Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
January 27
Какие кишечные стомы безопаснее?
Превентивное формирование стомы широко используется до выполнения низкой резекции прямой кишки, позволяющей сохранить функцию сфинктера и предотвратить несостоятельность анастомоза при раке прямой кишки.
Тем не менее, несмотря на вопрос выбора необходимого объема основной операции и срочности выведения временной стомы, проблема минимизации осложнений со стороны самой стомы остается актуальной.
В систематическом обзоре с метаанализом авторы проанализировали пять рандомизированных испытаний удовлетворительного качества, и ещё 25 работ были включены в дополнительный анализ, чтобы оценить частоту осложнений илеостомы и колостомы.
Было показано, что статистически реже возникает пролапс илеостомы. Анализ данных по другим осложнениям показал их неоднородное распределение между коло- и илеостомей, однако доказательств для более точных выводов оказалось недостаточно.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Превентивное формирование стомы широко используется до выполнения низкой резекции прямой кишки, позволяющей сохранить функцию сфинктера и предотвратить несостоятельность анастомоза при раке прямой кишки.
Тем не менее, несмотря на вопрос выбора необходимого объема основной операции и срочности выведения временной стомы, проблема минимизации осложнений со стороны самой стомы остается актуальной.
В систематическом обзоре с метаанализом авторы проанализировали пять рандомизированных испытаний удовлетворительного качества, и ещё 25 работ были включены в дополнительный анализ, чтобы оценить частоту осложнений илеостомы и колостомы.
Было показано, что статистически реже возникает пролапс илеостомы. Анализ данных по другим осложнениям показал их неоднородное распределение между коло- и илеостомей, однако доказательств для более точных выводов оказалось недостаточно.
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
January 30
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
February 3
Новые данные о протоколах ERAS и их влиянии на послеоперационные осложнения при колэктомии
Протоколы "Улучшенное восстановление после операции" (ERAS) становятся все более распространенными в хирургии, включая колопроктологию. Исследование, проведенное в Институте Паоли-Кальметт в Марселе, оценило влияние внедрения протоколов ERAS на управление послеоперационными осложнениями после лапароскопической или роботизированной колэктомии у пациентов с онкологией.
🩺 Цель исследования заключалась в сравнении диагностики и лечения осложнений до и после внедрения протокола ERAS.
🔍 Методы: В исследование были включены все пациенты, которые перенесли лапароскопическую или роботизированную колэктомию за период с 2012 по 2021 годы. Обсуждались осложнения, возникшие в течение 90 дней после операции, с фокусом на анализ результативности лечения перед и после внедрения протокола ERAS.
📊 Результаты: В группе, где применялся протокол ERAS, было отмечено значительное снижение частоты послеоперационных осложнений (35.8% по сравнению с 20.6%, р<0.01). Кроме того, средняя общая продолжительность пребывания в стационаре при возникновении осложнений сократилась с 13.1 до 11.4 дней (р=0.04). Значительно снизились и показатели жизнеугрожающих осложнений (6.7% против 0.7%) и смертности в течение 1-го года (77.4% против 1.5%).
💡 Среди пациентов с несостоятельностью анастомоза повторная лапароскопическая операция проводилась значительно чаще в группе с использованием протокола ERAS (8.3% против 75.0%, p<0.01).
📝 Выводы: Внедрение протокола ERAS не устранило все послеоперационные осложнения, но способствовало более быстрой диагностике и эффективному лечению послеоперационных осложнений, что в итоге улучшило исходы лечения пациентов.
Источник: Impact of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program on the management of complications after laparoscopic or robotic colectomy for cancer
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Протоколы "Улучшенное восстановление после операции" (ERAS) становятся все более распространенными в хирургии, включая колопроктологию. Исследование, проведенное в Институте Паоли-Кальметт в Марселе, оценило влияние внедрения протоколов ERAS на управление послеоперационными осложнениями после лапароскопической или роботизированной колэктомии у пациентов с онкологией.
🩺 Цель исследования заключалась в сравнении диагностики и лечения осложнений до и после внедрения протокола ERAS.
🔍 Методы: В исследование были включены все пациенты, которые перенесли лапароскопическую или роботизированную колэктомию за период с 2012 по 2021 годы. Обсуждались осложнения, возникшие в течение 90 дней после операции, с фокусом на анализ результативности лечения перед и после внедрения протокола ERAS.
📊 Результаты: В группе, где применялся протокол ERAS, было отмечено значительное снижение частоты послеоперационных осложнений (35.8% по сравнению с 20.6%, р<0.01). Кроме того, средняя общая продолжительность пребывания в стационаре при возникновении осложнений сократилась с 13.1 до 11.4 дней (р=0.04). Значительно снизились и показатели жизнеугрожающих осложнений (6.7% против 0.7%) и смертности в течение 1-го года (77.4% против 1.5%).
💡 Среди пациентов с несостоятельностью анастомоза повторная лапароскопическая операция проводилась значительно чаще в группе с использованием протокола ERAS (8.3% против 75.0%, p<0.01).
📝 Выводы: Внедрение протокола ERAS не устранило все послеоперационные осложнения, но способствовало более быстрой диагностике и эффективному лечению послеоперационных осложнений, что в итоге улучшило исходы лечения пациентов.
Источник: Impact of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program on the management of complications after laparoscopic or robotic colectomy for cancer
#читаем@proctosphera
🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
February 6