ГИППОКРАТ. Научное Медицинское общество
599 subscribers
1.08K photos
172 videos
4 files
1.3K links
Download Telegram
Сопротивление вашим планам, желаниям и намерениям происходит не просто так. Сопротивляющаяся часть пытается привлечь ваше внимание к чему-то очень важному, к тому, что вы запретили себе осознавать.

Это как гвоздь в ботинке — он будет продолжать вас беспокоить, даже если вы о нём забыли и уже не помните почему вам так больно ходить и зачем вы прихрамываете на одну ногу. Вы можете продолжать терпеть боль, срываясь на всех и вся, кляня весь белый свет за такую несправедливость или даже научиться ходить очень хитро, чтобы не испытывать боль, но это не избавит вас от гвоздя в ботинке. Поэтому к сопротивляющейся части стоит прислушаться. Что она такого хочет сказать?

Смысл развития, улучшения и усовершенствования себя не в том, чтобы вытеснить, заглушить и побороть в себе всё то, что вам не нравится, а чтобы быть в равновесии. Если большие силы находятся в равновесии, достаточно применить лишь небольшую добавочную силу, чтобы произвести значительные изменения.

©️ Фредерик Перлз

#Психология #Философия #Мудрость

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📖 Искусство памяти

От древнегреческих «дворцов памяти» до символов, картинок, аннотаций и рифм — Julia Nurse исследует некоторые изобретательные и порой прекрасные мнемонические методы, придуманные людьми для того, чтобы помочь себе запоминать.

Слово «мнемоника» происходит от древнегреческого термина mnēmōn («внимательный») и глагола mimnēskesthai («помнить»). Память была ярко олицетворена на картине «Мнемосина, мать древнегреческих муз» художника-прерафаэлита Данте Габриэля Россетти (Dante Gabriel Rossetti).

📚 🔍 Мнемоника представляла большой интерес для ученых, писавших трактаты по риторике. Они считали, что существует две формы памятиестественная и искусственная...
➡️ Читать статью

#История_медицины #Ретроспектива #Мнемоника #Память

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔵 По всей справедливости, медицина есть самая благороднейшая из всех наук и искусств. Но от невежества людей, занимающихся ею, или тех, которые не стыдятся дерзновенно судить о враче безотчетным образом, она, с давнего времени, начала терять своё высокое достоинство. Такой упадок её, кажется, происходит от того, что за вмешательство невежд в медицину нигде не назначено им приличного наказания, кроме бесчестия, которое на бесчестных не имеет никакого впечатления. Многих из сих людей можно уподобить актёрам, которые, хотя и принимают на себя вид актёров, подобно им одеваются и даже действуют, однако не суть актёры: точно то же и с врачами, — по имени их много, а по самому делу — очень мало.

— Гиппократ

#Цитата_дня

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
У выдающегося кардиохирурга академика Владимира Андреевича Алмазова в его кабинете в клинике Первого медицинского института стояла склянка с заспиртованным сердцем. Каждый студент знал историю этого сердца.

В самом начале 50-х, когда Алмазов был ещё студентом 4-го курса Первого медицинского, в клинику института поступила девушка с подострым септическим эндокардитом. Это страшное заболевание и сейчас даёт большой процент смертности, а тогда... Её считали безнадёжной.

🫀❣️ У девушки держалась температура под сорок, сердце отказывало. Её без особых результатов осматривали ведущие профессора и, как водится, вереница интернов. В числе практикантов был один — талантливый и внимательный...

Нет, он не предложил революционного метода лечения эндокардита, он просто влюбился — девушка была очень симпатичной. Стал каждый день наведываться в палату, приносил цветы.

Умирающая девушка тоже его полюбила. И стала потихоньку выздоравливать.

Они поженились, родили детей, на свою серебряную свадьбу пригласили лечивших её врачей.

