ГБУ ДНР «Республиканский центр здоровья»
291 subscribers
9.72K photos
339 videos
9 files
762 links
Наша миссия - мотивация населения к здоровому образу жизни и профилактика неинфекционных и инфекционных заболеваний
Download Telegram
В рамках реализации совместного проекта Радио-ТВ (90,5 FM) ТРК Юнион и Республиканского Центра здоровья МЗ ДНР «Самая здоровая программа» вышел очередной выпуск программы на тему "Как избавиться от губительной привычки"
Гость в студии - Максим Васильевич Квасов, врач-психиатр-нарколог Республиканского наркологического центра Минздрава ДНР.
В рамках реализации совместного проекта Радио-ТВ (90,5 FM) ТРК Юнион и Республиканского Центра здоровья МЗ ДНР «Самая здоровая программа» вышел очередной выпуск программы на тему "Как правильно организовать процесс восстановления после новогодних праздников"
Гость в студии - Люгайло Светлана Станиславовна, доктор наук по физическому воспитанию и спорту, заведующая организационно-методическим отделом Донецкого врачебно-физкультурного диспансера.
22-28 января – Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности

В современных условиях проблемы снижения мужской фертильности, эректильной дисфункции не теряют своей актуальности и, несмотря на развитие технологий в медицине, количество пациентов, нуждающихся в специализированной андрологической помощи, остается значительным.

Одной из причин снижения репродуктивной функции у мужчин является гипогонадизм, клинический синдром, обусловленный недостаточной выработкой (дефицитом) андрогенов. Андрогены играют ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и половой функции у мужчин. Уровень тестостерона в крови уменьшается в процессе старения.

Здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ от табака и алкоголя – залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы. Курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности увеличивает риск мертворождения.

Существуют различные безопасные средства контрацепции для женщин от нежелательной беременности, но они не защитят от заболеваний, передающихся половым путем. Зачатие ребенка должно быть осознанным решением.

Необходимо проходить профилактические осмотры у медицинских специалистов (гинекологов для женщин и урологов для мужчин) регулярно, что позволит предотвратить появление и развитие многих заболеваний на ранней стадии, даже при отсутствии жалоб.

Во время планирования беременности женщине необходимо восполнить все дефициты в организме и придерживаться принципов здорового питания до и уже во время беременности, чтобы она проходила комфортно и родился здоровый малыш.

Физическая активность во время беременности должна быть разумной и согласно рекомендациям врача.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Планирование беременности

Беременность часто становится приятной неожиданностью для пары. Но организм женщины не всегда может быть готов к вынашиванию ребенка.

Чтобы избежать трагических ситуаций, стоит планировать наступление беременности заранее.

В планировании беременности должны участвовать оба партнера. Начать стоит с изменения образа жизни. При наличии лишнего веса, стоит сбросить ненужные килограммы. Это важно как для мужчины, так и для женщины. Мужчина без ожирения более способен к зачатию естественным путем. Женщине важно избавится от жировых отложений, чтобы уменьшить риск преждевременных родов, сахарного диабета беременных, тромбозов, тяжелого течения беременности. Важно избавится от вредных зависимостей — табакокурения и алкоголя. Не следует употреблять более 300 мг кофеина в день. Одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) — 100 мг кофеина, чашка чая — 50 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан кока-колы — 40 мг. Женщине нужно получать с пищей основные питательные вещества. По назначению врача женщина может дополнительно принимать фолиевую кислоту, препараты железа, препараты йода. Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной.

Особое значение имеет обследование здоровья женщины.

Начинается обследование с приема у врача-гинеколога: осмотр, УЗИ органов малого таза, гинекологический мазок на флору (нет ли воспаления?), цитологическое исследование шейки матки (так называемый мазок «на раковые клетки»), мазок методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

Излечение воспалительного процесса до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания и осложнений беременности — инфекционной.
Дальше нужно выявить скрытые проблемы и вылечить до беременности все то, что можно вылечить.

Врач-терапевт назначает общеклинические исследования: общий анализ крови — частая проблема анемия; общий анализ мочи — нет ли патологии мочевыделительной системы; биохимический анализ крови — нет ли сахарного диабета, все ли в порядке с печенью, почками. Также необходимо исследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и антитела к тиреотропному гормону и тиреопероксидазе — патология щитовидной железы влияет на зачатие, развитие интеллектуальных способностей у будущего ребенка. Очень важно пройти исследования на ВИЧ — инфекцию, сифилис, гепатиты группы В и С.
Также стоит пройти исследования на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса и краснухи.

