Ингибиторы SGLT-2 снижают риск деменции на 35% по сравнению с ингибиторами DPP-4 у пациентов с диабетом 2 типа.

Новое исследование, опубликованное в The BMJ, показало, что пациенты с диабетом 2 типа, принимающие ингибиторы SGLT-2, имеют значительно более низкий риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера, чем те, кто принимает ингибиторы DPP-4. 📊

🧪 Основные результаты:

Снижение риска развития деменции на 35% (HR, 0.65) у пациентов, получающих SGLT-2, по сравнению с DPP-4.
Риск развития болезни Альцгеймера снизился на 39% (HR, 0.61), а риск сосудистой деменции — на 52% (HR, 0.48).

🔍 Исследование: В исследование включили 110,885 пациентов в возрасте от 40 до 69 лет без деменции в анамнезе. Пациенты были разделены на группы на основе терапии ингибиторами SGLT-2 и DPP-4 и наблюдались в течение 670 дней.

⚠️ Побочные эффекты: Пациенты, принимающие ингибиторы SGLT-2, имели более высокий риск развития генитальных инфекций (HR, 2.67). Однако снижение частоты остеоартритных жалоб и операций по удалению катаракты также наблюдалось у этой группы.

💡 Заключение: Ингибиторы SGLT-2 показывают значительный потенциал для предотвращения деменции у пациентов с диабетом 2 типа, но необходимо провести дальнейшие рандомизированные исследования для подтверждения этих результатов.

🔗 Подробнее: Medscape

#неврология #деменция #исследование

Препарат леводопа при болезни Паркинсона вызывает психиатрические осложнения, схожие с наркотической зависимостью

Ученые из Каролинского института идентифицировали механизм, ответственный за серьезные психиатрические осложнения, вызванные терапией леводопой у пациентов с болезнью Паркинсона. Исследование опубликовано в журнале Molecular Psychiatry.

Леводопа — основное средство лечения болезни Паркинсона, но его применение ограничено развитием осложнений, таких как синдром дисрегуляции дофамина (DDS), напоминающий зависимость от наркотиков. Это расстройство, встречающееся у 5% пациентов, вызывает патологическое увеличение потребления лекарства, что приводит к усилению двигательных нарушений и других осложнений.

Исследователи обнаружили, что леводопа активирует определенную группу нейронов в системе вознаграждения мозга, которые также связаны с наркотической зависимостью. Это открытие позволяет лучше понять механизмы DDS и наметить пути для дальнейших исследований, направленных на улучшение лечения.

Следующий этап исследования будет связан с изучением роли белка Delta-FosB, который может быть вовлечен в развитие зависимости у пациентов с болезнью Паркинсона.

🔗 Подробнее: Medical Xpress

#неврология #исследования

Когда и как возобновлять антикоагулянтную терапию после геморрагического инсульта у пациентов с механическими клапанами сердца

Исследование, опубликованное в Neurology, показало, что возобновление антикоагулянтной терапии после геморрагического инсульта у пациентов с механическими клапанами сердца требует особого подхода. Врачи сталкиваются с дилеммой: риск ишемического инсульта при отказе от антикоагулянтов или риск ухудшения кровоизлияния при их применении.

В ретроспективном исследовании, охватившем 136 пациентов с механическими клапанами сердца, было обнаружено, что временное прекращение приема антикоагулянтов в течение пяти дней является безопасным. Однако риск расширения гематомы был выше при использовании так называемого гепаринового мостика (временная отмена оральных антикоагулянтов с заменой их парентеральными антикоагулянтами). Было предложено избегать использования внутривенного гепарина и непосредственно переходить на варфарин.

Авторы исследования подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и размер кровоизлияния.

🔗 Источник: Neurology

#кардиология #неврология #исследования #инсульт #антикоагулянты

"Липкий матрикс" в мозге блокирует нейроны голода, что способствует ожирению

Новое исследование показало, что накопление липкого матрикса в гипоталамусе — перинейрональной сети (PNN) — препятствует доступу инсулина к нейронам, которые контролируют чувство голода. Это приводит к развитию ожирения и диабета в эксперименте у мышей. Разрушение этой сети ферментами или небольшими молекулами восстанавливает доступ инсулина к мозгу и улучшает метаболическое здоровье, что делает перинейрональные сети потенциальной целью для терапии метаболических заболеваний.

