Почему необходимо контролировать прибавку в весе в течение беременности?

Беременность — это один из самых важных периодов в жизни женщины. Продолжительность нормальной беременности у женщин равна приблизительно 10 лунным месяцам, т. е. 280 дням, исчисляемым с первого дня последней менструации. Для физиологического течения беременности характерно постепенное увеличение массы тела. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой и направлены на защиту плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. Основной вклад в прирост веса вносят вес плода, растущие матка и молочные железы, накопление вне- и внутриклеточной жидкости, а также жировые отложения. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации.

На ранних сроках за накопление жира отвечает гормон прогестерон. Он запускает в организме будущей мамы массу процессов, направленных на сохранение и дальнейшие развитие эмбриона. Создание жирового «запаса» — тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода.

Во втором триместре начинает активно расти и развиваться плацента, количество циркулирующей крови увеличивается, что неизменно приводит к повышению массы тела. Даже если в первом триместре было снижение веса из-за токсикоза и отсутствия аппетита, в середине беременности, когда тошнота утихнет, женщина сможет набрать все, что было не набрано на более ранних сроках.

В третьем триместре начинает уменьшаться количество околоплодных вод, но вес продолжает прибывать за счет того, что ребенок активно прибавляет в собственной массе. Лишь на последних двух-трех неделях вес начинает несколько убывать, поскольку ребенок уже набрал свой вес, а количество амниотической жидкости достигло своего минимума. К тому же организм беременной начинает физиологически готовиться к родам.

За время беременности важна нормальная прибавка в весе, которая будет зависеть от исходной массы тела, индекса массы тела — ИМТ (до беременности). Для определения ИМТ необходимо знать только две составляющих: массу тела (кг) и рост (м). Далее необходимо разделить показатель массы тела в кг на показатель роста, выраженный в метрах и возведенный в квадрат.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у взрослых избыточная масса тела диагностируется при ИМТ 25-29,9, ожирение — 30,0 и выше.

Чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания и, наоборот, при ожирении до беременности, рекомендуемый набор в весе за время вынашивания ребенка должен составлять не более 6 кг. Лишний вес — это повод для беспокойства. Избыток массы вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде.

В настоящее время учеными доказано, что многие заболевания (сердечно-сосудистые, аллергические, эндокринные, в том числе и ожирение) закладываются (программируются) еще в период внутриутробного развития. В частности, характер питания женщины в период беременности (как избыточное, так и недостаточное) увеличивает риск развития ожирения у детей. Таким образом, масса тела ребенка при рождении является показателем «качества» внутриутробного питания и развития.

Не переживайте за набранные килограммы: они исчезнут так же легко, как и возникли, особенно если вы правильно питаетесь, много двигаетесь и кормите грудью.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Что безопасно и нет для мужского здоровья?

🔍 Вредно ли мужчинам писать сидя?
В мета-анализе 2014 года пришли к выводу, что у здоровых мужчин не обнаружено различий ни по одному из уродинамических параметров (скорость и объем) при мочеиспускании сидя или стоя.

А вот у пациентов с патологией простаты или другими нарушениями мочеиспускания сидячее положение было связано с улучшением показателей.

🔍 Вредно ли включать подогрев сидения, принимать горячую ванну, сидеть с ноутбуком на бедрах или подвергать яички другим тепловым воздействиям?
Да, вредно. При длительном и частом перегревании яичек качество спермы снижается.

👍🏻 Улучшить же её качество можно, если носить свободное белье, сократить время сидения, избегать саун и горячих ванн и ограничить контакт мошонки с теплыми предметами, такими как ноутбук.

Правда, польза всех этих действий не была доказана полностью.

🔍 Опасно ли ходить без подштанников зимой?
Влияние холода на яички изучается не так активно, как тепло — в плане воздействия на фертильность. Ученых больше интересует, можно ли с помощью экстремально низких температур замораживать сперму для консервирования.

❄️ Но если ходить зимой без подштанников, вряд ли яички заморозятся до температуры жидкого азота.

К тому же, мошонка на холоде сокращается, что консервирует тепло. Поэтому ориентируйтесь на свои ощущения — если холодно, нужно утеплиться.

🔍 Вредно ли заниматься сексом и не эякулировать?
Если прервать стимуляцию и не закончить половой акт семяизвержением, ничего страшного не случится (спермотоксикоза не будет).

Другое дело, если эякуляция задерживается или ее нет совсем, хотя стимуляции достаточно. Есть много нюансов, от которых зависит норма ли это или патология, разобраться в них поможет врач уролог-андролог.

🔍 Вредно ли ездить на велосипеде?
Скорее да, чем нет. Но всё зависит от частоты, длительности поездок и, возможно, формы сидения.
В исследованиях обнаружена связь велоспорта как с худшим качеством спермы, так и с эректильной дисфункцией.

У мужчин, которые катались на велосипеде пять или более часов в неделю, концентрация сперматозоидов была ниже, а также наблюдалось меньшее количество подвижных сперматозоидов (по сравнению с мужчинами, которые не ездили на велосипеде).

👉🏻 Что может ощутимо повлиять на способность к зачатию и сексуальную функцию?

1️⃣ Курение
Качество спермы снижается пропорционально объему курения, а также увеличиваются шансы получить эректильную дисфункцию.

2️⃣ Алкоголь
Употребление высоких доз алкоголя связано со снижением выработки спермы, снижением тестостерона и импотенцией.

⚠️ В исследованиях отмечали связь между употреблением алкоголя до зачатия и повышенным риском врожденных пороков сердца у младенцев.

3️⃣ Хронические заболевания
Например, сердечно-сосудистые, заболевания почек, аутоиммунные заболевания, эндокринная патология — всё может приводить в снижению качества спермы, нарушению эректильной функции и снижению либидо.

4️⃣ Прием некоторых веществ и препаратов
К ним относятся анаболические стероиды, антиандрогены, опиоиды, марихуана, некоторые антидепрессанты.

5️⃣ Токсины
Свинец, пестициды и другие.

6️⃣ Стресс
Может спровоцировать эректильную дисфункцию.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Отказ от табака – залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы

Под влиянием компонентов табачного дыма в мужском организме:

Снижается способность к эрекции, а позднее может развиться импотенция из-за спазма и сужения просвета сосудов половых органов (например, исследования, проведенные в Соединенном Королевстве, показали, что примерно 120 000 мужчин (от 30 до 50 лет) являются импотентами из-за курения).

Уменьшается уровень тестостерона.

Увеличивается вязкость семенной жидкости (это снижает подвижность сперматозоидов).

Ухудшается качественный и количественный состав спермы – развиваются:

астенозооспермия (или астеноспермия) – снижение подвижности сперматозоидов (полная астенозооспермия, то есть 100% неподвижные сперматозоиды в эякуляте, регистрируется с частотой 1 из 5000 мужчин);

олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте (т.е. количественный показатель сперматозоидов в 1 мл. эякулята составляет менее 20 млн. (согласно нормам Всемирной организации здравоохранения);

тератозооспермия – состояние, при котором в семенной жидкости мужчины присутствует очень много сперматозоидов аномального строения (эти клетки не являются полноценными, и им сложнее попасть в матку и оплодотворить женский ооцит);

мутации, вызывающие повреждение цепи ДНК в сперматозоидах.

Согласно исследованиям, у курящих мужчин снижается концентрация сперматозоидов на 23%, ухудшается подвижность на 13%, нарушается их морфология (дефекты головки, шейки или хвоста), часто встречается фрагментация ДНК (она связана с увеличением частоты самопроизвольных абортов). Только у 6% курящих мужчин результаты спермограммы приемлемы для зачатия, в то время как среди некурящих этот показатель составляет 37%. Показатели спермограммы тем хуже, чем больше стаж курения. У курильщика со стажем 15-20 лет подвижность сперматозоидов может снизиться на 80%.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Отказ от табака – залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы

Если говорить о женском курении – вероятность зачатия у женщин, потребляющих табак, в среднем на 25% ниже, чем у некурящих. Это происходит вследствие нарушения гормонального фона и снижения:

Яичникового резерва (количество и качество яйцеклеток).

Возможности оплодотворения (из-за ухудшения транспортной функции маточных труб).

Вероятности наступления беременности (матка физиологически не готова к приему плодного яйца и нормальному развитию беременности).

Если беременность у курящей женщины наступила, это еще не значит, что она сможет выносить ребенка. Так как курение во время беременности связано с повышенными рисками:

Отслойки плаценты, которая может привести к преждевременным родам, кровотечению у матери, гибели плода.

Неправильного расположения плаценты, которая может перекрывать родовые пути (в таких условиях роды естественным путем невозможны).

