💧 Поддержание водного баланса

В организме существует несколько механизмов, которые совместно поддерживают водный баланс:

🟢 жажда;
🟢 взаимодействие между гипофизом и почками;
🟢 осмос.

➡️ Жажда — один из важнейших механизмов поддержания водного баланса. Когда организму необходима вода, стимулируются нервные центры в головном мозге, что приводит к появлению чувства жажды. Это ощущение усиливается по мере увеличения потребности организма в воде, мотивируя человека выпивать необходимое количество жидкости. Если в организме имеется достаточное количество воды, чувство жажды подавляется.

➡️ Взаимодействие между гипофизом и почками обеспечивает другой механизм. Когда в организме уменьшается количество воды, гипофиз выделяет вазопрессин (который также называют антидиуретическим гормоном) в кровоток. Вазопрессин заставляет почки сохранять жидкость и выводить меньше мочи. Если в организме накапливается избыточное количество воды, гипофиз выделяет меньше вазопрессина, позволяя почкам выводить избыточное количество воды с мочой.

➡️ В процессе осмоса вода течет пассивно из одной области организма в другую. Этот пассивный поток позволяет большему объему жидкости в клетках и в области вокруг клеток выступать в роли резервуаров, сохраняя более критичные, но меньшие объемы жидкости в кровеносных сосудах, для защиты от обезвоживания.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌟 Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

🟢 Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.

🟢 Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.

🟢 При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.

🟢 Лечение включает восстановление потери жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения🩸.

📈 Обезвоживание возникает, когда организм теряет воды больше, чем получает. Рвота, диарея, прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.

Обезвоживание среди младенцев и маленьких детей также распространено, поскольку объем жидкости, теряемый во время диареи или рвоты, может составлять большую часть их физиологической жидкости по сравнению с более старшими детьми и взрослыми людьми.

🤩 Симптомы обезвоживания

Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. 🩸 Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление. Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.

Симптомы слабого и умеренного обезвоживания:

🟢 жажда;
🟢 пониженная потливость;
🟢 пониженная упругость кожи;
🟢 пониженная выработка мочи;
🟢 сухость во рту.

При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией). Если обезвоживание продолжается, развивается шок и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме и смерти.

🩺 Диагностика обезвоживания

🟢 обследование врачом;
🟢 иногда анализы крови.

Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства. Если пациенту требуется более тщательный мониторинг или обследование в отделении неотложной помощи или отделении реанимации и интенсивной терапии, то врачи иногда используют ультразвуковое исследование или специальные катетеры для оценки степени тяжести обезвоживания.

📈 Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение, рвота и диарея) приводят к потере электролитов (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови возрастает.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💧 Профилактика обезвоживания лучше лечения. Взрослому человеку необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей). Следует увеличить потребление жидкости в жаркие дни, во время работы или физической нагрузки в жаркую погоду, после активной физической нагрузки и по возможности при рвоте и/или диарее.

📉 Физическая нагрузка, повышенная температура тела и жаркая погода повышают потребность организма в воде.
🧃 Ароматизированные спортивные напитки возмещают потерю электролитов во время активных физических упражнений. Эти напитки можно использовать для профилактики обезвоживания. Людям следует употреблять жидкости с электролитами до начала, во время, а также после интенсивной физической нагрузки. Перед физическими нагрузками люди с заболеваниями сердца и почек должны проконсультироваться с врачом, как восполнить потерю жидкости.

Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте.

💊 Лечение обезвоживания

🟢 Восполнение жидкости и электролитов

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно потреблять большое количество воды💧. При умеренном и тяжелом обезвоживании также необходимо возмещать потерю электролитов (особенно натрия и калия).

🟠🥤 Пероральные растворы для регидратации, содержащие необходимое количество электролитов, можно купить в аптеке без рецепта. Такие растворы используют при лечении обезвоживания, особенно вызванного рвотой и диареей у детей. Спортивные напитки не всегда содержат достаточное количество электролитов и не являются адекватной заменой подобных растворов.

