Когда и как возобновлять антикоагулянтную терапию после геморрагического инсульта у пациентов с механическими клапанами сердца
Исследование, опубликованное в Neurology, показало, что возобновление антикоагулянтной терапии после геморрагического инсульта у пациентов с механическими клапанами сердца требует особого подхода. Врачи сталкиваются с дилеммой: риск ишемического инсульта при отказе от антикоагулянтов или риск ухудшения кровоизлияния при их применении.
В ретроспективном исследовании, охватившем 136 пациентов с механическими клапанами сердца, было обнаружено, что временное прекращение приема антикоагулянтов в течение пяти дней является безопасным. Однако риск расширения гематомы был выше при использовании так называемого гепаринового мостика (временная отмена оральных антикоагулянтов с заменой их парентеральными антикоагулянтами). Было предложено избегать использования внутривенного гепарина и непосредственно переходить на варфарин.
Авторы исследования подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и размер кровоизлияния.
🔗 Источник: Neurology
#кардиология #неврология #исследования #инсульт #антикоагулянты
Исследование, опубликованное в Neurology, показало, что возобновление антикоагулянтной терапии после геморрагического инсульта у пациентов с механическими клапанами сердца требует особого подхода. Врачи сталкиваются с дилеммой: риск ишемического инсульта при отказе от антикоагулянтов или риск ухудшения кровоизлияния при их применении.
В ретроспективном исследовании, охватившем 136 пациентов с механическими клапанами сердца, было обнаружено, что временное прекращение приема антикоагулянтов в течение пяти дней является безопасным. Однако риск расширения гематомы был выше при использовании так называемого гепаринового мостика (временная отмена оральных антикоагулянтов с заменой их парентеральными антикоагулянтами). Было предложено избегать использования внутривенного гепарина и непосредственно переходить на варфарин.
Авторы исследования подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и размер кровоизлияния.
🔗 Источник: Neurology
#кардиология #неврология #исследования #инсульт #антикоагулянты
Тромбэктомия остаётся эффективной через два года после ишемического инсульта
Долгосрочные результаты исследования MR CLEAN-LATE подтвердили, что тромбэктомия, выполненная в "позднее окно" (через 6–24 часа после инсульта), обеспечивает устойчивые улучшения в клинических исходах до двух лет. Исследование охватило 535 пациентов, у которых был острый ишемический инсульт с окклюзией крупных сосудов. Пациенты, прошедшие эндоваскулярное лечение, показали лучшее восстановление функциональной независимости по шкале Rankin (mRS), с медианным показателем 4 против 6 в контрольной группе.
Исследование также выявило снижение смертности в группе тромбэктомии (34% против 41%), хотя различия были статистически незначимы. Эти данные подтверждают, что поздняя тромбэктомия остаётся эффективной на длительный срок, особенно у пациентов с коллатеральным кровотоком по результатам КТ-ангиографии.
🔬 Источник: The Lancet Neurology
💊Основной канал
💳 Поддержать нас
#кардиология #неврология #инсульт #исследования
Долгосрочные результаты исследования MR CLEAN-LATE подтвердили, что тромбэктомия, выполненная в "позднее окно" (через 6–24 часа после инсульта), обеспечивает устойчивые улучшения в клинических исходах до двух лет. Исследование охватило 535 пациентов, у которых был острый ишемический инсульт с окклюзией крупных сосудов. Пациенты, прошедшие эндоваскулярное лечение, показали лучшее восстановление функциональной независимости по шкале Rankin (mRS), с медианным показателем 4 против 6 в контрольной группе.
Исследование также выявило снижение смертности в группе тромбэктомии (34% против 41%), хотя различия были статистически незначимы. Эти данные подтверждают, что поздняя тромбэктомия остаётся эффективной на длительный срок, особенно у пациентов с коллатеральным кровотоком по результатам КТ-ангиографии.
🔬 Источник: The Lancet Neurology
💊Основной канал
#кардиология #неврология #инсульт #исследования
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ASA обновила рекомендации по профилактике инсульта: до 80% случаев предотвратимы
Американская ассоциация инсульта (American Stroke Association, ASA) выпустила обновленные рекомендации по первичной профилактике инсульта, первое обновление за десятилетие. В них подчёркивается, что до 80% инсультов можно предотвратить с помощью своевременной диагностики и коррекции факторов риска.
Некоторые ключевые моменты из обновленных рекомендаций:
• Применение агонистов рецепторов GLP-1 для пациентов с диабетом и высоким осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Использование ингибиторов PCSK9 для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения инсульта;
• Для контроля давления необходимо использовать минимум два антигипертензивных препарата;
• Внимание уделено профилактике инсульта у женщин, включая контроль за давлением в период беременности и после родов.
Особое значение уделено социальным факторам, таким как доступ к здоровой пище и качественному жилью, что может существенно снизить риски развития инсульта.
🔬 Источник: Medscape
💊Основной канал
💳 Поддержать нас
#инсульт #клинреки #кардиология #неврология
Американская ассоциация инсульта (American Stroke Association, ASA) выпустила обновленные рекомендации по первичной профилактике инсульта, первое обновление за десятилетие. В них подчёркивается, что до 80% инсультов можно предотвратить с помощью своевременной диагностики и коррекции факторов риска.
Некоторые ключевые моменты из обновленных рекомендаций:
• Применение агонистов рецепторов GLP-1 для пациентов с диабетом и высоким осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Использование ингибиторов PCSK9 для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения инсульта;
• Для контроля давления необходимо использовать минимум два антигипертензивных препарата;
• Внимание уделено профилактике инсульта у женщин, включая контроль за давлением в период беременности и после родов.
Особое значение уделено социальным факторам, таким как доступ к здоровой пище и качественному жилью, что может существенно снизить риски развития инсульта.
🔬 Источник: Medscape
💊Основной канал
#инсульт #клинреки #кардиология #неврология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новая комбинация препаратов улучшает восстановление после инсульта
На конференции World Stroke Congress 2024 представлено исследование, показавшее, что сочетание препаратов эдаравон и дексборнеол увеличивает вероятность функционального восстановления у пациентов с острым ишемическим инсультом. В исследовании TASTE-2, охватившем 1362 пациента, более 55% участников, получавших комбинацию препаратов в течение 24 часов после инсульта, восстановили способность к самостоятельному обслуживанию к 90-му дню. Этот показатель оказался на 24% выше по сравнению с группой плацебо.
Комбинация эдаравона и дексборнеола, обладающая антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, уже была протестирована в исследованиях TASTE-1 и TASTE-SL. В ходе всех трёх исследований препараты подтвердили свою безопасность и эффективность, не вызывая серьёзных побочных эффектов, включая риск внутричерепного кровоизлияния.
На основе данных трёх исследований, учёные подчеркивают, что данная комбинация может быть перспективным дополнением к традиционной терапии инсульта, улучшая шансы пациентов на восстановление.
🔬 Источник: Medscape
💊Основной канал
💳 Поддержать нас
#инсульт #неврология
На конференции World Stroke Congress 2024 представлено исследование, показавшее, что сочетание препаратов эдаравон и дексборнеол увеличивает вероятность функционального восстановления у пациентов с острым ишемическим инсультом. В исследовании TASTE-2, охватившем 1362 пациента, более 55% участников, получавших комбинацию препаратов в течение 24 часов после инсульта, восстановили способность к самостоятельному обслуживанию к 90-му дню. Этот показатель оказался на 24% выше по сравнению с группой плацебо.
Комбинация эдаравона и дексборнеола, обладающая антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, уже была протестирована в исследованиях TASTE-1 и TASTE-SL. В ходе всех трёх исследований препараты подтвердили свою безопасность и эффективность, не вызывая серьёзных побочных эффектов, включая риск внутричерепного кровоизлияния.
На основе данных трёх исследований, учёные подчеркивают, что данная комбинация может быть перспективным дополнением к традиционной терапии инсульта, улучшая шансы пациентов на восстановление.
🔬 Источник: Medscape
💊Основной канал
#инсульт #неврология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM