Гестационный сахарный диабет (гестационный диабет, ГСД) — распространённое осложнение беременности, при котором у женщины, вынашивающей ребёнка, значительно повышается уровень глюкозы (сахара) в крови, развивается гипергликемия.

Как правило, гипергликемию впервые выявляют во втором триместре беременности, при этом у женщины нет сахарного диабета в анамнезе.
Избыток глюкозы в крови при гестационном сахарном диабете обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы.

Беременность — один из факторов риска развития гестационного диабета и других форм диабета.

Во время беременности нарастает инсулинорезистентность — основная причина развития ГСД. Такое состояние усугубляется при увеличении калорийности рациона, снижении физической активности и избыточной прибавке веса.

После родов такой диабет может пройти самостоятельно. Однако нередко через несколько лет у женщины развивается хронический сахарный диабет 1-го или 2-го типа. Кроме того, у ребёнка также повышается риск заболеть диабетом в будущем.

Регулярные обследования во время беременности, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и грамотное планирование рациона помогают справиться с болезнью и избежать осложнений.

Симптомы гестационного сахарного диабета

У большинства беременных женщин гестационный диабет протекает бессимптомно. Заболевание обнаруживают случайно на плановом обследовании, как правило во втором триместре беременности. Если симптомы всё же появляются, они похожи на симптомы классического сахарного диабета.

Симптомы гестационного сахарного диабета:

сильная жажда,
слабость,
частое мочеиспускание,
постоянное сильное чувство голода,
частые инфекции мочевыводящих путей или грибковые инфекции.
Беременность
Симптомы гестационного диабета легко спутать с обычным течением беременности: чувство голода, тошнота, учащённое мочеиспускание

Отдельно выделяют так называемые вторичные симптомы гестационного сахарного диабета, которые появляются на поздних стадиях болезни и сигнализируют об осложнениях.

Вторичные симптомы гестационного сахарного диабета:

зуд кожи,
тошнота,
рвота,
боль в животе,
сухость во рту,
мышечная слабость,
затуманенное зрение,
плохо заживающие раны,
онемение пальцев на руках или ногах,
головная боль.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Сахарный диабет у детей

У детей чаще диагностируют диабет 1-го типа — заболевание, предотвратить или предсказать которое невозможно. Однако сейчас, кроме диабета 1-го типа, педиатры ставят маленьким пациентам другой диагноз — «сахарный диабет 2-го типа». Хотя традиционно эту форму болезни выявляли у пожилых и людей с ожирением.

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей развивается по разным причинам, среди основных — генетические и аутоиммунные нарушения, хронические заболевания поджелудочной железы, особенности питания.

Распространённые причины сахарного диабета у детей:

🔗сбой в работе иммунной системы, из-за которого она атакует клетки поджелудочной железы;
🔗генетические нарушения, которые ухудшают чувствительность тканей к глюкозе, изменяют работу поджелудочной железы и снижают или полностью прекращают синтез инсулина, необходимого для усвоения глюкозы;
🔗перенесённые вирусные инфекции (энтеровирусная инфекция, краснуха, инфекционный мононуклеоз);
🔗хронические заболевания, при которых поражается поджелудочная железа: муковисцидоз, панкреатит, гемохроматоз;
🔗эндокринные заболевания: синдром Иценко — Кушинга (сочетание симптомов, связанных с хроническим повышением уровня гормона стресса кортизола и родственных ему кортикостероидов в крови), акромегалия (заболевание, связанное с нарушением работы передней доли гипофиза, которое сопровождается увеличением кистей, стоп, черепа);
🔗токсины (например, родентициды, которые применяются для уничтожения грызунов, тяжёлые металлы, нитраты);
🔗особенности питания — избыток жиров и простых углеводов в рационе может привести к ожирению и снижению чувствительности клеток к инсулину;
🔗лекарственные препараты — некоторые гормональные средства (в частности, глюкокортикостероиды), отдельные лекарства для лечения заболеваний сердца и нервной системы.

