Теперь со мной работает новый ассистент Анна, и будет помогать вам по всем вопросам, связанным с онлайн-консультациями 👋

Если за последние 2 дня вам не ответили — пожалуйста, напишите ещё раз!

Номер остался прежним (WhatsApp):
+7 (925) 191-94-93

🎧 Когда не помогает НИЧЕГО. Даже мандарины мешают лечению.
6 лет боли, побочек, отмен, аллергий, логистики и сломанной системы — и всё же… ремиссия.
Это история о difficult-to-treat RA, в которой участвовали два федеральных центра, нестандартная схема терапии и пациентка, которая не сдалась.

🙌 Мы с ней прошли всё:
— базисные препараты, которые не переносились
— генно-инженерную терапию с тяжёлыми побочными
— отёк глаза, гормоны, перебои с поставками
— и даже аллергию на мандарины, которая сорвала старт лечения

📍 Это не учебник. Это реальность.
И в этой реальности возможна ремиссия.

Слушайте коротко здесь — и читайте подробнее по ссылкам:
🔗 Часть 1: первые попытки, гормоны, Москва и мандарины
🔗 Часть 2: Петербург, редкая схема терапии и ремиссия

А ещё мы сейчас с кистевым терапевтом Станиславой Ратуш готовим практическую программу — о том, как защищать суставы рук при артрите.
Расскажу о ней скоро.

Проблема, с которой мы все сталкиваемся

📊 До 80% пациентов с ревматоидным артритом уже в первые годы сталкиваются с поражением мелких суставов кистей.
⠀
🛑 Без целенаправленного вмешательства это приводит к:
— слабости хвата
— нарушению тонких движений
— хронической боли
— деформациям, ограничивающим самостоятельность в быту
⠀
💬 Тем не менее, большинство программ лечения в России по-прежнему не включают системную работу с кистями.

🌍 Самая актуальная тема в мире
⠀
🔹 EULAR (Европейская антиревматическая лига) рекомендует включать индивидуальные упражнения для кистей на ранних стадиях РА.
🔹 NHS Великобритания предлагает пациентам доступ к специализированным hand therapy units.
🔹 Американский колледж ревматологии (ACR) подчёркивает необходимость мультидисциплинарного подхода — ревматолог + кистевой терапевт.
⠀
Это практика, встроенная в систему — и дающая реальные результаты.

Не ослабевает интерес к программе упражнений iSarah для ревматоидного артрита не только в Европе, где она была создана, но и в Азии.

🇷🇺 В реальной российской практике:
⠀
— Пациенты с артритом месяцами не получают элементарных рекомендаций по разгрузке кистей
— Ортезы не назначаются или лежат без дела
— Упражнения берутся с YouTube и часто вредят больше, чем помогают
⠀
Результат — молодые пациенты с 3–4 стадией эрозивного артрита и потерей функции рук.
⠀
Мы решили, что с этим нельзя мириться.

👩‍⚕️ Дарья Кусевич — врач-ревматолог, все обо мне знаете)
⠀
✋ Станислава Ратуш — кистевой терапевт с уникальным бэкграундом. С 2019 года специализируется на кистевой реабилитации.
⠀
📚 Обучалась у ведущих экспертов, ассистировала на курсах по ортезированию, модерировала секции на Всероссийских конгрессах кистевых хирургов, выступала на международных форумах.

Мы поняли, что пока этого никто не сделал за нас — нужно делать самим.
⠀
📌 Мы собрали в одной программе:
— безопасные и адаптированные упражнения
— техники разгрузки
— работу с ортезами
— ключевые ошибки, которые мешают восстановлению
⠀
Все принципы основаны на доказательных подходах и многолетней практике — не «от себя», а из реальной медицины.

Мы — ревматолог и кистевой терапевт, которые объединяют усилия ради одной цели:
Чтобы пациенты с артритом могли жить, а не выживать.
⠀
Чтобы руки не теряли подвижность.
Чтобы деформация — не была приговором.
⠀
❤️ С уважением и верой в движение вперёд — Дарья и Станислава.
Остается несколько дней.

🔬 Что за препарат — ИЛСИРА (левилимаб)?
⠀
Это генно-инженерный биологический препарат, относящийся к группе ингибиторов рецептора интерлейкина-6 (ИЛ-6R) — одного из ключевых провоспалительных цитокинов при ревматоидном артрите.
⠀
📌 Как он работает?
ИЛСИРА блокирует рецептор ИЛ-6, снижая активность воспаления, а значит — уменьшает припухлость суставов, боль, и уровень С-реактивного белка в крови.
⠀
💡 Кому подойдёт?
— Пациентам с выраженным лабораторным воспалением (высокий СОЭ, CРБ)
— Если много припухших суставов
— В случаях, когда другие базисные препараты не дали эффекта
⠀
💉 Форма введения: подкожная инъекция.
Удобный формат, особенно если ранее не использовались другие ГИБП.
⠀
📆 Когда ждать эффект?
Первую оценку эффективности проводим через 3 месяца, вторичная эффективность — через 6 месяцев. Именно тогда можно понять, насколько хорошо препарат "сел" именно на конкретную картину заболевания.
⠀
📎 Вывод: достойный представитель своей группы. Главное — грамотный выбор показаний и динамическое наблюдение.

