23.13.21 Прививки вызывают бесплодие?

Страх, что введение вакцины в организм, может вызвать бесплодие, уже достаточно старый. Больше всех досталось вакцине от ВПЧ, но и другим прилетало (столбнячной и ковидной вакцине точно).
Решила реанимировать старый пост про ВПЧ, в итоге полностью его переписала (а могло быть иначе?)
Первый разбор писался, когда статья ещё не была отозвана, но теперь можно не уделять столько внимания косякам автора. Хотя тот, кто на серьезных щах ссылается на работы Эксли, заслуживает хорошей такой публичной порки.

Краткое содержание: статью отозвали. Вакцина от ВПЧ не имеет негативного влияния на фертильнось, а вот позитивное — имеет (спасая и женщин и мужчин от рака репродуктивных органов и их последующего жёсткого лечения и удаления).
Рождаемость в мире падает. Если и дальше так пойдет, то стариков станет больше, чем работоспособных. Я даже задумалась о донорстве яйцеклеток, чтобы и свой генофонд распространить, и людям помочь, но в 35 уже не берут 😭

Читать по ссылке в телеграфе.

#nv_впч
#nv_бесплодие

Вакцинация от ВПЧ: ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РШМ ОДНОЙ ДОЗЫ ДОСТАТОЧНО

Уже давно у меня в закладках лежит статья о сравнении эффективности разных схем вакцинации против ВПЧ, опубликованная еще в 2016 году, которую я хотела почитать повнимательнее и разобрать. Общий смысл: одной дозы вакцины скорее всего вполне достаточно для формирования иммунитета. Но время шло, а руки все не доходили. И тут снова срабатывает мое любимое правило "не сделали, и переделывать не пришлось" 😄

Сегодня мне попадается на глаза новость от ВОЗ, гласящая, что "Однодозовая вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) обеспечивает надежную защиту от рака шейки матки".

SAGE (WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization) рекомендует обновить графики вакцинации для ВПЧ следующим образом:

— одна или две дозы для девочек в возрасте 9-14 лет
— одна или две дозы для молодых женщин в возрасте 15-20 лет
— две дозы с 6-месячным интервалом для женщин старше 21 года.

⚠️ Люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, должны получать три дозы, если это возможно, и, если нет, по крайней мере, две дозы. Существует ограниченное количество доказательств относительно эффективности одной дозы в этой группе.

Обратите внимание, что в сообщении не идет речи о других видах ВПЧ-ассоциированных раков. В первую очередь это связано с тем, что основное бремя ВПЧ приходится именно на РШМ (рак шейки матки). Поэтому основные усилия направлены на изучение именно этой патологии. Предположу, что по мере накопления данных появятся подтверждения того, что по остальным ракам картина аналогичная, ведь если одна доза предотвращает инфицирование и/или долгосрочную персистенцию вируса в тканях слизистых оболочек, то и шанса развития рака не будет. Но пока фокус на РШМ.

Почему это важно?
Вакцина от ВПЧ очень дорогая. Только развитые страны могут позволить себе включить ее в свою програму иммунизации в количестве 2-3 дозы на человека. Если каждому будет нужно в 2-3 раза меньше доз, то большее число людей смогут получить прививку, и даже мальчишкам хватит. И конечно, сделать одну дозу гораздо проще, чем сделать 2 или три, и потом быть спокойным, что сделано все, что нужно.

Тоже важно
☝️Безусловно, не нужно забывать о регулярном скрининге, ведь вакцина защищает не от всех, а от наиболее опасных и распространенных видов ВПЧ.
☝️Не следует забывать о контрацепции, ведь половым путем передается не только ВПЧ (хотя контрацепция и не дает полной защиты от ВПЧ).
☝️Не следует забывать и о том, что ВПЧ передается не только через вагинальный половой контакт. Любые соприкосновения слизистых — это путь к заражению, если один из партнеров инфицирован (в т.ч. поцелуи и оральный секс, поэтому девственность — не гарантия, хотя и меньшая вероятность инфицирования).
🔥Курение повышает риски ВПЧ-инфекции!
🔥Подавление иммунной системы повышает риски ВПЧ-инфекции!

ЧАВО
⚠️Помните, вакцина против ВПЧ не вызывает бесплодия. Это глупый миф.
⚠️Если вам уже N лет и вы не привиты от ВПЧ, но хотели бы, можете пройти небольшой тест, который ответит на ваш вопрос.
⚠️Если у вас уже есть ВПЧ-инфекция, то это не влияет. Пройдите тест и действуйте по результатам.
⚠️Анализ на ВПЧ для принятия решения о вакцинации НЕ НУЖЕН. НЕ ВАЖНО КАКИЕ У ВАС ТИПЫ ВПЧ УЖЕ ЕСТЬ. Тест на ВПЧ может быть рекомендован с целью скрининга вне связи с прививкой. Прививка не отменяет скринингк, как уже было сказано выше.

🚩Статья о ВПЧ и о том, где можно попробовать получить ее бесплатно — на сайте АНО Коллективный иммунитет vaccina.info/hpv

#nv_впч
19.04.22

#эфирВТ
15 мая в эфире канала «Вечерний Телеграм» мы поговорили с экспертом Антониной Обласовой о вакцинации и прививках.

