Публичные защитники врачей иногда говорят, что врачи резонируют на уголовные дела в отношении коллег, потому что не доверяют правоохранительной системе.

И ведь врачи не просто резонируют, а именно категорично настаивают на невиновности своего соратника и требуют отменить приговор, закрыть дело и немедленно освободить. То есть факт недоверия системе превращается в некое доказательство невиновности врача, отрицающие любые следственные действия и экспертизы. Тут понятно: следователи делают себе "звёздочки" и "палки", судмедэксперты сплошь некомпетентные, а свидетели и пациенты все лгут, чтобы засадить невиновного врача, ну или, как минимум заблуждаются, из-за необразованности в медицинских вопросах.

Давайте теперь представим, что мы введем систему "верю-не верю" повсеместно, заменив ней текущие уголовно-процессуальные алгоритмы. Уберем всю эту ненавистную репрессивную госмашину, которая, объективно, и правда работает с массой недостатков и законодательных коллизий. Но с одним нюансом — разрешим и пациентам также решать судьбу врача по схеме "верю-не верю".

А теперь представим, что мы выводим врачей к "обычным смертным" гражданам, которые при каких-то сомнительных обстоятельствах потеряли в медучреждениях своих детей, отцов, матерей, друзей и прочих близких людей. Все они практически поголовно уверены, что врачи "убили" этих пациентов и покрывают друг друга. При таких "судах" у нас бы через неделю все врачи сидели бы в лагерях, а некоторые были бы расстреляны.

Но так же нельзя, правда?

Нельзя же выносить вердикт "виновен" без разбирательств, ведь это же какой-то возврат в "37-й год"... И это как раз то, против чего яро выступают врачи и их самозванные защитники.

Но, а как же самое святое — презумпция невиновности? Ведь никто не может быть признан виновным без приговора суда и бла-бла-бла...

Во-первых, презумпция вины должна быть в первую очередь у человека в голове — если мало информации или её вообще нет, то утверждать что кто-то невиновен странно. Должно же быть какое-то чисто природное любопытство понять, что произошло. Но вот вам ситуация: недавнее ДТП с Михаилом Ефремовым, который в дымину пьяный сел за руль. Приговора суда ещё нет, но все же всё видели — куча видео с места смертельной аварии. Формально, Ефремов ещё не преступник. Но, кого же это не волнует при такой очевидности события?

Во-вторых, в прошлом году — в разгар дела Белой-Сушкевич — ФСБ задержала сразу трёх врачей Росгвардии по делу о взятках. Новость облетела все федеральные СМИ, но почему-то никто не шелохнулся, чтобы их защищать. А чего? Да потому что каждый самый угорелый врачебный псевдоомбудсмен понимает без всяких судебных приговоров, что, как минимум, взяли "за дело". Туда, где пахнет взятками — лучше не соваться, ведь большой шанс, что можно опростоволоситься.

Но как же так? Ведь это тоже может являться "кампанией" против врачей? Нет, говорите? Тогда надо задать вопрос всем "недоверчивым": а почему же для дискредитации докторов избраны именно долгие и муторные дела, связанные с оказанием медицинской помощи, а не банальные взятки, по которым можно завести намного больше дел? И провокацию устроить проще простого. Да, и можно поднять старые, добрые приписки, в которых полно поликлиник замазано. Эта логическая задача вряд ли окажется разрешимой перед воинствующими свидетелями антиврачебного "сталинизма".

#наблюдения

Расскажем про ещё один любопытный закон медиа.

Как только СМИ, которое пишет в основном обо всём и не о чём (цветочки, кошечки, поножовщина и Ольга Бузова) начинает внезапно интересоваться какой-то персоналией с перечислением имущества, точным указанием номеров каких-то служебных постановлений, актов, закупок с точностью до копейки — это означает, что материал проплаченный или сливной.

Журналисты — люди по природе ленивые и никто в здравом уме никогда сам не будет рыться в горе документов и вычислять аффилированные фирмы, тендеры, сравнивать цены, размеры домовладений и прочий скучный, бюрократический шлак про какого-то среднекалиберного чиновника-ноунейма — в гробу они это видали. Если, конечно, нет задания "отработать" товарища.

