердце;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — эффективно снижают артериальное давление и способствуют защите сердечной мышцы;
• статины — препараты данной группы используются для снижения уровня холестерина в крови и стабилизации атеросклеротической бляшки.

Как бы банально ни звучало только регулярное медицинское обследование, регулярные визиты к врачу помогут выявить факторы риска и заболевания на самых ранних стадиях. Своевременно начатая профилактика позволяет существенно снизить риски и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Любопытные факты
Симптомы острого инфаркта у мужчин и женщин различаются. У женщин они менее выражены, например, боль за грудиной — один из главных диагностических признаков — испытывают только 40% пациенток.

Пенсионерка вошла в «Книгу рекордов России» как человек, перенёсший наибольшее количество инфарктов миокарда. Женщине удалось пережить 8 случаев инфаркта!

Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

#такздорово

Рекомендательный пост. Прошлый здесь.

Если не читали «Сердце хирурга», то зря и вам можно позавидовать, потому что впреди у вас хороший опыт от отличной книги. Будет интересно не только медицинским работникам.

Реальный дневник хирурга, в котором правда — от первого до последнего слова.
Триллер с элементами детектива — и это про операции, диагнозы, эмоции на фоне медицинских историй. Мягко говоря, не каждый сможет так изложить свой опыт.

Автор выдающийся хирург, автор множества методик, техник, изобретений, общественный деятель, популяризатор науки и медицины.
Провёл более 10 000 операций. Занесён в Книгу рекордов Гиннесса как старейший в мире практикующий хирург.

Впервые, наверное, в жизни я вынужден был из-за болей в области сердца взять больничный лист.
Я пришел в клинику для физиотерапевтической процедуры. В коридоре преградила мне дорогу заплаканная женщина:
— Профессор, сейчас оперируют моего мужа. Помогите его спасти!
Можно ли быть бесчувственным к горю?
Я прошел в операционную, оказалось, как нельзя кстати. Доктора Богдан и Левашов никак не могли решить: продолжать операцию или зашить рану и снять больного со стола? Опухоль правого бронха представлялась им неоперабельной, они даже широко вскрыли перикард, чтобы убедиться в этом. Понятно, что мое неожиданное появление было встречено ими с радостью.
— Может быть, Федор Григорьевич, не откажетесь надеть перчатки и попробовать?..
Ясно, что я не мог отказать своим помощникам, да и судьба больного, когда увидел его со вскрытой грудной клеткой, уже не могла быть мне безразличной. Надел стерильный халат и перчатки — прямо на немытые руки, с единственной целью подсказать, определить возможность удаления опухоли. Но, встав к операционному столу, я вынужден был отойти от него лишь тогда, когда убрал все легкое вместе с опухолью... А отсюда пошел в физиотерапевтический кабинет принимать процедуру.

Не могу пройти мимо и не порекомендовать композицию «Goeiemorgen, morgen», что несмотря ни на что переводится как «Доброе утро, утро».
Говорят, что это «песня понедельника», начала недели -)