Спонтанных абортов (особенно у женщин, выкуривающих в первом триместре более десяти сигарет в день).

Внематочной беременности (вследствие нарушения сократимости гладких мышц яйцевода, задержки имплантации).

Стоит добавить, что табачный дым неблагоприятно воздействует на плод. Это проявляется низкой массой тела ребенка при рождении, повышенной частотой мертворождений и неонатальной смертности (неонатальная смертность: ранняя – первые 7 суток после рождения (0-6 дней), поздняя – в период после 7 и до 28 полных дней жизни (7-27 дней).

Отдельно хотелось бы осветить вопрос влияния курения на результаты вспомогательных репродуктивных технологий (комплекс медицинских процедур и манипуляций, которые направлены на достижение пациенткой беременности). По наблюдению медиков, у курильщиц по сравнению с некурящими женщинами:

попыток ЭКО чтобы зачать требуется в два раза больше,

необходимы более высокие дозы гонадотропинов для стимуляции яичников (курящие имеют более низкий пик эстрадиола, у них получается забрать меньше ооцитов, у них больше отмененных циклов),

сниженные показатели имплантации, и больше неудачных циклов ЭКО,

частота выкидышей больше.

Репродуктивное здоровье это не только фертильность, поэтому хотелось бы добавить, что:

1. В последние годы получены данные, свидетельствующие о связи табакокурения и рака шейки матки. Установлено, что табак – независимый от инфицированности вирусом папилломы человека фактор риска развития рака шейки матки.

2. Имеются сообщения об увеличении риска развития у курящих женщин рака яичника – наиболее агрессивной злокачественной опухоли женских гениталий. Выявлена прямая зависимость между величиной относительного риска развития рака яичника и количеством выкуриваемых сигарет.

3. Курение в период первой беременности значительно повышает риск развития рака молочной железы, особенно в возрасте 26-45 лет.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

В рамках реализации совместного проекта Радио-ТВ (90,5 FM) ТРК Юнион и Республиканского Центра здоровья МЗ ДНР «Самая здоровая программа» вышел очередной выпуск программы на тему "Что необходимо знать о ВИЧ/СПИДе?"
Гость в студии - Ильмеева Лариса Алексеевна, врач-эпидемиолог Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

🗓С 22 по 28 января Минздрав России проводит Неделю ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности

👩‍⚕️В рамках проекта ЕР «Крепкая семья» в ходе проведения Года семьи в Центральной поликлинике Макеевки врач акушер-гинеколог Валентина Петрушенко рассказала, как сохранить репродуктивное здоровье.

Негативное влияние оказывают:

📌вредные привычки;
📌инфекции, передающиеся половым путём;
📌профессиональные вредности;
📌нерациональное питание;
📌стресс;
📌общие хронические заболевания;
📌гиподинамия.

Для сохранения репродуктивного здоровья:

✅Ведите здоровый образ жизни.
✅Будьте физически активны, занимайтесь спортом.
✅Питайтесь правильно.
✅Паре, планирующей рождение ребёнка, следует провести необходимые исследования, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем.
✅Соблюдайте режим отдыха и труда, проводите время на природе, избегайте стрессов.
✅Зачатие ребенка должно быть осознанным решением.

#ГодСемьи #Единая_Россия #Крепкая_семья #ЗдоровьеДНР

РАМС – сестрам ДОНБАССА!

Вот уже третий год для медицинских сестер, акушеров, фельдшеров, лаборантов из новых регионов Общероссийская общественная организация "Ассоциация медицинских сестер России» проводит профессиональные вебинары.

23.01.2024 г. РАМС был проведен первый в текущем году вебинар на тему: «Охрана здоровья медицинского персонала: стандартные меры предосторожности. Действия при аварийных ситуациях".

Модератором мероприятия выступила - ГВС МЗ РФ, главная медицинская сестра, к.м.н. ФГБУ "Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова" МЗ РФ Габоян Яна Сергеевна.
Инфекционная безопасность — это важно и актуально для всех групп медицинского персонала!

Модератором подробно рассмотрены вопросы по проведению мероприятий в медицинской организации, обеспечивающих защиту медработников от инфекционных заболеваний, включающих в себя ряд разделов - это и иммунизация персонала, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение инструкций и правил при выполнении манипуляций и процедур, выполнение правил личной гигиены, периодические медицинские осмотры, своевременная диспансеризация, действия сотрудников при аварийных ситуациях.