ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА
4.34K subscribers
63 photos
2 videos
3 files
72 links
Канал о коронавирусе, обществе, медицине и биотехнологиях
Download Telegram
Forwarded from ПолитФорум
Глеб Кузнецов - 2
«««---начало

5. Война всех против всех.
Чрезмерно эмоциональный и агрессивный характер коммуникации, причем в лояльном сегменте. Да. Антиваксеры оскорбляют вакцину. Но агрессивные пропагандисты оскорбляют людей, их страхи, опасения, их право на решения. Продвижение госполитики через агрессию и призывы покарать - инструменты не решения задачи, а поляризации.  От которой страдает сама продвигаемая тема.
Сложившаяся картина приводит к групповой поляризации, когда ни одна из групп не может беспристрастно вести дискуссию, что ведет к замыканию на самой себе: каждый общается лишь со своей аудиторией, не проникая своими сообщениями в другую.

6. Лояльная позиция из-за «военной логики» не берет свои «висты» очевидные.
- нет компромиссных позиций, которые «всем понравятся».
(признание зарубежных вакцинных сертификатов. Можно начать с дружественных – китайских, индийских, а потом перейти к "натовским");
- отрицание возможности компромисса по «побочным эффектам» и медицинским отводам; Коррупцию не победить, но стратегически гораздо лучше было бы, чтобы коррупционеры покупали «медицинский отвод» от прививки, а не покупали бы вакцинный сертификат.
- урегулирование позиции с «переболевшими». В итоге именно так решили проблему с врачами в ЕАО. Так зачем было делать скандал национального уровня, чтобы в итоге разрешить им измерять иммунитет состоянием антительного ответа?

Резюме:
- идейных врагов вакцинации – мало. С ними вообще не надо работать пропагандистски. Забыть о них. Все остальные «нелояльные» - это «попутчики», вытолкнутые в пространство сомнений и скепсиса случайно.
Основная задача состоит в организации нормальной коммуникации сторонников вакцинации и нейтралов, вытеснив излишне эмоциональных и истеричных представителей со всех сторон, и в формулировании конструктивных и в том числе компромиссных сигналов для групп умеренных критиков и скептиков».
И в завершении НЕДЕЛИ ПРЕПАРАТОВ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ наш ответ Pfizer – ПРЕПАРАТ МИР-19 от ФМБА и семейства академиков Хаитовых.

Его действие (якобы) основано на механизме РНК-интерференции и малых интерферирующих РНК (миРНК) - коротких молекулах, которые связываются с РНК вируса, подавляя трансляцию генов и синтеза белков. В мире существует несколько препаратов, основанных на этой технологии, нр ее не применяли для лечения COVID-19. Существующие препараты – например, патисаран – направлены на угнетение производства определенных белков у пациентов с генетическими заболеваниями, стоят баснословных денег и относятся к биопрепаратам высокой степени сложности.

Ход конем ФМБА - зарегистрировать миРНК-лекарство, по заявленной эффективности далеко опередившее “Паксловид”. По словам Скворцовой, МИР-19 уменьшал вирусную нагрузку в клеточных культурах в 10 000 раз, а эффективность препарата “превышает 99%”. МИР-19 будет выпускаться в виде ингаляций и капель для носа: создатели надеются, что он сможет справиться с вирусом еще в носоглотке. Эксперты не согласны: технология миРНК перспективна, но крайне тяжела в реализации из-за проблем с доставкой молекулы в клетку.

Еще одна "уникальная" черта МИР-19 - его безопасность: Муса Хаитов заявил, что они не выявили побочных эффектов и надеются, что препарат будет подходить и пожилым, и детям. Еще в давно Скворцова презентовала МИР-19 как “антидот для коронавирусной инфекции”, заявив, что “доклинические исследования показали полную безопасность препарата в связи с тем, что он не действует на организм и на иммунитет человека”. Поразительно хотя бы потому, что исследования на 🐹🐹🐹вряд ли могут сказать что-то о безопасности для человека.

Несмотря на окончание 2-й фазы КИ, о протоколах и результатах мало известно. Даже такие базовые сведения, как число добровольцев, покрыты мраком: о числе участников фазы I Хаитов сказал: “протокол непростой. Количество людей определено Минздравом, это стандартное количество”. А по поводу фазы II в конце августа отмечалось, что препарат введен ок. 160 участникам и испытания заканчиваются. Скворцова надеется, что, с учетом пандемии, МИР-19 будет зарегистрирован по итогам фазы II.

Испытания МИР – это идеальная иллюстрация того, почему наши препараты так тяжело регистрируются на Западе.

Препарат был запатентован в марте 2021 г., Хаитов и Скворцова значатся среди авторов.

Что собой представляет МИР-19 на самом деле. Действующее вещество - покупная молекула siRNA7 из каталогов Horyzon Discovery, одного из крупных поставщиков. Разработчики только добавили вектор, доставляющий модифицированную молекулу в клетку, - тоже покупной плазмид pVAX-1 от Thermo Fisher –американского поставщика реагентов. Остальные компоненты такие, как заблокированная нуклеиновая кислота (LNA) – тоже из каталогов.

Фактически, "инновационный" препарат собрали как конструктор “Юный фармацевт. Сделай сам” из готового набора. Единственно, что разработчики синтезировали самостоятельно – пептид КК46, который добавлен к молекуле siRNA и призван облегчить ее доставку. Однако патентовать этот уникальный пептид авторы не стали, а само название "peptide KK46" упомянут в старом американском же каталоге реагентов для исследования в области ВИЧ NIH как относящийся к реакциям с поверхностными гликопротеинами.