Люди, страдающие рвотой, могут быть не в состоянии удерживать достаточное количество жидкости для лечения обезвоживания. 🩸 Более тяжелые формы обезвоживания требуют лечения под наблюдением врача с внутривенным введением растворов, содержащих хлорид натрия (соль). Сначала внутривенный раствор вводят быстро, затем медленнее, по мере улучшения физического состояния.

💊 Лечение также направлено на устранение причины обезвоживания. Например, при наличии тошноты и рвоты или диареи могут потребоваться препараты для купирования или остановки рвоты или диареи.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

В Англии XIX века очень модно было... хромать 😳

Такое, по меньшей мере странное, «модное веяние» началось с невесты принца Уэльского и иконы моды тех времен Александры Датской, страдавшей хромотой вследствие приступа ревматизма. Молодые женщины брали с нее пример.

👠 Вскоре такое повальное стремление подражать Александре Датской привело к тому, что обувные мастера стали делать обувь с каблуками разной высоты, чтобы модницам было удобнее «прихрамывать».

📸 Александра Датская.

#История #Ретроспектива #Медицинские_истории #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌛👤 Синдром белого халата — это дисфункция вегетативной нервной системы, обусловленная психологическим напряжением, связанным с присутствием врача и/или нахождением в медицинском учреждении. Основной симптом — высокие показатели артериального давления при измерении в медучреждении 🥠. Расстройство называют по-разному: «синдром белого халата», «гипертония белого халата», «гипертензия белого халата» или «феномен белого халата».

Развивается как реакция на стрессовую ситуацию, связанную с посещением медицинского учреждения, взаимодействием с медицинским персоналом. Ключевая причина расстройства — эмоциональное напряжение (тревога, страх), спровоцированное лечебно-диагностическим процессом.

📈 Основное проявление синдрома белого халата — повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и более в присутствии врача или другого медработника в униформе. Поэтому повышение давления в таких случаях связывают со стрессом и переживаниями от посещения медучреждения и взаимодействия с медперсоналом.

📊 Характерно, что при самостоятельном измерении показателей давления в немедицинских условиях результаты оказываются нормальными. Подверженность связанным заболеваниям у таких людей меньше, чем у постоянных гипертоников, но больше, чем у обычных людей.

📉 Существует и обратный феномен — так называемая обратная гипертензия, когда у человека давление постоянно повышено, но при измерении в медучреждении приходит в норму.

⌛️ Еще итальянский врач Сципионе Рива-Роччи изобретя в 1887 г. сфигмоманометр и взявшись его испытывать, подозревал, что у части подопытных подъём артериального давления происходил из-за его измерения. Однако на тот момент в мире был всего один аппарат Рива-Роччи и один же его пользователь, потому проверить это предположение в амбулаторных условиях возможности не было. Позже Николай Коротков открыл систолическое и диастолическое артериальное давление, а во второй половине XX в. гипертензия была признана опасной болезнью, требующей терапии. 🎃 Постепенно тонометр стал частью обычного обследования, а затем и популярным бытовым прибором 🤩

#Интересный_факт #Ликбез #История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⚡️🌛 В чем опасность антибиотиков?

📈 Как считают эксперты, от устойчивых к антибиотикам инфекций к 2050 году ежегодно будут умирать 10 млн. человек по всей планете Земля. 📊 Количество смертей по этой причине превысит число умирающих от рака. Все дело в резистентности, т.е. устойчивости бактерий к антибиотикам, которая во многом сформировалась по вине самих людей.

🙊 Привычка принимать антибиотики чуть что, даже при банальной простуде, выписывать их детям «на всякий случай» — это то, с чем все мы знакомы. Но это еще полбеды. Даже если мы не принимаем антибиотики в лечебных целях — они так или иначе попадают в наш организм: ведь их можно найти и в составе множества косметических средств, и в сельскохозяйственной продукции.

❗️ Антибиотики НЕ могут НЕ влиять на микробиом. Как конкретно они влияют?

Вот смотрите: что бы у вас ни болело — ухо, горло, живот или что-то еще, вы принимаете антибиотик внутрь, и далее лекарство вместе с кровотоком поступает к месту назначения. Но дело в том, что препарат не действует точечно. Он попадает не только туда, где болит, а распространяется по всему организму, нанося урон как «плохим», так и «хорошим» бактериям. Причем неважно, выпьете вы таблетку (которая наряду с влиянием на кишечную микробиоту воздействует непосредственно на слизистую оболочку тонкой кишки) или получите препарат с помощью инъекции или ингаляции, — в любом случае антибиотики воздействуют на микробиоценоз кишечника, попадая туда со слюной, желчью, секретами тонкой и толстой кишки.

⚡️ Пострадавший от антибиотиков микробиом не может в полной мере выполнять свою работу — обеспечивать нормальное пищеварение, регулировать иммунную систему организма, осуществлять процессы синтеза и т.д. В отдаленной перспективе это грозит развитием таких заболеваний, как ожирение, диабет 1-го и 2-го типов, атопический дерматит, бронхиальная астма, повышенная восприимчивость к развитию инфекционных заболеваний и т.д.

📝 По материалам книги Н.А. Зубаревой «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье — что кроется в извилинах "второго мозга"?» (2019).

#Ликбез #Антибиотики #Фармакология #Пищеварительная_система #ЖКТ #Имунная_система #Иммунитет

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📖🎓 Выражение «играть на нервах» имеет значение «раздражать / нервировать кого-либо чем-либо».

🕰 Возникло это выражение из древности. Когда врачи открыли значение нервов в организме человека, из-за внешнего сходства со струнами музыкальных инструментов, они назвали их тем же словом, что и струны — «nervus».

#История #Ретроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Частые головные боли? Просыпаетесь уже уставшими?

💍 Такое плохое самочувствие человек обычно объясняет усталостью от проблем на работе, жизненных трудностей и пр., заедает их таблетками и разными вкусностями. А ведь нередко бывает, что нужно всего лишь выпить стакан обычной воды 💧 (если, конечно, это не запущенный случай обезвоживания).

Многих это удивляет, но в большинстве случаев причина банальна — нехватка воды, на которую организм реагирует очень остро, например, головными болями и сильной усталостью. Вместе с тем, разумеется, обезвоживание — только одна из возможных причин такого самочувствия.

📈 Большинство людей выпивает лишь 1/3 от дневной нормы потребления воды, что приводит к нарушению химических процессов в организме и соответствующим последствиям.

🌡 Особенно важно не забывать пить достаточное количество воды в жаркую погоду, при длительном пребывании на солнце и физических нагрузках в таких условиях.

🤩 Материалы по теме:

🟢 Роль воды в организме человека
🟢 Поддержание водного баланса
🟢 Обезвоживание: причины, симптомы, диагностика
🟢 Профилактика обезвоживания лучше лечения

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

▪️🤪 Памятка по профилактике тепловых поражений 😊

▪️ В особенно жаркое время года необходимо обеспечивать достаточную вентиляцию или кондиционирование воздуха, в частности, в местах пребывания детей младенческого и ясельного возраста и престарелых.

▪️ Не оставлять детей и животных в автомобилях в жаркий день, даже с открытыми окнами.

▪️ Избегать интенсивных физических нагрузок в жаркую погоду и в душных помещениях.

▪️ Не одеваться слишком тепло.

▪️ Если избежать физических нагрузок на жаре не удается, надеть свободную одежду из натуральной ткани, делать регулярные перерывы, включить вентилятор и пить воду как минимум раз в несколько часов вне зависимости от ощущения жажды.

▪️ Если потеря массы тела в результате физических нагрузок составила 2% и более, пить больше жидкости.

▪️ Если потеря массы тела в результате физических нагрузок составила 4% и более, снизить интенсивность физических нагрузок сроком на 1 день.

▪️ Потребление большого количества воды сопровождать потреблением солесодержащих напитков или продуктов.