А когда через много лет она умирала, своё сердце она завещала Первому медицинскому институту. Чтобы помнили: БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ ЛЕЧИТСЯ СЕРДЦЕМ ЛЮБЯЩИМ... 💗

#Необычный_случай #История_медицины

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
​​📚 Кодекс Гиппократа (часть 1)

До наших дней дошли несколько сочинений Гиппократа, которые вместе с произведениями других древнегреческих врачей объединены в «Сборник Гиппократа», или «Кодекс Гиппократа». В его сборнике есть отдельная книга, которая называется «О здоровом образе жизни». Она представляет собой совершенно самостоятельное произведение, трактующее основы диеты для здоровых людей в различные времена года, для людей различной конституции и возраста; указания о прогулках, советы желающим похудеть и потолстеть, правила, когда и как целесообразно принимать рвотное и ставить клизмы в диетических целях; о купании; отдельная глава посвящена гимнастическим упражнениям.

Именно благодаря этой книге Гиппократа по праву можно считать родоначальником и проповедником здорового образа жизни, профилактического направления в медицине. Главное в этих наставлениях — индивидуальность. Для разных типов людей, для разных возрастов он дает различные рекомендации. Конечно, некоторые советы могут вызвать улыбку у современников, но индивидуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья и тогда, и сейчас остаются примерно теми же.

🔹 В главе I подробно расписано, какой должен быть образ жизни и тип питания: «Зимою они (люди) должны как можно больше есть, а пить как можно меньше». Далее следуют советы как питаться весной, летом, осенью, как подготовить организм к смене сезонов, например, от зимы к лету: «…уменьшая яства и увеличивая питье, и по этому же способу, делая обратное, от лета переходить к зиме. В самом деле, от этого он будет и более здоров, и меньше всего будет зябнуть, так как это время очень холодное и влажное». Сказанное актуально и сейчас: действительно, зимой пища всегда более калорийная, чем летом, и лучше согревает.

🔹 В главе II он рекомендует: «При телосложениях мясистых, мягких и красных большую часть года полезно употреблять сухой род пищи, потому что природа их влажная. Твердые же, тощие, рыжие и черные должны употреблять во все время более влажный род пищи, так как тела их сухие. Более молодым телам полезен род пищи более мягкий и более влажный, ибо этот возраст сухой, и тела их стянуты. Старым же должно проводить большую часть времени в более сухом образе жизни, потому что в этом возрасте тела — влажные, мягкие и холодные». И так, «…сообразно с возрастом, временем года, привычкой, страною, местностью, телосложением должно устраивать и образ жизни так, чтобы мы могли противостоять наступающим и жарам, и холодам, ибо только таким образом достигается наилучшее здоровье».

Можно не согласиться с постулатом о том, что у молодых «…этот возраст сухой, и тела их стянуты», а в старости «…тела — влажные, мягкие и холодные», но вызывает восхищение тонкий дифференцированный подход к различным «телам».

В этой главе подчеркнуто, что человек сам должен устроить свой образ жизни таким образом, чтобы укреплять и сохранять свое здоровье, и даны рекомендации, что для этого нужно делать. Спустя два с лишним тысячелетия мы даем практически те же рекомендации и также хотим, чтобы наши пациенты научились сами отвечать за свое здоровье, научились укреплять и сохранять его.

🔹 Замечательны рекомендации по сохранению здоровья в главе III: «Затем зимою должно совершать прогулку быстро, а летом медленно, только не должно совершать пути в продолжение солнечного жара. Людям дородным полезно ходить скорее, а тощим медленнее. Ванны также должно употреблять летом часто, а зимой — реже. Более полезно мыться худым, чем полным. Еще: зимою следует надевать одежды чистые, а летом — напитанные оливковым маслом».

Возможно, рекомендации о летней одежде, пропитанной оливковым маслом, направлены на предотвращение укусов различных насекомых. Правда, трудно представить себе комфортные ощущения в жару, будучи в промасленной одежде. Сейчас мы также не рекомендуем бывать на солнце в жару, но считаем, что полезно мыться всем, как худым, так и полным.

✒️ По материалам Холмогоровой Г.Т.

#Историческая_справка #Наши_герои

🏥 Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Поутру, когда медлишь вставать, пусть под рукой будет, что просыпаюсь на человеческое дело. И еще я ворчу, когда иду делать то, ради чего рожден и зачем приведен на свет? Или таково мое устроение, чтобы я под одеялом грелся?

— Так ведь сладко это.

— А ты, значит, родился для того, чтобы сладко было? И ничуть не для того, чтобы трудиться и действовать? Не видишь ты разве травку, воробышков, муравьев, пауков, пчел, как они делают свое дело, соустрояют, насколько в их силах, мировой строй? И ты после этого не хочешь делать дело человека, не бежишь навстречу тому, что согласно с твоей природой?

— Отдыхать тоже нужно.

— Верно. Так ведь природа дала меру этому, как дала меру еде и питью. И все-таки ты берешь сверх меры, сверх того, что достаточно; а в деле — нет, все «в пределах возможного». Не любишь ты себя, иначе любил бы и свою природу, и волю ее. Вот ведь кто любит свое ремесло — сохнут за своим делом, неумытые, непоевшие. Ты, значит, меньше почитаешь собственную свою природу, чем чеканщик свою чеканку, плясун — пляску, серебро — сребролюбец, тщеславие — честолюбец? Ведь эти, когда их захватит страсть, ни еду не предпочтут, ни сон — только б им умножать то, к чему они устремлены, а для тебя общественное деяние мелковато и недостойно таких же усилий?

©️ Марк Аврелий, «Наедине с собой. Размышления. Книга пятая».

#Психология #Философия #Мудрость

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☀️🌡Общие сведения о тепловых поражениях (заболеваниях, связанных с перегревом)

Наш организм способен поддерживать постоянную температуру тела (около 37°C при оральном измерении и около 38°C при ректальном измерении, ±1-2 градуса) при довольно существенных колебаниях температуры окружающей среды. Такой диапазон внутренних температур организма необходим для его нормальной жизнедеятельности. Слишком высокая или слишком низкая температура тела может привести к серьезному поражению органов или даже летальному исходу.

📈📉 Терморегуляция

Организм регулирует температуру тела посредством теплопродукции (выработки тепла) и теплоотдачи.

Тепло вырабатывается в процессе химических реакций (метаболизма), связанных преимущественно с преобразованием пищи в энергию. Кроме того, физическая работа мышц также сопровождается выделением тепла.

Охлаждение организма достигается за счет сброса тепла, главным образом, за счет испарения влаги (в основном выделения пота).

🩸 Теплопередача — передача тепловой энергии от более теплых участков к более холодным — является основным средством сброса тепла в условиях, когда температура тела превышает температуру окружающей среды. При теплопередаче контакт с предметами необязателен, например, как в случае, когда лампочка излучает тепло в комнату.

При испарении воды большое количество тепла удаляется с влажной поверхности. При испарении пота — влаги, выделяемой потовыми железами, — происходит охлаждение кожи. Потоотделение является основным средством сброса тепла в условиях, когда температура окружающей среды приближается к температуре тела, а также во время физических нагрузок. Тем не менее, при повышенной влажности воздуха испарение пота замедляется и эффективность потоотделения падает. Соответственно, в жарком и влажном климате теплоотдача затруднена.

Охлаждение организма также достигается за счет процессов:

🟢 конвекции: тепло передается через холодную воду или по воздуху, соприкасающемуся с кожей;
🟢 проводимости: тепло переходит к более холодным поверхностям, соприкасающимся с телом, например, когда оно лежит на холодной земле.

❗️ Тепловые поражения

Существует несколько видов тепловых поражений:

🟢 тепловые судороги;
🟢 тепловое истощение;
🟢 тепловой удар (наиболее серьезное).

🟠 Эти поражения отличаются симптомами, характером повышения температуры тела и интенсивностью потери влаги и солей организмом. Потеря влаги и солей происходит в результате чрезмерного потоотделения и может привести к снижению артериального давления и болезненным сокращениям мышц. Если очень высокую температуру тела не удается сбить в течение длительного времени, возможны повреждения внутренних органов.