Ответ от Станиславы Ратуш:

Причин такой боли может быть много — нужно уточнять детали: характер, когда и как долго болит. Лучше всего пройти консультацию у доктора.

Вот несколько самых частых причин:

🔹 Боль между большим и указательным пальцем может отдавать от ризартроза (артроз 1-го запястно-пястного сустава).
🔹 Может болеть спазмированная мышца, если была перегрузка большого пальца.
🔹 Может болеть связка, если недавно была травма.

Кто такая Станислава Ратуш?
🔹 Врач ЛФК и спортивной медицины (ФМБЦ им. Бурназяна)
🔹 Педиатр по базовому образованию (РНИМУ им. Пирогова)
🔹 Кистевой терапевт
🔹 Прошла обучение у ведущих экспертов:
— А.Д. Овсянникова — основатель подхода кистевой терапии в РФ
— PNF-терапия у Максима Никитина
— Mulligan Concept (международная сертификация)
— Esser Masterclass по анатомии кисти

Была физиотерапевтом на RedBull Trans-Siberian Extreme, одной из самых тяжёлых велогонок в мире.
Сегодня — руководитель отделения кистевой терапии в клинике Bavaria Reha.

📚 Более 15 курсов повышения квалификации:
— Mulligan, PNF, ортезирование, тейпирование, массаж, RockTape, KinesioPro
— Участие в международных мастер-классах и конференциях по терапии кисти и реабилитации

💡 Училась у лучших:
— Mulligan Concept с европейскими преподавателями
— Ассистировала на курсах Анны Овсянниковой — лидера в кистевой терапии РФ
— Куратор курса по физиологии и иммунологии боли
— Регулярное участие в научных конференциях и мастер-классах

🏥 Совмещает глубокую теорию с практикой:
от научных исследований до работы с IronMan-атлетами и пациентами после инсультов.

📖 Медицинский путь с 2010 года, но совершенствует свои знания постоянно.
Потому что понимает: здоровье — в деталях.

💬 Она знает: реабилитация кисти — не про общие упражнения, а про индивидуальный подход и точную работу с болью, анатомией и повседневной функцией. Именно такой подход лежит в основе программы «Защита суставов».

У людей с проблемами кисти быстро приходит усталость, особенно при диагнозе артрит.

Появляется слабость, тяжесть в пальцах, труднее держать кружку, открывать банку, застёгивать пуговицы…
Когда каждое движение вызывает боль — качество жизни нарушается.

До 80% пациентов с артритом сталкиваются с деформациями именно в суставах кистей.

📌 Раннее поражение — именно в запястьях, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах.
📌Слабость мышц может появиться раньше, чем людям ставят диагноз.
📌Сформировавшиеся деформации необратимы.

Именно поэтому необходимо начинать работу с кистью на ранних этапах после постановки диагноза!

🙅‍♀️ Программа «Защита суставов» — это не просто "зарядка".

Это система:
✔️ Как облегчить боль
✔️ Как снизить нагрузку на суставы
✔️ Как адаптировать быт
✔️ Как вернуть контроль над руками

💬 Подходит даже тем, кто давно не делал упражнения.

💬 Программу ведёт Станислава Ратуш — кистевой терапевт.
Работает с пациентами с артритом и деформациями рук более 6 лет.
Прошла обучение у ведущих специалистов — в России и за рубежом.

🔹 У вас артрит — и есть боль или скованность в руках
🔹 Есть слабость, усталость в кистях
🔹 Хочется понимать, что делать, чтобы не стало хуже
🔹 Вы только недавно узнали о диагнозе
🔹Хочется предупредить или не усилить уже появившиеся деформации

📍 Тогда «Защита суставов» — для вас.
Программа уже доступна в записи.

📦 Внутри: 12 видеоуроков, рекомендации.
💳 Стоимость: 1290₽

Чтобы узнать все подробности, нажимайте здесь👇
Хочу знать подробности
Хочу знать подробности
Хочу знать подробности

Спасибо, сейчас сработало. Подскажите ещё, пожалуйста, срок доступа к материалам как-то ограничен по времени?

Мы точно знаем, что путь к облегчению бывает долгим.

Поэтому программа «Защита суставов» — это не марафон на время.

Это ресурс, к которому можно возвращаться в любой момент.

🌱 Проекты, которые ждали своего времени

Мы давно хотели делать эти материалы. Не просто методички, а действительно полезные, понятные, сделанные с душой — для пациентов, которые остаются наедине со страхами и сложными решениями.
⠀
📘 Мы знали, что нужна методичка про планирование беременности при ревматических заболеваниях.
Мы понимали, насколько важен курс «Защита суставов» для людей, живущих с хронической болью.
Мы мечтали об этих проектах ещё тогда, когда работали в системе, где многое зависело не только от желания и профессионализма.

Но тогда нам говорили «не время», «не формат», «не согласовано».

⚖️ В этом году я открыто попросила включить меня в команду по подготовке методических рекомендаций по беременности у женщин с ревматическими заболеваниями. И получила предварительное согласие.
Но, увы, дальше слов дело не пошло.

Так что, да — мы делаем это сами.
Без оглядки. Без формальностей. С чистым намерением сделать качественно и честно.
⠀
✨ Именно поэтому мы даём неограниченный доступ к программе «Защита суставов».
Потому что она нужна всем.
Потому что миссия — сильнее границ.
Потому что у нас нет больше желания ждать чьего-то разрешения, чтобы делать важное.

Да, теперь мы делаем это на собственные ресурсы.
Да, нам нужно, чтобы эти продукты продавались. Но мы не зарабатываем на боли. Мы просто хотим, чтобы у тех, кто давно искал ответы, наконец была возможность их найти — в понятной, тёплой, профессиональной форме.
⠀
Спасибо, что вы здесь.
Теперь — всё можно.
Теперь — только вперёд.

📎 С любовью, Дарья Кусевич
Врач-ревматолог, человек, который просто больше не хочет писать в стол.

Коллеги берите себе, друзья поддержите репостом, ЗА распространение БАЗОВЫХ знаний для здоровья кистей

🙅‍♀️ Программа «Защита суставов» — это не просто "зарядка".

Это система:
✔️ Как облегчить боль
✔️ Как снизить нагрузку на суставы
✔️ Как адаптировать быт
✔️ Как вернуть контроль над руками

💬 Подходит даже тем, кто давно не делал упражнения.

💬 Программу ведёт Станислава Ратуш — кистевой терапевт.
Работает с пациентами с артритом и деформациями рук более 6 лет.
Прошла обучение у ведущих специалистов — в России и за рубежом.

Программа в записи, доступ неограничен!

📦 Внутри: 12 видеоуроков, рекомендации.
💳 Стоимость: 1290₽

Чтобы узнать все подробности, нажимайте здесь👇
Хочу знать подробности
Хочу знать подробности
Хочу знать подробности

Отдельным и трепетным моментом нашей профессиональной жизни становится дружба

💫Городами
💫Между детьми
💫Поддержка друг друга

С моей замечательной коллегой Елизаветой Алексеевной Василенко, автором канала https://t.iss.one/prosto_revma и нашими детками ❤️ передаем большой всем привет!👋🏻

Хорошо, что дети пока не понимают, о чём экскурсия

— Здесь всё было залито…
— В этом доме случилось страшное...
— Отсюда открывался огонь…

Катер проплывает под мостом и дети тянут вверх руки
⠀
🌉 В этот момент понимаешь вот то, что действительно важно — не только знать историю, но и жить сегодня четко понимая куда ТЫ направляешь свою энергию

Моё внимание и энергия сегодня здесь, в детях

Сегодня хочу поговорить о теме, которая меня искренне тревожит
⠀
📍 Почему женщины 30+ до сих пор не знают базовые вещи о своём теле?
⠀
И почему слова «овуляция» или «фертильность» вызывают растерянность — даже у тех, кто уже работает с репродуктологом?

Недавно ко мне пришла пациентка. Ей за 30, она планирует беременность, работает с репродуктологом.
⠀
В отзыве написала:
«На все мои вопросы доктор сегодня ответила, но использовала в общении сложные термины, мне не все ясно было из ее объяснений, приходилось уточнять…»
⠀
Я была поражена. Это же азбука репродуктивного здоровья!

Овуляция — процесс, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и двигается в полость матки.

Происходит примерно в середине цикла.

ВНИМАНИЕ: Тест на овуляцию — это не сама овуляция, а повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), количество которого обычно возрастает за 1-2 дня до овуляции.

Уровень ЛГ может быть повышен и по другим причинам.
Дополнительно если даже при отслеживании с тестом беременность не наступает — проводится УЗИ.

Фертильность — способность к оплодотворению, то есть к зачатию ребёнка.

Слово подходящее и мужчинам и женщинам, хотя для мужчин используется редко.

Часто если у женщины или мужчины в паре уже есть ревмозаболевание обследование партнера уходит на второй план — не надо так!

Имплантация — это не зачатие!
Зачатие — процесс слияния женской и мужской половых клеток. Зачатие происходит обычно через несколько часов или дней после полового акта без средств защиты.

Имплантация — внедрение эмбриона в стенку матки. Происходит в среднем на 7–8-й день после оплодотворения. Может не происходить вовсе зачатие, а может быть нарушена имплантация это две разные проблемы.

Бережное отношение к своему здоровью может начинаться с командной работы с лечащим врачом, говорите если вам что-то неясно вслух, если мы понимаем друг друга — достичь желаемой цели легче.

Ваш любимый ревматолог ✅
⠀
Какие слова из этой темы вы слышали, но так и не разобрались?

ЗАКРЕПЛЯЕМ ✅