Бестеневая лампа💡
3.72K subscribers
316 photos
32 videos
10 files
722 links
Авторский канал о медицине, о хирургии вообще и о комбустиологии в частности; а также вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух.
Download Telegram
#коронамысли
Немного рассуждений о коллективном иммунитете при COVID-19.

1. По данным CDC, точность тестов ИФА составляет не более 50-70%, несмотря на то, что их производители заявляют 92-97%. При всём желании, такой точности они не дают.

2. Т-клеточный иммунитет существует у всех перенесших коронавирус - и у бессимптомных, и у всех выявленных пациентов с любой клиникой заболевания (по данным исследований шведских ученых, таких людей в популяции в два-три раза больше, чем имеющих антитела). Да, это та самая приснопамятная Швеция, которую проклинают за очень специфический эпидрежим при пандемии.

3. Следовательно, несмотря на такую точность (50-70%), делать ИФА есть смысл - это дает некую величину заболевших, которую надо просто умножить хотя бы на 2 (а можно и на 3, учитывая общее число невыявленных случаев) и получить число людей с Т-иммунитетом.

4. И уже это число будет указывать на формирование коллективного иммунитета. То есть, если в Москве сейчас около 20% жителей имеют положительный анализ ИФА, то Т-иммунитет есть у 40-60% жителей - а это уже далеко не самые комфортные условия для так называемой "второй волны".

5. Соответственно, в проигрыше по отношению к формированию коллективного иммунитета останутся максимально соблюдавшие режим города и регионы. Да, они помогли местной медицине избежать лавины поступлений - и одновременно подзатянули с иммунизацией.

(по данным научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ и интервью с руководителем лаборатории геномной инженерии МФТИ Павлом Волчковым)
#вакцинация #коронамысли
Непосредственно от введения вакцины Gam-COVID-Vak вы не заболеете ковидом (от вируса там присутствует лишь один ген, кодирующий белок, ответственный за прикрепление SARS-Cov-2 к клеткам-мишеням) и не подхватите аденовирусную инфекцию (из вектора вырезаны гены, ответственные за репликацию).

Главное - будет ли от вакцины толк при контакте с полноценным вирусом SARS-Cov-2. Вот где основная проблема и "главный вопрос жизни, Вселенной и всего такого".
#мысли #коронамысли #вакцинация
"В пресс-службе Минздрава отметили, что двукратная схема введения вакцины помогает сформировать длительный иммунитет. Он может сохраняться до двух лет".
​​#мысли #коронамысли #медицина
Страховая компания часто вторгается на территорию боевых действий.

Американский солдат полностью оплачивает сам свое лечение, если он снял бронежилет и получил ранение (включая противоосколочные очки).
Причем оплачивает не только непосредственно медицинскую помощь, но и эвакуацию авиатранспортом, и дальнейшую реабилитацию.

Большинство российских врачей во время борьбы с ковидом - это американские солдаты, которым не хватило бронежилета, каски и очков.
#реально #вакцинация #коронамысли
Первая в мире зарегистрированная вакцина против COVID-19 - не российская.

Первую вакцину под названием CanSinoBio (от разработчика CanSino Biologics, Китай) зарегистрировали 29 июня 2020 года. Это нереплицирующийся вектор на основе аденовируса человека 5-го типа, иммуногеном является оптимизированный полноразмерный белок S.
3-я фаза испытаний проводится в Саудовской Аравии на выборке в 5000 человек. Китай готов производить сотни миллионов доз вакцины при запуске массового производства.

Регистрационное удостоверение ничем не отличается от российского. Оно ничуть не хуже и выдано на тех же условиях, что и в России - только до 1 января 2021 года (правда, Мурашко почему-то считает, что это не так. Но это так, господин министр).

Так что стоит немного придержать лошадей по части первенства.
Ссылочка на кнопке ⬇️
#коронамысли #вакцинация
«Защитный титр антител в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна. Клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности не проводились» - цитата из инструкции к вакцине Gam-COVID-Vak.
Инструкция прилагается.
#медицина #COVID #коронамысли
ACE2 - это рецептор для вируса SARS-CoV-2.
У рецептора АСE2 минимум восемнадцати видов животных (все обезьяны Старого Света) нет ни одного отличия от ACE2 человека (среди них есть и занесенные в Красную Книгу).
Возможно, что вакцинация может потребоваться не только людям.
#вакцинация #коронамысли