Перинейрональная сеть — это специализированная структура внеклеточного матрикса, состоящая из хондроитинсульфатных протеогликанов, которая окружает нейроны в аркуатном ядре гипоталамуса. В условиях метаболических нарушений эта сеть становится плотнее и перестраивается, что блокирует сигналы инсулина и приводит к инсулинорезистентности. Ремоделирование этой структуры может оказаться ключевым механизмом в развитии ожирения и диабета.

🔗 Источник: Nature

#исследования #эндокринология #неврология #нейронауки

Трансплантация фекальной микробиоты безопасна, но не улучшает симптомы болезни Паркинсона 💩💩

Недавнее клиническое исследование, проведенное в Финляндии и о публикованное в JAMA Neurology, показало, что трансплантация фекальной микробиоты (FMT) у пациентов с болезнью Паркинсона безопасна, но не приводит к значимому улучшению симптомов по сравнению с плацебо. В исследовании приняли участие 45 пациентов с болезнью Паркинсона, разделенных на группы для получения либо FMT, либо плацебо.

Хотя у пациентов, получивших FMT, наблюдались более выраженные изменения в микробиоте кишечника, клинические улучшения были более заметны в группе плацебо, где потребность в увеличении дозы дофаминергических препаратов была ниже. Это исследование подчеркивает необходимость дальнейших исследований, чтобы понять, как кишечная микробиота влияет на симптомы болезни Паркинсона и как FMT можно модифицировать для достижения лучших результатов.

🔬 Источник: JAMA Neurology

#неврология #паркинсонизм #микробиом #исследования

⚡️Исследование с контролируемым заражением COVID-19 показало долгосрочные когнитивные нарушения у заболевших даже легкой формой инфекции 🦠

В новой статье, опубликованной в eClinicalMedicine, изучили влияние COVID-19 на когнитивные функции. В рамках исследования NCT04865237 с контролируемым заражением 34 здоровых добровольца были инфицированы вирусом SARS-CoV-2. Ученые наблюдали за состоянием участников в течение года после заражения и обнаружили, что у некоторых участников сохранялись проблемы с памятью и концентрацией даже через 12 месяцев после перенесенной инфекции, несмотря на легкое или бессимптомное течение болезни.

Это первое исследование, подтверждающее, что даже легкие формы COVID-19 могут вызывать долгосрочные последствия в отношении когнитивных функций. Авторы подчеркивают важность дальнейших исследований для выяснения механизмов этих изменений и поиска способов восстановления когнитивных функций после заболевания.

🔬 Источник: eClinicalMedicine

#исследования #covid19 #неврология

Развитие осложнений у пациентов с рассеянным склерозом можно предсказать на основе ранних симптомов

Исследование, опубликованное в Brain Medicine, показало, что пациенты с рассеянным склерозом, у которых в начале заболевания наблюдаются зрительные нарушения или дисфункция сфинктеров, имеют больший риск инвалидности. Нарушения зрения увеличивали риск функциональных осложнений на 20%, а проблемы с мочевым пузырем и кишечником — на 24,5%. Эти данные могут помочь врачам более точно прогнозировать течение болезни и выработать стратегии лечения для пациентов с высоким риском осложнений.

🔬 Источник: Brain Medicine

#рассеянный_склероз #неврология #исследования

Высокие дозы витамина D помогают снизить активность заболевания у пациентов с риском рассеянного склероза

Новое исследование, представленное на конгрессе ECTRIMS 2024, показало, что прием высоких доз витамина D3 может существенно снизить активность заболевания у пациентов с клинически изолированным синдромом (КИС) — состоянием, которое часто предшествует развитию рассеянного склероза. В исследовании участвовали 303 человека, которые принимали либо витамин D, либо плацебо в течение двух лет. В группе, принимавшей витамин D, было на 34% меньше обострений и новых очагов на МРТ.

Эти результаты подчеркивают потенциал витамина D как дополнения к стандартной терапии при раннем РС. Витамин D3 продемонстрировал отличную переносимость и безопасность, без серьезных побочных эффектов, связанных с гиперкальциемией.

🔬 Источник: Medscape​

#неврология #рассеянный_склероз #витамины #витамин_d