Риск заболеть сахарным диабетом выше, если отягощён семейный анамнез, то есть заболевание имеется у кого-то из родных. Однако это не обязательно: диабет может проявиться, даже если в семье все здоровы.Факторы риска сахарного диабета у детей:

💠наследственность — вероятность заболеть выше, если диабетом болеют кровные родственники;
💠аутоиммунные заболевания;
💠лишний вес или ожирение;
💠малоподвижный образ жизни (без физической активности глюкоза расщепляется медленнее, поэтому клетки могут стать менее чувствительными к инсулину);
💠предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови долго находится на верхней границе нормы. О предиабете говорят, если анализ показывает значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л;
💠сахарный диабет у матери во время беременности (гестационный диабет);
💠вес при рождении более 4 кг.

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет — заболевание, которое может долго никак себя не проявлять. Поэтому его часто пропускают на ранних стадиях, особенно у маленьких детей. Нередко болезнь обнаруживают, когда ищут причину других патологий.

Характерный признак СД у маленьких детей — частые бактериальные и грибковые инфекции.

Симптомы сахарного диабета у детей:

☝🏻учащённое мочеиспускание — таким образом почки пытаются вывести лишний сахар и работают интенсивнее;
☝🏻постоянная жажда;
☝🏻кожный зуд;
☝🏻потеря веса без видимых причин;
☝🏻постоянная слабость — ребёнок может просыпаться уже уставшим.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Нагрудный знак "Отличник здравоохранения" в День юбилея вручил Татьяне Витальевне Ёжиковой.

Татьяна Витальевна - руководитель Республиканского Центра здоровья, внештатный республиканский специалист по управлению сестринской деятельностью, а также председатель Регионального отделения Ассоциации медицинских сестер России.

Целый ряд мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни среди жителей Республики был организован и реализован при непосредственном участии Татьяны Витальевны: выпуск газет, социальная реклама, проведение различных акций, в том числе международных, и многое другое.

Также Татьяна Витальевна неоднократно принимала участие в процессе разработки нормативных документов, касающихся охраны здоровья граждан и организации работы медицинских сестер.

Благодарю Вас, Татьяна Витальевна, за профессионализм и за Ваш вклад в сохранение здоровья жителей Республики!

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Основные факты
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает третье место среди ведущих причин смерти в мире и в 2019 г. унесла жизни 3,23 миллиона человек.
Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ среди людей в возрасте до 70 лет происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
ХОБЛ стоит на седьмом месте среди причин нездоровья в мире (измеряемого в годах жизни, скорректированных на инвалидность).
В странах с высоким уровнем дохода более 70% случаев ХОБЛ связаны с табакокурением. В СНСД табакокурение является причиной 30–40% случаев ХОБЛ, а одним из ведущих факторов риска является загрязнение воздуха в помещениях.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Симптомы ХОБЛ

Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются затрудненное дыхание, хронический кашель (иногда с отделением мокроты) и чувство усталости.

Иногда симптомы ХОБЛ резко усиливаются. Это так называемые эпизоды обострения болезни. Обычно они продолжаются несколько дней и нередко требуют дополнительной лекарственной терапии.

Люди, страдающие ХОБЛ, также подвергаются повышенному риску возникновения других проблем со здоровьем. К ним относятся:

легочные инфекции, такие как грипп и пневмония;
рак легких;
проблемы с сердцем;
мышечная слабость и ломкость костей;
депрессия и тревожное расстройство.
Типичные симптомы ХОБЛ начинают развиваться в среднем возрасте. По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится труднее выполнять обычные повседневные действия, часто вследствие одышки. В результате снижения производительности труда и бытовых ограничений, а также необходимости оплачивать медицинскую помощь у больного могут возникнуть серьезные финансовые проблемы.