Крупнейшие мировые фармкомпании и университеты десятилетиями не могли решить вопрос с доставкой миРНК, из-за чего эта технология, за которую в свое время была вручена Нобелевка, практически не использовалась. А считанные на пальцах одной руки препараты в этой области стоят сотни тысяч долларов за годовой курс. Зато ученые ФМБА за полгода смогли сделать это, просто купив три реагента из баз поставщиков и синтезировав четвертый, также известный, но не присутствующий на рынке.
Или не смогли. И тогда МИР19 станет очередным фуфломицином-любимцем госзакупок.
ПОБОЧКИ ВАКЦИНАЦИИ: УМОЛЧАНИЕ, РЕГИСТРАЦИЯ, КОМПЕНСАЦИЯ?
Российская стратегия продвижения вакцинации связана с отказом от регистрации побочных эффектов и отрицанием самой возможности ее фатальных последствий. Опыт Европы показывает, что регистрация побочных эффектов не приносит никакого вреда программе массовой вакцинации населения, с одной стороны. И (пока) не приносит никакой пользы зарегистрированным жертвам и их семьям – со стороны другой.

В Европарламент 29 сентября было внесено предложение о принятии резолюции о создании европейского компенсационного фонда для жертв вакцин от COVID-19: Pfizer, Janssen, Moderna, AstraZeneca. Месяцем позже, 21 октября, на заседании с ходатайством выступила его инициатор Виржини Жорон, которая уже не в первый раз обращает внимание на поствакционные осложнения (особенно она точит зуб на Pfizer).

Остроты дискуссии добавляет упорное нежелание Еврокомиссии посвящать депутатов Европарламента в подробности заключения договоров с фармкомпаниями. Нежелание это понятно – краеугольным камнем всех договоров «государство-производитель вакцины», вышедших на свет Божий, является тотальное снятие ответственности с производителя за все, что происходит с реципиентами препарата плюс запрет на распространение любой информации, которая может негативно повлиять на бренд производителя.
И сам факт того, что EMA собирает и публикует данные о побочках\ вакцинно-ассоциированных смертях – это какой-то уникальный прорыв из доковидного мира, в котором велась аккуратная статистика использования препаратов, а фармкомпании отвечали, за то что они делают.

В документе говорится, что Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) зарегистрировало более 1млн случаев побочных реакции:
435779 - Pfizer BioNTech,
373285 - AstraZeneca,
117243 - Moderna,
27694 - Janssen.

Около 75К человек имеют серьезные неврологические последствия после вакцинации Pfizer. EMA также утверждает, что более 5000 человек умерли вследствие введения вакцины:
4198 - Pfizer,
1053 - AstraZeneca,
392 - Moderna,
138 - Janssen.

Сейчас – с ростом числа вакцинированных - в отчетах по безопасности значатся иные цифры, и они, естественно, растут:
На 30 сентября на 420 млн доз Pfizer зарегистрировано 361767 сообщений о побочных реакциях (значение меньше, чем месяцем ранее, т.к. скорректировались данные, приходящиеся на 1 вакцинированного, который мог дать не одну, а несколько "побочек" одновременно), из них 5113 летальных случаев.
На 68,7 млн доз AstraZeneca - 199999 случаев побочных реакций, из них 1211 смертей.
На 59,8 млн доз Moderna - 80486 сообщений о побочках, из них 495 смертей.
На 14,3 млн доз Janssen - 23455 обращений о побочных эффектах, из них 171 - летальный исход.

Чем собственно дело кончилось? Пока ничем. Резолюция висит в базе Европарламента и каши не просит. Автор в своем твиттер уповает на депутатов: “Результат моего предложения по резолюции о создании Европейского компенсационного фонда для жертв “вакцины от COVID-19” будет зависеть от смелости депутатов Европарламента, которым придется голосовать по этому вопросу”.

Итак. Там, где мы запрещаем даже упоминать про побочные эффекты, Европа их регистрирует без всяких последствий для кого бы то и чего бы то ни было. Нет компенсаций, нет коррекции стратегии, тема побочек и смертей (их официально – тысячи) ушла из национальных повесток, в которых находилась, например, весной.
CALIFORNICATION🌴🌴🌴
Академик Гинзбург заявил сегодня, что многократная ревакцинация не несет “абсолютно никаких” негативных последствий для здоровья. Убежденный сторонник вакцинации губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом продемонстрировал как это бывает на собственном примере.
27 октября он получил бустерную дозу вакцины Модерна в присутствии представителей прессы, а через два дня внезапно пропал из поля зрения общественности. Как раз в то время он должен был лететь в Глазго на конференцию ООН по изменению климата, но его участие было отменено. До 9 ноября Ньюсом не появлялся на публике, а представители администрации отделывались общими фразами, не называя ни причины его отсутствия, ни точных сроков его возвращения. СМИ сделали напрашивающийся вывод: Ньюсом выиграл в вакцинную лотерею, получив один из “чрезвычайно редких” побочных эффектов вакцинации - паралич лицевого нерва, он же паралич Белла (еще одна версия - синдром Гийена-Барре).

Впрочем, Ньюсом в свою очередь, заявил, что хотел провести время с семьей: сходить на выходных на соревнования по футболу, в которых участвовали его дети, и повеселиться с ними на Хэллоуин, а любые иные предположения - антиваксерская пропаганда. Почему жалобы детей на невнимание отца достигли его ушей только за два дня до конференции ООН, и что он делал в остальные дни, так и осталось невыясненным.

Отсутствие Ньюсома сразу после ревакцинации - не единственное обстоятельство, бросающее тень на его кампанию по принудительной вакцинации всех, включая детей. Хотя в октябре Калифорния была единственным штатом, достигшим “умеренного” уровня заражения COVID-19, сейчас она, за исключением нескольких округов, снова в “красной” зоне - в отличие от таких республиканских штатов, как Флорида и Техас, где процент вакцинированных намного ниже, а ношение масок не обязательно.

Здесь есть своя загвоздка: у обязательной вакцинации в Калифорнии слишком много исключений, смахивающих на двойные стандарты. Одно из них - госслужащие. Хотя крайний срок их вакцинации, установленный Ньюсомом, истек еще 2 августа, он был без последствий проигнорирован. Вакцинация для госслужащих может быть заменена еженедельным тестированием, но это правило также не выполняется. Департамент человеческих ресурсов Калифорнии сообщил, что в октябре насчитывалось 59 тыс. невакцинированных сотрудников, из которых тестировалась на COVID-19 только половина. В некоторых органах ситуация обстоит еще хуже: в Департаменте транспортных средств из 3 600 невакцинированных тестирование проходили только 411. Кроме того, если сотрудники работают удаленно, они вправе не проходить вакцинацию и не тестироваться, при этом они даже не упоминаются в общей статистике. Еще более привилегированной группой являются охранники тюрем, которым официально разрешено не вакцинироваться: их профсоюз заручился поддержкой Ньюсома с помощью кнута и пряника, пожертвовав $1,75 млн на его избирательную кампанию в сентябре и угрожая массовым увольнением сотрудников.

В отличие от госслужащих, дети не смогут заменить вакцинацию тестированием: единственной причиной для исключений, помимо медицинских, будут служить религиозные убеждения, но доказать их сложно. Те, кто не пройдет вакцинацию к июлю 2022, будут отстранены от занятий. Таинственное исчезновение Ньюсома только подлило масло в огонь родительских опасений. Протестное движение тех, кто считает, что вакцинация приведет к множеству побочек у детей, но не снизит заболеваемость, продолжает расти.

Усиливающийся раскол может поставить под сомнение перевыборы Ньюсома в следующем году: общество Калифорнии разделилось на госслужащих, на чью вакцинацию смотрят сквозь пальцы; и представителей бизнеса, которым при каждой проверке грозят штрафы до $5000, на отпрысков элиты (в т.ч. самого Ньюсома), которые могут позволить себе частные школы с индивидуальными правилами, и на обычных детей, вынужденных подчиняться любым требованиям, чтобы не остаться без образования.
В итоге, перед вакцинацией в продвинутой и верящей в науку Калифорнии все равны, но некоторые равнее.
КАК В МИРЕ НАЗЫВАЮТСЯ СИСТЕМЫ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕ QR-КОД ДЛЯ ОТСЛЕЖИВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА?
🇪🇺🇮🇹🇮🇱ЕС, Италия, Израиль - Green Pass
🇧🇪Бельгия - Covid Safe Ticket - Ковид-безопасный билет.
🇬🇧Великобритания - NHS COVID Pass
🇨🇾Кипр - SafePass
🇨🇳Китай - Health Code (система для путешественников)
🇱🇹Литва - Freedom ID
🇱🇻Латвия - COVID pass
🇱🇺Люксембург - CovidCheck
🇳🇿Новая Зеландия - Vaccine Pass
🇸🇬Сингапур - HealthCerts (для путешественников)
🇲🇫Франция - Health Pass ("Pass sanitaire") – билет здоровья, карта здоровья
🇰🇷Южная Корея - COOV (от "COVID overcome") – типа, про преодоление COVID
🇺🇸
Гавайи - Safe Access Oahu
Штат Нью-Йорк - Excelsior Pass (это основной, есть еще несколько, типа NYC Covid Safe и NYC Vax Record)
Калифорния - California Vax Pass
🇨🇦
Квебек - VaxiCode
Британская Колумбия - Vaccine Card Еще несколько канадских провинций ограничились названием "паспорт вакцинации", например, Ontario vaccine passport.

Таким образом, в мире в большинстве случаев используется идея безопасности, здоровья, свободы, легкости доступа, а не контроля.
😷🚫💉ПАНДЕМИЯ НЕПРИВИТЫХ? КАК БЫ НЕ ТАК
В зарубежных СМИ появился термин “пандемия непривитых”, указывающий на то, что уклоняющиеся от вакцинации несут ответственность за рост заболеваемости COVID-19, в то время как вакцинированные от нее защищены. Через некоторое время этот термин может войти в моду и в России. Заранее объясняем, что с ним не так.

“Пандемия непривитых” предполагает, что подавляющая доля заразившихся и попавших на больничную койку приходится на невакцинированных. Но в странах, где число вакцинированных приближается или перевалило за отметку 70-75%, не просто наблюдается рост заболеваемости, но и бьются рекорды по темпам прироста заражений. Если бы жертвами пандемии действительно становились только невакцинированные, то разрыв в заболеваемости между вакцинированными и невакцинированными должен быть огромным.

🇮🇹Вот, например, Италия. Доля вакцинированного населения – 73,5% населения полостью вакцинированы. 70-80% новых случаев заражения, в зависимости от возрастной группы приходится на тех же получивших обе дозы. Справедливости ради, доля тяжелых и смертельных случаев среди вакцинированных значительно ниже (расскажем и покажем подробнее в следующей публикации).

🇬🇧Агентство по безопасности в области здравоохранения Великобритании (UK HSA) еженедельно публикует отчеты о заболеваемости, госпитализации и смертям в разрезе статуса вакцинации. Практически во всех возрастных категориях в расчете на 100 000 число заражений среди вакцинированных было выше, чем среди невакцинированных (для средних возрастов – вдове больше, для людей старше 80 – практически одинаково 430,8 среди вакцинированных, 395,4 - невакцинированных. А то, что заражений среди невакцинированных было значительно больше в категориях до 29 лет (для людей младше 18 – в 5 раз больше), доказывает лишь то, что уровень вакцинации среди молодежи ниже. Простая математика.

Важно, что в Британии в качестве вакцинированных рассматриваются только те, у кого с момента получения 2 дозы прошло минимум 2 недели, вакцинированные не полностью выделяются в отдельные категории. Если суммировать их показатели, перевес в сторону вакцинированных будет еще больше.

🇩🇪В Германии, несмотря на полностью вакцинированные 67,7% населения, наблюдается рекордный прирост, более 53 тыс. человек в день. Больницы не справляются: только в реанимации 15 ноября было 3280 пациентов с COVID-19, в 33 районах отделения заполнены на 100%. К концу октября Институт Роберта Коха насчитывал 117,8 тыс. симптоматических случаев COVID-19 среди вакцинированных, из них 1076 умерли.

🇳🇿Новая Зеландия (тоже 67,7% полностью вакцинированных) также сталкивается с рекордной заболеваемостью: 15 ноября было зарегистрировано 222 новых случая, а в больницах находились 90 пациентов с COVID-19, из них 7 в реанимации - огромное число для страны, где больничные койки наперечёт, а стратегия локдаунов полтора года сводила прирост новых заболевших к нулю. Данные по заболеваемости среди вакцинированных не публикуются, но в октябре министерство здравоохранения предоставило статистику с 17 августа по 15 сентября: был выявлен 41 случай только среди тех, кто вакцинировался минимум за 2 недели до заболевания: внушительный процент на общем фоне.

🇦🇹В Австрии (64,8% полностью привитого населения) вводят строгий локдаун.

🇵🇹В Португалии (86,6%, в т.ч. маленьких детей) возврашают ношение масок на улице.

“Пандемия невакцинированных” стала дополнительным инструментом манипуляции ковид-данными и разделения граждан на "ответственных" и "антипрививочников". В Германии их винят в том, что они не дают довести вакцинацию до 75%: барьера, за которым, по мнению местных экспертов, COVID-19 уже не страшен. Но по мере прироста вакцинированных заболеваемость в любой стране неизбежно сдвигается в их сторону (если повезет, то со сглаженной смертностью), и привитые начинают играть в пандемии все большую роль, которая скоро станет определяющей.
Данные о случаях заболевания COVID-19 среди вакцинированных и нет в Великобритании
Как и обещали, данные по Италии
La Repubblica выпустила расширенные.
77% населения полостью вакцинированы. 70-80% новых случаев заражения, в зависимости от возрастной группы, приходится на них же. Среди госпитализированных 40182 (41,9%) непривитых, 3466 (3,6%) привитых не до конца, 43928 (45,8%) полностью привитых в последние 6 месяцев, 8088 (8,4%) привитых полностью более 6 месяцев назад, 286 случаев привитых третьей дозой. К вопросу об устойчивости иммунитета. Ревакцинированные почти не видны на графиках. Их просто всего полпроцента. Но во многих странах уже начинают топить за пользу третьей дозы.
Доля тяжелых и смертельных случаев среди вакцинированных значительно ниже. А на прошлой неделе в графике отмечалось, что госпитализаций среди невакцинированных в 7 раз больше 154,5 против 23,4 на 100 000 населения. В интенсивной терапии пожилых невакцинированных - хотя их совсем немного - в 10 раз больше, чем вакцинированных.
ПОДВЕДЕМ ИТОГИ СЕРИИ постов про вакцинацию в мире историей про вакцинных чемпионов – страны, достигшие мифического "коллективного иммунитета", за порогом которого нас, по обещания экспертов, ожидало избавление от пандемии.

🇬🇮Гибралтар представляет собой практически чистый эксперимент по полной вакцинации: более 99% населения вакцинировано двумя дозами. В 1-ю неделю ноября средняя заболеваемость составляла 23 случая в день, во 2-ю - 51, в 3-ю неделю уже 71, причем 17 ноября зарегистрировано 87 заболевших COVID-19 (для 35 тыс. населения – много). Вводятся новые ограничения: рекомендовано на месяц воздержаться от собраний, рождественские мероприятия отменяются, а празднование Нового года пройдет онлайн, как в прошлом году.

🇵🇹В Португалии (10 млн) полностью вакцинировано 86,4% населения, что также не смягчило прирост заболевших COVID-19. В 1-ю неделю ноября средняя заболеваемость была равна 986 случаев, во 2-ю - 1419, в 3-ю - 1731, 17 ноября зафиксировано 2527 новых пациентов. Президент Португалии выступил за возвращение обязательного ношения масок вне помещений, а премьер-министр заявил о возвращении ограничений.

🇳🇿Новая Зеландия: 75% населения вакцинировано одной дозой, 67,7% - двумя. В 1-ю неделю средний прирост составлял 150 случаев, во 2-ю - 174, в 3-ю - уже 195. Новая Зеландия, тем не менее, продолжает делать ставку на вакцинацию и “учиться жить с вирусом”: несмотря на растущую заболеваемость, планируется постепенное снятие ограничений по мере увеличения доли вакцинированного населения.

🇩🇰Дания: полностью вакцинировано 76% жителей (88,3% взрослого населения) - также приближается к желаемой отметке, что не предотвратило рекордную волну заболеваемости. В 1-ю неделю ноября в среднем регистрировалось 2111 случаев, во 2-ю - 2966, в 3-ю - 3825, причем 12 ноября был установлен рекорд за весь период пандемии - 4585 новых случаев COVID-19. В сентябре Дания сняла все ограничения, полностью вернувшись к нормальной жизни, однако сейчас правительство рассматривает введение паспортов вакцинации для посещения общественных мест.

🇸🇯В Норвегии одной дозой вакцинировано 78,5% населения, двумя - 70,3% (87,3% взрослых), что также не мешает стране ставить рекорды по заболеваемости COVID-19. С 1 по 7 ноября средний прирост составлял 1368 случаев, с 8 по 14 ноября - 1667, с 15 числа - 2257. 16 ноября была зафиксирована максимальная заболеваемость: 3530 случаев. Еще в конце октября Министерство здравоохранения и социального обеспечения утверждало, что больше не классифицировало ситуацию с COVID-19 в стране как “серьезную вспышку опасного инфекционного заболевания”, однако рост числа инфицированных как и везде заставил откатиться назад. На днях Норвегия приняла решение о введении паспортов вакцинации и более жестких правил тестирования для невакцинированных людей, контактировавших с носителями COVID-19, которые должны тестироваться ежедневно в течение 7 дней.

🇰🇷В Южной Корее наблюдается похожая ситуация. В стране полностью вакцинировано 77,9% населения, однако уровень заболеваемости растет. 17 ноября зафиксирован рекорд за все время - 3290 новых случаев. В начале этого месяца правительство объявило о переходе к стратегии “жизни с COVID-19”, но сейчас оно не исключает, что ограничения вернутся, если заполненность реанимаций достигнет 75%.

В сухом остатке на ноябрь 2021:
1️⃣ Вакцины первого поколения не остановят пандемию. Вирус свободно циркулирует в популяции вакцинированных
2️⃣ Пока вакцины статистически помогают избегать тяжелого течения, что судя по всему не относится к пожилым и тяжело больным людям с высоким риском смерти от всех причин (случай Гаркалина)
3️⃣ Волновой характер эпидпроцессов (за подъемом ВСЕГДА следует спад вне зависимости от усилий властей) дает возможность приписывать вакцинации снижение показателей в сильно вакцинированных странах, а их подъем – низким темпам вакцинации. Однако настоящий ответ об эффективности программ массовой вакцинации даст зима 2021 года, которая близко.
Защищать вакцинированных не долг невакцинированных. Это долг вакцины.

#ковидмемы на @viralload
🧨ЕВРОПЕЙСКИЕ ПРОТЕСТЫ
против ограничительных мер, шедшие все лето и начало осени, к октябрю начали терять импульс: митинги стали рутиной и, в отсутствие результата, привлекали все меньше сторонников. Но введение QR-кодов для всех, угрозы новых локдаунов и обещание обязательной вакцинации стало той искрой, которая воспламенила Европу в минувшие выходные.

🇧🇪В чиновничьем Брюсселе введение дополнительных ограничений заставило выйти на митинг 35 000 человек. Изначально мирная демонстрация быстро переросла в столкновения с полицией и погромы: протестующие жгли костры, возводили баррикады и разбивали полицейские машины. Полиция не осталась в долгу, используя водометы и слезоточивый газ для разгона толпы.

🇦🇹В Вене, где редко случаются массовые протесты, на улицы вышло, по оценкам полиции, до 40000 человек. Кричащая, свистящая и бьющая в барабаны толпа прошла по городу, скандируя “Нет фашистской диктатуре!”. Позже в субботу начались столкновения: протестующие бросали в полицейских бутылки и петарды, те, в свою очередь, распыляли слезоточивый газ.

🇳🇱Самые жесткие протесты состоялись в Нидерландах, где только в одном Роттердаме в них участвовало ок. 40 000 человек, крупные акции проходили и в других городах. Здесь противостояние между митингующими и полицией достигло максимального накала: демонстранты поджигали полицейские машины, взрывали пиротехнику и бросали в полицейских камнями. Те отвечали выстрелами из огнестрельного оружия. 7 человек были ранены, в т.ч. 3 попали под пули. Десятки арестованы, а мэр Роттердама назвал произошедшее “оргией насилия”.

🇮🇹В Италии также на улицы вышли тысячи человек, самый крупный митинг (и отметим самый красивый) против Green Pass, итальянской системы QR-кодов, проходил в Большом цирке в Риме, где в вечерних сумерках протестующие зажгли факелы. Звучали лозунги как против введения Green Pass, так и против правительства, заходили без QR-кодов в ближайшие рестораны и бары, а некоторые жгли грин-пассы, скандируя: “Мы делаем это, чтобы защитить Конституцию!”.

🇳🇴В Норвегии, где ограничения были отменены с сентября, перспектива введения новых, в т.ч. QR-кодов, вызвала бурные протесты. В субботу, 20 ноября, в Осло состоялся митинг с факельным шествием, собравший, по традиционно заниженным оценкам полиции, по меньшей мере 1000 человек, что для сонной Норвегии много.

🇭🇷В Хорватии с начала ноября митинги проводятся каждый день, собирая все больше участников. Если изначально на них присутствовало несколько сотен человек, то минувшие выходные стали кульминацией протестов: в одном только Загребе собралось 20 000 демонстрантов, также акции проходили в Сплите, Задаре и других городах. Демонстранты размахивали дымовыми шашками, нападали на журналистов и выкрикивали антиправительственные лозунги, особенно досталось премьер-министру Андрею Пленковичу, с деятельностью которого хорваты связывают неудачи в отношении COVID-19.

На протяжении осени социальная напряженность в Европе, казалось, снижалась, но усталость от полутора лет ограничений никуда не исчезла. Перспектива принудительной вакцинации и дискриминации с помощью QR-кодов стала триггером, запустившим массовые протесты – не столько среди антипрививочников, сколько от вакцинированных уставших от бесконечных ограничений. Паспорта вакцинации напоминают о том, что личное здоровье людей стало делом правительства и никто не свободен от контроля: сегодня ты вакцинирован, но через полгода подойдет время ревакцинации, и тогда ты либо соглашаешься на нее, либо терпишь полную социальную изоляцию. Протесты в Европе – это протесты не против вакцин, а против хаотичного и непредсказуемого контроля правительств.
Хватил удар после прививки - Это все изменения климата

#ковидмемы на @viralload
🪖💉«ЛИБО ПРИВИТ, ЛИБО УВОЛЕН». ПО-ВОЕННОМУ.
На фоне обещаний обязательной вакцинации интересно понаблюдать, как это реализуется в социальных средах, где они фактически введены. Например, в армиях мира.

🇺🇸В сентябре правительство США запустило кампанию по обязательной вакцинации военных, установив различные сроки для полной вакцинации состава в зависимости от рода войск, ввиду масштаба и рассеивания подразделений. Например, военно-воздушные силы должны поставить 2 дозы до 2 ноября, а морские пехотинцы и моряки - до 28 ноября. Срок подходит, а по официальным данным полностью привито только 72% военнослужащих. И дабы подтолкнуть сомневающихся, министр армии США Кристин Вормут выпустила памятку: все отказавшиеся от вакцинации военные не смогут дальше продолжать движение по службе, а те, кто находятся на срочном контракте, не смогут его продлить.
Это наталкивается на сопротивление в среде военных врачей особенно в войсках спецназначения и в авиации, где признанные и традиционные для вакцин побочки в виде миокардитов и нарушений кровообращения наносят не просто ущерб здоровью, но ставят под угрозу жизни и безопасность. Впрочем, энтузиасты указывают на то, что сопротивление – это просто желание навредить традиционно прореспубликанской армии со стороны демократической администрации. Так что армия США стала очередной ареной традиционной игры в политическую зарницу.

🇬🇧Похожая система – вакцина в обмен на карьеру - действует в Великобритании, где полностью вакцинировано более 90%, - отказавшегося от вакцинации солдата первоначально отправляют пройти обучение, а если и после него он не согласится вакцинироваться, то его считают “непригодным для военной службы”.

🇨🇦В Канаде (сейчас также привито более 90%) аналогично, военным вакцино-скептикам дают время одуматься и направляют на участие в виртуальном образовательном семинаре, проводимом медицинскими работниками о преимуществах вакцинации против COVID-19. Потом действует репрессивный механизм - все отказавшиеся будут иметь “дополнительные косвенные карьерные последствия, включая потерю возможностей, способствующих продвижению по службе”.

🇷🇺В России для военных действует негласная обязательная вакцинация. Четких документов, свидетельствующих о каких-либо санкциях за отказ делать прививку, нет, но министр обороны, Сергей Шойгу, рапортуя о 95% вакцинированного личного состава и персонала, подчеркивает, что военное ведомство должно быть лояльным к прививкам, ведь от этого напрямую зависит национальная безопасность: “В Вооруженных силах есть экипажи, которые находятся на боевом дежурстве круглые сутки, нельзя допускать даже малейших сомнений в том, что командование уверенно управляет всем этим процессом”.

🇵🇹Этой же идеи придерживаются и португальские военачальники, согласно рекомендациям Центра эпидемиологии и превентивного вмешательства Госпиталя вооруженных сил, только прошедший вакцинацию военный персонал может быть направлен в миссии за пределами национальной территории, при этом отказ от вакцинации - основание для исключения из миссии.
При этом в элитной части португальской армии – ВМФ – число отказников от вакцинации превышает 10%, но не более 5% - в сухопутных войсках. Что отчасти повторяет историю в США – чем более «элитный» род войск, тем с большим скепсисом в нем относятся к вакцинации.

Логика дискриминации повторяет в грубой армейской форме традиционную мантру правительств: «Не видеть прелестей вакцинации может только идиот, опасный для себя и для окружающих». При этом как несущественное отметается соображение, что для молодых здоровых людей, составляющих основную часть вооруженных сил любой страны, риски последствий вакцинации могут быть выше, чем болезни. Да и карьеру военного летчика или десантника миокардит прекратит не менее жестко, чем отказ от прививки.
ПАНДЕМИЮ НЕЛЬЗЯ ЗАКОНЧИТЬ. ЕЕ МОЖНО ТОЛЬКО ПРЕКРАТИТЬ
С началом массовой вакцинации остальные «меры безопасности», в т.ч. ношение масок, мытье рук и социальное дистанцирование, хотя и продолжали считаться само собой разумеющимися, отошли на второй план. Когда стало очевидно, что вакцины не в состоянии исполнить возложенную на них миссию и избавить человечество от COVID-19, ученые испытали прилив интереса к нефармакологическим мерам против вируса.

18 ноября в BMJ вышла статья британско-австралийского коллектива ученых, посвященная метаанализу 35 основных исследований и еще нескольких десятков дополнительных, направленных на выявление эффективности подобных мер. Авторы попытались оценить влияние определенных мер на заболеваемость, передачу вируса и смертность, а также статистическую достоверность исследований.

И мытье рук, и ношение масок якобы продемонстрировали снижение заболеваемости COVID-19 на 53%. При этом результаты имеют большую погрешность, а в случае мытья рук статзначимость при скорректированной модели и вовсе отсутствует. (Это и понятно, вирус передается через воздушные аэрозоли, а не через прикосновение).

Другие исследования также подтверждают значимость ношения масок в ограничении распространения COVID-19: вероятно, она есть, хотя и значительно ниже смелых 53%. Общий анализ показал снижение заболеваемости на 25% с введением соцдистанцирования. Прочие исследования также продемонстрируют снижение заболеваемости, хотя показатели сильно варьируются: от 12% в США до снижения репродуктивного числа (R0) в 4,4 раза в Кении (с 2,64 до 0,6).

Тут сразу возникает очередной вопрос – «как считали». Волновой характер эпидемического процесса позволяет «доказать» все что угодно – в том числе и то, что маски прямо приводят к росту случаев, если «измерять эффективность» на подъеме.

Особенно это видно на другом блоке публикации – эффективность локдаунов. Так, в Великобритании локдаун снизил число ежедневных контактов на 74% и R0 с 3,6 до 0,6 (то есть в 7 раз), а ученые из Саудовской Аравии сообщили о снижении заболеваемости на 4,9% через 8 недель после введения карантина. Тоже с закрытием школ: американское исследование показывает, что мера на уровне штата снижает на 62% заболеваемость и на 58% смертность от COVID-19 (авторы статьи оценивают риск ошибки как “умеренный”, но завышенные показатели здесь очевидны), в то время как японское вообще не находит связи закрытия школ с заболеваемостью. Похожие данные и по границам. Американцы закрывшие границы штатов рапортовали об эффективности меры, а в Европе и Африке страновые волны шли своим чередом.

В общем, если статью читать внимательно (а не как журналисты, написавшие, что метаанализ подтвердил исключительную эффективность мер), то понятно только то, что на подъеме эпидемволны 100% мер не оказывают решающего эффекта, зато на спуске – те же 100% отлично работают. О чем с самого начала говорили эпидемиологи старой школы.
Нужно соизмерять выгоду и возможные риски. Закрытие школ не дает видимого эффекта, зато оказывает разрушительное влияние на психику детей и качество образования. Полный локдаун оказывает подобное воздействие на все общество. Социальная изоляция кажется полезной, но в бедных сообществах, где в домах живет по несколько поколений, а экономическая поддержка отсутствует – убивает больше вируса.

Вместо того, чтобы навязывать всем странам и соцгруппам единые меры, необходимо проанализировать соотношение их преимуществ и недостатков в конкретных условиях. Эта идея в последнее время звучит все чаще, но разбивается о политиков, которые боятся, что «новые подходы» покажут неэффективность старых. И предпочитают накатанную колею. Как в Австралии, где начали смягчать ограничения, но 2 новых случая COVID-19 в Кэтрин повлекли новый локдаун с привлечением армии. Единственное послабление, обещанное жителям - переход к “локауту”, т.е. возможности для вакцинированных перемещаться по ограниченной территории.
🔼🇮🇹SUPER GREEN PASS
Не успели мы прийти в себя после серии новостей об ужесточении мер в Европе, как итальянские власти представили ноу-хау: систему многоуровневых ограничений. Green Pass, действовавший ранее для вакцинированных, переболевших или имеющих свежий ПЦР-тест, будет разделен на два варианта: обычный Green Pass для протестировавшихся и Super Green Pass для тех, у кого есть сертификат о вакцинации или перенесенном COVID-19. Обычный будет использоваться для прохода в офис и поездок на общественном транспорте, его “усиленный” вариант даст право посещения ресторанов, музеев, кинотеатров и т.д., а также возможность путешествовать за пределы региона. Новая система будет действовать с 6 декабря по 15 января (газеты пишут, что это "позволит спасти рождественский туристический сезон, и возможно даже отразить новую волну"), но правительство оставляет за собой право продлевать ее. Одновременно действие сертификатов о вакцинации сокращается с 12 до 9 месяцев, а обязательная вакцинация распространяется на расширенный перечень групп: административный персонал медучреждений, школьных учителей, полицию и вооруженные силы.

Между тем, сокращение возможностей для имеющих результат ПЦР-теста при сохранении их для вакцинированных не выдерживает критики: последние на сегодняшний день составляют значительную часть среди заболевших COVID-19. В Италии полностью вакцинировано примерно 87% населения старше 12 лет, что не помешало новой волне набирать силу -  24 ноября в Италии было зарегистрировано 12450 случаев коронавируса. Вакцинированные продолжают заболевать и распространять инфекцию без ограничений, зато те, кто недавно подтвердил отсутствие COVID-19 тестом, поражаются в правах. Соотношение прав также впечатляет: подразумевается, что заразиться COVID-19 в музее настолько проще, чем в автобусе, что власти вынуждены ограждать невакцинированных от культурных мероприятий. Впрочем, правительство Италии не скрывает, что единственная цель ограничений - стимулирование вакцинации.