А сегодня заметили, что в ряде российских СМИ далеко не первого эшелона проявился скопом внезапный "интерес" к одному из 87 главных специалистов Минздрава — судмедэксперта Андрея Ковалёва, начальника "Российского центра судебно-медицинской экспертизы"

https://www.lenpravda.ru/today/283670.html

https://www.rosbalt.ru/russia/2020/07/20/1854540.html

https://newdaynews.ru/moscow/697937.html

https://regions.ru/news/2628605/

https://wek.ru/myortvye-dushi-v-rcsmye-poyavilsya-chichikov

https://news.myseldon.com/ru/news/index/234480147

Что касается самого содержания — вполне, возможно, что всё правда. Некоторая информация, похоже, "слитая" кем-то из РЦСМЭ, например, полные имена "мёртвых душ". И ведь действительно скорее всего так и есть: и бардак в судмедбюро, и мухлёж с зарплатами, и откаты, и что квартиру или машину какую-то "забыл" задекларировать. Во всё это охотно верится, а про откаты все и так давно знают. Каждый уважающий себя начальник просто обязан заниматься подобным. (Шутка)

Просто интересен сам факт — работа чётко по персоналии и явный, методичный "посев" по сайтам. Такое топорное размещалово встречается довольно редко в медицинской повестке. Видно, что материал кем-то рассылался по большему количеству редакций, но согласились публиковать не все. Что показательно, первоисточник материала висит на малоизвестном сайте "Ленправда", который цитирует агентство уровнем намного выше — "Росбалт", чего в обычной жизни быть не может.

Кстати, для посевов практически любой заказухи есть множество сервисов, где можно "вешать" статьи в издания за деньги и без личного общения с редакторами: Miralinks, GoSmi, GoGetLinks и т.д.

В чьих интересах "сеется" этот материал пока непонятно. Ясно одно — этот посев никак не продиктован искренним желанием навести порядок в судмедбюро, обнажить коррупционные язвы и ударить по рукам зарвавшегося чиновника. Кто-то просто сильно хочет сесть на его место, чтобы заниматься тем же самым... Или поставить туда "своего" человека, так как нынешний стал излишне строптив и несговорчив.

Это не только закон медиа, но и закон жизни.

#наблюдения

К сказанному выше.

Не просто рекламу препаратов в научных журналах никто не читает и главное — не воспринимает, а сами научные журналы никому не упёрлись. То, что в них публикуется имеет минимальную научную и информационную ценность.

Статьи в этих "профжурналах" являют собой бесконечные простыни текста, перенасыщенные цифрами, энциклопедизмами, гипотезами, академизмами, графиками, дозировками, описаниями "изобретений", существующих только на бумаге, терминологической демагогией, замаскированной под исследование, наряду с халтурными обзорами зарубежной литературы, выдаваемых за сенсационные открытия. В целом — банальное перемалывание воды в бочке, под скрежет распила редакционного бюджета.

Всё это, конечно, ради изображения бурной деятельности, чтобы показать, мол смотрите — мы ведём НАУЧНУЮ работу, у наших учёных есть аж НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ.

Как когда-то писал советский поэт Василий Князев:

"Пять человек - Враль, Трупиков, Отпетый,
Мерзавкер и Жулье - прилежно, день за днем,
Публичным занимаются враньем
И вкупе называются "газетой".

Поистине, их следовало б высечь
И выставить потом к позорному столбу,
Но на челе их грозное табу:
Подписчики и розница сто тысяч!

Попробуйте-ка, троньте хлебодаров,
Такой там будет рев, что боже упаси:
Знай, поскорее ноги уноси
От града сокрушительных ударов!

Пять человек - Враль, Трупиков, Отпетый,
Мерзавкер и Жулье - прилежно, день за днем,
Баранье стадо пичкают враньем
И вкупе называются "газетой"...

#наблюдения

Обратная сторона врачебной деформации.

Профдеформация врачей широким массам известна в основном по анекдотам с докторами, жующими пирожки возле трупа в морге. Но рассмотрим её на более реальном примере неонатологов, которые могут пойти на то, чтобы "убрать" 500-граммового младенца, который "всё равно подохнет".

Подавляющее число неонатологов — категорически против выхаживания "экстренных", как бы они не хорохорились на публике, рассказывая про "частичку души" новорождённого.

Отношение к младенцу у большинства неонатологов в целом, как к куску мяса. Это с одной стороны хорошо, потому как психика во время экстренных мероприятий не даёт слабину при виде "синего комочка" и доктора не падают в обмороки, а также не дрожат руками на операции, рыдая от умиления или страха.

С другой стороны — родившийся не воспринимается полноценным человеком и поэтому "сделать его мертворожденным" не воспринимается как убийство. По закону — убийство, по умыслу — нет. По умыслу — это спасение от мучений ребёнка, (который "всё равно инвалидом" будет"), его матери, которая сломает себе судьбу с "овощем" на руках, ну и самого медицинского учреждения от геморроя со статистикой. С точки зрения неонатолога — все в "выигрыше". Именно так врачи идут на компромисс сами с собой.