ХОБЛ иногда называют эмфиземой или хроническим бронхитом. Понятие «эмфизема» обычно означает разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути. Хронический бронхит – это хронический кашель с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных путей. У ХОБЛ и астмы есть ряд общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и одышка), и оба заболевания могут протекать параллельно.

Причины

Сужение просвета дыхательных путей и развитие ХОБЛ может быть вызвано несколькими процессами. Это частичное разрушение тканей легкого, облитерация дыхательных путей мокротой, воспалительный процесс и отек слизистой оболочки дыхательных путей.

ХОБЛ развивается постепенно с течением времени, нередко под воздействием комбинации факторов риска, таких как:

🔗вдыхание табачного дыма в процессе активного или пассивного курения;
🔗ингаляционное воздействие пыли, дыма или химических веществ на производстве;
🔗загрязнение воздуха в помещениях: в странах с низким и средним уровнем дохода при приготовлении пищи или для отопления часто применяется топливо на основе биомассы (древесина, навоз, пожнивные остатки) или уголь, выделяющие значительное количество дыма;
🔗особенности первых лет жизни, например, нарушения внутриутробного развития, недоношенность, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте, препятствующие полноценному росту и развитию легких;
🔗астма в детском возрасте; и/или
редкое генетическое нарушение – дефицит альфа-1-антитрипсина, который может приводить к развитию ХОБЛ в раннем возрасте.

Подозрения на ХОБЛ должны возникать при наличии характерных симптомов заболевания, а для подтверждения диагноза производятся функциональные дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют количественно оценить работу легких. В странах с низким и средним уровнем дохода возможности для проведения спирометрии зачастую отсутствуют, в результате чего заболевание может остаться недиагностированным.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Профилактика ХОБЛ

Главной профилактикой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является отказ от курения. Надо учесть, что ХОБЛ может развиться не только у никотинозависимых людей, но и у "пассивных" курильщиков, то есть у тех, кто сам не курит, но много времени проводит в прокуренном помещении, вдыхая табачный дым. К примеру, родители, которые курят при ребенке, наносят вред не только своим легким, но и "приучают" к табаку своего малыша, травмируя детскую дыхательную систему.

ХОБЛ может возникнуть и у людей, работающих на вредном производстве, поэтому им следует соблюдать технику безопасности и пользоваться респираторами. Кроме того, в помещении должна быть установлена хорошая вентиляционная система. Наибольшую опасность представляют витающие в воздухе частички кремния и кадмия, а также цементная и хлопчатобумажная пыль. В группу риска также входят шахтеры, работники "горячих" цехов и швейного производства.

Для того, чтобы не допустить развития ХОБЛ, необходимо полностью вылечивать заболевания легких и ОРВИ. Любое недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму и впоследствии привести к целому ряду осложнений.

Вторичной профилактикой ХОБЛ является общее укрепление организма и поднятие иммунитета. В эту категорию можно отнести различные способы закаливания и физической тренировки организма. Особенно полезны будут дыхательные упражнения, плавание.

Отказ от курения и укрепление организма также может предупредить возможные обострения у больных ХОБЛ: в результате болезнь прогрессирует значительно медленнее, а общее состояние пациента заметно улучшается.

К сожалению, несмотря на большие возможности современной медицины, ХОБЛ относится к числу неизлечимых заболеваний, поэтому главной целью врача является профилактика возможных осложнений и уменьшение дальнейшего развития болезни. Для профилактики этого заболевания надо проходить медицинское обследование при возникновении респираторных инфекций, а не заниматься самолечением. Курильщикам нужно обратить особое внимание на первые признаки болезни – появление одышки или приступов кашля с мокротой.

Не забывайте! На ранних стадиях ХОБЛ легче всего поддается лечению.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Розеола

🚨Если не знать о существовании этой (чаще всего безобидной) болезни, можно заподозрить у ребёнка опасные состояния, отправить его в больницу и начать давать (ненужные в этой ситуации) антибиотики.