▪️ Если избежать длительных физических нагрузок на жаре не удается, начать готовиться к ним за 10-14 дней до того, как потребуется максимальная отдача, начав с умеренных физических нагрузок продолжительностью 15 минут в день и постепенно наращивая их интенсивность и продолжительность.

▪️ Из справочника MSD.
©️ Автор: David Tanen, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA.

#Тепловой_удар #Солнечный_удар #Гипертермия #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🟠 Хронические заболевания внутренних органов нарушают работу нервной системы

🐸 Существует миф, которого придерживается большинство врачей: «При нервных расстройствах нужно принимать только те препараты, которые непосредственно действуют на нервную систему».

❓ Прежде чем перейти к фактам, опровергающим эту точку зрения, можно поставить простые вопросы, например: что нужно лечить, если рыба в пруду больна — рыбу или пруд? Может быть, заболевания внутренних органов вредят только им самим? Возможно ли, чтобы нарушение деятельности какого-либо органа никак не отражалось на состоянии организма?

Очевидно, нет. Но нервная система человека — такая же его часть, как сердечно-сосудистая, эндокринная или любая другая. Имеется целый ряд заболеваний, возникающих непосредственно в мозге. Именно для их лечения должны приниматься лекарства, напрямую влияющие на мозговую ткань. При этом, несравнимо более часто нервно-психологические проблемы являются следствием общих нарушений физиологии или биохимии организма. Например, хронические заболевания внутренних органов имеют очень важное свойство: все они, так или иначе, нарушают мозговое кровообращение. Кроме этого, каждый из этих органов способен оказывать свое, особое влияние на нервную систему — в силу тех специфических задач, которые он выполняет в организме.

🌡 Говоря упрощенно, эти задачи сводятся к тому, чтобы поддерживать постоянство состава крови — так называемый «гомеостаз». Если данное условие не выполняется, то спустя некоторое время возникают нарушения тех биохимических процессов, которые обеспечивают работу мозговых клеток. Это и является одной из главных причин всевозможных нервных расстройств, которые, к слову, могут быть единственным проявлением заболеваний внутренних органов.

📊 Согласно официальной статистике, у лиц с хроническим течением этих заболеваний, нервно-психические отклонения отмечаются в 4-5 раз чаще, чем среди всего населения в целом. 💉🤩 Весьма показателен эксперимент, когда паукам вводили кровь здоровых людей, после чего в жизнедеятельности насекомых не отмечалось никаких изменений. Но, когда паукам вводили кровь, взятую от психически больных, поведение членистоногих резко менялось. В частности, они начинали совершенно иначе плести паутину, которая становилась уродливой, неправильной и ни на что не годной (при расстройствах некоторых органов в крови человека могут находиться десятки веществ, которые и сегодня не могут быть идентифицированы).

🍻 Сведения о том, что заболевания внутренних органов нарушают работу мозга, накапливались очень долго. Эти сведения подтверждались, в частности, слишком малой эффективностью общеоздоровительных мероприятий, предпринимаемых при ослаблении нервной системы, тогда как прицельное лечение нарушений работы органов приводило к ее скорой реабилитации.

Интересно, что такие же наблюдения сделала и китайская медицина много столетий назад: иглоукалывание так называемых «общеукрепляющих точек» часто давало мало пользы, а случаи полного исцеления имели место лишь тогда, когда использовались точки, связанные с конкретными ослабленными органами. 📚 В трудах классиков европейской медицины говорится о том, что «… не нужно назначать нервоукрепляющее лечение, а надо доискиваться и атаковать те причины внутри организма, которые привели к ослаблению нервной системы».

📚 К сожалению, знания такого рода изложены лишь в специальной научной литературе. К еще большему сожалению, выявление и лечение хронических, вялотекущих заболеваний отнюдь не относится к приоритетам современной поликлинической медицины.

#Ликбез #Нервная_система #ЦНС #Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

👥💍 Чем нельзя запивать лекарства?

Многие имеют привычку запивать препараты не водой, а каким-нибудь любимым напитком — соком, чаем, компотом и пр. Давайте, посмотрим, в чем опасность такого «подхода» к приёму лекарств.