➡️ Другие нарушения терморегуляции

К другим нарушениям, при которых гипертермия (повышенная температура тела) может представлять угрозу для жизни, относятся злокачественная гипертермия, злокачественный нейролептический синдром и серотониновый синдром.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: David Tanen, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA.

#Тепловой_удар #Солнечный_удар #Гипертермия #Ликбез

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟠 Об опасности змеиных укусов 🐍

📹 На видео наглядно показано, как капля яда за считанные секунды превращает кровь в желе 🩸

#Ликбез

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Профилактика тепловых поражений 🌡

Тепловые поражения — группа патологических состояний, причиной которых является чрезмерное пребывание под действием высоких температур окружающей среды и неспособность организма к эффективной терморегуляции.

Ниже перечислены некоторые способы профилактики тепловых поражений:

❗️ Никогда не оставляйте детей и домашних животных в закрытых, плохо вентилируемых пространствах, например, в салоне автомобиля в жаркую погоду, даже на несколько минут.

❗️ В чрезвычайно жаркую погоду престарелым людям и маленьким детям не следует находиться в невентилируемых жилых помещениях, не оборудованных кондиционером.

❗️ В жаркую влажную погоду лучше всего носить легкую одежду свободного кроя из дышащих тканей, например, из хлопка.

С потом из организма выводится влага и соли. 🥛 Для их восполнения обычно достаточно пить воду или потреблять слабосоленые продукты и напитки — например, спортивные напитки🧃, соленый томатный сок или прохладный бульон.
🥃 Алкогольные напитки и напитки с кофеином не являются хорошей заменой утраченной жидкости и могут усугубить обезвоживание.

Физические нагрузки в жару ⛹️‍♂️

В сильную жару по возможности рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок. Если это невозможно, следует сопровождать физические нагрузки потреблением большого количества жидкости и часто охлаждать кожу, опрыскивая или смачивая ее водой 💧 — это поможет удержать температуру тела в норме. Для адекватного восполнения жидкости в организме нужно пить даже при отсутствии жажды 💧.

📈 Чтобы контролировать степень обезвоживания организма, можно следить за тем, к какой потере массы тела приводят физические нагрузки. Если после физических нагрузок масса тела уменьшается на 2-3%, необходимо увеличить потребление жидкости, а приступать к физическим нагрузкам на следующий день можно лишь в том случае, если разница в весе относительно исходного будет составлять менее 1 килограмма. При потере 4% массы тела и более необходимо снизить интенсивность физических нагрузок сроком на 1 день.

🩸 У людей, которые занимаются физической деятельностью вне помещений и потребляют большое количество воды без соли, может уменьшиться концентрация натрия в крови (это состояние называют гипонатриемией), а это, в свою очередь, может привести к судорогам и даже к смерти. Чтобы решить эту проблему, нужно сопровождать питье воды потреблением соли, пусть даже в составе «вредной» соленой пищи. К другим распространенным способам поддержания нормального уровня соли относятся солевые таблетки (которые необходимо растворять в достаточном количестве воды, например, одну таблетку соли в литре воды) и имеющиеся в продаже спортивные напитки, содержащие дополнительное количество соли.

🌡🕰 Постепенное увеличение интенсивности и объемов работ, выполняемых на жаре, в конечном счете приводит к акклиматизации организма, и человек приобретает способность работать при ранее опасных температурах без какого-либо вреда для здоровья. При работе в жаркое время суток переход от умеренных физических нагрузок (достаточных для того, чтобы вызвать потоотделение) длительностью 15 минут в день к интенсивным физическим нагрузкам длительностью 90 минут обычно должен занимать 10-14 дней. Люди, которые не акклиматизированы, с большей вероятностью страдают от тепловых судорог или других тепловых нарушений во время длительной физической нагрузки, и им может потребоваться увеличить потребление натрия и воды.