А из-за возникшей (не сразу) сыпи — ещё и сделать ложный вывод о том, что у ребёнка аллергия на принимаемый антибиотик.

Что же это за болезнь?
Розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь) — это распространённая болезнь у детей с 6 месяцев до 2 лет:
🟣 вызывается вирусами герпеса herpes virus 6 и 7 типов
🟣 инкубационный период — 5-15 дней
🟣 передаётся воздушно-капельным путем

Как проявляется?
🟪 температура 38-39,5°С в течение 3-5 дней без признаков ОРВИ
🟪 на 3-5 день — пятнисто-папулёзная сыпь на фоне снижения температуры
🟪 высыпания больше на шее, животе, спине, груди, меньше — на лице, руках, ногах
🟪 сыпь не чешется, не зудит, элементы слегка приподняты над кожей
🟪 сыпь проходит самостоятельно в течение следующих 1-3 дней
может быть диарея

Что делать?
Лечение симптоматическое и направлено в основном на профилактику обезвоживания:
👉 жаропонижающее при лихорадке в адекватной дозировке (считаем по весу ребёнка: ибупрофен — 10 мг/кг, парацетамол — 15 мг/кг)
👉 пить воду в большом количестве

Когда можно в сад?
По данным Американской академии педиатрии через 24 часа после снижения температуры ребёнок становится не заразным, соответственно, может вернуться в детский коллектив.

Розеола проходит самостоятельно и, как правило, без осложнений. Не требует приёма противовирусных препаратов и антибиотиков 🙅‍♀️

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

«Я часами смотрю фильмы. Это зависимость?»

Binge watching — именно так называется, когда мы в течение нескольких часов смотрим контент, как правило, с напряжённым повествованием.

Распространению этого явления способствовало появление стримингов вроде Нетфликса, и пандемия, когда мы стали проводить дома больше времени.

Почему мы запойно смотрим сериалы

Исследователи выделяют 4 мотивации, которые способствуют такому поведению.

1️⃣ ожидание того, что будет дальше;

2️⃣ управление настроением и возбуждением;

3️⃣ прокрастинация и эскапизм;

4️⃣ социальные цели — совместный просмотр, обсуждение контента, а также идентификация себя с персонажами.

Риски для здоровья

Большинство исследований о влиянии запойного просмотра на здоровье относительно новы. Но те данные, что есть, свидетельствуют о серьёзных рисках: просмотром фильмов мы заменяем время, которое когда-то тратили на спорт, общение и сон.

В связи с этим научное сообщество призывает сократить время за телевизором.

Вот 7 веских причин последовать этому совету:

🥱 Проблемы со сном
Запойный просмотр связан с ухудшением качества сна, повышенной утомляемостью и симптомами бессонницы. В результате засыпание занимает больше времени, а если вы засыпаете ближе к утру и мало спите, организм не успевает полноценно восстановиться.

☹️Социальная изоляция
Люди, которые смотрят запоем, как правило, делают это в одиночестве. По мнению учёных, чем больше люди проводят время таким образом, тем сильнее изолируются.

Согласно исследованиям, есть связь между социальной изоляцией, просмотром запоем и негативными последствиями для психического здоровья. Было также обнаружено, что binge watching является способом управления негативными чувствами.

🫀Тромбоз
Длительный просмотр похож на малоподвижное поведение во время длительных перелётов или во время болезни — он может увеличить риск тромбоза глубоких вен.

🎰 Поведенческие зависимости
Запойный просмотр можно считать поведенческой зависимостью наравне с азартными играми и видеоиграми. Наличие поведенческой зависимости означает, что вы зависите от определённого поведения и жаждете его.

Человек злоупотребляет до такой степени, что это влияет на повседневную деятельность и обязательства, например, на работу и учёбу.

🍔 Нездоровое питание
Самые активные binge watchers тратили на фильмы около 17,5 часов в день. Эти пользователи также сообщили о наименее здоровом питании и самых плохих результатах для здоровья по сравнению с теми, кто был умеренным или неактивным потребителем контента.

Исследователи отметили, что привычка проводить много времени у экрана может привести к нездоровому питанию, например, частому потреблению фаст-фуда и совместному с семьёй приёму пищи перед телевизором. Кроме того, просмотр телевизора связан с неосознанным приёмом пищи. А это, по мнению исследователей, приводит к перееданию и увеличению веса.

🛋 Снижение физической активности
Малоподвижный образ жизни связан с рядом плохих последствий для здоровья, включая болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление, остеопороз, инсульты, увеличение веса и расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.

Причём неактивное сидение может быть связано с повышением индекса массы тела и жировых отложений до 25% у молодых людей по сравнению с активным сидением, например, работой за компьютером.

🧠 Снижение когнитивных способностей
В исследовании взрослых старше 50 лет, которые ежедневно смотрели телевизор более 3,5 часов, обнаружили ухудшение вербальной памяти через 6 лет.

Вместо этого исследователи предлагают заниматься деятельностью по развитию ума: например, читать, решать ребусы и заниматься спортом.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР

Как избавиться от привычки смотреть запоем

В прошлом посте мы рассказали, какие риски для здоровья несёт binge watching — когда мы несколько часов подряд смотрим сериалы. Лучший способ уменьшить последствия запойного просмотра — сделать просмотр телевизора случайным удовольствием, а не повседневным занятием.

Вот целых 8 способов уменьшить влияние привычки:

⏰ Ограничьте время у экрана
Попробуйте установить лимит серий, который вы смотрите за раз, например, две серии шоу. Или ограничьте себя во времени: скажем, не больше двух часов на сериалы в день. Чтобы не забыть об обещании, установите будильник или таймер. Как только вы достигли своего предела, выключите телевизор и займитесь чем-то другим.

💡Найдите баланс
Совмещайте просмотр телевизора с другими занятиями, например, с тренировкой, временем с другом или глажкой белья. Просмотр сериалов также можно привязать к активному действию: например, включать кино только во время прогулки с коляской или пока вытираете пыль.

♥️ Ищите альтернативные увлечения
Иногда мы выбираем смотреть сериалы, потому что не знаем, чем ещё себя занять. Подумайте, какие увлечения у вас были раньше, или о каком новом хобби вы давно задумывались.

🧘🏻‍♂️ Делайте регулярные перерывы, чтобы размяться и подвигаться

👭 Смотрите в компании
Если вы пригласите кого-нибудь посмотреть кино вместе, вы, скорее всего, не потратите столько времени на просмотр. Только не зовите такого же binge watcher :)

🌚 Помните про сон
Не жертвуйте часами сна ради того, чтобы узнать, кто убийца. Подумайте, как это может повлиять на весь следующий день и навредить вам в долгосрочной перспективе. Установите будильник перед сном, чтобы лечь вовремя.

🍏 Позаботьтесь о здоровом перекусе
Отдавайте предпочтение закускам с большей питательной ценностью. Чем можно заменить любимые чипсы, мы рассказывали здесь.

📆 Посчитайте, сколько времени вы тратите на кино: в день и в неделю
Часто мы говорим о нехватке времени, не замечая наши обыденные тайм-киллеры. Когда поймёте, сколько свободного времени появится, если отказаться от пары-тройки серий в неделю, вы сможете успевать больше и чувствовать себя продуктивнее.

Нет ничего плохого в том, чтобы сесть, чтобы наверстать упущенное в любимом сериале, или посмотреть весь сезон в течение выходных.

⛔️ Но если возникают проблемы с выполнением обязанностей и приходится отказываться от других занятий, например, от времени с семьёй, отнеситесь к возможной зависимости серьёзно.

Если binge watching мешает вам жить своей жизнью, поговорите с психотерапевтом. Это особенно важно, если самостоятельно сократить время у экрана не получается.

#МедицинаДНР #ЗдоровьеДНР #МинздравДНР