А где-то по подписчикам грустит мой музыкальный канал.
Любишь танцевальную музыку?
Нечего слушать в машине?
Надоела Яндекс.Музыка и Спотифай?
Подпишись, это бесплатно))
Любишь танцевальную музыку?
Нечего слушать в машине?
Надоела Яндекс.Музыка и Спотифай?
Подпишись, это бесплатно))
👍30🔥10
Forwarded from Dr_Salikhanov | Образование
Netters Cardiology.pdf
41.9 MB
Я собрал для вас топ-сборник учебников от легендарного Фрэнка Неттера. Это настоящая визуальная энциклопедия для врачей, студентов и всех, кто хочет читать медицину на английском без страха.
📚 Внутри:
• Anatomy
• Embryology
• Cardiology
• Obstetrics & Gynecology
• Pharmacology
• Infectious Diseases
• Internal Medicine
• Neurology
• Pediatrics
• Head & Neck Anatomy
Каждая книга как курс по своей специальности. Скачивайте, читайте, учитесь.
Наслаждайтесь. Это подарок вам от Everest MedEnglish Academy.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍57❤16🔥11
#интересные_факты
#антирабические_вакцины
#вакцинация
‼️Первые антирабические вакцины типа Ферми, приготовленные из ткани мозга овец и других животных, содержали частично аттенуированный вирус бешенства с плохо контролируемым показателем остаточной вирулентности, что могло служить причиной развития у пациентов «лабораторного бешенства». Так, групповые случаи заболевания «лабораторным бешенством» в результате иммунизации людей вакциной типа Ферми с высоким остаточным инфекционным титром имели место в Форталеза, Бразилия в 1960 гг.
Тогда погибло 18 человек с клиникой паралитического бешенства, причем клиническая картина инфекции легко дифференцировалась от обычных поствакцинальных осложнений типа аллергических реакций.
Было выявлено, что вакцина против бешенства содержала фиксированный живой вирус бешенства в в титре 10(-3,0) или 1/1000. После года хранения в холодильнике вакцина всё ещё содержала фиксированный вирус бешенства. Последующие лабораторные исследования указывают на то, что кривая инактивации фиксированного вируса фенолом не подчиняется линейной зависимости, а скорее напоминает кривую инактивации вируса полиомиелита нагреванием и формалином по методу Солка. Предполагается, что антигенность так называемых вакцин против бешенства с «убитым вирусом» обусловлена наличием в них остаточных количеств живого вируса.
💉Разработка и внедрение в производство инактивированных вакцин явились на тот момент значительным достижением в области вакцинопрофилактики бешенства.
🐇Наиболее широко в свое время в мировой практике здравоохранения применялась вакцина Семпла на основе инактивированного фенолом virus fixe из мозговой ткани кролика. Мозговые вакцины из-за содержания в них миелина нередко вызывали тяжелые неврологические осложнения у пациентов, и для снижения реактогенности был налажен выпуск инактивированных вакцин на основе вируса из мозга новорожденных животных, однако и эти вакцины оказались энцефалитогенными. Надо отметить, что мозговые вакцины до сих пор используют для профилактики бешенства у людей в Алжире, Эфиопии, Аргентине и Боливии, несмотря на рекомендации ВОЗ отказаться от их производства в связи с имеющимися побочными эффектами.
#антирабические_вакцины
#вакцинация
‼️Первые антирабические вакцины типа Ферми, приготовленные из ткани мозга овец и других животных, содержали частично аттенуированный вирус бешенства с плохо контролируемым показателем остаточной вирулентности, что могло служить причиной развития у пациентов «лабораторного бешенства». Так, групповые случаи заболевания «лабораторным бешенством» в результате иммунизации людей вакциной типа Ферми с высоким остаточным инфекционным титром имели место в Форталеза, Бразилия в 1960 гг.
Тогда погибло 18 человек с клиникой паралитического бешенства, причем клиническая картина инфекции легко дифференцировалась от обычных поствакцинальных осложнений типа аллергических реакций.
Было выявлено, что вакцина против бешенства содержала фиксированный живой вирус бешенства в в титре 10(-3,0) или 1/1000. После года хранения в холодильнике вакцина всё ещё содержала фиксированный вирус бешенства. Последующие лабораторные исследования указывают на то, что кривая инактивации фиксированного вируса фенолом не подчиняется линейной зависимости, а скорее напоминает кривую инактивации вируса полиомиелита нагреванием и формалином по методу Солка. Предполагается, что антигенность так называемых вакцин против бешенства с «убитым вирусом» обусловлена наличием в них остаточных количеств живого вируса.
💉Разработка и внедрение в производство инактивированных вакцин явились на тот момент значительным достижением в области вакцинопрофилактики бешенства.
🐇Наиболее широко в свое время в мировой практике здравоохранения применялась вакцина Семпла на основе инактивированного фенолом virus fixe из мозговой ткани кролика. Мозговые вакцины из-за содержания в них миелина нередко вызывали тяжелые неврологические осложнения у пациентов, и для снижения реактогенности был налажен выпуск инактивированных вакцин на основе вируса из мозга новорожденных животных, однако и эти вакцины оказались энцефалитогенными. Надо отметить, что мозговые вакцины до сих пор используют для профилактики бешенства у людей в Алжире, Эфиопии, Аргентине и Боливии, несмотря на рекомендации ВОЗ отказаться от их производства в связи с имеющимися побочными эффектами.
👍23❤4😭4
#антирабические_вакцины
#вакцинация
✅Не все так плохо!
(сирийским хомячкам посвящается)
Новым этапом в производстве вакцин явилось получение культуральных антирабических вакцин. Первые такие вакцины были получены в конце 60-х годах XX века и до сих пор с успехом используются для профилактики бешенства во всем мире. На сегодняшний день в мировой практике производства антирабических вакцин вирус бешенства успешно репродуцируют на различных клеточных субстратах, среди которых: диплоидные клетки человека HDCV (Франция, Imovax; Индия, Rabivax; Китай, Chengdu Kanghua); первичные клетки почки сирийского хомячка PPHKCV (Россия, КОКАВ; Китай); перевиваемые клетки почечного эпителия африканской зеленой мартышки Vero PVRV (Франция, Verorab; Индия, Indirab; Китай, SPEEDA; Бразилия); перевиваемые клетки почки сирийского хомячка BHK-21.
Отечественная концентрированная культуральная антирабическая вакцина КОКАВ, производство которой ведется с 1988 года, представляет собой концентрированный и очищенный вакцинный вирус бешенства Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток сирийских хомячков. Вакцина характеризуется минимальным риском развития побочных реакций у пациента, хорошей переносимостью и высокой профилактической эффективностью. Имеются данные о разработке отечественной экспериментальной технологии производства культуральной антирабической вакцины на клетках перевиваемой линии Vero. Отмечается, что у пациентов, привитых по показаниям антирабической вакциной Verorab, полученной на клетках перевиваемой линии Vero, наблюдалось меньше нежелательных реакций, чем у привитых вакциной Abhayrab, полученной на диплоидных клетках человека.
#вакцинация
✅Не все так плохо!
(сирийским хомячкам посвящается)
Новым этапом в производстве вакцин явилось получение культуральных антирабических вакцин. Первые такие вакцины были получены в конце 60-х годах XX века и до сих пор с успехом используются для профилактики бешенства во всем мире. На сегодняшний день в мировой практике производства антирабических вакцин вирус бешенства успешно репродуцируют на различных клеточных субстратах, среди которых: диплоидные клетки человека HDCV (Франция, Imovax; Индия, Rabivax; Китай, Chengdu Kanghua); первичные клетки почки сирийского хомячка PPHKCV (Россия, КОКАВ; Китай); перевиваемые клетки почечного эпителия африканской зеленой мартышки Vero PVRV (Франция, Verorab; Индия, Indirab; Китай, SPEEDA; Бразилия); перевиваемые клетки почки сирийского хомячка BHK-21.
Отечественная концентрированная культуральная антирабическая вакцина КОКАВ, производство которой ведется с 1988 года, представляет собой концентрированный и очищенный вакцинный вирус бешенства Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток сирийских хомячков. Вакцина характеризуется минимальным риском развития побочных реакций у пациента, хорошей переносимостью и высокой профилактической эффективностью. Имеются данные о разработке отечественной экспериментальной технологии производства культуральной антирабической вакцины на клетках перевиваемой линии Vero. Отмечается, что у пациентов, привитых по показаниям антирабической вакциной Verorab, полученной на клетках перевиваемой линии Vero, наблюдалось меньше нежелательных реакций, чем у привитых вакциной Abhayrab, полученной на диплоидных клетках человека.
👍22❤20
#антирабические_вакцины
#вакцинация
Генно-инженерные вакцины против бешенства: основные подходы и современные направления
Основные типы генно-инженерных вакцин
1. Инактивированные вакцины:
- Создаются на основе стандартного вируса бешенства.
- В геном вируса встраивают дополнительные копии гена gpG (2–3 шт.).
- Основная цель — усилить и продлить иммунный ответ организма.
2. Живые рекомбинантные вакцины:
- Используют вирус бешенства с изменённым (мутантным) белком G.
- Такие вакцины теряют способность вызывать болезнь, но формируют сильный иммунитет.
- Применяют в основном для вакцинации животных из-за риска побочных эффектов у людей (пример: местные реакции — боль, эритема, волдыри, некроз — после контакта с вакциной у человека были описаны в клинической практике).
### Другие современные методы
Векторные вакцины:
Для доставки гена белка бешенства используют иные вирусы (векторы), которые не вызывают болезнь у человека:
- Герпесвирусы
- Аденовирусы
- Поксовирусы (например, оспа — V-RG)
- Бакуловирусы
Оспенные вакцины типа V-RG:
- Ген гликопротеида бешенства вставляют в геном вируса оспы.
- Применяются для борьбы с бешенством у диких животных.
Поливалентные вакцины:
- RABV/EBOV — одна вакцина против бешенства и Эболы.
- Испытания на животных показали хорошую иммуногенность.
ДНК-вакцины:
- Используют плазмиды бактерий как носитель гена защиты.
- Основной плюс: простота создания, минус — низкая эффективность у человека.
- Ведутся исследования по повышению защитного эффекта современных ДНК-вакцин.
Вирусоподобные частицы (ВПЧ) и иммуносомы
ВПЧ:
- Не содержат генетического материала вируса, поэтому не могут вызвать инфекцию.
- Стимулируют оба типа иммунного ответа (гуморальный и клеточный).
- Для массового производства ВПЧ используют плазмиды или вирусные векторы и специальные клеточные культуры.
Иммуносомы (виросомы):
- Состоят из белковой оболочки вируса, прикреплённой к липосомам.
- В исследованиях вызывали сильный специфический иммунитет у животных.
Растительные («съедобные») вакцины
- в некоторые растения (томат, табак, морковь, кукуруза) встраивают ген белка вируса бешенства.
- При употреблении таких растений внутрь происходит выработка антител к бешенству.
- у мышей, поедавших такой шпинат, формировался иммунитет; у добровольцев выявлены антитела после «съедобной вакцины».
- Растения могут синтезировать до 1% белка бешенства от общего количества белков — это много!
- Недостатки:
- Антиген может разрушаться при нагревании, в желудке.
- Нужно время на «созревание» вакцинных растений.
- Сложно подобрать точную дозировку.
#вакцинация
Генно-инженерные вакцины против бешенства: основные подходы и современные направления
Основные типы генно-инженерных вакцин
1. Инактивированные вакцины:
- Создаются на основе стандартного вируса бешенства.
- В геном вируса встраивают дополнительные копии гена gpG (2–3 шт.).
- Основная цель — усилить и продлить иммунный ответ организма.
2. Живые рекомбинантные вакцины:
- Используют вирус бешенства с изменённым (мутантным) белком G.
- Такие вакцины теряют способность вызывать болезнь, но формируют сильный иммунитет.
- Применяют в основном для вакцинации животных из-за риска побочных эффектов у людей (пример: местные реакции — боль, эритема, волдыри, некроз — после контакта с вакциной у человека были описаны в клинической практике).
### Другие современные методы
Векторные вакцины:
Для доставки гена белка бешенства используют иные вирусы (векторы), которые не вызывают болезнь у человека:
- Герпесвирусы
- Аденовирусы
- Поксовирусы (например, оспа — V-RG)
- Бакуловирусы
Оспенные вакцины типа V-RG:
- Ген гликопротеида бешенства вставляют в геном вируса оспы.
- Применяются для борьбы с бешенством у диких животных.
Поливалентные вакцины:
- RABV/EBOV — одна вакцина против бешенства и Эболы.
- Испытания на животных показали хорошую иммуногенность.
ДНК-вакцины:
- Используют плазмиды бактерий как носитель гена защиты.
- Основной плюс: простота создания, минус — низкая эффективность у человека.
- Ведутся исследования по повышению защитного эффекта современных ДНК-вакцин.
Вирусоподобные частицы (ВПЧ) и иммуносомы
ВПЧ:
- Не содержат генетического материала вируса, поэтому не могут вызвать инфекцию.
- Стимулируют оба типа иммунного ответа (гуморальный и клеточный).
- Для массового производства ВПЧ используют плазмиды или вирусные векторы и специальные клеточные культуры.
Иммуносомы (виросомы):
- Состоят из белковой оболочки вируса, прикреплённой к липосомам.
- В исследованиях вызывали сильный специфический иммунитет у животных.
Растительные («съедобные») вакцины
- в некоторые растения (томат, табак, морковь, кукуруза) встраивают ген белка вируса бешенства.
- При употреблении таких растений внутрь происходит выработка антител к бешенству.
- у мышей, поедавших такой шпинат, формировался иммунитет; у добровольцев выявлены антитела после «съедобной вакцины».
- Растения могут синтезировать до 1% белка бешенства от общего количества белков — это много!
- Недостатки:
- Антиген может разрушаться при нагревании, в желудке.
- Нужно время на «созревание» вакцинных растений.
- Сложно подобрать точную дозировку.
1👍24❤1
❓❓Есть ли разница?
Возник вопрос о различии антирабических вакцин для людей и животных (в интернете даже спрашивают, можно ли перекрестно прививать (человека привить животной вакциной или наоборот).
➡️ Вакцины против бешенства для людей
1️⃣ Содержат инактивированный (убитый) вирус бешенства, выращенный на культурах клеток (например, клетки Веро, куриные эмбрионы, диплоидные клетки человека).
2️⃣ Имеют высокую степень очистки, не содержат консервантов.
3️⃣ Соответствуют требованиям ВОЗ по безопасности и эффективности.
4️⃣ Обеспечивают иммунитет на срок до 10 лет при соблюдении схемы вакцинации.
5️⃣ Применяются чаще в постконтактной профилактике (после укуса).
6️⃣ Схема вакцинации включает несколько доз в течение нескольких недель и при необходимости - введение иммуноглобулина.
➡️ Вакцины против бешенства для животных
1️⃣ Могут содержать вирус, выращенный на куриных эмбрионах или клеточных культурах, но состав и дозировка адаптированы для животных.
2️⃣ Вакцины могут содержать стабилизаторы или компоненты, не предназначенные для человека.
3️⃣ Обычно обеспечивают иммунитет на срок около 1 года, но есть вакцины с длительным действием (например, Nobivac R - до 2-3 лет).
4️⃣ Используются преимущественно для профилактической вакцинации животных, которая проводится раз в год или реже.
5️⃣ Ревакцинация обязательна для поддержания иммунитета.
⁉️ Можно ли применять вакцины перекрестно?
Использовать вакцины для животных у людей нельзя. Они не проходят клинических испытаний на безопасность и эффективность у человека, содержат другие дозировки и компоненты.
Использование вакцин для человека у животных также нецелесообразно - они разработаны с учетом особенностей человеческой иммунной системы.
Перекрестное применение может привести к недостаточному иммунитету или нежелательным реакциям.
Возник вопрос о различии антирабических вакцин для людей и животных (в интернете даже спрашивают, можно ли перекрестно прививать (человека привить животной вакциной или наоборот).
➡️ Вакцины против бешенства для людей
1️⃣ Содержат инактивированный (убитый) вирус бешенства, выращенный на культурах клеток (например, клетки Веро, куриные эмбрионы, диплоидные клетки человека).
2️⃣ Имеют высокую степень очистки, не содержат консервантов.
3️⃣ Соответствуют требованиям ВОЗ по безопасности и эффективности.
4️⃣ Обеспечивают иммунитет на срок до 10 лет при соблюдении схемы вакцинации.
5️⃣ Применяются чаще в постконтактной профилактике (после укуса).
6️⃣ Схема вакцинации включает несколько доз в течение нескольких недель и при необходимости - введение иммуноглобулина.
➡️ Вакцины против бешенства для животных
1️⃣ Могут содержать вирус, выращенный на куриных эмбрионах или клеточных культурах, но состав и дозировка адаптированы для животных.
2️⃣ Вакцины могут содержать стабилизаторы или компоненты, не предназначенные для человека.
3️⃣ Обычно обеспечивают иммунитет на срок около 1 года, но есть вакцины с длительным действием (например, Nobivac R - до 2-3 лет).
4️⃣ Используются преимущественно для профилактической вакцинации животных, которая проводится раз в год или реже.
5️⃣ Ревакцинация обязательна для поддержания иммунитета.
⁉️ Можно ли применять вакцины перекрестно?
Использовать вакцины для животных у людей нельзя. Они не проходят клинических испытаний на безопасность и эффективность у человека, содержат другие дозировки и компоненты.
Использование вакцин для человека у животных также нецелесообразно - они разработаны с учетом особенностей человеческой иммунной системы.
Перекрестное применение может привести к недостаточному иммунитету или нежелательным реакциям.
👍24❤9
От любви до ненависти...
Пример того, как люди, которые ничего не понимают в нашей работе, по-разному на нее реагируют.
И очень показательный момент, как забывают, что ребенок мучился от боли в том числе потому, что за ним не уследили дома, а не только потому, что в ожоговом отделении болезненные перевязки или присохли бинты.
У нас на двери никогда не было надписи "Волшебники". Чтобы подул на ранку, дал таблеточку - и все прошло. Нет, ожог - это секунды ужаса, за которыми порой следуют недели, месяцы, а то и годы боли и операций. И мы, понимая все это, делаем именно так, как положено - и технически, и эмоционально. Больно всем, поверьте - и детям, и взрослым, и пациентам, и врачам.
Но некоторым просто надо учиться держать себя в руках.
"Я так думаю" (с) Мимино
Пример того, как люди, которые ничего не понимают в нашей работе, по-разному на нее реагируют.
И очень показательный момент, как забывают, что ребенок мучился от боли в том числе потому, что за ним не уследили дома, а не только потому, что в ожоговом отделении болезненные перевязки или присохли бинты.
У нас на двери никогда не было надписи "Волшебники". Чтобы подул на ранку, дал таблеточку - и все прошло. Нет, ожог - это секунды ужаса, за которыми порой следуют недели, месяцы, а то и годы боли и операций. И мы, понимая все это, делаем именно так, как положено - и технически, и эмоционально. Больно всем, поверьте - и детям, и взрослым, и пациентам, и врачам.
Но некоторым просто надо учиться держать себя в руках.
"Я так думаю" (с) Мимино
💯77👍19❤13