➡️ Знаете ли Вы, что...

🟢 потребление большого количества пресной воды во время физических нагрузок может снизить концентрацию натрия в крови до опасных значений.
🟢 солевые таблетки следует растворять в достаточном количестве воды.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: David Tanen, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA.

#Тепловой_удар #Солнечный_удар #Гипертермия #Ликбез

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💧 Роль воды в организме человека

Вода составляет почти 2/3 массы тела здорового человека. В жировой ткани процентное содержание воды меньше, чем в мышечной. У женщин обычно больше жировой ткани, поэтому в организме женщины процентное содержание массы тела, которое приходится на воду, в среднем ниже (52–55%), чем в организме среднего мужчины (60%). У пожилых и полных людей процентное содержание массы тела, которое приходится на воду, также ниже. У новорожденных и младенцев процентное содержание массы тела, которое приходится на воду, выше (70%).

📊 В организме человека весом 70 кг находится немного более 42 литров воды: 28 литров в клетках, около 10,5 литров между клетками и чуть меньше 3,5 литров, или около 8% от общего количества воды — в крови.

Потребление воды должно компенсировать ее потерю. Для поддержания водного баланса и для защиты от обезвоживания, образования камней в почках и возникновения других нарушений здоровым взрослым необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Избыточное потребление воды лучше, чем недостаточное, поскольку организму проще вывести избыточное количество воды, чем сохранить ее. Однако если почки работают нормально, организм может регулировать значительные колебания в потреблении жидкости.

➡️ Организм получает воду в основном из пищеварительного тракта. Кроме этого, небольшое количество воды вырабатывается, когда организм перерабатывает (метаболизирует) некоторые питательные вещества.

➡️ Организм выводит воду в основном с мочой через почки. В зависимости от потребностей организма, почки могут выводить от полулитра до 10 и более литров мочи в сутки. Человек теряет чуть менее 1 литра воды в сутки за счет испарения воды кожей и при выдохе через легкие. Обильное потоотделение, которое может быть вызвано активными физическими упражнениями, жаркой погодой или повышенной температурой тела, может значительно увеличить количество потери воды за счет испарения. Обычно в пищеварительном тракте теряется лишь небольшое количество воды. Длительная рвота или тяжелая диарея могут привести к потере 4 и более литров в сутки.

В целом, люди могут выпить достаточно жидкости, чтобы восстановить излишнюю потерю воды. Однако пациенты с тяжелой рвотой или диареей могут чувствовать себя настолько плохо, что не в состоянии выпить достаточно жидкости и компенсировать потерю воды, что может приводить к обезвоживанию. Спутанность сознания, ограниченная подвижность или нарушение сознания также могут помешать людям ощущать жажду или в достаточном количестве потреблять жидкости.

💊 Минеральные соли (электролиты), такие как натрий и калий, растворяются в воде, входящей в состав организма. Водный и электролитный баланс тесно связаны между собой. Организм старается сохранять общее количество воды и электролитов в крови на постоянном уровне. Например, при излишнем повышении уровня натрия возникает чувство жажды, которое приводит к усиленному употреблению воды. Кроме того, вазопрессин (который также называют антидиуретическим гормоном), гормон, секретируемый гипофизом (железа размером с горошину, расположенная в основании головного мозга), в ответ на обезвоживание заставляет почки выводить меньшее количество воды. Все эти факторы в совокупности приводят к увеличению количества воды в крови. В результате этого натрий разбавляется, и баланс натрия и воды восстанавливается. Когда уровень натрия становится слишком низким, почки вырабатывают больше воды, что сокращает количество воды в крови, и баланс снова восстанавливается.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💧 Поддержание водного баланса

В организме существует несколько механизмов, которые совместно поддерживают водный баланс:

🟢 жажда;
🟢 взаимодействие между гипофизом и почками;
🟢 осмос.