Тема: «Прививки как они есть»

Спикер: Антонина Обласова, биолог, директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет», автор блога «Антонина О. Вакцинах».

⏱1:46 — Как появился блог «Антонина О. Вакцинах»
⏱5:50 — О страхах антипрививочников
⏱8:40 — Как объяснить значимость вакцинации
⏱12:43 — Об информировании молодых родителей
⏱15:25 — Об осложнениях после вакцинации
⏱21:10 — Национальный календарь прививок
⏱24:30 — Вакцинация для младенцев
⏱28:20 — Вакцинирование взрослых
⏱33:00 — О сроках ревакциации
⏱36:08 — Об электронных сертификатах
⏱38:50 — О полезных ресурсах
⏱43:00 — О производителях вакцин
⏱50:20 — Про вакцину от рака
⏱58:00 — О прививках от гепатита В и ВПЧ.

#nv_впч

♟ОПЫТ ВАКЦИНАЦИИ В БУДАПЕШТЕ (и еще раз о вакцинации от ВПЧ)

Продолжаю делиться вашими историями про вакцинацию за рубежом. Один из подписчиков прислал на почту вот такой небольшой рассказ, который может оказаться полезен тем, кто решит посетить Венгрию и совместить приятное с полезным.

"Недавно в Будапеште делали прививку Гардасил 9. Вот в этом месте. Естественно платно, но туристов прививают без проблем. Запись доступна на сайте онлайн. Широкий выбор вакцин, вполне доступные цены. Например, Гардасил 9 стоил так же, как в Москве Гардасил 4. За первую прививку дополнительный взнос в районе 2 тр, вторая и третья дозы дешевле. Хотели еще Бексеро поставить, но отложили пока.

На письма отвечают быстро, на английском. Мы нормально владеем английским, чего, кстати, не скажешь о персонале, но предлагали позвать даже русскоговорящего работника.

Выдали карточку (книжечку) вакцинации, куда сделали отметки о прививке и вклеили стикеры с упаковки вакцины с серийным номером и сроком годности. Внутри все чистенько, аккуратно, без очередей".

Напомню, что согласно апрельским рекомендациям ВОЗ для предотвращения рака шейки матки достаточно одной дозы вакцины от ВПЧ, если иммунокомпетентная девушка прививается в возрасте до 20 лет включительно. С 21 года — две дозы с интервалом 6 мес. Эти рекомендации еще не вошли в "оборот", так что это пока доказанный, но не официальный способ сэкономить :) Писала об этом вот тут.

По мальчикам пока таких рекомендаций нет. Просто мало данных. ИМХО, не так уж сильно М и Ж отличаются, так что для них наверняка тоже одной дозы достаточно. Но пока это еще не доказали. Но если у вас нет сейчас средств на две дозы, то думаю, что это повод сделать хотя бы первую. Начало вакцинации возможно с 9 лет!

#nv_вакцинныйтуризм
#nv_впч

😱19.07.22 "Пссс, есть чо?"😱

В продолжение темы клинических испытаний хочу вас спросить, товарищи взрослые, не хотите ли бесплатно ширнуться о ВПЧ? :))

В России стартовали клинические испытания отечественной разработки: четырехвалентная вакцина против 6,11,16 и 18 типов ВПЧ (аналог Гардасила).
Это третья фаза, предыдущие фазы уже завершены (успешно).

Кто придумал? Кто будет делать?
Разработчик технологии — компания НПО "Комбиотех", известная вам по вакцине от гепатита В, которую они никак не назвали (ноунэйм).
Производить вакцину (если с испытаниями все будет ОК) будет Нанолек, известный вам по локализации в РФ таких вакцин как "Пентаксим", "Полимилекс" и "Менактра".

Состав: адъювант и рекомбинантные вирусные белки-антигены (рекомбинантный капсидный белок L1 четырех типов).

Отличия:
У "Гардасила" рекомбинантные антигены собираются в вирусоподобные частицы. У отечественной разработки это просто антигены на адъюванте (upd: согласно патенту там тоже вирусоподобные частицы).
Продуцент у антигенов "Гардасила" — модифицированная линия кишечной палочки (E.coli), у отечественной — модифицированная линия дрожжей (также, как у гепатитной вакцины).

Что значит "модифицированная линия" и "рекомбинантный белок"?
Это значит, что ученые исследуют патоген, выясняют, какой/какие из его антигенов являются иммуногенными, потом ищут в геноме патогена участок, который кодирует иммуногенный антиген, "читают" его последовательность, создают ее копию, а потом вставляют в геном клетки-продуцента (кишечной палочки, дрожжжевой клетки или кого-то еще). Клетка питается, делится и производит антигены, которые сама бы в жизни не догадалась сделать, а тут ей рецептик подсунули и она по нему шпарит не глядя (очень исполнительная). Потом клетки в помойку, антиген очищают, добавляют вспомогательные компоненты и вот ваш препарат готов. Так делают не только антигены для вакцин, но и инсулин, например, и антитела моноклональные, и факторы свертиывания крови и еще кучу других терапевтических протеинов.

Какой дизайн исследования?
Набирают 440 человек (18-45 лет, М и Ж). Половина получает исследуемый препарат, вторая половина — Гардасил (препарат сравнения). Обе группы получают препарат трехкратно. Потом за испытуемыми наблюдают, смотрят иммуногенность в каждой группе, сравнивают. По Гардасилу известно, что должно быть. Если новая вакцина покажет похожие результаты — бинго, все работает. Плацебо в данном случае можно не применять.