В разгар защитнической кампании в поддержку Элины Сушкевич, неонатологи в личных беседах говорили "Даже если и убила, то правильно сделала — зачем матери такие мучения, всё равно бы ребёнок пожил бы немного, да на руках умер". Справедливо полагать, что врач, уморивший младенца смертельной дозировкой магнезии, в жизни никогда так же не сможет поступить со взрослым. Ну если за каким-то редким исключением, он не ополоумевший маньяк, как Максим Петров.

Хочешь выступать за повышение планки по срокам выхаживания — пиши статьи, раздавай интервью по ТВ, лютуй на специализированных конференциях, обращайся в Минздрав... Но не бери на себя функцию бога.

#наблюдения

Вот так одним "росчерком пера" посланы на три весёлых буквы закрытые врачебно-телемедицинские платформы со всей их никому не упёршейся "цифровой" повесткой.

Телега — у руля.

#наблюдения

В адрес российской вакцины от коронавируса звучит много критики, сомнений, стёба и насмешек.

"Вакцинированный" дискурс шатается от научных споров среди медиков о фазах клинических испытаний, побочках и эффективности в целом, заканчивая возгласами о том, что в отсталой России по определению ничего не могут такого изобрести.

Пробежавшись по инста-фейсбучным блогам заметили небывалое: отдельные практикующие врачи и угорелые антипрививочники со "свидетелями массового чипирования" встали на одну сторону баррикад.

Мы сейчас не будем рассуждать, эффективна ли вакцина и оценивать работу учёных из центра Гамалеи, а просто обратим внимание на реакционную подоплёку этого инфоповода.

Михаил Мурашко нисколько не лукавит, когда говорит, что иностранные "партнёры" критикуют нашу вакцину из-за "чувства конкуренции". Действительно, наивно полагать, что зарубежные фармлоббисты просто очень сильно переживают за здоровье россиян и своих сограждан в частности, а не за возможность пиарить свою продукцию первыми.

В России существует целая армия врачей, приверженцев карго-культа доказательной медицины, для которых всё, что производится в России априори "фуфломицины", а всё, что пиарится на Западе при помощи большой фармы и знаменитого FDA, истина в последней инстанции. Даже есть FDA одобрит толчёный мел в пачках, наши некоторые "доказательники" будут пожирать его половниками и просить добавки.

Наверное, единственный выход состоит в том, чтобы люди из "высоких кабинетов" публично начали прививаться сами с привлечением своих замов, помощников и прочих сотрудников низового управленческого аппарата. Чтобы было максимальное количество свидетелей того, что им не колят вместо ковидной вакцины какой-нибудь физраствор.

Хочется, конечно, лишний раз погордиться таким прорывом отечества, но объективно пока что нет твёрдых ориентиров в медиа. Вопрос доверия пока что остро застопорился на уровне "слово против слова".

#наблюдения

Сейчас омские врачи под прицелом камер и всей «прогрессивной» общественности лечат самого важного пациента страны. Что с этим пациентом — пока неясно.

Стоит понимать одно.

Если врачи поставят диагноз, который «не устроит» фан-базу блогера, т.е. если там не будет намёка на то, что товарища отравил лично Путин, то докторам надо готовится к жесткой травле.

Омские врачи испытают все «радости» солидарности светлоликой тусовки — проклятия, оскорбления фашистами и докторами Менгеле, вплоть до сливов личных данных: фотографий, аккаунтов в соцсетях и адресов проживания. Прошлогоднее растерзание врачей больницы Виноградова покажется цветочками.

В Твиттере сейчас популярен хэш-тег #мызнаемктовиновен, поэтому свободолюбивый и демократический анклав «неправильного» диагноза врачам не простит.

Единственный оптимальный вариант для омских врачей — поскорее избавиться от него переводом за границу, как этого требует окружение самого важного пациента страны.

#наблюдения

Медицинский профсоюз "Действие" анонсировал всероссийскую акцию в защиту прав медработников.

При этом руководство "Действия" публично отказалось иметь дело с небезызвестным профсоюзом "Альянсом врачей".

Активистам Анастасии Васильевой рекомендовали не примазываться к акции во избежание "политизации социального протеста медработников".

Руководитель профсоюза "Действия" Андрей Коновал очевидно предпринимает попытку реванша в медицинской повестке, чтобы сместить фокус внимания с маргинализировавшегося "Альянса врачей".

В случае успеха акции, профсоюз "Действие" реально может усилиться в информационной повестке, как аполитичный и нетоксичный проект, исключительно в информационно-юридическом ключе отстаивая права медработников, отказываясь от политико-истерического активизма.

#наблюдения

https://vk.com/wall-58482810_22759

Пробежались сейчас по твиттерам да фейсбукам штурмовщиков омской больницы, где врачи-палачи удерживали пациента Алексея Навального.