➡️ Жажда — один из важнейших механизмов поддержания водного баланса. Когда организму необходима вода, стимулируются нервные центры в головном мозге, что приводит к появлению чувства жажды. Это ощущение усиливается по мере увеличения потребности организма в воде, мотивируя человека выпивать необходимое количество жидкости. Если в организме имеется достаточное количество воды, чувство жажды подавляется.

➡️ Взаимодействие между гипофизом и почками обеспечивает другой механизм. Когда в организме уменьшается количество воды, гипофиз выделяет вазопрессин (который также называют антидиуретическим гормоном) в кровоток. Вазопрессин заставляет почки сохранять жидкость и выводить меньше мочи. Если в организме накапливается избыточное количество воды, гипофиз выделяет меньше вазопрессина, позволяя почкам выводить избыточное количество воды с мочой.

➡️ В процессе осмоса вода течет пассивно из одной области организма в другую. Этот пассивный поток позволяет большему объему жидкости в клетках и в области вокруг клеток выступать в роли резервуаров, сохраняя более критичные, но меньшие объемы жидкости в кровеносных сосудах, для защиты от обезвоживания.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🌟 Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

🟢 Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.

🟢 Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.

🟢 При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.

🟢 Лечение включает восстановление потери жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения🩸.

📈 Обезвоживание возникает, когда организм теряет воды больше, чем получает. Рвота, диарея, прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.

Обезвоживание среди младенцев и маленьких детей также распространено, поскольку объем жидкости, теряемый во время диареи или рвоты, может составлять большую часть их физиологической жидкости по сравнению с более старшими детьми и взрослыми людьми.

🤩 Симптомы обезвоживания

Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. 🩸 Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление. Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.

Симптомы слабого и умеренного обезвоживания:

🟢 жажда;
🟢 пониженная потливость;
🟢 пониженная упругость кожи;
🟢 пониженная выработка мочи;
🟢 сухость во рту.

При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией). Если обезвоживание продолжается, развивается шок и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме и смерти.

🩺 Диагностика обезвоживания

🟢 обследование врачом;
🟢 иногда анализы крови.

Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства. Если пациенту требуется более тщательный мониторинг или обследование в отделении неотложной помощи или отделении реанимации и интенсивной терапии, то врачи иногда используют ультразвуковое исследование или специальные катетеры для оценки степени тяжести обезвоживания.

📈 Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение, рвота и диарея) приводят к потере электролитов (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови возрастает.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💧 Профилактика обезвоживания лучше лечения. Взрослому человеку необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей). Следует увеличить потребление жидкости в жаркие дни, во время работы или физической нагрузки в жаркую погоду, после активной физической нагрузки и по возможности при рвоте и/или диарее.

📉 Физическая нагрузка, повышенная температура тела и жаркая погода повышают потребность организма в воде.
🧃 Ароматизированные спортивные напитки возмещают потерю электролитов во время активных физических упражнений. Эти напитки можно использовать для профилактики обезвоживания. Людям следует употреблять жидкости с электролитами до начала, во время, а также после интенсивной физической нагрузки. Перед физическими нагрузками люди с заболеваниями сердца и почек должны проконсультироваться с врачом, как восполнить потерю жидкости.

Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте.

💊 Лечение обезвоживания

🟢 Восполнение жидкости и электролитов

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно потреблять большое количество воды💧. При умеренном и тяжелом обезвоживании также необходимо возмещать потерю электролитов (особенно натрия и калия).

🟠🥤 Пероральные растворы для регидратации, содержащие необходимое количество электролитов, можно купить в аптеке без рецепта. Такие растворы используют при лечении обезвоживания, особенно вызванного рвотой и диареей у детей. Спортивные напитки не всегда содержат достаточное количество электролитов и не являются адекватной заменой подобных растворов.

Люди, страдающие рвотой, могут быть не в состоянии удерживать достаточное количество жидкости для лечения обезвоживания. 🩸 Более тяжелые формы обезвоживания требуют лечения под наблюдением врача с внутривенным введением растворов, содержащих хлорид натрия (соль). Сначала внутривенный раствор вводят быстро, затем медленнее, по мере улучшения физического состояния.