По результатам обследования врач-терапевт определяет состояние внутренних органов, выясняет, нет ли противопоказаний к беременности. При наличии заболеваний необходимо обязательно их вылечить, или добиться ремиссии. При наличии определенных заболеваний, перечень обследований может быть расширен.

Если в семье были случаи генетических заболеваний, прошлые беременности закончились выкидышами, то необходима консультация врача-генетика.

Другие врачи-специалисты: врач-стоматолог должен полечить зубы, ЛОР обследует на наличие очага хронической инфекции в ухе, горле, носу.

Профилактика: при необходимости — иммунизация против гепатита В, краснухи, ветряной оспы.
Такой внушительный перечень может вас испугать или оттолкнуть от такого важного решения — стать мамой, однако, на самом деле, в этом всем нет ничего сложного, необычного или страшного… Просто Вы, со своим партнером, правильно питаетесь, не употребляете алкоголь, не курите, ведете активный здоровый образ жизни, занимаетесь любовью и ждете наступления беременности, чтобы родить здорового и счастливого малыша!

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Мифы о контрацепции

В наш век, когда информация по любым темам доступна и избыточна, на одну качественную статью в интернете приходится десять некачественных. То есть, попросту содержащих недостоверную, устаревшую и ничем не обоснованную информацию. Наука в современном обществе развивается с огромной скоростью, и то, что вчера еще было истиной, сегодня уже таковой не является, те медицинские технологии, которые в прошлом веке были малоэффективны и связаны с риском, сейчас значительно усовершенствованы. Но старые знания продолжают передаваться из уст в уста, обрастая иногда не очень логичными и неверными выводами — так появляются мифы, которые не имеют подтверждения.

В августе 2014 года в журнале Human Reproduction были опубликованы результаты опроса женщин из 35 стран, касающегося контрацепции и нежелательной беременности. Авторы пришли к выводу, что 15 млн. нежелательных беременностей можно было бы предупредить с помощью правильного использования современных контрацептивных средств.

Причины, по которым женщины не пользовались контрацепцией, были следующие — боязнь побочных эффектов, неприятие контрацепции по религиозным и другим личным причинам, недооценка риска наступления беременности.

Данное исследование показало, что, хотя современные технологии в наше время сделали большой шаг вперед, многие люди предпочитают пользоваться старой информацией и не готовы к новым, пусть и позитивным переменам в своей жизни.

В этой статье мы постараемся взглянуть на некоторые распространенные мифы о контрацепции с точки зрения современной медицины.

Миф 1. Вероятность забеременеть сама по себе не высока
Факт: Вероятность наступления беременности после одного незащищенного полового контакта — 25%. Отказываясь от контрацепции, женщина ничем не может себе гарантировать, что она не окажется среди этих 25%. Через год регулярной половой жизни без контрацепции беременеют 85% женщин.

Миф 2. Нельзя забеременеть во время первого полового контакта
Факт: это неправда. У любой девушки, вступившей в период полового созревания, начинается рост женских половых клеток, и может произойти овуляция — то есть любой половой контакт может приводить к оплодотворению. Статистика же показывает, что первый половой контакт даже чаще приводит к нежелательной беременности. Это связано с отсутствием знаний и навыков использования контрацептивных препаратов.

Миф 3. Нельзя забеременеть во время критических дней
Факт: это неправда. Шанс наступления беременности во время менструации действительно снижается. Но не исчезает совсем. У женщин с коротким циклом менструация может продолжаться до самой овуляции, и даже если она заканчивается раньше, не стоит забывать о том, что иногда сперматозоиды способны до 7 дней жить в половых путях женщины, сохраняя способность к оплодотворению.

Миф 4. «Народные» средства работают
Факт: это неправда. Так называемые «народные» средства контрацепции использовались во времена, когда наука еще находилась у истоков своего развития, и механизмы зачатия и беременности представлялись людьми крайне условно. Методы эти в какой-то мере снижали риск наступления беременности, но работали далеко не всегда. Современный уровень развития медицины позволяет оценить эффективность этих методов и прийти к однозначному выводу: относить их к средствам контрацепции нельзя!

