🔥 2 курса по цене 1 для эндокринологов

При покупке курса «Репродуктивная эндокринология» вы получаете курс «Health-coaching и нутрициология» в подарок!

❗️Только до 27.07 по кодовому слову ХЕЛС

Хотите уверенно разбираться в причинах аменореи, гиперандрогении и гормональной дисфункции у женщин? Не просто «рекомендовать ПП», а уверенно работать на стыке эндокринологии и реальных изменений в образе жизни пациента?
Теперь вы можете получить и то, и другое!

Стоимость подарочного курса — 24 900 ₽, но для вас он будет бесплатным!

Что даст вам основной курс:
🔵5 модулей, 29 уроков и клинические разборы
🔵Женское и мужское здоровье, МГТ, пролактин, щитовидная железа, ожирение — всё в рамках одного курса
🔵Новый фокус — на практических алгоритмах ведения, от жалоб и анализов до терапии

Мы полностью переработали программу и включили в нее еще больше полезной и практической информации!

А курс в подарок поможет:
🔵Разобраться в нутрициологии на практике
🔵Составлять индивидуальные планы питания и тренировок.
🔵Создавать рационы для пациентов с хроническими заболеваниями.
🔵Разбираться в психологии пищевого поведения.

Итог: вы не только углубитесь в репродуктивную эндокринологию, но и разберетесь в вопросах питания. А значит — работаете глубже, увереннее и с результатом.

Оставьте заявку сейчас и получите:
☑️ 72 баллов НМО
☑️ Общая выгода до 28 400₽!

Записывайтесь на курс сейчас и получите второй — бесплатно. Предложение ограничено, только до 27 июля!

➡️ Забрать курс с подарком
__
#репродуктивная_эндо_true_endo

Семаглутид, агонист рецепторов ГПП-1, давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа и для снижения массы тела. Но его эффективность при диабете 1 типа оставалась неясной. Учитывая растущий интерес к дополнительным возможностям контроля гликемии и веса у этой группы пациентов, ученые провели первое рандомизированное исследование, чтобы оценить действие семаглутида при СД1 у взрослых с ожирением, использующих системы для автоматизированного введения инсулина (AID).

❗️В июне 2025 года в журнале NEJM Evidence были опубликованы результаты 26-недельного двойного слепого исследования. В нем участвовали 72 взрослых с СД1 и индексом массы тела ≥30 кг/м². Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 на получение раз в неделю семаглутида до 1 мг или плацебо.

Первичной конечной точкой было достижение трех показателей:
🔵70% времени в диапазоне 70–180 мг/дл по данным непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ),
🔵<4% времени с гипогликемией (<70 мг/дл),
снижение массы тела минимум на 5%.

Ознакомимся с результатами исследования:
🔵36% участников, получавших семаглутид, достигли всех трех целевых показателей по сравнению с 0% в группе плацебо (95% доверительный интервал: 20,6–52,2; Р<0,001).

🔵Снижение HbA1c составило в среднем 0,3 процентных пункта (95% ДИ: от −0,6 до −0,05).

🔵Время в целевом диапазоне глюкозы увеличилось в среднем на 8,8 процентных пункта (95% ДИ: 3,9–13,7).

🔵Среднее снижение веса составило 8,8 кг (95% ДИ: от −10,6 до −7,0).

В каждой группе было зарегистрировано два случая тяжелой гипогликемии, случаев диабетического кетоацидоза не было.

Что значит для практики:
Это исследование показывает, что семаглутид может быть эффективен у пациентов с диабетом 1 типа и ожирением, уже использующих системы для автоматизированного введения инсулина. Семаглутид способен улучшать гликемический контроль и снижать вес без повышения риска гипогликемии или диабетического кетоацидоза. Особенно важно, что улучшения касаются именно комбинированных показателей: времени в целевом диапазоне, гипогликемий и массы тела – факторов, значимых как для прогноза, так и для качества жизни пациентов.

Ограничения исследования:
➖небольшая выборка (72 пациента) и короткий срок наблюдения (26 недель);
➖исследование касалось только пациентов с ожирением, уже использующих AID, и результаты нельзя экстраполировать на всех пациентов с СД1;
➖необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной безопасности и эффективности.

Источники:
🔵 Weekly semaglutide improves blood sugar and weight in adults with type 1 diabetes, clinical trial finds. MedicalXpress, 23 июня 2025. URL: https://medicalxpress.com/news/2025-06-weekly-semaglutide-blood-sugar-weight.html
🔵 Shah, V. N., Ahmann, A., Akturk, H., Snell-Bergeon, J., Kruger, D., Bhargava, A., Bakoyannis, G., & Pyle, L. (2025). Semaglutide in Adults with Type 1 Diabetes and Obesity. NEJM Evidence. DOI: 10.1056/EVIDoa2500173. URL: https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa2500173

__
#новости_true_endo

Правильный ответ: Стероидно-клеточная опухоль яичника

Чем обоснован диагноз:
🔵очень высокие значения общего тестостерона и индекса свободных андрогенов
🔵нарушения репродуктивной системы: вторичная аменорея, невозможность достичь беременности
🔵опухоль яичника выявлена методами визуализации и подтверждена гистологически
🔵дексаметазоновый тест – отрицательный (исключен синдром Кушинга)
🔵нормальный ответ уровня 17-гидроксипрогестерона на тест стимуляции АКТГ (исключена неклассическая врожденная гиперплазия)
🔵отсутствие признаков вирилизации при объективном осмотре (развития мужских черт у женщин или детей, вызванное избытком мужских половых гормонов) может указывать на индивидуальные особенности тканевой чувствительности у пациентки
🔵после удаления опухоли произошла нормализация гормонального профиля и менструального цикла, через 4 мес беременность была достигнута с помощью ЭКО.