💊 Лечение также направлено на устранение причины обезвоживания. Например, при наличии тошноты и рвоты или диареи могут потребоваться препараты для купирования или остановки рвоты или диареи.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Орган, который никогда не стареет

Человеческий организм с возрастом претерпевает изменения. Но, оказывается, у человека есть один орган, который всегда остается молодым...

🤩 🤩 Ученые из Дрезденского технического университета обнаружили отсутствие зависимости возраста печени от возраста человека. 🤩 Дело в том, что в печени постоянно происходит обновление клеток, потому она всегда остается молодой, и в среднем ее возраст всегда составляет чуть менее 3 лет.

🤩 То, как из человеческого организма будут выводиться все вредные вещества, зависит именно от регенерации клеток печени. Во время переработки и выведения токсинов происходит повреждение клеток, которые впоследствии восстанавливаются, чтобы печень продолжала свою работу.

🤩 Исследование образцов тканей печени подтвердило следующее: постоянное обновление и замена клеток печени позволяют ей не стареть и поддерживать средний возраст до 3 лет.

В то же время скорость регенерации не у всех клеток одинакова: небольшая часть из них может доживать до 10 лет. Возможно, это связано с тем, сколько наборов хромосом они несут 🧐🤔

#Интересный_факт

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Закончив Медицинский:
1. Я постоянно мою руки!
2. Я знаю, что умру и понимаю, что этого не изменить...
3. Я знаю, что значит «век живи — век учись».
4. Я знаю, как выучить 100500 страниц за одну ночь.
5. Почти нет вещей, способных испортить мне аппетит!
6. Я очень боюсь врачей... особенно однокурсников.

Хирург:
— Студент, подойдите и поправьте мне маску на лице.
Моя запись в дневнике практики: «Ассистировал при тотальной абдоминальной гистерэктомии с проведением билатеральной сальпингоофорэктомии».

— Кем лучше работать — психиатром или патологанатомом?
— Конечно, патологоанатомом.
— Почему?
— Пациент спокойный.

Однажды ты спросишь: «Что важнее — я или патанатомия?». Я отвечу: «Патанатомия».
И ты уйдёшь...
Но всё равно рано или поздно ко мне вернёшься.

#Юмор

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔 Времена, когда ностальгия была еще смертельной болезнью

Врач Йоханнес Хофер вполне мог быть первым, кто дал название и диагностировал ностальгию, но определенно он не был последним. В то время этот загадочный недуг он называл «la maladie du pays» (с франц. — «болезнь страны»).

⚡️ Хофер был обеспокоен тем, что этой опасной, даже смертельной болезни еще не было уделено достаточного внимания со стороны медицинских экспертов. Он попытался подробно описать это состояние, а также определить его причины, характеристики и возможные методы лечения. Симптомы варьировались от постоянной печали, мыслей только об отечестве, нарушенного сна, «притуплённости ума» до нетерпимости даже к малейшей несправедливости, истощения сил, ослабления зрения или слуха, лихорадки и отсутствия интереса к еде и питью. Именно два последних симптома чаще всего приводили к смерти пациента.

🔍 Тогда ностальгия казалась недугом, особенно свойственным жителям Швейцарии: впервые ее выявили швейцарские врачи, а иностранные отметили необычайную распространенность этой болезни в горной стране. Один немецкий врач даже обвинил знаменитый альпийский воздух, предположив, что швейцарцы настолько акклиматизировались к своей родной атмосфере, что не могли нормально дышать в других местах. Альбрехт фон Галлер, врач из Берна, считал, что ностальгия — это досадный побочный эффект быстрого изменения высоты. Он рекомендовал необычное, хотя и логичное лечение: больных ностальгией следует помещать в высокие башни 🏰, чтобы их можно было снова поднять почти на альпийские высоты.

С течением веков ностальгия менялась. Сначала она затрагивала всех жителей горных регионов, независимо от их национальности, но вскоре стала распространяться и на другие регионы. В наши дни ностальгия больше не является смертельной болезнью, тем не менее, она по-прежнему несет свой собственный эмоциональный багаж.

