Эндокринология MD
10.8K subscribers
480 photos
68 videos
1 file
217 links
🧑‍⚕️Денис Лебедев к.м.н, эндокринолог
🔥 Не только лечу, но и помогаю появляться новым лекарствам
📖Автор книги«Понимая диабет»
Курсы по базовой и репр-ой эндокринологии👇
🔹https://goo.su/CASwlUM
🔹https://goo.su/XxG4r
Download Telegram
Тема ожирения одна из самых противоречивых и обсуждаемых, как в медицинском сообществе, так и за его пределами. В социальных сетях регулярно ведутся дебаты вокруг различных вопросов, так или иначе связанных с ожирением:

▪️можно ли ожирение считать заболеванием или нет,
▪️как относится к ИМТ — как к бесполезному параметру или все-таки необходимо его оценивать,
▪️виноваты ли во всем гормоны или нет,
▪️какая диета лучше,
▪️можно ли колоть семаглутид,
▪️бариатрическая хирургия это зло или нет,
▪️как быть с расстройствами пищевого поведения и так далее.

Периодечески эксперты и профессиональные сообщества пытаются переосмыслить ожирение и предложить новую концепцию, как нужно воспринимать ожирение и как подходить к обследованию и лечению.

Была попытка переименовать сам термин ожирение, в оригинале это звучало как adiposity-based chronic disease (ABCD). Термин должен был подчеркивать, что все дело в жировой ткани, а не в конкретном весе, но термин как-то не особо прижился. Во всяком случае пока.

Классически ожирение представляют как предвестник других заболеваний, например диабета, болезни печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией, дислипидемии и тд.

❗️ Отсюда рождается один из критических аргументов в отношении восприятия ожирения как заболевания и многие утверждают, что фактор риска не является заболеванием, и что ИМТ не дает никакой информации о здоровье человека. Тем более, что текущий подход к диагнозу ожирения на основе ИМТ может как недооценивать, так и переоценивать ситуацию и предоставлять неадекватную информацию о здоровье на индивидуальном уровне.

Основные аргументы, приводимые в поддержку позиции, что ожирение следуюет рассматривать как заболевание, включают доказательства того, что избыток жировой ткани связан с четкими патогенетическими механизмами. Например, воспалением, гормональным дисбалансом, изменениями аппетита или регуляции сытости и развитием резистентностью к инсулину. Также он связан с повышенным риском смертности.

Ожирение имеет рецидивирующе течение, несмотря на лечение, что соответствует определению хронического процесса. Кроме того есть четкая связь ожирения с осложнениями или сопутствующими заболеваниями, которые ухудшают здоровье.


📝 Про очередную попытку переосмысления проблемы ожирения, можно прочитать в карточках⤴️
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2720🔥14
Как часто пациенты с избыточным весом ожидают «волшебную таблетку» вместо изменения образа жизни?

🫡 — постоянно, приходится разубеждать
❤️ — бывает, но удается настроить на работу
🔥 — редко, пациенты готовы сотрудничать

Можете рассказать историю о таком случае в комментариях⤵️
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🫡11027🔥6
Как часто пациенты с предиабетом воспринимают его как «ничего опасного, ерунду» и не хотят ничего менять?

🔥 — очень часто, приходится объяснять серьезность
❤️ — бывает, но удается донести важность изменений
🫡 — редко, пациенты готовы работать на опережение

Можете рассказать историю о таком случае в комментариях↘️
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6624🫡5🤩2
Как часто пациенты уверены, что поправились "из-за гормонов", даже при нормальных анализах?

🔥 — очень часто, гормоны — главный «виновник»
❤️ — бывает, но удаётся мягко объяснить метаболизм
🫡 — редко, пациенты готовы работать над образом жизни

Можете рассказать историю о таком случае в комментариях⤵️
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10016🫡15
Проверьте свою интуицию: что правда о Денисе Лебедеве?

Сегодня знакомимся со спикером курсов "Базовая эндокринология" и "Репродуктивная эндокринология"! — Денисом Лебедевым!
Предлагаем вам небольшую игру на внимательность.

Ниже вы увидите опрос с фактами о Денисе. Отметьте те, которые кажутся вам правдивыми!⤵️

Подсказка
: из 6 фактов только 4 реальные, а 2 — выдуманы.

Делитесь своими догадками в опросе! Правильные ответы и интересные подробности о нашем эксперте опубликуем уже сегодня вечером.

Удачи в разгадывании!🔍
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🔥2👏2
Разгадка: факты и мифы о Денисе Лебедеве

Спасибо всем, кто принял участие в нашей игре! Время раскрыть правду о нашем спикере курсов для эндокринологов!🔥

Что оказалось правдой, а что мы придумали, смотрите на карточках⤴️

Денис Лебедев автор и спикер курсов:

1️⃣ "Базовая эндокринология"
Сможете диагностировать заболевания эндокринной системы. Разберетесь с патологиями щитовидной железы и укротите ТТГ. Научитесь вовремя диагностировать гестационный диабет и избавитесь от мифов про ГТТ. Узнаете о терапии сахарного диабета и его осложнений.
Курс «Эффективное общение с пациентами» — в подарок.

➡️ ссылка на курс

2️⃣ "Репродуктивная эндокринология"
Освоите комплексные подходы в репродуктивной эндокринологии, основанные на научном подходе. Получите актуальные знания и навыки, которые обеспечат вам уверенность на приеме.
Курс «Эффективное общение с пациентами» — в подарок.

➡️ ссылка на курс
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥95👏3
Коллеги, делитесь, приходили пациенты с такими запросами?
«А давайте сдадим на инсулинорезистентность… я что-то не худею»

🔥 — часто, особенно после видео в соцсетях
❤️ — бывает, но пациенты готовы слушать объяснения
🫡 — редко / не помню такого

Можете рассказать историю о таком случае в комментариях⤵️
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4223🫡3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✖️Никак не работают. Антитела могут менять довольно значимо, как в большую, так и в меньшую сторону, и плохо коррелируют с тем, что происходит с функцией щитовидной железы.

Что вы думаете на этот счёт? Делитесь своим мнением в комментариях. Давайте обсуждать👇
__
#true_endo
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12😁11👏8