Власти рассматривают эти меры как более щадящие в отношении бизнеса, чем локдаун, и шанс для населения отпраздновать Рождество в обычном режиме. Как заявил премьер-министр Италии Марио Драги, “мы вернулись к социальной жизни и хотим сохранить эту нормальность”. Совет министров одобрил новые меры единогласно (редкий случай для итальянской политики), однако не все согласны с этим. Член парламента Фабио Рампелли заметил, что “Green Pass - административный инструмент, и необходимость создания Super Green Pass фактически демонстрирует его неэффективность”. Еще больше недоверия на местах: транспортные профсоюзы опасаются задержки рейсов и нападений на персонал, а профсоюзы тех категорий работников, на которых была распространена обязательная вакцинация (особенно полиции), встретили новость в штыки.

Super Green Pass - яркий пример современной антиковидной политики, которая потеряла из виду свою реальную цель (эпидемиологический контроль), но, чувствуя, что заболеваемость выходит из-под контроля, и не имея представления о том, куда двигаться дальше, продолжает доводить прежние методы до абсурда. При этом, в соответствии с принципом казино, чем больше ресурсов потрачено, тем сильнее желание отыграться. Замминистра здравоохранения Андреа Коста выразил это следующим образом: “Решение правительства предоставить Super Green Pass только вакцинированным и вылечившимся подтверждает, что основным инструментом для победы над вирусом является вакцина. Таким образом, жертвы наших сограждан и работа, проделанная в последние месяцы, не сводятся на нет”. Проблема в том, что за Италией могут последовать и другие страны, где уровень вакцинации значительно ниже 87%, в которых она может стать инструментом репрессий значительной части населения без какого-либо влияния на COVID-19. Первые ласточки уже летят: 24 ноября власти Кипра заявили, что запретят посещение ТЦ, ресторанов и супермаркетов всем, кто не прошел ревакцинацию в течение 7 месяцев после второй дозы, а ЕС обсуждает сокращение действия сертификатов с 12 месяцев до 9.
ПОСТОРОННИМ В.1.1.529
Давно у нас не было сообщений о новых штаммах COVID-19, представляющих “невиданную угрозу”. Но, оказывается, мир только собирался с силами, чтобы отреагировать должным образом в очередной раз. Штамм B.1.1.529, обнаруженный несколько дней назад, уже вызвал широкий общественный резонанс. ВОЗ созывает экстренную встречу по этому поводу. СМИ публикуют заголовки вроде “худший штамм за все время”, выдавая все более ужасающие подробности. Фондовые рынки по всему миру обвалились из-за сообщений о появлении нового штамма. Но на данном этапе о B.1.1.529 мало что известно - эксперты, как обычно, предполагают, что он может быть более вирулентным и устойчивым к действию антител, хотя никаких доказательств этому нет.

🧫🧬B.1.1.529 был впервые найден 11 ноября в Ботсване, а спустя несколько дней - выявлен в Южной Африке, на которую на данный момент приходится больше всего случаев. Также сообщается о ввозных случаях в Гонконге и Израиле. Основная причина паники по поводу B.1.1.529 состоит в том, что он содержит большое число мутаций, которые раньше не встречали в одном варианте: больше 50 в целом, из них 32 - в спайк-белке, в т.ч. в RBD-домене. Предполагается, что он впервые возник у больного СПИДом пациента, организм которого позволил вирусу мутировать продолжительное время. Одна из наиболее частых логических ошибок, которые допускают СМИ, заключаются в сравнении числа мутаций: дельта захватила мир, имея всего 13, что же может сделать вирус, у которого их 32? На практике большинство из них крайне редкие и за весь период пандемии выявлялись всего несколько сотен раз, это свидетельствует о том, что такие мутации не дают вирусу преимущество. Ученые также отмечают, что мутации P681H и N679K очень редко встречаются в сочетании, и эта комбинация может делать его неустойчивым. Основная причина для беспокойства - B.1.1.529 слишком отличается от "диких" штаммов COVID-19, и разработанные против них вакцины и препараты могут не действовать. Но, как мы уже отмечали в рассказах о других штаммах, ускользание от иммунитета имеет вторую сторону - меньшее сродство к рецептору клетки, что делает вирус менее функциональным.

😱Реакция национальных правительств настораживает гораздо сильнее. Сообщений о появлении нового штамма оказалось достаточно, чтобы Великобритания отменила авиасообщение с 6 южноафриканскими странами. ЕС готовится ограничить сообщение с Южной Африкой на всей своей территории. Подобные меры будут иметь последствия для экономики, но не для штамма: израильский случай был выявлен у пассажира, прибывшего из Малави, где до сих пор официально не зарегистрировано ни одного случая. У гонконгских пациентов ПЦР-тесты изначально были отрицательными, и только благодаря карантину выяснилось, что они больны COVID-19 - но сколько таких случаев в разных странах могло быть пропущено? У нескольких пациентов в Бельгии подозревают B.1.1.529, и положительный результат сведет на нет усилия Европы по закрытию границ.

Диспропорция мер и реальной угрозы стала характеристикой последних месяцев во всем мире. Локдауны вводятся из-за нескольких заболевших (как в случае Новой Зеландии и Австралии), авиасообщение прерывается из-за нового штамма, несмотря на нулевой эффект таких мероприятий. Как всегда, за этим стоит желание контроля: для правительств, почувствовавших его преимущества, чрезвычайная ситуация - единственная возможность продолжать пользоваться полномочиями. Даже в странах, где по экономическим и политическим причинам не действует локдаун (например, Великобритании), поддерживается бесконечное ощущение “угрозы извне”. Отсюда готовность идти на самые жесткие меры, пока уставшая и сбитая с толку чехардой введений и отмен ограничений публика потеряла способность различать, что происходит.