Ответ вице-премьеру

⬆️ Я всегда топил за российскую медицину.
Не против буржуйской, а за нашу.
Но будем откровенны - наша вакцина, которая "нужна в 27 странах мира", на самом деле нужна всем в последнюю очередь.
Достаточно изучить статистику по другим вакцинам.
По ссылке - обзор по всем основным вакцинам. Мощности производства, заявки от разных стран.
Знатоки английского языка прочтут с листа, остальные заинтересованные загонят в переводчик, а по схемам поясню для тех, кому лень читать и переводить:

Первая картинка: Возможности производства и заказы (в миллионах доз)
- заштрихованное: возможности производства в 2020 году, цельный оранжевый - в 2021 году
- синие цвета: объявленные заказы
Вторая картинка: Кто сколько заказывает (в дозах на человека)
- темно-оранжевый: гарантированные покупки; светло-оранжевый: возможность увеличить заказ
Третья картинка: Где вакцины будут производиться (в миллиардах доз)

Чтобы понять масштабы конкуренции, ищем в диаграммах слова Russia и Gamaleya.

Сразу уточню - указанные в статье данные заявленные, а не реально выполненные. Соответственно, вполне возможно, что объем производства будет меньше. У всех. Не только у США, Великобритании и прочих акул фармбизнеса. Повторю - у всех. Особенно у тех, кто делает вакцины на основе РНК и аденовирусного вектора.
То есть - и у нас будет меньше. Хотя, судя по диаграммам, куда уж меньше.
#коронамысли
Давно уже уверен, что кроме поиска лекарства и создания вакцины от COVID-19 необходимо очень тщательно проводить поиск причин, по которым одни болеют тяжело, другие легко, а третьи даже не замечают, что были инфицированы - ведь вирус SARS-CoV-2 дает очень большой разброс в клинических проявлениях.

Подобные иследования уже проводятся, и учёные получают довольно интересные данные.
Например, более 10% людей, у которых развилась тяжелая форма COVID-19, имеют аутоантитела к собственной иммунной системе - они вместо вируса атакуют собственные интерфероны (в контрольной здоровой группе такой дефект был лишь у 4 человек из 1227).

Так же исследователи обнаружили, что среди почти 660 человек с тяжелой формой COVID-19 значительное число носило редкие генетические варианты генов, которые имеют решающее значение для защиты от вируса гриппа, а более 3,5% полностью лишены функционирующего гена. Дальнейшие эксперименты показали, что иммунные клетки этих 3,5% не вырабатывали детектируемых интерферонов 1 типа в ответ на SARS-CoV-2.

Эти результаты о связи генетических дефектов с тяжестью заболевания являются первыми опубликованными результатами международного проекта COVID Human Genetic Effort, который охватывает более 50 центров генетического секвенирования.
#коронамысли #медицина
Определение с википедии (а чего далеко ходить?)

«Пандемия - необычайно сильная эпидемия, распространившаяся на территории стран, континентов. Обычно под пандемией подразумевают болезнь, принявшую массовый, повальный характер, поражающую значительную часть всего населения, первоначально, почти всё население...»

Переводится с греческого как «весь народ». Весь, обратите внимание.
Вирус везде. Но среди врачей деньги за контакт с ним получает только вполне определенный контингент. То есть вирус «везде», но где-то он сильно «вездее».

И при этом врачи ковидных стационаров, хоть и находятся в тяжелых условиях, но они запрограммированы на контакт именно с ковидом. Они предупреждены, а значит, вооружены, как говорит известная поговорка.

А врачам всех остальных стационаров достается огромное количество недиагностированных или, что не менее часто случается, скрытых случаев. Сознательно скрытых. Людей, которые сейчас с температурой и недомоганием ходят на работу – достаточно. Тех, кто скрывает контакты – еще больше («там же грозят больничным и изоляцией, а нам надо что-то есть, детей кормить»).
И даже если предположить, исходя из определения пандемии, что мы предупреждены – то нихрена не вооружены. Экипажи СМП экипированы гораздо лучше нас в приемном отделении, это напоминает встречу космонавтов с туземцами-дикарями.

Все, что достается нековидным стационарам – это дежурства за те больницы, которые «влетели» и закрылись. То есть – в 2-3 раза больше работы и в такое же количество раз больше возможных контактов с неучтенным, скрытым ковидом. За ту же самую зарплату.
Перефразируя Медведева: «Ковидных денег нет, но вы держитесь, здоровья вам!»

Неудивительно читать в соцсетях от врачей из инфекционок: «На деньгах за вторую волну баньку построю!»
А на персонале нековидных стационаров мы построим коллективный иммунитет. Бесплатно. Тоже штука полезная.