Почему не другие варианты?

➡️ СПКЯ: сходства – ожирение, аменорея, поликистоз яичников; различия – крайне высокий тестостерон; значение АМГ, ЛГ и ФСГ у пациентки в норме, нет клинических признаков гиперандрогении – не соответствует классическим критериям Роттердама.

➡️ НФ ВГКН: сходства – аменорея, бесплодие, признаки гиперандрогении, различия – клинические признаки появляются очень рано (можно заметить у плода или новорожденного), характерно преждевременное половое созревание; у пациентки нормальный 17-гидроксипрогестерон в базальном состоянии и после стимуляции АКТГ.

➡️ Синдром Иценко-Кушинга: сходства – ожирение, нарушения менструального цикла; различия – отсутствуют другие клинические признаки гиперкортицизма (лунообразное лицо, акне, стрии, центральный тип ожирения, истончение кожи), лабораторно кортизол соответствует норме, супрессивный тест после введения дексаметазона – отрицательный.

Источники:
🔵Ostrovsky, V., Ulman, M., Hemi, R., Lurie, S., Hazan, I., Ben Ari, A., Sukmanov, O., Schiller, T., Kirzhner, A., & Zornitzki, T. (2024). Selective peripheral tissue response to high testosterone levels in an infertile woman without virilization signs. Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports, 2024(2), 23-0117. Retrieved Jul 14, 2025, from https://doi.org/10.1530/EDM-23-0117

➕Если вы хотите уверенно разбираться в причинах аменореи, гиперандрогении и гормональной дисфункции у женщин, то присоединяйтесь к курсу «Репродуктивная эндокринология»!

🔥 При покупке курса «Репродуктивная эндокринология» вы получаете курс «Health-coaching и нутрициология» в подарок!
Только до 27.07 по кодовому слову ХЕЛС.

Если забронировать место сейчас при покупке курса вы получите:
🔵Скидку на курс — от 3.500 ₽
🔵Курс «Навыки общения с пациентами» (+36 баллом НМО) — в подарок
🔵Курс «Health-coaching и нутрициология — в подарок

Доступна рассрочка на 4, 6 или 12 месяцев и оплата долями!
Студентам медицинских вузов России и стран СНГ покрываем 50% стоимости на обучение!

☑️ Присоединиться к курсу
__
#клиника_true_endo
#репродуктивная_эндо_true_endo

🔥Бесплатный чек-лист «5 главных ошибок при диагностике сахарного диабета»!

Мы создали его на основе практики ведущих эндокринологов и клинических рекомендаций. Забирайте бесплатный чек-лист от Md School и чувствуйте себя уверенно на приеме!

Чек-лист поможет вам узнать:
☑️ Как не перепутать типы диабета: СД1, СД2, LADA, MODY
☑️ Почему результаты анализов могут вводить в заблуждение
☑️ Какие ошибки мешают вовремя поставить диагноз
☑️ Как общение с пациентом влияет на результат

Переходите по ссылке и получите бесплатный чек-лист прямо сейчас⬇️

➡️ Забрать чек-лист
__
#новости_true_endo
#рекомендации_true_endo

Дифференциальный диагноз тиреотоксикоза начинается с оценки степени снижения ТТГ:

👇ТТГ сильно подавлен (<0,01 мЕд/л) — чаще истинный тиреотоксикоз (например, Болезнь Грейвса, токсическая аденома ЩЖ)
👇ТТГ умеренно снижен (0,01–0,1 мЕд/л) — возможны разные варианты, например субклинический тиреотоксикоз в начале болезни Грейвса или при многоузловом токсическом зобе или деструкция при АИТ.
👇Когда от 0.1-0.4 возможно и нет патологии, но может быть начало тиреотоксикоза.

Дальнейшие обследования:
✅Свободные Т4 и Т3 — помогают подтвердить тиреотоксикоз и определить он субклинический или явный и степень тяжести.
✅Антитела к рецепторам ТТГ для исключения Болезни Грейвса.
✅Антитела к ТПО будут повышены и при АИТ и при болезни Грейвса.
✅УЗИ ЩЖ — структура, васкуляризация, узлы.

*️⃣Комбинация клиники, лаборатории и узи позволяет определить причину тиреотоксикоза и выбрать правильное лечение. Но в некоторых случаях может понадобиться дополнительные обследования, например сцинтиграфия.
__
#рекомендации_true_endo