Группа 1 – 220 добровольцев, которые будут получать исследуемый препарат Вакцина-ВПЧ трехкратно 0,5 мл/доза по схеме 0-2-6 месяцев;
Группа 2 – 220 добровольцев, которые будут получать препарат сравнения вакцину Гардасил® трехкратно 0,5 мл/доза по схеме 0-2-6 месяцев.

Подробности можете почитать в информированном согласии на исследование.

Сейчас идет скрининг добровольцев. Контакт в СПб (по которому я записывалась): МЦ «Эко-безопасность» +7 981 106-35-40 (можно через WatsApp). Контакты в других городах готова добавить в пост, если вы их выясните. Список учреждений указан в карточке исследования на ГРЛС:

🌸КИРОВ: Кировский государственный медицинский университет, ул. К. Маркса, д. 112. Записаться можно, написав на почту [email protected]

🌸НОВОСИБИРСК (Кольцово): Медико-санитарная часть № 163 Федерального медико-биологического агентства, АБК, корпус 14
Контактов нет.

🌸СПБ: ООО "НИЦ Эко-безопасность", два филиала: пр-т Юрия Гагарина дом 65., и л. Достоевского 40-44
8 812-5005203, +79811063540

🌸ПЕРМЬ: Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, ул. Петропавловская, д. 26 (звонить 282-05-09 поликлиника при университете)

DISCLAIMER
Заявляю об отсутствии конфликта интересов. Информация в этом посте добыта случайно и никем не оплачивалась и за "рекрутинг" добровольцев я не получаю никакое вознаграждение (если пойдете, прям говорите: подруга рассказала, меня можете вообще не упоминать, если не хотите). Размещаю у меня в блоге, так как я знаю, что многие взрослые хотели бы сделать прививку от ВПЧ, но не могут себе это позволить из-за стоимости.

#nv_впч
#nv_испытания

ВАКАНСИЯ! + немного о доступности прививок от ВПЧ в РФ

Народ, есть ли у меня среди подписчиков неравнодушные к тебе вакцинации люди, которые готовы на регулярной основе помогать АНО "Коллективный иммунитет"? У меня давно в голове есть задумка, которую можно осуществить "ручным" методом — на регулярной основе, например раз в месяц, шерстить сайт госзакупок и формировать перечень сыгранных аукционов на закупку вакцин сверх календаря. Это видится мне наиболее надежным методом мониторинга на тему доступности вакцин от ветрянки, ротавируса, менингококка и ВПЧ.
Второй вариант (который может стать продолжением первого, когда будет накоплено достаточно данных) — написание специальной программы (парсера), которая бы автоматически шерстила этот сайт и формировала некий отчет. Хотя мне слабо верится, что ту кашу, что вывешивают на портали госзакупок, можно как-то цивилизованно "отпарсить")))

Ни ту, ни другую задачу мы не можем решить имеющимися в НКО ресурсами, но были бы рады привлечь сторонних исполнителей.

Эту работу можно сделать pro bono (на волонтерских началах), или же, если вы не готовы делать ее бесплатно, но уверены в своих профессиональных навыках, мы можем ее оплатить.

Присылайте свои соображения и резюме мне на почту : [email protected]
Ближайшие две-три недели я буду занята (отчет по президентскому гранту и другие накопившиеся задачи), но после хотела бы приступить к реализации такого проекта.

Кстати, сегодня Всемирным днём борьбы с ВПЧ! Напоминаю, что материалы о ВПЧ и вакцинации от этой инфекции можно найти на сайте проекта "Прививки от рака" и на сайте АНО "Коллективный иммунитет". Поэтому выбрала с сайта госзакупок актуальную информацию по закупке вакцин от ВПЧ (может что-то и пропустила, так как давно не имела дела с этим ресурсом, но для общей картины, какие регионы реально закупают вакцину, а какие нет, этого уже +/- достаточно):

— "РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЗАКУПОК УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ" — 7700 доз Гардасила;
— КУ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АО - ЮГРЫ — 5202 дозы Гардасила;
— ЦЕНТР ГОСЗАКУПОК САХАЛИНСКОЙ обл — контракт на 4000 доз Церварикса, поставка в 2023 году;
— УПРАВЛЕНИЕ ГОСЗАКУПОК ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ — 2200 доз Гардасила;
— ГКУ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) — 900 доз Церварикса, поставка с 17.01.2023 до 01.03.2023;
— ГКУ НОВОСИБИРСКОЙ обл — сыгран аукцион на 600 доз Гардасила, в январе подписан контракт;
— ГКУ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ — в ноябре 2022 года разыгран аукцион на поставку 225 доз Церварикса;
— ЕГОРЬЕВСКАЯ ЦРБ", Московская область — закуплено 80 доз вакцины Гардасил (поставка до 30 мая 2023 г);

В процессе еще несколько тендеров:

— ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ ЗАКУПОК ЧЕЛЯБИНСКОЙ обл"— 25 012 доз Гардасила, поставка — 2023 год;
— Департамент здравоохранения города Москвы — 1170 доз Гардасила;
— УПРАВЛЕНИЕ ГОСЗАКУПОК ЧУКОТСКОГО АО" 210 доз Гардасила;
— ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 49 ПУШКИНСКОГО р-на, Санкт-Петербург — 200 доз Гардасила;
— БУЗ Орловской области "Детская поликлиника № 1" — 15 доз Церварикса.

На этапе подачи заявок сейчас:

— "ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ ЗАКУПОК ЧЕЛЯБИНСКОЙ обл" — 27 500 доз Гардасила!!!
— Департамент здравоохранения города Москвы — 4150 доз Гардасила;
— НМИЦ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ МЗ РФ Москва — 100 доз;
— ДГЗ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АО — 1400 доз Гардасила и 1311 доз Церварикса;
— ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ обл — 1428 доз;
— ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 106, Санкт-Петербург — 230 доз Гардасила;
— Внезапно: "ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №44" ПУШКИНСКОГО р-на (подростковый центр), Санкт-Петербург — 200 доз Гардасила.
— НИКОЛАЕВСКАЯ БОЛЬНИЦА", Санкт-Петербург — 90 доз Гардасила;

Кажется, Челябинская область будет самой привитой областью в стране :)

Ещё по теме:

Статья про ВПЧ на сайте АНО (данные по программам актуальны на 2021год).
Проект "Прививки от рака", раздел о ВПЧ.

Другие посты о ВПЧ в блоге: #nv_впч


04.03.23
t.iss.one/ninavaccina/514

ТОМСК. В прошлом году стартовала программа по вакцинации от ВПЧ. Вакцинацию проводят не поголовно, а только девочкам 9-12 лет из перечисленных на книге групп. В настоящий момент вакцина в наличии. Это "Церварикс" (двухвалентная против 16 и 18 онкотипа ВПЧ, и перекрестной активностью к ещё парочке онкотипов со схожей антигенной структурой).

На скрине видно, сколько человек запланировано привить (каждому по 2 дозы вакцины исходя из возраста).

Если вы жите в Томске и вы родители подростков, спросите в своей детской поликлинике, не привьют ли вашего ребенка, даже если он не входит в эти группы (в т.ч. если у вас мальчик). Как я понимаю, очередь на прививку не стоит. Может быть, чтобы опять же не допустить утилизации, вам пойдут навстречу.

Ещё по теме:

✔️Посты на этом канале по хэштэгу #nv_впч

✔️Статься на сайте Коллективного иммунитета со схемами и всеми подробностями в одном месте vaccina.info/hpv

✔️Раздел про ВПЧ на сайте проекта "Прививки от рака" vaccines.spid.center/hpv

Не надо об это говорить! (с)

Меня после вчера ещё не отпустило, поэтому отдельным постом хочу обсудить момент, который не упомянула в предыдущем посте

В апреле прошлого года я наткнулась на информацию от ВОЗ о том, что даже одной дозы вакцины от ВПЧ достаточно, чтобы предотвратить рак шейки матки. Я поспешила рассказать вам об этом

🚩Что вижу в этой новости я:
Мать, которая хочет привить дочку от ВПЧ, понимает, как это важно, но у нее нет 45 тысяч на три дозы. И 30 тысяч на две нет. Но 15 на одну она может как-нибудь наскребет. Если она будет считать, что нужно обязательно 2 или 3 дозы, не сделает ни одной. Не все понимают, что даже на одну дозу Гардасила ей придется копить несколько месяцев

Та же история будет, если мать придет в поликлинику и ей ответят, что сейчас одна доза есть, но будет ли 2-я (и 3-я, если нужно 3) — не известно. Она не сделает ни одной. Зачем? Толку то нет.

Но толк ЕСТЬ!
Благодаря этому толку может быть привито в 2-3 раза больше людей, чем если применять двух-трехдозовую схему. Да, эффект доказан только для рака шейки матки. Но ведь именно это — основная проблема. Если обеспечить не 10 девочек вакциной, а 30, это же лучше! Гораздо больше государств могли бы себе это позволить, быстрее увидеть результаты, сэкономить деньги на лечении рака и пустить их на развитие программы...

Когда я вчера попыталась рассказать об этом, меня буквально заткнули со словами "не надо говорить об этом. Не забивайте врачам голову!”

🚩Что видит в этой новости ведущий эксперт по вакцинации?
Причина, по которой “не надо об этом говорить” по его мнению: “вот вы порекомендуете маме сделать только одну дозу, а через год у девочки обнаружат ВПЧ16 и эта мать на вас в суд подаст”

Серьезно? А не прямой ли это путь к тому, что когда наконец программа поменяется, те, кто "уже 30 лет делали не так" будут саботировать изменения? Мы это и видим с "интервалом в месяц". Если бы все знали, что за границей такого правила нет, то изменения нацкалендаря приняли бы распростертыми объятиями, так же, как им обрадовались все докмед врачи. Но нет, мы будто за добровольным железным занавесом. Круглое носить, квадратное катать

А ведь в нашей чудесной системе не все знают, что приказ о Нацкалендаре уже 1.5 года как поменялся и до сих пор работают по 125-му (утратившему силу приказу). А на аккредитованных курсах для медсестер (попались мне недавно) не только о смене приказа не в курсе, но ещё и СанПиНы старые ("новый" вышел в 2019 году, ну буквально вчера, просто не успели ознакомиться)

Кругозор для принятия решений в медицине очень важен. Без него и без открытых дискуссий мы не получим думающего врача. Другой вопрос, в нужен ли он? Но это уже совсем другая история

Про суды. Да, пациенты бывают не в себе, не спорю. Но наверное профессионал видит разницу? И я не предлагаю всегда работать “по схеме ВОЗ”, но знать о такой возможности, особенно в условии когда бесплатных вакцин мало, а за свой счет не все могут это себе позволить, очень важно!

Меня удивляет, почему не смущает ситуация, когда дают медотвод от прививки? Почему не боятся, что ребенок заболеет корью и мать подаст на в суд? Находчивые врачи в этой ситуации даже не пишут отвод в карте, а родителя заставляют писать отказ

Т.е. способ не делать прививку найти можно, а действовать в интересах пациента — нет? Если врач на словах скажет, что даже одна доза не бесполезна, а в карте напишет стандартную, рекомендованную для этого возраста схему, — чем это отличается от ситуаций с медотводом на словах?

К сожалений, формат дискуссии, когда тебя затыкает ведущий эксперт, не подразумевает развернутого ответа. Но часть тех, кто вчера присутствовал, читают мой блог, и надеюсь, услышат мои аргументы. И задумаются об этих “двойных стандартах”

Почитать про вакцинацию ВПЧ, о расхождениях в инструкциях, о нарушении графика (по международным, а не по российским стандартам, которых вообще-то просто нет) можно на vaccina.info/hpv
Там же можно пройти тест и ответить на вопрос "нужна ли мне прививка от ВПЧ". NB! В тесте новые рекомендации ВОЗ не учтены

#nv_впч

😔Доступность вакцин MSD в России

Многих из вас волнует судьба импортных вакцин на российском рынке, а достоверной информации из первых рук обычно не найти. Приходится довольствоваться слухами.

Я слухи не люблю, поэтому решила срезать путь и направить в российское представительство компании MSD запрос об их планах.

Меня интересовало следующее:

📍1) будут ли продолжаться поставки тех вакцин, которые поставляются сейчас (РотаТек, Пневмовакс 23, Гардасил, MMR-II, Варивакс);
📍2) будут ли регистрироваться новые препараты (Гардасил 9, VAXNEUVANCE — 15-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина).

К сожалению, новости не очень. В компании MSD мне пояснили, что регистрация новых препаратов не планируется. Продолжать поставки будут только по двум препаратам, для которых на рынке РФ нет аналогов. Это Гардасил (четырехвалентный) — в качестве альтернативы есть только двухвалентный Церварикс (неполный аналог). В перспективе, но неизвестно когда, будет еще вакцина от Нанолека, четырехвалентная, но она пока прошла испытания только на взрослых. На целевой возрастной группе (9-17 лет) испытания пока даже не начинались (на сколько мне известно). И это Пневмовакс 23 — полисахаридная 23-валентная вакцина против пневмококковой инфекции, применяемая в основном для ревакцинации у детей и взрослых из групп риска для расширения “кругозора” иммунной системы.

Все остальные вакцины (РотаТек, MMR-II, Варивакс) в нашу страну действительно больше завозиться не будут. По крайней мере на сегодня позиция такая.

Какие есть аналоги?
Для вакцины от ротавируса РотаТек есть полный аналог — Рота-V-Эйд. Вакцина зарегистрирована совсем недавно и отношение к ней у публики пока настороженное. Сможет ли компания Фарм-Эйд обеспечить потребность для всей страны? Локализуют ли они производство? Войдет ли вакцина в нацкалендарь? На эти вопросы у меня ответа нет.

Для вакцины от ветряной оспы Варивакс есть (с переменным успехом) аналог Варилрикс. Надеюсь, проблема с сертификацией импортных вакцин от ветрянки решится мы забудем о дефиците. Точных прогнозов дать не могу.

Для вакцины от кори, краснухи и паротита MMR-II есть аналог — Вактривир — российская вакцина 3в1. Народ к ней тоже относится с подозрением, мол новая, непроверенная. Но этой вакциной нас вакцинируют уже много лет. Просто раньше это были отдельные препараты (с 1967 года — коревая вакцина, с 1980 — паротитная, с 2001 — краснушная). А пару лет назад производитель наконец слил их в один флакон, как это принято в европах. Т.е. ничего нового нет (кроме названия). К слову многие регионы жалуются, что коресодержащих вакцин нет вообще. Производитель (Микроген) сообщает, что

“Коревые вакцины направили с приличным опережением графика госконтрактов в полном объёме (905,8 тыс. доз). Внепланово для подчищающей иммунизации произведем еще порядка 800 тысяч доз до конца года. Корь-паротит и КПК — в графике госконтрактов по факту выхода препаратов в гражданский оборот”

И тут хочется пояснить, что чудес не бывает. Вспомните, как пару лет назад в магазинах закончилась туалетная бумага и гречка. Тут механизм такой же. Невозможно просто взять и со склада достать еще мильён доз вакцины. Производитель делает ее под заказ нацкалендаря и частного сектора. Потребность известна. Если она резко взлетает в два-три раза, то получается дефицит.

Почему взлетел спрос?
1. Потому что пошли прививаться те, кто не делал это в срок. Кто-то был против, кто-то откладывал. Но риск заболеть сместил приоритеты.
2. Пошли прививаться те, у кого данные о вакцинации не сохранились.
3. Прививки стали делать привитым двумя дозами, которым они не нужны. Не экономя, не заглядывая в “завтра” с вопросом, а что мы будем делать, если вакцина кончится? Чем мы будем прививать непривитых и контактных?

Чему нас учит эта ситуация?
Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня. Такая нестабильность — большой риск остаться с пустыми руками.

PS: на счет поставок других импортных вакцин у меня пока нет сведений. Pfizer обычно не отвечает на запросы, а в GSK я еще не писала (напишу).

#nv_корь #nv_ротавирус #nv_ветрянка #nv_пневмококк #nv_впч

Ответы на воспросы по ВПЧ и котики (39 карточек в 4х постах выше) ⤴️

Поддержать канал — тут.

#nv_впч

22. ✔️Ещё раз про ВПЧ

Постов про эту инфекцию у меня очень много, и набрав в поиске 🔝🔝🔝 эти три хорошо знакомые вам буквы, вы можете найти ответы на любые вопросы, начиная от мифа про бесплодие, заканчивая схемами вакцинации для разных возрастов.

Сегодня хочу вам напомнить основные тезисы, потому что завтра 4 марта — Всеминый день борьбы с ВПЧ. В честь праздника, так сказать:)

— основная проблема с вирусами папилломы человека — способность некоторых их них поражать слизистые оболочки гениталий и ротоглотки, вызывая ОНКОзаболевания. Это умеют не все типы ВПЧ. Доминирующее число случаев приходится на 16 тип, дальше с более скромными результатами идёт 18й. На все остальные типы приходится меньше 20% случаев.

— заболевают и мужчины и женщины. У женщин это рак шейки матки, от которого ежегодно погибаает около 300 т женщин, основная масса которых репродуктивного возраста. Многие из тех, кто не погибает, могут лишиться фертильности (возможности иметь детей). У мужчин шейки матки нет, но есть пенис, анус и ротоглотка, которые прекрасно и не так уж редко поражаются ВПЧ-ассоциированными раками. У женщин тоже бывает не только рак шейки матки, но и рак вульвы, и гендерно-нейтральные раки, характерные для мужчин.

— чтобы не заболеть можно привиться. Да, не от всех возможных вариантов вируса, есть прививка, но от самых проблемных — 16 и 18 типа — имеется.

— государственные программы чаще всего направлены на подростков. Это наиболее благоприятное время для вакцинации, так как предотвращает максимум случаев заражения и следовательно, онкозаболеваний. На старте таких программ обычно вакцинируют девочек, так как на женский пол приходится основное бремя онкологии, связанной с ВПЧ. Когда девочки охвачены, могут начать вакцинировать мальчиков (важных распространителей) и молодых взрослых, среди которых таким образом можно предотвратить около половины случаев рака, связанного с ВПЧ, что тоже неплохо.

— в России пока что не во всех регионах вакцинируют от ВПЧ бесплатно даже девочек. В Москве в календаре города вакцинация предусмотрена для девочек 12-13 лет. Редко по доброй воле врачей вакцинируют мальчиков и/или в более раннем или более позднем возрасте.

— Прививаться за деньги очень дорого. Поэтому многие подростки остаются непривитыми чисто по финансовым соображениям.

— при начале вакцинации до 15 лет по инструкции требуется 2 дозы вакцины с интервалом от 6 мес. По последнем данным ВОЗ для предотвращения рака шейки матки (у тех, у кого на есть)) достаточно ОДНОЙ дозы вакцины вплоть до 21 года. Данных в отношении других видов рака у мужчин и женщин пока что нет, но предотвращать хотя бы РШМ уже стало гораздо дешевле.

— До 26 лет точно имеет смысл сделать прививку и юношам, и девушкам. С 21 года нужно 2 дозы с интервалом 6 мес. Нужна ли прививка в 26+ писала вот тут.

ПС: докторам напоминаю, что по вакцинации от ВПЧ на Медюкейшн есть моя подробнейшая лекция с ответами на все вопросы.

#nv_впч

💙 💙 💙 ВНИМАНИЕ! НЕВСКИЙ РАЙОН СПб!

💙 Вакцина ГАРДАСИЛ в наличии в поликлинике №73
Караваевская ул., 30

Думаю, в других поликлиниках Невского района (и в других районах СПБ, где эта вакцина водилась) такая же ситуация, но точно знаю про эту.

UPD: 118 поликлиника Калининского района тоже участвует :) И относящиеся к ней школы.

До 22 марта включительно поликлиники ждут прикрепленных к ней детей, желающих привиться.
22 марта — последний день срока годности вакцины, когда ее можно применить.
Вакцина эффективна и безопасна до последнего дня срока годности!

💙 Вакцинацию могут пройти девочки МАЛЬЧИКИ от 9 до 17 лет включительно.

ПС: сейчас самое время заглянуть в вашу поликлинику, если вам до этого отказывали в прививке из-за возраста или пола (обычно прививают только девочек около 12 лет).

ПСС: напомню, что даже одна доза предотвращает рак шейки матки у девочек!

ПССС: обследоваться на ВПЧ, проходить осмотр у гинеколога, быть дипломированным девственником для вакцинации НЕ НУЖНО! Идеально, если получится сделать прививку до начала половой жизни, но если не успели, то это не повод отказываться от возможности получить защиту от будущих заражений.

ПСССС: ВПЧ НЕ ЛЕЧИТСЯ. Никак и ничем. Совсем. У большинства вирус в течение двух лет после заражения исчезает сам, но не у всех. И у тех, у кого развивается хроническая инфекция, впереди перспектива предраковых и раковых состояний, поэтому женщины и проходят регулярный скрининг. И предрак и рак уже лечат. Но никакие свечи, уколы или таблетки, и уж тем более БАДы, не помогут изгнать вирус из организма. Не тратьте на это деньги.

Больше постов про ВПЧ по хэштэгу #nv_ВПЧ

Подробная статья про эпидемиологию, заболеваемость в РФ, схемы вакцинации и действиях, если нарушили — тут: vaccina.info/hpv

💉Vaccines news, part 2
(то, что забыла написать в предыдущем посте)))

📍Многие интересуются судьбой вакцины ГАРДАСИЛ 9: будет ли она в России? Вынуждена вас расстроить — не будет. Производитель подавал регистрационное досье пару лет назад, но потом что-то пошло не так и оно было отозвано. Сомневаюсь, что в ближайшее время что-то изменится. Так что желающие сделать именно ее могут реализовать его только за границей. Наиболее дружелюбный вариант — Турция, где цены на ряд вакцин в аптеках гораздо приятнее, чем во многих странах. Обычный Гардасил (четырехвалентный) и Церварикс (двухвалентный) никуда не делись и доступны в РФ!

Не забывайте делиться своим опытом вакцинного туризма на нашем сайте в специальном разделе, чтобы другие могли повторить ваш успешный опыт или не повторять неудачный.
ℹ️#nv_впч

📍Вакцина ПНЕМОТЕКС постепенно вымещает на рынке знакомую нам вакцину от пневмококковой инфекции ПРЕВЕНАР 13. У меня даже возникли подозрения, не уйдет ли Превенар 13 с российского рынка вообще. Но потом я вспомнила, что в 2021 году производитель заявлял, что проведет в РФ испытания нового препарата — Превенар 20. Кто знает, может в горизонте 1-2 лет мы увидим на рынке эту вакцину?
ℹ️#nv_пневмококк

📍В РФ зарегистрирована вакцина нового поколения от менингококковой инфекции ACYW — Менквадфи (нэминг сбивающий с ног). Регистрация произошла еще в 2022 году. Гипотетически, Санофи может ее привезти, но свершится это или нет, пока не знаю. Она пока что предназначена для детей с 12 месяцев. В отличие от Менактры конъюгатом для менингококковых полисахаридов служит не дифтерийный анатоксин, а столбнячный. Производитель обещает бОльшую эффективность в стравнении с Менактрой и Менвео.
ℹ️#nv_менингококк

📍‼️В РФ скоро приедет ИНДИЙСКАЯ МОНОВАКЦИНА ОТ КОРИ, уже хорошо знакомая нашим соседям из Казахстана. Производитель — Serum Institute of India Ltd. — один из крупнейших производителей вакцин на планете. Коревая вакцина имеет сертификат преквалификации ВОЗ.
Инструкция на русском: часть 1, часть 2. Карточка на зеркале ГРЛС. ВОЗовская инструкция, в т.ч. на русском.

‼️Ее принципиальное отличие от других вакцин от кори в том, что в процессе ее производства не участвуют ни куриные, ни перепелиные эмбрионы.

Это открывает возможности по вакцинации от кори тем, кто по инструкции к российским вакцинам не может быть ими привит из-за аллергии на куриный белок (хотя правильно было бы писать про анафилаксию или тяжелую непереносимость, но такие нюансы в инструкции учтены не были и тем самым лишили возможности на прививку очень многих, кому она может быть безопасно сделана — людей с нетяжелой аллергией на БКЯ).
ℹ️#nv_корь

Happy vaccination, comrads!

27.03.24
https://t.iss.one/ninavaccina/957

✔️Прививка от ВПЧ в Москве БЕСПЛАТНО

В Московский региональный календарь вакцина от ВПЧ входит только для девочек 12-13 лет.

Девочки другого возраста и мальчики любого возраста официально эту вакцину получить бесплатно не могут. Только платно. Цена негуманная. А инфекция весьма неприятная, онкогенная для обоих полов. Наиболее эффективно вакцинироваться именно подросткам. Поэтому возможность привиться бесплатно в рамках клинического исследования, получив в довесок ещё бесплатное обследование и анализы, может дать возможность привиться тем, кто не смог бы оплатить эту профилактику.

Сейчас в Москве продолжается набор в клиническое исследование российского аналога четырех валентной вакцины от ВПЧ — «Цегардекс».

📝 Ранее уже писала про набор в Сеченовском университете. Там из 30 человек набрали 21, так что ещё есть места.

🔥🗒🔥 Ещё в Москве открыт набор в другой исследовательский центр на базе НИИ Кулакова.

К участию приглашают мальчиков и девочек с 9 до 17 лет включительно.

Для записи на прием обращайтесь
по телефону 8 962 826 23 81
Пекарева Наталья Аркадьевна
Звонить с 8.00 до 18.00, Пн-Сб

При возникновении вопросов вы можете письменно обратиться к Уваровой Елене Витальевне, (доктор медицинских наук, профессор член-корреспондент РАН, главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России) как к куратору в Центре Кулакова по электронной почте [email protected]. Но, думаю, что админы чата смогут вам и так подсказать все, что вас будет интересовать.

☝️Можно заранее ознакомиться с памяткой исследования. Я запросила ее в Питерском центре, но она должна быть везде одинаковой.

Набрали ли всех Питере — не знаю.
В Перми набор завершён.

В Екатеринбурге осталось 5 мест с 9 до 13 лет, и 16 мест с 14 до 17 лет. Желающие принять участие могут записаться по WhatsApp
+79045445920 Елена Игнатьевна,
+79045439318 Мария Викторовна,
+79221370410 Ирина Геннадьевна

‼️‼️‼️НАБОР ДО КОНЦА ИЮНЯ!!!
Выбирайте, куда ближе добираться!

Если испытания пройдут успешно, то это позволит включить вакцину от ВПЧ в нацкалендарь и когда-нибудь мы доживём до момента, когда каждый день в стране не будет умирать по 18 женщин, чьи жизни уносит рак только один из ВПЧ-ассоциированных раков — шейки матки, как это происходит сегодня.

Данное исследование одобрено МЗ РФ, Советом по этике при МЗ РФ и Независимым этическим комитетом при медицинском учреждении.

Конфликт интересов отсутствует.
Пост размещен на безвозмездной основе. Автор не получает вознаграждений и поощрений за публикацию.

#nv_впч
#nv_испытания

Решила напомнить, что в Новосибирской области отдельные категории девочек тоже могут получить првививку от ВПЧ бесплатно. К сожалению, пока не все. Но уже что-то. Спрашивайте в поликлинике.

#nv_впч

🧑🏻Вакцинация подростков

Подростки — особый вид живых существ. Но как и маленьким детям им нужна защита от инфекций, тем более, что риски некоторых заболеваний у них возрастают. Давайте посмотрим, какие прививки нужны подросткам по стандартному графику и что можно сделать сверх «норматива».

Если ребенок в детстве прививался по графику, то в рамках национального календаря ему в подростковом возрасте мало что требуется сделать:

— грипп (1 доза ежегодно)
— дифтерия и столбняк, вакцина АДС-М в 14 лет (1 доза, ревакцинация, далее — раз в 10 лет)

Вот и весь набор.

‼️Но сверх него выбор гораздо шире:

— коклюш. Подростки могут заболеть коклюшем, потому что защита от прививок, сделанных в детстве, НЕ ПОЖИЗНЕННАЯ!!! Если есть возможность, замените АДС-М на Адасель (единственная доступная вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых). Особенно важно привиться, если в семье есть младенец или планируется его появление в ближайшее время. #nv_кдс

— клещевой энцефалит (ревакцинации раз в 3 года, если уже был привит) для тех, кто проживает в эндемичных зонах или собирается их посетить, например, во время поездки в детский лагерь. Доступные вакцины: Энцевир Нео, Клещ-Э-Вак, безымянная вакцина от НИИ Чумакова. #nv_клещи

— ВПЧ. Первичная вакцинация начиная с 9 лет. Чем раньше, тем лучше, так как если успеть до начала половой жизни, то можно будет предотвратить максимальное число случаев инфицирования. После начала тоже можно и нужно. И даже если уже инфицировался, то это не проблема, так как вакцина защитит от тех разновидностей, которыми еще не заразился, а также от повторного заражения у тех, у кого вирус самостоятельно уйдет из организма.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 мес (если начнете до того, как исполнится 14 лет, а по мнению экспертов США — до 15 лет). Ревакцинация в течение жизни не нужна. Сейчас в РФ доступен Гардасил, иногда Церварикс. #nv_впч

— ветряная оспа. Если ребенок не болел, очень желательно его привить. Чем старше человек, тем выше риски. Даже одна доза снижает риски тяжелого течения ветрянки почти на 100%. Две — почти полностью исключают вероятность заболевания.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 недель. Ревакцинация в течение жизни не нужна! Сейчас доступна только Варилрикс. Все вакцины от ветрянки взаимозаменяемы. #nv_ветрянка

— гепатит А. В прошлом, когда гигиена и санитария были не на высоте, большинство детей переносили гепатит А в раннем детстве и приобретали постинфекционный пожизненный иммунитет. В 75% случаев болезнь протекала бессимптомно. Сегодня же ситуация изменилась. Переболевания в детстве не происходит из-за более высокого уровня жизни, что грозит более тяжелым вполне себе симптомным течением. Так что привить подростка, который не был привит ранее, будет очень кстати, особенно с учетом длительного карантина, который придется соблюдать в случае заболевания. В этом возрасте пропускать школу и другие занятия уже не так просто.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом 6 мес и ваш отпрыск свободен за всю жизнь. Ревакцинация не требуется. Доступные сейчас вакцины для этого возраста — Альгавак М (доза 0.5 мл до 18 лет, 1.0 мл после 18) и Хаврикс (0.5 мл до 16 лет, с 16 лет — 1.0 мл). В РФ сейчас местами доступен только Хаврикс для детей до 16 лет. Взрослый не завозится. #nv_вга

Завтра отдельный пост про менингококк для подростков.

#nv_подростки

10.09.24 by @ninavaccina