Миф 5. Контрацептивы опасны для здоровья
Факт: в таком виде эта фраза не обоснована, и её мы причислим к мифам. «Контрацептивы могут быть опасны для здоровья, если использовать их без консультации с врачом» — такое утверждение уже соответствует истине. Для большинства контрацептивных препаратов существуют определенные противопоказания, как правило, это серьезные и тяжелые заболевания. Если игнорировать запрет на использование того или иного средства, это может привести к вреду для здоровья и ухудшению течения имеющегося заболевания. Если решение о выборе метода контрацепции принимается совместно с врачом, риск последствий для здоровья практически равен нулю.
Миф 6. Презервативы — самое надежное средство контрацепции
Факт: это неправда. Презервативы являются очень распространенным, эффективным и доступным средством контрацепции и защищают от инфекций, передающихся половым путем. Но при всех этих достоинствах самым эффективным средством они не являются. Вероятность наступления беременности при использовании презерватива — 2%, тогда как средства гормональной контрацепции снижают эту вероятность до 0,3%.

Миф 7. Гормональная контрацепция вызывает прибавку веса, изменение фигуры
Факт: это утверждение было применимо к гормональным контрацептивам, использовавшимся много лет назад. Они содержали высокие дозы гормонов, которые действительно часто вызывали набор веса, ухудшение настроения и другие побочные эффекты. Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат значительно меньшее количество гормонов, и вызывают побочные эффекты гораздо реже. Большинство исследований подтверждает, что набор/снижение веса у женщин, начавших принимать гормональные препараты, связано с другими причинами, а не с приемом контрацептива.

Миф 8. Можно самостоятельно выбрать для себя гормональный контрацептив, прочитав отзывы в интернете и опросив подруг
Факт: это неправда. Сейчас существует большое количество КОК, которые различаются по своему гестагенному компоненту, то есть содержат разные действующие вещества, которые могут иметь дополнительные механизмы действия и неконтрацептивные эффекты. В последние годы появились также препараты, имеющие эстрогенный компонент, отличный от традиционного этинилэстрадиола. Каждый из имеющихся препаратов имеет свои нюансы, и врач выбирает подходящий именно вам препарат, изучив особенности вашего организма, наличие или предрасположенность к каким-либо заболеваниям, особенности вашего образа жизни и даже личности (например, некоторые препараты не подходят очень рассеянным женщинам, так как из-за пропуска приема таблетки — их эффективность значительно снижается; другие же менее чувствительны к этому фактору).

Миф 9. Методы экстренной контрацепции безопасны и могут использоваться часто
Факт: это миф отчасти правдив — препараты для экстренной контрацепции содержат большие дозы гормонов, которые могут вызвать побочные эффекты, но, как правило, действие их кратковременно и прекращается после выведения гормона из организма через несколько дней. Однако такое гормональное влияние может сбивать менструальный цикл, и при частом применении приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому препараты экстренной контрацепции должны — согласно названию — использоваться в экстренных случаях. Для регулярной же защиты от нежелательной беременности нужно использовать плановую контрацепцию.

Миф 10. Контрацепция равноценна аборту
Факт: это неправда. При аборте происходит прерывание жизни, которая уже возникла вследствие слияния мужской и женской половой клетки. Все методы контрацепции основаны на предотвращении встречи половых клеток, то есть оплодотворения даже не происходит. Если метод по каким-то причинам не срабатывает, и происходит зачатие, применение контрацептива никак не сказывается на здоровье зачатого ребенка, не вызывает у него пороков развития и не приводит к его гибели.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Почему необходимо контролировать прибавку в весе в течение беременности?

Беременность — это один из самых важных периодов в жизни женщины. Продолжительность нормальной беременности у женщин равна приблизительно 10 лунным месяцам, т. е. 280 дням, исчисляемым с первого дня последней менструации. Для физиологического течения беременности характерно постепенное увеличение массы тела. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой и направлены на защиту плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. Основной вклад в прирост веса вносят вес плода, растущие матка и молочные железы, накопление вне- и внутриклеточной жидкости, а также жировые отложения. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации.

На ранних сроках за накопление жира отвечает гормон прогестерон. Он запускает в организме будущей мамы массу процессов, направленных на сохранение и дальнейшие развитие эмбриона. Создание жирового «запаса» — тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода.

Во втором триместре начинает активно расти и развиваться плацента, количество циркулирующей крови увеличивается, что неизменно приводит к повышению массы тела. Даже если в первом триместре было снижение веса из-за токсикоза и отсутствия аппетита, в середине беременности, когда тошнота утихнет, женщина сможет набрать все, что было не набрано на более ранних сроках.

В третьем триместре начинает уменьшаться количество околоплодных вод, но вес продолжает прибывать за счет того, что ребенок активно прибавляет в собственной массе. Лишь на последних двух-трех неделях вес начинает несколько убывать, поскольку ребенок уже набрал свой вес, а количество амниотической жидкости достигло своего минимума. К тому же организм беременной начинает физиологически готовиться к родам.

За время беременности важна нормальная прибавка в весе, которая будет зависеть от исходной массы тела, индекса массы тела — ИМТ (до беременности). Для определения ИМТ необходимо знать только две составляющих: массу тела (кг) и рост (м). Далее необходимо разделить показатель массы тела в кг на показатель роста, выраженный в метрах и возведенный в квадрат.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у взрослых избыточная масса тела диагностируется при ИМТ 25-29,9, ожирение — 30,0 и выше.

Чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания и, наоборот, при ожирении до беременности, рекомендуемый набор в весе за время вынашивания ребенка должен составлять не более 6 кг. Лишний вес — это повод для беспокойства. Избыток массы вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде.

В настоящее время учеными доказано, что многие заболевания (сердечно-сосудистые, аллергические, эндокринные, в том числе и ожирение) закладываются (программируются) еще в период внутриутробного развития. В частности, характер питания женщины в период беременности (как избыточное, так и недостаточное) увеличивает риск развития ожирения у детей. Таким образом, масса тела ребенка при рождении является показателем «качества» внутриутробного питания и развития.

Не переживайте за набранные килограммы: они исчезнут так же легко, как и возникли, особенно если вы правильно питаетесь, много двигаетесь и кормите грудью.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Что безопасно и нет для мужского здоровья?

🔍 Вредно ли мужчинам писать сидя?
В мета-анализе 2014 года пришли к выводу, что у здоровых мужчин не обнаружено различий ни по одному из уродинамических параметров (скорость и объем) при мочеиспускании сидя или стоя.

А вот у пациентов с патологией простаты или другими нарушениями мочеиспускания сидячее положение было связано с улучшением показателей.

🔍 Вредно ли включать подогрев сидения, принимать горячую ванну, сидеть с ноутбуком на бедрах или подвергать яички другим тепловым воздействиям?
Да, вредно. При длительном и частом перегревании яичек качество спермы снижается.

👍🏻 Улучшить же её качество можно, если носить свободное белье, сократить время сидения, избегать саун и горячих ванн и ограничить контакт мошонки с теплыми предметами, такими как ноутбук.

Правда, польза всех этих действий не была доказана полностью.

🔍 Опасно ли ходить без подштанников зимой?
Влияние холода на яички изучается не так активно, как тепло — в плане воздействия на фертильность. Ученых больше интересует, можно ли с помощью экстремально низких температур замораживать сперму для консервирования.

❄️ Но если ходить зимой без подштанников, вряд ли яички заморозятся до температуры жидкого азота.

К тому же, мошонка на холоде сокращается, что консервирует тепло. Поэтому ориентируйтесь на свои ощущения — если холодно, нужно утеплиться.

🔍 Вредно ли заниматься сексом и не эякулировать?
Если прервать стимуляцию и не закончить половой акт семяизвержением, ничего страшного не случится (спермотоксикоза не будет).

Другое дело, если эякуляция задерживается или ее нет совсем, хотя стимуляции достаточно. Есть много нюансов, от которых зависит норма ли это или патология, разобраться в них поможет врач уролог-андролог.

🔍 Вредно ли ездить на велосипеде?
Скорее да, чем нет. Но всё зависит от частоты, длительности поездок и, возможно, формы сидения.
В исследованиях обнаружена связь велоспорта как с худшим качеством спермы, так и с эректильной дисфункцией.

У мужчин, которые катались на велосипеде пять или более часов в неделю, концентрация сперматозоидов была ниже, а также наблюдалось меньшее количество подвижных сперматозоидов (по сравнению с мужчинами, которые не ездили на велосипеде).

👉🏻 Что может ощутимо повлиять на способность к зачатию и сексуальную функцию?

1️⃣ Курение
Качество спермы снижается пропорционально объему курения, а также увеличиваются шансы получить эректильную дисфункцию.

2️⃣ Алкоголь
Употребление высоких доз алкоголя связано со снижением выработки спермы, снижением тестостерона и импотенцией.

⚠️ В исследованиях отмечали связь между употреблением алкоголя до зачатия и повышенным риском врожденных пороков сердца у младенцев.

3️⃣ Хронические заболевания
Например, сердечно-сосудистые, заболевания почек, аутоиммунные заболевания, эндокринная патология — всё может приводить в снижению качества спермы, нарушению эректильной функции и снижению либидо.

4️⃣ Прием некоторых веществ и препаратов
К ним относятся анаболические стероиды, антиандрогены, опиоиды, марихуана, некоторые антидепрессанты.

5️⃣ Токсины
Свинец, пестициды и другие.

6️⃣ Стресс
Может спровоцировать эректильную дисфункцию.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Отказ от табака – залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы

Под влиянием компонентов табачного дыма в мужском организме:

Снижается способность к эрекции, а позднее может развиться импотенция из-за спазма и сужения просвета сосудов половых органов (например, исследования, проведенные в Соединенном Королевстве, показали, что примерно 120 000 мужчин (от 30 до 50 лет) являются импотентами из-за курения).

Уменьшается уровень тестостерона.

Увеличивается вязкость семенной жидкости (это снижает подвижность сперматозоидов).

Ухудшается качественный и количественный состав спермы – развиваются:

астенозооспермия (или астеноспермия) – снижение подвижности сперматозоидов (полная астенозооспермия, то есть 100% неподвижные сперматозоиды в эякуляте, регистрируется с частотой 1 из 5000 мужчин);

олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте (т.е. количественный показатель сперматозоидов в 1 мл. эякулята составляет менее 20 млн. (согласно нормам Всемирной организации здравоохранения);

тератозооспермия – состояние, при котором в семенной жидкости мужчины присутствует очень много сперматозоидов аномального строения (эти клетки не являются полноценными, и им сложнее попасть в матку и оплодотворить женский ооцит);

мутации, вызывающие повреждение цепи ДНК в сперматозоидах.

Согласно исследованиям, у курящих мужчин снижается концентрация сперматозоидов на 23%, ухудшается подвижность на 13%, нарушается их морфология (дефекты головки, шейки или хвоста), часто встречается фрагментация ДНК (она связана с увеличением частоты самопроизвольных абортов). Только у 6% курящих мужчин результаты спермограммы приемлемы для зачатия, в то время как среди некурящих этот показатель составляет 37%. Показатели спермограммы тем хуже, чем больше стаж курения. У курильщика со стажем 15-20 лет подвижность сперматозоидов может снизиться на 80%.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР
Отказ от табака – залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы

Если говорить о женском курении – вероятность зачатия у женщин, потребляющих табак, в среднем на 25% ниже, чем у некурящих. Это происходит вследствие нарушения гормонального фона и снижения:

Яичникового резерва (количество и качество яйцеклеток).

Возможности оплодотворения (из-за ухудшения транспортной функции маточных труб).

Вероятности наступления беременности (матка физиологически не готова к приему плодного яйца и нормальному развитию беременности).

Если беременность у курящей женщины наступила, это еще не значит, что она сможет выносить ребенка. Так как курение во время беременности связано с повышенными рисками:

Отслойки плаценты, которая может привести к преждевременным родам, кровотечению у матери, гибели плода.

Неправильного расположения плаценты, которая может перекрывать родовые пути (в таких условиях роды естественным путем невозможны).

Спонтанных абортов (особенно у женщин, выкуривающих в первом триместре более десяти сигарет в день).

Внематочной беременности (вследствие нарушения сократимости гладких мышц яйцевода, задержки имплантации).

Стоит добавить, что табачный дым неблагоприятно воздействует на плод. Это проявляется низкой массой тела ребенка при рождении, повышенной частотой мертворождений и неонатальной смертности (неонатальная смертность: ранняя – первые 7 суток после рождения (0-6 дней), поздняя – в период после 7 и до 28 полных дней жизни (7-27 дней).

Отдельно хотелось бы осветить вопрос влияния курения на результаты вспомогательных репродуктивных технологий (комплекс медицинских процедур и манипуляций, которые направлены на достижение пациенткой беременности). По наблюдению медиков, у курильщиц по сравнению с некурящими женщинами:

попыток ЭКО чтобы зачать требуется в два раза больше,

необходимы более высокие дозы гонадотропинов для стимуляции яичников (курящие имеют более низкий пик эстрадиола, у них получается забрать меньше ооцитов, у них больше отмененных циклов),

сниженные показатели имплантации, и больше неудачных циклов ЭКО,

частота выкидышей больше.

Репродуктивное здоровье это не только фертильность, поэтому хотелось бы добавить, что:

1. В последние годы получены данные, свидетельствующие о связи табакокурения и рака шейки матки. Установлено, что табак – независимый от инфицированности вирусом папилломы человека фактор риска развития рака шейки матки.

2. Имеются сообщения об увеличении риска развития у курящих женщин рака яичника – наиболее агрессивной злокачественной опухоли женских гениталий. Выявлена прямая зависимость между величиной относительного риска развития рака яичника и количеством выкуриваемых сигарет.

3. Курение в период первой беременности значительно повышает риск развития рака молочной железы, особенно в возрасте 26-45 лет.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР