Тема недели: #аутизм.
А точнее расстройства аутического спектра, куда аутизм входит.

Обычно, когда нам говорят слово «аутист», мы представляем кого-то вроде «человека дождя». И чаще всего ребёнка, а не взрослого.

На самом же деле ошибки начинаются уже в названии. Корректно говорить об аутичных людях. Аутизм может проявляться очень по-разному, и часто речь вовсе не идёт о «людях дождя». Яркий пример – восемнадцатилетняя Грета Тунберг (её мать в книге рассказывает, что девочке врачи диагностировали высокофункциональный аутизм, но её точный диагноз – синдром Аспергера. Это тоже «расстройство аутического спектра).

Каждый 100-й человек (а по другим данным – и каждый 40-й) – в той или иной степени аутичен. Одна из главных загадок аутизма заключается в том, что он поражает в основном мужчин. Также аутизм (по крайней мере, по мнению ВОЗ) – это пожизненное. Я не добавляю слово «заболевание», так как об этом идут горячие споры – многие аутисты вовсе не считают себя «болеющими», и воспринимают аутизм как ещё одну психическую норму – просто отличную от распространённой. Мы делали программу #МыИНаука о том, что в современном мире аутизм станет нормой🤷🏼‍♀️

Об истории аутизма, его особенностях и нашем его восприятии и поговорим на этой неделе!

#психика #ЭтоИнтересно

​​Аутизм и умственная отсталость не связаны.
Как всё это вообще проявляется?

Часто тут путаются даже сами врачи, что наглядно показывает упомянутый мной пример с Гретой Тунберг: в детстве врачи поставили ей диагноз «высокофункциональный аутизм». А оказалось, что у неё синдром Аспергера + обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Отдельные врачи считают аутизм одной из форм «расстройства аутического спектра», так как симптомы у того же аутизма и Аспергера схожи, все дело лишь в тяжести состояния. Российские психиатры и вовсе не признают взрослый аутизм и по достижении пациентом 18 лет меняют его диагноз на «шизофрению». 🤷‍♀️

По классификации МБК-10, симптомы аутизма таковы:

🔺 Неспособность выражать эмоции, проявлять адекватную реакцию на окружающих людей.
🔺 Нарушения речи, отсутствие жестикуляции.
🔺Неспецифические патологии: наличие фобий, расстройство сна или пищевое.
🔺 Агрессивное поведение;
🔺Отсутствие инициативы, творческого подхода к выполнению заданий.

Людям с аутизмом часто тяжело выражать себя через слова, хотя у многих из них очень высокий интеллект.

Ещё аутические люди склонны часто повторять одни и те же стереотипные действия. Как в случае с ОКР. Например, Маяковский, который, вероятно, имел это расстройство, маниакально боялся грязи: бесконечно мыл руки и наводил порядок в комнате, не брался за ручки дверей без платка и везде носил с собой личную мыльницу.

Аутизм в детском возрасте может проявляться в том, что ребёнок постоянно вертит что-то в руках, отвлекается на посторонние предметы при выполнении задач – это, кстати, проблема для педагогов в школе, которые считают, что ребёнок банально не дисциплинирован. Нет – таковы особенности работы его мозга, и тут просто нужен нетипичный подход к обучению!

Проявляются аутические симптомы уже в возрасте до 3-х лет. О том, почему возникает аутизм, поговорим в следующем посте.

#аутизм #психика

Вакцинация не вызывает аутизм!
А мозг аутичного человека, судя по всему, не отличается от нашего с вами.

Одно из самых ужасных и растиражированных заблуждений антипрививочников таково: прививки – это фактор риска (а то и причина) развития аутизма.🤦🏼‍♀️

Думаю, вы знаете, что у этого заблуждения есть «научные» корни – более 20 лет назад в престижном научном журнале Lancet появилось исследование Эндрю Уэйкфилода и его команды. В нём говорилось, что между аутизмом и вакцинацией MMR есть непосредственная связь. MMR – это вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Впоследствии Уэйкфилод признался, что разрабатывал собственную вакцину от кори и просто «топил» конкурентов. Исследование было отозвано из журнала, автор лишился медицинской лицензии. ‼️ Но страхи остались. Ещё и распространились на вакцинацию вообще.

Учёные развенчивают этот живучий миф уже больше десятилетия. Десятки исследований подтверждают, что в первоначальной работе Уэйкфилода был допущен ряд ошибок. Довольно крупное исследование появилось, например, в 2015 году (95 тысяч детей, среди которых ~2 тысячи были с высоким риском возникновения аутизма).

✅ Вердикт: СВЯЗИ МЕЖДУ АУТИЗМОМ И ВАКЦИНОЙ MMR НЕТ.

Чуть больше года назад в Дании опубликовали ещё одно, просто огромное исследование – 10 лет, более 500 000 детей. Вердикт тот же: никакой статистической связи между аутизмом и вакцинацией нет!

❓Почему же аутизм на самом деле появляется?

У аутизма есть генетическая основа (например, с ним ассоциируется ген CNTNAP2) и негенетичечкие факторы риска. Среди них, например, позднее зачатие или инфицирование во время беременности. Но пока учёные не до конца так и не знают, как именно возникает аутизм – слишком многофакторное явление и пока не так много исследований. Увы, сбор статистики и исследование причинно-следственных связей – это совсем не то же самое, что исследования генов или мозга аутичных людей. Эта работа гораздо более трудоемкая и медленная.

Кстати, пока нейробиологи не нашли часть мозга или «поломку» в нём, отвечающие за аутизм. Если просканировать мозг аутичного и неаутичного человека, то разницы не будет. Потому что проблема, судя по всему, в том как «общаются» разные части мозга, а не в них самих.
Ждём ещё исследований!

#аутизм #вакцинация #мифы

Как узнать, что у ребёнка аутизм?

Чаще всего диагноз аутизм ставят детям в возрасте 3-5 лет (и называют РДА – ранний детский аутизм). Есть много маркеров, по которым можно заподозрить наличие особенностей. Расскажу о некоторых из них:

1️⃣ Игры

Аутичным детям трудно играть в игры с подтекстом. Они не будут баюкать куклу, как бы выполняя роль родителя, или играть в бухгалтерию и больницу. Игры не имеют развития. Аутичный ребёнок вполне может взять зайца и часами крутить его в руках.

Это ещё одна особенность – часто такие игры зацикленны. Ребёнок будет много-много раз делать одно и то же движение, повторять слово, играть свою особенную игру. Учёные предполагают: это из-за того, что мозг «не умеет забывать». Созданная при произнесении слова или жеста связь как бы не распадается. И человек спокойно может прокручивать её снова и снова.

2️⃣ Отрешённость

Аутичные люди не распознают и не проявляют эмоции так, как другие. Часто не улыбаются. Аутичных детей не рассмешить обычной шуткой. Выражение лица у аутичных людей тоже нетипичное – трудно расшифровать эмоцию, как у остальных людей: вот гнев, вот радость, вот смущение. И на обычные триггеры они тоже реагируют иначе. Например, если родитель отлучился, то ребёнок без аутизма будет плакать, бояться, искать, кричать. Аутичный ребёнок будет тревожиться, но ничего не предпримет.

Также аутичные дети избегают зрительного контакта глаза-в-глаза и сторонятся сверстников (да и людей в целом). И не могут проследить чужой взгляд и понять, что там, куда другой посмотрел? Интересное или опасное?

3️⃣ Речь

При сильной степени аутизма ребёнок может и вовсе не заговорить. Только отдельными словами, обозначающими потребности: «пить, есть». В других случаях речь появляется, но с задержкой или нарушенными связи, интонациями, смыслами. Аутичные дети могут долго повторять одну и ту же бессмысленную для нашего уха фразу (зацикленность), говорить повторами.

Часто дети говорят о себе во втором или третьем лице: Миша хочет идти. На собственное имя могут не откликаться. А при ответе на вопрос дублируют всё предложение или его часть.

✅ При всех трудностях, аутичных детей можно социализировать. В кругу родных они ведут себя контактно, к корректному взаимодействию со средой их тоже можно приучить. Например, с помощью Applied Behavior Analysis — ABA) – методики, основанной на принципах бихевиоризма.

Лечить аутизм медикаментозно ещё нельзя, так как непонятен сам механизм его возникновения.

#аутизм #ЭтоИнтересно #воспитание

Возможно, аутизм – будущая норма✅

В нашем последнем выпуске «Мы и наука» эксперты, среди прочего, говорили: расстройства аутического спектра (не считая крайних случаев) в будущем могут стать нормой. Напомню, что уже сейчас каждый 100-й (а по некоторым данным и каждый 40-й) человек в той или иной степени аутичен. Но речь даже не о статистике.

То, что сегодня считается заболеванием или расстройством, может стать нормой через расширение понятия о самой норме. Например, современная терминология предполагает использование слов «нейротипичный» и «нейроотличный» человек. То есть, аутичность – это просто особая форма конфигурации нейронных связей, общения мозга внутри себя самого. Не больная или здоровая, а просто не-типичная. Это касается не только расстройств аутического спектра, но и других форм организации мозга.

Большинство аутичных людей (включая многих неговорящих аутистов) считают, что проблема лежит не в области неврологии, а в том, что общество считает аутичность патологией и болезнью.

Родители часто воспринимают аутизм детей как трагедию, так же его позиционируют и благотворительные организации. Но этот подход совсем не помогает ни адаптации аутичных людей, которые оказываются в трагичном гетто, ни самому обществу, которое предпочитает ни в чём толком не разбираться и вешать ярлыки.

Подробно о проблеме нашего восприятия и о том, что с ней делать по факту, можно почитать вот в этой отличной статье Айман Экфорд – активистки движения за нейроразнообразие (на русском).

А что думаете вы? Пишите в комментариях – обсудим!

#аутизм #общество #ЭтоИнтересно