Адреналин (эпинефрин)
Улови логику природы и получи понимание эффектов лекарства адреналина в подарок!

Адреналин - это гормон, который производится надпочечниками и выпускается в кровь в стрессовых ситуациях при запуске системы «бей или беги». Яркий пример на ролике.

Первое - адреналин ускоряет сердечный ритм и повышает артериальное давление, готовя организм к быстрому реагированию.

Второй эффект - адреналин расширяет бронхи и повышает дыхательную активность.

Также, воздействуя на органы пищеварительной системы, адреналин замедляет их активность. В реакции стресса организм выделяет энергию на борьбу или побег, поэтому ресурсы направляются в первую очередь на другие системы.

Крайне важным эффектом адреналина является то, что он блокирует высвобождение гистамина тучными клетками, что крайне важно для первого из двух показаний адреналина в рамках расширенной первой помощи:

1 При анафилаксии внутримышечно 0,5 мг (0,5 мл)
2 Так же адреналин показан во время осуществления СЛР, 1 мг (1 мл) в/в или в/к каждые 3-5 минут. При асистолии и ЭМД вводится как можно раньше.
Дозы указаны для взрослых.
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #адреналин #эпинефрин #анафиаксия #анафилактическийшок

Анафилаксия. Ждать нельзя вводить адреналин?!

- жизнеугрожающая системная аллергическая реакция.

Типичная форма чаще всего проявляется
🧠Изменениями сознания: оглушением или сопором
🫀изменениями сосудистого тонуса (в т.ч. признаки шока)
🫁признаками дыхательной недостаточности
🫠изменения кожных покровов, слизистых и языка

Нужно понимать, что в 10-20% случаев отсутствуют гемодинамические нарушения и кожные проявления (в т.ч. могут не успеть развиться)

Нередко, единственным признаком будут дыхательные нарушения.

Анафилактический шок, является частным случаем анафилаксии, проявляющимся в виде острой недостаточности кровообращения и снижением систолического артериального давления (АД) ниже 90 мм рт.ст или на 30% от рабочего уровня и приводящая к гипоксии жизненно важных органов.

Соответственно, если вы подозреваете, что у пациента возникла системная аллергическая реакция с одним или несколькими проявлениями не нужно ждать развития симптомов и тем более шока.

Ждать нельзя, вводить адреналин (он же эпинефрин)
Применяется внутримышечно в наружнюю часть верхней трети бедра в дозировке 0,5 мг (0,5 мл), при необходимости через одежду!

Частой ошибкой является то, что многие считают «гормоны» глюкокортикостероидные средства (дексаметазон, преднизолон и др.) препаратами выбора. Однако, это неверно. Действие их начинается далеко не разу, при анафилаксии каждая минута на счету. Причем настолько, что даже в клинреках прописана инъекция через одежду.

В контексте анафилаксии стоит напомнить, что помимо прямых эффектов на сердечно-сосудистую и дыхательную систему он блокирует выброс тучными клетками гистамина.

Помните, что такая реакция может быть на любое лекарство, поэтому всегда спрашивайте аллергоанамнез и всегда, когда подносите наполненный шприц к человеку спросите: «а нет ли у него реакций на этот препарат?»
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #анафилаксия #неотложныесостояния #адреналин

Делимся экзотикой:
Пациент 60+ лет, поступил в стационар ввиду появления уртикарной сыпи в области шеи, верхней половины грудной клетки, бёдер во время ужина в ресторане.

На ДГЭ бригадой СМП отмечено, что при введении ГКС и антигистаминых препаратов, наблюдалось прогрессирование сыпи, нарастание отека в области гортани. После поступления в реанимацию начата продленная инфузия адреналина в дозировке 0,02 мкг/кг/мин, отек регрессировал, сыпь в динамике уменьшилась.

При попытке отлучения от инфузии адреналина, сыпь прогрессировала, появлялся кожный зуд.

В последствие в стабильном состоянии был переведен с специализированное отделение.

Помним, что первая линия купирования АШ - адреналин.
На ДГЭ применяется внутримышечно. 0,5 мг (0,5 мл) в переднебоковую поверхность бедра.
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #анафилаксия #шок #адреналин