Правда и мифы о ревматологии
3.67K subscribers
600 photos
76 videos
39 files
209 links
Канал о ревматологии и ревматологе в ней

Ведёт ревматолог, научный сотрудник и клинический исследователь @kusevich_md

Запись на консультации https://kusevich.ru
Download Telegram
Нашла документ резюмирующий все непонятности
Попробую завтра сделать шпаргалку с учётом и ваших комментариев
Есть стандарт ASTM F2503 по маркировке медицинских изделий (МИ) для безопасности при МРТ
ВНИМАНИЕ!
МИ, с которым условно разрешено МРТ на аппарате 1,5 Тесла, может быть небезопасным в системах МРТ выше 1,5Т, важны и размер и форма.
Для МИ, принадлежащих к одному и тому же типу, риск зависит от конструкции конкретной модели

РИСКИ:
-Смещение и повреждение тканей
-Нагрев ткани, прилегающей к МИ, и/или нагрев самого МИ
-Вибрация
-Неинформативное исследование из-за артефактов

ПРАВИЛО №1
Пассивный имплантат менее 2 см и на расстоянии не менее 3 см от другого пассивного имплантата на аппаратах МРТ 3,0 Т и менее нагревается менее чем на 2°C при нормальном режиме работы, в течение 1 часа воздействия.
ПАССИВНЫЕ: стенты, клипсы, винты, пластины, сердечные клапаны, тазобедренные эндопротезы

ПРАВИЛО №2
Если при МРТ от МИ нагреваются соседние ткани важно оценить на сколько: до 2С за 15 минут – допустимо МРТ сканирование в течение 1 часа в обычном рабочем режиме. Если ткани термочувствительные при нагреве более 2С за 15 минут – сканирование с периодом охлаждения. Тест обязателен для крупных пассивных имплантатов, таких как черепные пластины.
Если ткани не термочувствительные нагрев прилегающей ткани до 4°C за 15 минут – обычный режим сканирования в течение 1 часа. Выше, чем на 4 °C в течение 15 минут – с периодом охлаждения.
ТЕРМОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ: мозг, глаза, нервы, семенники и яичники

ПРАВИЛО №3
Чем крупнее МИ и/или больше магнитного материала, тем больше артефактов
Информация об артефактах не указывается на этикетке, так как учитывается сразу при рассмотрении целесообразности проведения МРТ с конкретным МИ. Однако иногда есть дополнительные пояснения, например при проведении МР-ангиографии для демонстрации проходимости сосуда после установки спирали в зоне аневризмы диагностическая МРТ проводится на расстоянии от имплантированного МИ.
Маркировка по статусу безопасности МРТ (фото 2)

Безопасные: пластмасса, стекло и керамика
Небезопасные и условно безопасные: нержавеющая сталь 303 и 304, сердечно-сосудистые стенты, клипсы для внутричерепных аневризм, эндоваскулярные трансплантаты и тканевые ретракторы

На что обратить внимание перед МРТ:
- На маркировку с упаковки МИ
- Если нет наклейки с маркировкой – в выписке проверить какое установлено МИ и проверить по инструкции маркировку
- Если на маркировке нет нужного значка - внимательно на сайте производителя найти рекомендации по конкретной модели МИ
- Если не нашли этих данных – спросить своего хирурга, отправить запрос в тех. поддержку производителю

Как избежать этого всего?
- Спросить про наклейку с маркировкой при выписке
- Попросить хирурга написать в выписке в рекомендации возможно ли проведение МРТ с данным МИ
-Заключение может выглядеть как картинка ниже
У моего коллеги и друга появился телеграмм канал. Специалист он уже известный среди тех, кто хочет чтобы косметология была ненавязчивой и эстетичной и подчеркивала красоту без излишеств

Советую подписаться ❤️
Здравствуйте, дорогие друзья!) 🤗
Меня зовут Никита Владимирович Разуваев.
Я врач-косметолог и пластический хирург.

Мои основные направления:
— объёмное моделирование лица (увеличение губ, контурная пластика скул и подбородка, коррекция носослёзной борозды и носогубных складок);
— коррекция мимических морщин;
— биоревитализация и мезотерапия;
— коррекция избыточных жировых отложений лица и тела при помощи липолитиков;
— введения препаратов для стимуляции роста волос;
— пересадка волос.

Для записи на бесплатную консультацию и по любым другим вопросам пишите мне лично в WhatsApp и Telegram:
+7(915)426-66-26

До встречи! ❤️
Не все успеваю - особенно быть в соц.сетях стараюсь загрузить няню, чтобы разгрести дела, которые ещё до беременности накопились. Очень меня тяготят: обещанные и не проведённые лекции и обсуждения. Виновата я виновата!😹 буду исправляться

Сегодня в запрещённой сети вопрос-ответ (вдруг ваш вопрос хочется обсудить здесь более кулуарно или вас там нет) - тогда можно сюда
Добрый день ☀️ начинаем вопрос-ответ!

И я как всегда с удовольствием отвечаю на Ваши вопросы! Спрашивайте! 📝

❗️Не забываем ставить ❤️, чтобы я могла помочь бОльшему количеству людей!

не гадаю по дозировкам на расстоянии
диагноз не устанавливаю
лечение не корректирую

подскажу и расскажу о том, что Вас беспокоит .
объясню непонятные термины или с чем Вы не согласны в назначениях .
о чем Вы хотели бы почитать, также можете писать под этим постом😉

#спросиревматолога #артрит #артроз #остеопороз #жизньбезболи #больвколене #больвплече #больвбедре #больвпаху #больвкисти #больвкостях #боль #больно #больвспине #ревматолог #ревматология #ревматологмосква #ревматологмск
ГРАФИК консультаций на декабрь:

1.12 очный прием
6.12 очный
12.12 онлайн
15.12 очный
19.12 онлайн
22.12 очный
26.12 онлайн
29.12 очный (резерв на лист ожидания)

ЗАПИСЬ 89260399160 можно писать в WA
Презентация книги Елены Выставкиной Ревматология по косточкам в Москве ❤️
Сегодня был удивительный день в компании с крутыми специалистами - задумала его Екатерина Юрьевна Степанова и как всегда под крылом мероприятия h-clinic собрались эрудированные интересующиеся желающие изменений к лучшему для своей практики и пациентов и делающие шаги к этому врачи.

Скоро будет анонс от организатора. Скажу что мы много говорили о проблемах вакцинации разных групп пациентов

Врачи-единомышленники:
-Инфекционисты
Коннов Данила Сергеевич
Степанова Екатерина Юрьевна
-Гепатолог-инфекционист
Воронкова Наталья Васильевна
-Пульмонолог
Попова Виктория Анатольевна
-Иммунолог
Манто Ирина Александровна
-Невролог
Аникина Марина Александровна

❤️❤️❤️

Конечно квинтэссенция знаний - Антонина Обласова @ninavaccina
В запрещённой сети один очень известный пластический хирург сказал что доверяет мне аутоиммунные проблемы своих пациенток поэтому если планируете пластику или установление силиконовых имплантов нужно знать свои риски, в если уже стоят импланты - знать как обследоваться
Слайд создан в рамках подготовки и моего участия в круглом столе с представителями Роспотребнадзора по проблеме BII “болезнь грудных имплантов» и лимфоме ассоциированной с имплантами в 2020 году