🚫 Что касается вот этих «других жидкостей», то важно понимать, что каждый напиток обладает свойствами, которые могут оказаться несовместимыми с конкретным лекарственным средством и привести к определенным последствиям.

🤪🚰 Запивать препараты нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, т.е. 1/2 стакана. В некоторых случаях объём воды должен быть не менее 200-250 мл, т.е. 1 стакана. Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.

❗️ Если мы неправильно принимаем лекарства и запиваем их не водой, а какими-либо напитками, то химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с этими жидкостями, могут как снизить эффективность лечения и помешать усвоению препарата, так и повредить здоровью. Пожалуй, это самый опасный напиток для того, чтобы запивать им лекарства.

🧃 К примеру, грейпфрутовым соком 🍊 вообще крайне не рекомендуется запивать препараты. В нём содержатся фуранокумарины, которые способствуют многократному увеличению концентрации активных веществ медикаментов в крови, что может привести к передозировке. В группу повышенного риска входят такие препараты, как антиаритмические, антигистаминные, гиполипидемические и противокашлевые средства. Всего нежелательные эффекты от смешения с грейпфрутовым соком выявлены у 40 препаратов.

#Фармакология #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

👤🤩 Психоиммунология: как связаны иммунная система человека и успешность?

Количество заболеваний, подвергающих риску не только здоровье человека, но и его жизнь, с каждым днем увеличивается и приобретает все большую палитру разнообразия. А «входными воротами» или «стражником», который не позволяет проникнуть в организм человека различным болезням или, наоборот, при ослаблении, пропускающим, является иммунная система человека.

👂❓ Что же приводит иммунную систему человека в упадок? Как она взаимосвязана с другими системами человеческой конструкции? На протяжении длительного времени ученые придерживались научной парадигмы, что психика и иммунная система не связаны между собой, а существуют абсолютно автономно. Однако такая наука, как психоиммунология говорит об обратном, и, являясь областью медицины, изучает функциональное взаимодействие нервной системы человека, психики и иммунной системы. Более подробно об этой области медицины, ее актуальности и важности расскажет председатель Научного медицинского общества, доктор Леонид Маркович Гудкин (Мюнхен, Германия). ➡️ Читать статью

#Психоиммунология #Иммунитет #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Учение об инфекции 😫🤩

📚🪶 Среди огромного числа книг выдающихся умов медицины, нельзя упустить небольшое и с виду совершенно неприметное руководство — «Микробиология заразных болезней» 1912 года издания. Ценность данной книги, помимо ее содержимого, состоит также в простоте и доступности изложения столь сложного материала. Надо сказать, очень редкое в наши дни явление.

💎 Автором книги является доктор медицины, профессор медицинского факультета Бактериологического института им. Г.Н. Габричевского Лазарь Соломонович Розенталь. О своем труде он писал:

💬 «Цель книги — познакомить врачей и студентов с основами микробиологии заразных болезней. При том колоссальном развитии, какого достигла эта наука, нельзя, конечно, уместить всего материала в тесных рамках небольшого руководства. Да мне думается, что нагромождение целого ряда отдельных сообщений уместнее в Jahresbericht’ах и справочных руководствах, является нежелательным в книге, преследующей учебные цели. И я поставил своей задачей стремиться к тому, чтобы в краткой и доступной форме дать общее цельное представление о современном состоянии вопроса, не ограничиваясь, однако, одним описанием патогенных микробов, а стараясь повсюду выдвигать и те факты, которые способствуют выяснению патогенеза, эпидемиологии и профилактики заразных болезней. Этими соображениями я руководствовался как в первой части, посвященной общим вопросам микробиологии, методики, инфекции, иммунитета и профилактики, так и во второй, при изложении отдельных инфекционных болезней человека».

Представляем далее одну из глав этой книги — «Учение об инфекции» ➡️ Читать

#Эпидемиология #История_медицины #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🥩🫒 Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели...

Гипнотическое действие эфира было открыто еще в XVI в. алхимиком Парацельсом, и тем не менее эпоха анестезии началась лишь в середине XIX столетия. В 1844 г. доктор Хорас Уэллс из Хартфорда, штат Коннектикут, начал экспериментировать с химическим обезболиванием🐹. В собственном захолустье нечего было и надеяться на гласность и известность — Уэллс отправился в Бостон и разыскал своего давнишнего ученика Уильяма Мортона с просьбой о протекции. Мортон, имевший собственную зубоврачебную практику, всегда утверждал, будто окончил Балтиморский медицинский институт, однако это было ложью. Тем не менее, у него водились обширные знакомства во врачебных кругах, и он с легкостью исхлопотал для приятеля право провести демонстрацию нового метода в главной клинической больнице города. Демонстрация эта, устроенная в январе 1845 г., окончилась полным провалом (доза оказалась недостаточна), и Уэллс в досаде уехал домой.

Однако был один человек, который поверил в идеи бедолаги Уэллса, — это был химик и врач Чарлз Джексон, некогда также готовивший Мортона к так и не состоявшемуся поступлению в мединститут. Джексон подсказал Мортону, как было бы правильно анестезировать больного перед операцией, и тот, поймав все налету, тут же начал тайком экспериментировать. 🤩 Уже 30 сентября 1846 г. в своем кабинете в Бостоне он безболезненно вырвал зуб у коммерсанта Эбена Фроста. Весть об этом дошла до хирурга Джона Уоррена, и он предложил Мортону ассистировать себе во время настоящей операции.

В 10:15 утра 16 октября 1846 г. в корпусе «Булфинч» Бостонской больницы при большом стечении народа была проведена первая операция, в которой участвовал анестезиолог: Мортон обработал парами эфира 20-летнего печатника Эдварда Эббота и с поклоном сказал Уоррену: «Ваш пациент готов!», а тот спокойно провел операцию на шее у юноши. Закончив, он произнес, обращаясь к аудитории: «Господа, это не надувательство!» Уже 12 ноября Мортон запатентовал изобретение как свое под названием «летеон».

⚡️ Вот тут-то и начались скандалы. Джексон обвинил Мортона в плагиате, а коллеги — в нежелании раскрыть врачебному миру секрет анестезии. Но больше всех негодовал Уэллс. Он пытался продолжать эксперименты с анестезией, используя хлороформ, но чувство оскорбленной справедливости душило его. Чтобы забыться, он все чаще и чаще прибегал к хлороформу сам и в конце концов стал первым в истории медикаментозным наркоманом. 21 января 1848 г., находясь в состоянии ломки, он облил кислотой проститутку, был посажен в нью-йоркскую тюрьму Тумз и ночью в камере вскрыл себе вены.

👨‍⚖️ Между тем судебные тяжбы вокруг Мортона, нарастая, поднимались во все более высокие инстанции. Наконец в 1863 г. ему было отказано в праве на изобретение. Медицинская фирма Мортона разорилась, сам он впал в нищету и вскоре умер прямо на улице. Однако ничто не мешало его вдове написать на надгробном памятнике то, что не удалось отстоять в судебном порядке. Джексон от обиды сошел с ума и закончил свои дни в лечебнице. Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели.

❓ Впрочем, есть основания полагать, что изобрел-то ее на самом деле совсем другой человек: доктор Кроуфорд Лонг из города Джефферсона, штат Джорджия. 30 марта 1842 г., за два года до Уэллса, он удалил опухоль у больного Джеймса Венабла, дав тому предварительно подышать парами эфира. Операция прошла весьма успешно, но обо всем этом стало известно гораздо позже. Так по сей день и стоят два памятника: Лонгу — в Джефферсоне, Мортону — в Бостоне.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

🖼 Первое использование эфира в стоматологической хирургии хирургом-стоматологом У. Мортоном в Бостоне, штат Массачусетс, 30 сентября 1846 г.

#История_медицины #Анестезия #Хирургия #Рестроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

☕️🫖 Секрет фарфора разгадал 19-летний помощник аптекаря

⚜️ В Европу китайский фарфор попал в XIII веке, однако тут он выступал предметом фантастической роскоши. Даже когда в итальянской Фаэнце стали в XVI веке изготовлять местное несовершенное подобие фарфора, получившее название «фаянс», это также не совершило революции в домашнем обиходе людей. В 1701 г. 19-летний помощник аптекаря Иоганн Фридрих Беттгер убедил польского короля Августа Сильного взять его придворным алхимиком. В процессе своих опытов юный авантюрист случайно разгадал секрет фарфора и сумел убедить короля, что если тот наладит его производство, то получит то самое золото, которым мечтал разжиться благодаря алхимии. Август прислушался к совету и открыл в саксонском городе Мейсене фарфоровый завод, которым Беттгер бессменно руководил вплоть до своей смерти в 1719 г. Однако появление саксонских сервизов в стиле рококо сказалось лишь на быте королевских дворов, но не обычного человека.

🥘 Между тем огрызки фарфоровых технологий побочным образом все-таки видоизменили и повседневную жизнь: в 1750 г. немецкий химик Иоганн фон Юсти предложил покрывать железную поверхность кастрюль эмалью, какую используют в ювелирном деле. Эмалированную посуду оказалось несравненно легче мыть! Эмаль стала тефлоном XVIII века. Кастрюли из стыдного предмета превратились в украшение дома: немецкие хозяйки выставляли их на подоконники, на фортепиано — короче, напоказ.

Однако приготовленную в этих кастрюлях и сковородках еду по-прежнему ели бы из некрасивых оловянных и грубых глиняных тарелок, если бы не явился Джозайя Веджвуд. Он был двенадцатым ребенком в семье потомственных гончаров в английском графстве Стаффордшир. С 9-летнего возраста мальчик стал помогать в отцовской мастерской. Ему очень рано прискучило делать все по образцу, и он принялся испытывать разные способы окрашивания и закалки глины. Подобное обращение с дедовскими традициями возмутило семью. Юный Веджвуд был проклят и в 1759 г. открыл собственную гончарную мастерскую, где экспериментировал с глазурью и разнообразными добавками к глине. В начале 1760-х гг. ему удалось наладить изготовление фарфоровой посуды, отличавшейся строгостью рисунка и единообразием формы. Веджвуд хотел работать для простых людей, но его элегантные неоклассические орнаменты неожиданно привлекли аристократию, пресытившуюся рококо.

👑 В 1765 г. чайный сервиз Веджвуду заказала королева Шарлотта, а он, в свою очередь, испросил у ее величества право окрестить свою продукцию «королевской посудой». Этот грамотный маркетинговый ход предопределил феноменальный успех его продукции во всем мире. Так, Екатерина II прислала Веджвуду запрос на сервиз из 952-х предметов. Благодаря свалившейся на него известности мастер наладил массовое производство и таким способом сумел удешевить товар.

🍽️ Фарфоровая тарелка если и не стала обиходным предметом, то по крайней мере перестала быть диковинкой.

Хотя Джозайя Веджвуд жил в богатстве, обласканный вниманием королевских особ, он до конца дней остался человеком демократических убеждений: приветствовал американскую революцию, изготовил специальную партию тарелок с антирабовладельческой агитацией — на них был изображен невольник в цепях и написано: «Разве я не ваш брат человек?» Он умер в 1795 г., оставив свое состояние дочери — Сюзанне Дарвин. На эти деньги она воспитывала сына Чарли, чья слава потом затмила славу деда.

📝 Из книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#История #Алхимия #Химия #Рестроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

☠️«Скелет в шкафу» — идиоматическое выражение, которое пришло в другие языки из английского.

Фраза связана с историей медицины, т.к. именно врачей общественность подозревала в хранении подобных «экспонатов» в своих шкафах 💀☠

😫❌ Дело в том, что до 30-х гг. XIX в. в Британии существовал запрет для врачей работать с трупами, за исключением разве что тел казнённых преступников, и хотя их казни тогда не были редкостью, вероятность того, что у врача гарантированно появится хотя бы один труп для научно-исследовательской работы, сводилась к нулю. Потому такой научный материал был раритетным, прямо скажем, дефицитным, очень востребованным среди врачей и весьма дорогим 💰. Для врача воистину было счастьем препарировать труп, чтобы иметь возможность заниматься медицинской наукой и обучать учеников. По этой причине среди врачей было обычной практикой бережное хранение трупов на протяжении многих лет, разумеется, вдали от посторонних глаз — в те времена было неприлично выставлять на всеобщее обозрение человеческие останки.

Так вот, место хранения медицинских скелетов очень интересовало простых обывателей, и т.к. мало кто их видел, общественное мнение сошлось на том, что наиболее логичным местом, где «коварные врачи» могли бы незаконно прятать скелеты, являются именно шкафы.

💬 Впоследствии, эта фраза стала идиомой и синонимом тщательно скрываемого и оберегаемого постыдного или неприятного факта биографии или тайны о чем-то, что произошло в прошлом.

📚 Если запрет на препарирование трупов существовал в Британии до 1832 г., то выражение «скелет в шкафу» появилось в литературном обиходе гораздо ранее. Так, самое раннее употребление этого выражения встречается в пьесе Уильяма Хендри Стоуэлла, впервые опубликованной в ноябре 1816 г. в британском ежемесячном журнале «The Eclectic Review»: «Two great sources of distress are the danger of contagion and the apprehension of hereditary diseases. [...] The dread of being the cause of misery to posterity has prevailed over men to conceal the skeleton in the closet…» [«Два великих источника страдания — опасность заразной болезни и опасение наследственных болезней. Ужас быть причиной несчастья для потомства возобладал над мужчинами, заставив их скрывать скелет в шкафу»]. Т.е. ещё в начале XIX в. выражение было употреблено в том же значении, которое придаётся этой фразе в наши дни: очень неприятная тайна, тщательно оберегаемая от посторонних, которую человек предпочёл бы оставить нераскрытой.

#История_медицины #Ретроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪 Причины возникновения гетерохромии 👁

Цвет глаз формируется в первые два года жизни ребенка. То есть тот цвет, с которым он родился, со временем может измениться. За это отвечает пигмент меланин. Цвет радужки будет зависеть от того, как и в каком количестве в ней распределится данный пигмент. Если меланина много, глаза имеют темный цвет, и наоборот — в светлых глазах количество меланина снижено.

📈 При гетерохромии принцип равномерного распределения меланина нарушен. Наблюдается повышенная концентрация меланина — либо в одной из радужек, что приводит к разным цветам глаз, либо на определенном участке радужки, тогда глаз будет двухцветным.

➡️ Гетерохромия бывает врожденной и приобретенной. Врожденное (или генетическое) различие в цвете глаз, как правило, вызвано наследственными особенностями. Также гетерохромия может свидетельствовать о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или быть следствием врожденных аномалий. Так, например, разницу в цвете глаз может провоцировать поражение шейного симпатического нерва, в медицине известное как синдром Горнера.

➡️ Еще одно заболевание, приводящее к разному цвету глаз, — синдром Фукса. При этом заболевании гетерохромия считается осложненной и протекает с рядом сопутствующих симптомов. При этом поражается только один глаз, который часто имеет «крапчатый» окрас. При синдроме Фукса может наблюдаться скачкообразное падение зрения, развитие катаракты и глаукомы. В конечном счете пораженный глаз постепенно слепнет.

➡️ Приобретенная гетерохромия появляется как результат травмы, вследствие возникновения опухоли или воспаления. 💦 Также на изменение цвета могут влиять некоторые глазные капли. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом.

📸 На фото: случай частичной, или секторной гетерохромии, когда разные цвета присутствуют на одной радужке, т.е. часть глаза окрашена в один цвет, часть — в другой. Цвета при этом могут визуально делить радужку пополам или по сегментам.

#Ликбез #Офтальмология #Гетерохромия #Глаза #Зрение

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»