Удивительно, но там и сейчас царит просто гробовое молчание в отношении немецких врачей клиники Шарите, в которой пациент находится уже дольше чем в омской больнице.

Немецкие доктора всё ещё не поставили диагноз и не сообщили об отравляющем веществе. Они вообще ничего не говорят о состоянии пациента — просто молчат.

Но вся эта тусовка почему-то спрятала языки в одно место и никак не возмущается «нерасторопностью» немцев, не обвиняет главврача в работе на спецслужбы и сокрытии информации, а когда Шарите отменила пресс-конференцию по пациенту, то даже не пискнули.

Интересно, куда делся весь гонор и борзость поклонников блогера?

#наблюдения

Который день уже прошёл, как Алексей Навальный находится в клинике Шарите, а о нём будто бы уже позабыли все... Диагноза всё ещё нет.

Стоит только вспомнить, как свита оппозиционного блогера истерично трясла омских докторов, требуя ежеминутно выдать им диагноз, организовывая параллельно травлю сотрудников больницы.

Но тут... Вы что? Это же НЕМЕЦКИЕ врачи.
Надо проявить уважение и тихонько дожидаться, пока они решат слово сказать. Да и попробует окружение блогера вломиться в больницу, то немецкие полицейские особо церемониться не будут — рёбра штурмовщикам переломают дубинками, вышвырнут за забор и смартфоны в прямую кишку ретивым посетителям засунут.

Это только перед простыми русскими докторами можно вести себя нагло и высокомерно, поливая их помоями в твиттере. Это же "другое", понимать надо.

#наблюдения

Из года в год в соцсетях всплывает эта "сенсация" про 7000 смертей от плохого врачебного почерка, разлетаясь по разным пабликам.

Стоит отметить, происходит это почему-то ближе к периоду осенних обострений.

#наблюдения

Рошаль, немцы и жена Навального

Глава Нацмедпалаты Леонид Рошаль обратился на днях к немецким врачам с предложением о создании совместной комиссии по Навальному — шаг логичный и ожидаемый со стороны России, которая выбрала «детского доктора мира» торпедой по этому инфоповоду.

ЛОМы (в частности главврач московской больницы №71 Александр Мясников) начали разгонять месседж о том, что Рошаль "глыба" — он был в Беслане и Норд-Осте. Однако же имплементировать такие аргументы в клиническую дискуссию, затрагивая незаживающие и ноющие раны нашей страны, –шаг сомнительный.

К Леониду Рошалю и так у многих отношение скептическое, не смотря на его "ореол".
Он часто вёл и ведёт себя странно, делая одиозные публичные заявления. Но в широких массах он имеет колоссальный авторитет, и его ценит президент.

Рошалю есть за что предъявить претензии, и далеко не за то, что он "голос государства"... Но сейчас не об этом.

Медиа взбудоражил ответ жены Навального Юлии, которая сказала примерно следующее: доктора ничего не понимают! Я читала в интернете медицинские статьи и получше врачей разбираюсь! Врачи всё врут! Наших врачей и близко не подпущу — они прислужники государства! И вообще, российские больницы — это тюрьмы!

Прочитав бы подобное в истерических вконтактовских группах матерей-первордок, можно было бы с сожалением усмехнуться, и пройти мимо. Но тут другая ситуация.

Врачей и без этого очень раздражают пациенты с их родственниками, которые начинают рассказывать, что они лучше докторов понимают, как лечить и вообще "Мы вот в интернете читали". В ответ следовало бы сказать: "В интернете и лечитесь". Но тут не получится.

Во-первых, пациент был на грани смерти, во-вторых, адепты светлого коммунистического будущего "прекрасной России будущего" при первой возможности по-демократически перевешали бы врачей на столбах.

Хамство и халатность к пациентам со стороны врачей нельзя оправдать никакими нагрузками и низкой зарплатой. Но и нахальное и скандальное поведение пациентов и их родственников не нужно оправдывать болезнью, "стрессом" и уж тем более их статусом и медийностью. Медикам уже сто лет как обрыдло "не обижаться на больных" и терпеть "диванно-экспертный", нотационный зудёж о том, как надо работать.

Порядочный человек и в болезни будет вести себя соответствующе. Поэтому и тут не будем списывать на нервное напряжение и драматизм ситуации, а просто укажем на одну некую логическую нестыковку Юлии Навальной. А также отбросим рассуждения, имеет ли она компетенцию оценивать действия хоть простого БСМПшного дежуранта, хоть Рошаля.

Обратим внимание на следующее:

Госпожа Навальная заявила: "...при отравлении ФОС не нужна помощь педиатра", говоря о Рошале, так как он детский хирург. Но почему-то тогда команда Навального пыталась с криками и боем пропихнуть к пациенту главу "Альянса врачей" Анастасию Васильеву, которая не является ни токсикологом, ни реаниматологом? Она — офтальмолог, к тому же давно не практикующий и неоднократно зарекомендовавшая себя профаном даже в простых медицинских вопросах.

Ну и, конечно же, можно понять святую уверенность в том, что немецкие врачи хорошие, потому что они немцы, а простые русские доктора по умолчанию убийцы и прислужники чекистов. Понять, но не принять...

#наблюдения

Отношения медицинского профсоюза "Действия", возглавляемого Андреем Коновалом и скандальноизвестной организации под названием "Альянс врачей" во главе с Анастасией Васильевой, переходят в фазу холодной войны.

В конце августа в профсоюзе "Действие" анонсировали серию всероссийских акций в поддержку медработников, считающих себя обделёнными по части надбавок за работу с "ковидными" пациентами. При этом руководство "Действия" публично дистанцировалось от Васильевой, что называется, "от греха подальше", заявив о нежелании проводить с "Альянсом..." совместные акции.

Анастасия Васильева, не сумев стерпеть такой пощёчины от Коновала, назвала в интервью "Коммерсанту" его акции "издевательством", при этом ловко переведя стрелки на пандемию коронавируса. Видите ли, "корона" бушует, а Коновал подвергает медиков опасности.

Примечательно, что именно под таким же предлогом в начале сентября чиновники Астрахани запретили акцию медработников "Действия" в городе.

#наблюдения

Обсуждается заявление министра здравоохранения Михаила Мурашко на заседании федерации независимых профсоюзов. Иван Владимирович "Поясни за мед" считает слова министра подавляющими волю медиков к борьбе за свои права.

Не можем согласиться с такой трактовкой по нескольким причинам.

Во-первых, выступление Михаила Мурашко абсолютно бюрократически-шаблонное, которых в чиновничьей практике миллиард и маленькая тележка. Нельзя его рассматривать с точки зрения инициативы министра загнать недовольных медиков в стойло.

Во-вторых, с вероятностью в 99% Мурашко имел ввиду профсоюзы "Альянс врачей" и "Действие", которые для него являются одного поля ягодами, "раскалывающими единство". Как раз накануне федерация независимых профсоюзов заявила, что не будет принимать участие в акциях "Действия" — Мурашко лишь протокольно поддержал государственный профсоюз.

В-третьих, нужно понимать, что Мурашко совершенно не технологичен медийно, чтобы вкладывать в свою речь подобные смыслы.
Вот например, как и зачем он додумался (или послушал "советчиков") лично писать заявление в полицию на нашу любимую Анастасию Васильеву, тем самым "надув" ей значимости и цитируемости в СМИ?

По поводу методов борьбы предлагается саботаж и забастовки. Это работает, но только как исключительная мера.

Как только мы ставим такие методы на поток, их ценность нивелируется как за счёт естественного падения интереса в медиа, так и обесценивается теми, кто просто хочет решить свои личные проблемы с начальством, прикрываясь заботой о качестве медицинской помощи. Один пример с онкоцентром Блохина чего стоит.

Если медики каждый день будут объявлять голодовки-забастовки, к этому быстро все привыкнут.

Нужно понимать: главврач, начмед, завотделением, "карманный" профсоюз в больнице — их же не десантировали с луны, они все часть коллектива. Живого организма.

Вот возьмём станцию "скорой", на которой коллектив выступил против главврача, потому что он зажал им зарплаты. Тут нужно всегда присмотреться: а почему, например, выступают только фельдшеры или только водители, а почему часть фельдшеров вообще не выступает и никак не поддерживает "протестующих", почему врачи молчат, что с медсёстрами? Можно это постоянно объяснять, например, страхом, что только самые смелые на станции собрались на борьбу. Не без этого. Но очень часто при детальном изучении обстановки выясняется, что у части коллектива нет проблем с зарплатами. Но как же так? Почему главврач об одних заботится, а у других решил "своровать"? Плохой ли он начальник? Или-таки хороший? Для и кого почему?

В таких случаях часто ситуация намного сложнее — точки напряжения соединены мелкими ниточками корпоративных прямых и заочных договорённостей, тлеющих конфликтов, дружбы и неприязни. И порой мотивация сотрудников таких цементируется вовсе не из чувства вселенской несправедливости отношения начальников к рядовым медработникам.

Роман Алёхин предлагает внести мониторинг ситуации за "протестной активностью" для министра. Однако же ни Мурашко, ни даже губернатор на пару с региональным министром, в каждую ординаторскую со свечкой пролезть не смогут.

Подобные "движухи" в любом случае заканчиваются логично — переговорами. Методы для побуждения к переговорам, конечно, бывают разные: можно просто позвонить, записаться на приём, можно кирпичом дать по голове главврачу, можно выступить по местным новостям с одиночным пикетом.

Тут уж способы каждый выбирает сам и под собственную ответственность.

#наблюдения

В калининградском деле об убийстве новорожденного произошёл разворот линии защиты, которая начала противоречить самой себе.

К спасению Елены Белой и Элины Сушкевич от тюрьмы на заседании от 24-го сентября подключили серьёзного деятеля РАН — экс-ректора РНИМУ им. Пирогова, президента Российской ассоциации перинатальной медицины Николая Володина.

Защита пригласила Володина на судебное заседание с целью использования авторитета профессора для "перевода стрелок" на свидетелей.

Дело в том, что с недавних пор — а именно после публикации резонансной аудиозаписи совещания с Еленой Белой и показаний Татьяны Косаревой — адвокаты Белой и Сушкевич кардинально сменили тактику.

"Следите за руками..."

Раньше защита давила на то, что ребёнок был априори нежизнеспособен и Сушкевич просто не смогла его спасти. Фигурантка и защита кивали на безводный период у матери с последующим сепсисом. А с подачи минздравовского внештатника-неонатолога Мостового, на которого написано заявление в МВД по поводу угроз в адрес свидетеля, публиковались "экспертные мнения" зарубежных врачей о том, что шансов выжить у таких детей "не больше 30%". Этой же позиции поддакивал и Леонид Рошаль, рассказывая, что этот ребёнок "умер по естественным причинам".

А теперь защита придумала новую фишку: создать мнение, что именно свидетели плохо спасали ребёнка и теперь они (в частности Косарева) с помощью "гнусной лжи" об убийстве, валят ответственность за смерть младенца на подозреваемых.

Судья не дал выступить Володину по причине его ангажированности, которую он продемонстрировал, дав интервью в СМИ перед началом заседания.

Николай Володин заявил журналистам, что Росздравнадзор нашёл 20 "ошибок" в оказании помощи ребёнку, и назвал свидетелей "халатными". Это является серьёзным обвинением. Однако академик не привёл ни одного аргумента, какой именно из найденных дефектов привёл к смерти ребёнка и какие именно были найдены нарушения. Ведь дефекты в оказании помощи (например, измерение температуры тела не три раза, как положено, а два) не всегда равно "халатности".

К тому же Росздравнадзор устанавливает сам факт "косяков", а не причинно-следственную связь со смертью и конкретных лиц, допустивших профессиональный проступок в таких ситуациях.

Ну и самое главное: даже если врачи из числа свидетелей допустили сто ошибок, и ребёнок был крайне плох, то это никак не опровергает повторные комиссионные экспертизы, которые обнаружили смертельную дозировку магния. Не говоря уже о свидетельских показаниях.

Один из главных предметов рассмотрения — факт введения ребёнку летальной дозировки сульфата магния, а не ретроспективные рассуждения о том, мог ли он вообще выжить, и правильно ли его лечила дежурная смена. Экспертиза установила чётко: смерть наступила от парентерального отравления сульфатом магния, и никакой халатности медперсонала там нет в помине.

По данному делу осталось только выступление судмедэкспертов, которые должны поставить в процессе жирную точку.

#наблюдения

В Нижнем Новгороде пациентка пожаловалась на перегруженных медиков скорой помощи губернатору

Горожанка зачем-то упомянула, что она сама медработник и рассказала, что недавно у неё и её супруга диагностировали COVID-19 — лечились амбулаторно. 30 сентября температура у больного поднялась до 40 градусов. Женщина позвонила на станцию скорой помощи.

«Нет бригад», — говорят мне на том конце провода! У меня и мужа ковид! Заболели недавно, у него температура под 40, губы синеют. А мы скорую ждем четыре часа! За такое время ожидания человек может и погибнуть!», — написала нижегородка главе региона Глебу Никитину.

Очень странно, что госпожа "яСамаМедработник" не знает о том, что на скорой помощи есть очередность, а сами скоропомощники не могут разорваться на восемь частей.

Кстати, по статистике, в 146% случаев те, кто с порога приёмного отделения заявляют, что они медработники, оказываются в основном уборщицами административных помещений или хозработниками.

Ранее на претензии в "долгом ожидании" скорой помощи на коронавирус отвечала ростовчанам местный министр здравоохранения Татьяна Быковская.

Она призвала пациентов не вызывать скорую помощь при личном подозрении на коронавирус.

«Задержка "скорой" при вызове на COVID-19 не является нарушением. Скорая помощь не будет приезжать в течение 20 минут к ковидному больному, потому что для него она выступает средством транспортировки». — говорила Быковская.

Но даже если в нижегородском случае речь шла о том, что у диагностированного пациента резко ухудшилось состояние (ковидность пациента не исключает другие экстренные состояния, инфаркт и т.д.), то нужно понимать банальную истину — бригады "скорой" не умеют телепортироваться. Обсуждаемые на днях фотографии очереди из "скорых" в Питере тому подтверждение.

А что у нас по медикам в Нижегородской области?

По состоянию на апрель: фельдшеров "скорой" 52 вакансии, врачей — 18, также свободны 32 вакансии анестезиологов-реаниматологов — основных специалистов по борьбе с "короной".

По сей день заполнить эти вакансии нижегородскому здравоохранению не удалось и вряд ли в условиях осложнения эпидситуации это получится.

#наблюдения

​​Народ расшумелся из-за директивы Минздрава о согласовании публичных комментариев о коронавирусе для внештатников и главврачей.

СМИ подали эту бумажку, как желание заткнуть рот медикам: заставить их говорить, что у нас всё хорошо и молчать о проблемах, чтобы не беспокоить народ. Конечно же, это фейк и чушь, а в целом, новость не стоит выеденного яйца.

К "рядовым" врачам это письмо напрямую не относится. Это следует из самого текста указания — только руководители подведомственных Минздраву медучреждений и главные внештатники. То есть уже какому-нибудь главврачу ЦРБ в Смоленской области ничего согласовывать с федеральным Минздравом не нужно. Никакая пресс-служба не сможет физически отсматривать журналистские запросы от ВСЕХ главврачей России, не говоря уже о практикующих медработниках. В региональных российских СМИ общей совокупностью в сутки выходит около пяти тысяч новостных заметок о коронавирусе (по данным СКАН-Интерфакс), так что никакой тотальной цензуры чисто технически ввести невозможно.

Но справедливости ради отметим что опосредованно это письмо касается и обычных врачей. По вполне естественным причинам.

Предположим, что если журналист захочет в каком-нибудь минздравовском НИИ онкологии сделать материал о влиянии пандемии на онкобольных с репортажем из стационара, то, конечно, пресс-служба НИИ видимо должна будет согласовывать это с федеральной пресс-службой, а директоры и завотделениями уже проинструктировать практикующих врачей. Но дело в том, что так было всегда — перед приездом съемочной группы отделение выдраивалось до зеркального блеска, медики гладили халаты, а начальство определяло тех, кто может хотя бы два слова связать на камеру, обсуждая кто, что и как будет говорить.

Это обычный, бюрократически-проходной документ, который всего лишь декларирует установку федерального Минздрава на монолитную позицию. Такая практика существует и в других министерствах и ведомствах, особенно в силовых. Так что ничего здесь нового и тем более страшного. Надо меньше читать всякие разные «медузы» с «эхами кремлей»....

#наблюдения

Как непрофессионализм превратился в "героизм"

В сети разлетелось видео, на котором фельдшер устроила истерику в приёмном отделении абаканской больницы.

В федеральных СМИ выскочили заголовки о том, как несчастная фельдшер "скорой" с боем "добивалась" госпитализации пенсионерки, которую чуть ли не с порога прогоняли злые сотрудники приёмника. В сетях начали жалеть скоропомощницу и хвалить её за добросердечность и неравнодушие.

Однако же при просмотре видео становится понятно, что эта фельдшерица (именно так её назовём) — образец профнепригодности.

Как можно стоять в приёмном отделении и при пациенте и его родственниках замогильно-раздирающим криком орать на своих коллег, которые явно не виноваты в том, что больница переполнена? Как вообще можно при живом больном истошно реветь "я её не повезу домой УМИРАТЬ"? Мозгов вообще что ли нет? Ещё и пытаться пристыдить медиков приёмника спекуляциями на тему того, что "человек войну пережил". Ты вообще кто — фельдшер, отучившаяся три года по своей специальности, или ты скандальная торговка с базара в поликлинической очереди? От визгов про бабушку, пережившую войну, в больнице что, стены раздвинутся или у медиков вторые руки вырастут, а может койки лишние попадают с неба? Просто стыдобища, позор и уши в трубочку...

Хочешь разборки устроить — заведи за угол, наорись вдоволь, можешь даже подраться. Но ни санитарке, ни фельдшеру, ни медсестре непозволительно устраивать такие надрывные истерики, да ещё и при больных, с запугиванием смертью.

Говорят, в Минздраве жестко наехали на фельдшерицу за её перфоманс, а на одной из планёрок угрожали увольнением — и правильно сделали, хотя увольнять её пока никто не собирается.

В инстаграме фельдшерица попросила "не судить за эмоции", потому что она сильно переживала за бабушку, пережившую "войну". Этим клишированным тезисом, набившим медикам оскомину, "я герой войны, труда и трёх бородинских битв", прикрывать собственный непрофессионализм — высшая степень инфантильного убожества.

Такое поведение просто нельзя списать на эмоциональную (стрессовую) реакцию — такие выходки означают, что человек не понимает куда и попал и чем он занимается.

В соцсетях тем временем, вздохи, слёзы сочувствия, восторги и умиление "самоотверженностью" фельдшерицы, хотя никакой самоотверженностью тут, конечно, не пахнет.

Да, тяжелое время сейчас — эпидемия, раздрай, дефицит кадров, вал больных — у всех стресс. Но это разве повод отмачивать такое?

По поводу самой пенсионерки: койку ей местный минздрав нашёл всё-таки после такого скандала. Но сама бабушка (даже судя по короткому видео) умирать не собиралась. Ни состояния выраженной дыхательной недостаточности, ни высокой температуры — никаких показаний для экстренной госпитализации. Пожилая женщина сейчас спокойно дожидается теста на ковид.

#наблюдения

На самом деле никакого противоречия между пациенто- и врачебноориентированной медициной нет.

Другое дело, что здравоохранение в публичной риторике чиновников до недавних времен было чересчур пациентоцентрично. Лозунг "пациент всегда прав" красной нитью шёл через месседжи публичного реагирования в конфликтах между больными и медиками. Так сложилось исторически: наиболее широкий электоральный сектор, перед которым назначенцы заочно подотчётны — это всё-таки больные и их родственники. Но пандемия внесла коррективы и мы увидели с вами интенсивную кампанию по героизации врачей по типу разбитого лба дурака, который молился богу.

Сбалансированная формула должна быть такой: медицина пациентоориентированная, здравоохранение — врачебноцентричное. Здравоохранение организовывается, опираясь на знания врачей, чтобы лечить больных. При этом врачи и пациенты делят ответственность за своё здоровье.

Как раз насчёт ответственности в 2017-м году был скандал после попытки бывшего заммэра Москвы по социальной сфере Леонида Печатникова поднять вопрос ответственности пациентов.

«Если человек не прошел диспансеризацию и после этого заболевает, то страховая компания платит за него уже не 95%, а 70%, а вся остальная нагрузка ложится на самого пациента... Поэтому у корейцев запущенный рак III-IV стадии практически не встречается, и это колоссальный успех корейской медицины. А мы сталкиваемся с этим сплошь и рядом, потому что наши соотечественники не очень-то думают о своем здоровье, пока не заболеют», — сказал тогда Печатников... Ох, сколько воя было тогда на весь интернет, что зажравшийся чинуша мэрии легализовывает фашизм.

#наблюдения

Педиатров предложили нагрузить контролем за "социальной ответственностью у родителей", чтобы снизить детскую смертность.

Врачи каким-то образом должны выявлять родителей, которые, например, набухавшись и уснув в отдельной комнате, оставят случайно зачатого ранее двухлетнего ребёнка гулять по скользкому подоконнику.

Вот только непонятно: сейчас педиатры, да и другие врачи, всегда сообщают в полицию при подозрении на криминальные травмы. Даже, например, когда в приёмное отделение привозят ребёнка с полусантиметровым ожоговым волдырём по причине "вывернул на себя горячий чай", вызывается полиция.

Какие ещё "полномочия" должны расшириться у педиатров и для чего? Дежурить в кустах у дома с биноклем и следить, не колотит ли пьяный папаша свою дочь?

Ну, хорошо, давайте без утрирований.

Во что это предложение по "расширению полномочий" может вылиться? Максимум в создание педиатрам дополнительного геморроя с отчётностью.

Выдумают какие-то новые обязанности подворового обхода с журнальчиком, в котором прикажут описывать санитарно-бытовые условия с характеристикой поведения родителей. Что-то по типу психиатрического дневника с описанием статуса: "отец" — агрессивен, недоброжелателен, замкнут, со слов ребёнка "часто кричит". И что тогда? Педиатр это должен направить куда? В полицию — нет повода. В службу опеки? С какой целью? Изъять детей из семьи? Так у нас и после того, как домочадцев лупят какие-нибудь невменяемые родители при попытке отобрать детей поднимается в "правильных" СМИ истеричный рёв о том, что злые ювенальщики превратились в карательные айнзатц-отряды, а государство вмешивается в частную жизнь.

Тренд по навешиванию на врачей социальных функций — прямое вредительство системе здравоохранения.

У нас больницы зимой превращаются в приюты для пьяниц и бомжей, потому что откажешь — получишь скандал, что злые медики оставляют лежать на улице несчастных пациентов.

А теперь вот предлагается ещё и педиатрам в участковых нянек превратиться. Им же заняться больше нечем.

#наблюдения