©️ Агнес Арнольд-Форстер, «Ностальгия: история опасной эмоции».

#История_медицины

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
​​💎 Салерно: «Гиппократова община» и Alma mater европейской медицины

В IX веке Салерно стал столицей Лангобардского герцогства. Развитию и процветанию города способствовало и его чрезвычайно выгодное местоположение: Салерно широко торговал с Востоком, и торговля эта особенно оживилась со времени первого Крестового похода (1096-1099 гг.).

🏥 Уже в IX веке в Салерно возникла корпорация врачей, осуществлявшая лечение больных и раненых, а затем и обучавшая врачебному искусству. Возникшая медицинская школа сложилась прежде всего как школа практического толка, объединявшая светских лиц и даже врачей-женщин. В это время в Европе при многочисленных аббатствах и монастырях процветала так называемая «монашеская медицина» (medicina monachorum). Следуя христианской заповеди помощи страждущим, ученые монахи внесли в практическую медицину немалый вклад, оказывая помощь больным и возделывая лекарственные огороды для нужд монастырских аптек. Университеты и медицинские факультеты при них в Европе еще не возникли.

В жизни Салернской школы различают два периода:
1) Греческий период, длившийся от возникновения школы до XII века;
2) Греко-арабский период, начало которого восходит к XII столетию.

📚 Уже в эпоху раннего Салерно, этой «Civitas Hippocratica» — «Гиппократовой общины», как называли себя салернцы, — были созданы такие сочинения практического характера, как «Антидотарий» — книга наиболее употребительных средств школы, включавшая на рубеже XI-XII веков около 60 рецептов и в дальнейшем активно дополнявшаяся.

На развитие Салернской школы большое влияние оказала врачебная и переводческая деятельность ученого бенедиктинца из аббатства Монте Кассино Константина Африканского (ок. 1020-1087 гг.), который познакомил Салерно с трудами корифеев арабской медицины переведя их на латинский язык — универсальный язык образования и науки.

⭐️ Начиная с XI века наиболее выдающимися врачами и магистрами школы были: Платеарий, Кофо, Феррарий, Мавр, Урсо, Музандин и др., а среди ученых женщин-врачей выделялись: Тротула, читавшая свои лекции около 1059 г. и написавшая сочинения «О женских болезнях» (De passionibus mulicrum) и «О составлении лекарств» (De compositione medicamentorum), а также Константа Календа (XIV в.), женщина-хирург Меркуриадис (XV в.) и Ребекка Гуарна, автор трактатов «О лихорадках», «О моче» и «О зародыше».

💫 XII-XIII столетия были временем наивысшего расцвета Салерно. Император Фридрих II (1212-1250 гг.) дал Салернской школе, единственной в Империи, исключительное право испытания врачей, воспретив заниматься врачебной практикой без соответствующей лицензии этой школы. Школа осуществляла также надзор за аптеками 💊. Обучение в школе продолжалось 5 лет, после чего следовала обязательная годичная практика. Обучению предшествовал 3-летний подготовительный курс.

Салерно стал признанным медицинским центром средневековой Европы, своего рода Alma mater европейской медицины. Немецкий Архипоэт (XII в.) в своем стихотворении «Просьба по возвращении из Салерно» говорит о нем так:

Целого света стеченье туда, чтоб найти исцеленье.
Я полагаю, что верно учение школы Салерно.


📝 Фрагмент из книги «Цвет медицины Салерно» (перевод с латинского Ю.Ф. Шульца).

🖼 Факсимиле с изображением Школы Салерно из «Канона врачебной науки» Авиценны (Ибн Сины) (980-1037).

#История_медицины #Ретроспектива

🏥 Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
🔵 Первый признак порчи общественных нравов — это исчезновение правды, ибо правдивость лежит в основе всякой добродетели.

— Мишель де Монтень

#Цитата_дня

Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM