Медицинская Россия
103K subscribers
3.69K photos
768 videos
25 files
6.19K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl

4954257167
Download Telegram
Не более 200 описаний в мировой литературе и всего два случая хирургического лечения — московские хирурги прооперировали подростка с редчайшей патологией

Врачи отделения травматологии и ортопедии РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России провели успешную операцию по коррекции кифосколиоза у 13-летнего пациента с синдромом Протея. Вмешательство длилось более семи часов и было технически сложным: кифотическая деформация грудного отдела позвоночника составляла более 110 градусов, а комбинированная сколиотическая — по 90 градусов в грудном и поясничном отделах.

«Это очень редкое генетическое заболевание: в мировой литературе описано не более 200 случаев. Оно проявляется в виде гипертрофических разрастаний различных тканей организма. У пациента произошли такие разрастания мягких тканей спины и лица, существенно деформировался лицевой скелет и позвоночник», – рассказал кандидат медицинских наук, хирург-вертебролог отделения травматологии и ортопедии Андрей Пантелеев.

По его словам, на текущий момент в мировой литературе описано лишь два случая хирургического лечения сколиоза на фоне синдрома Протея, при этом в обоих случаях деформации были менее выраженными.

«Основой вмешательства стала стандартная методика. Дорсальным доступом мы установили винты через ножки дуг в тела позвонков, затем постепенно привели деформацию в оптимальное положение и зафиксировали стержнями», — объяснил хирург.

Из-за выраженных изменений позвонков пришлось прибегнуть к селективной резекции костных структур: суставов, дужек, остистых отростков позвонков. Также была проведена торакопластика, резекция трех ребер. Хирургам удалось добиться невероятных результатов: угол кифотической деформации был снижен до 60 градусов (практически вдвое), а сколиотических — до 40-50 градусов.

Из-за редкости и малой изученности заболевания почти невозможно достоверно прогнозировать его дальнейшие проявления. Тем не менее, по словам Пантелеева, со стороны позвоночника осложнений уже не будет.
Для транспортировки в больницу пациента с весом 320 кг задействовали 20 человек из нескольких ведомств

В Нижнем Новгороде ночью 17 января из Большемурашкинского района 20 человек из нескольких ведомств провели медицинскую эвакуацию пациента с весом 320 кг из дома в инфекционную больницу № 23. Об этом сообщил министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов.
Новая волна биологической угрозы — более 70% россиян, принимавших антибиотики в последний год, делали это неправильно

Сотрудники Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава провели исследование уровня знаний россиян «в области устойчивости к противомикробным препаратам».

Выяснилось, что из 2725 человек (45,6% мужчин и 54,4% женщин) за последний год антибиотики принимали 54,6% респондентов (1489 человек). Из числа принимавших препараты около половины (49,1%) занимались самолечением. В подавляющем большинстве граждане покупали антибиотики в аптеке без рецепта, хотя 65,5% знали о том, что это запрещено.

При этом в 72,5% случаев (1080 человек) прием антибактериальных препаратов являлся нерациональным. Это касается приема не по назначению врача — при ОРВИ, других вирусных инфекциях, повышении температуры, кашле, COVID-19, боли в горле, гриппе, головной боли, диарее и для профилактики инфекций. Кроме того, респонденты прекращали курс, назначенный врачом, раньше времени.

Чаще всего среди причин незавершения курса приема препаратов респонденты называли улучшение состояния (73,9%), несогласие с длительностью приема (8,8%) и возникновение нежелательных реакций (7,9%). При этом практически все участники исследования (87,9%) знали, что частое и неправильное применение антибактериальных препаратов снижает их эффективность и является опасным.

Большинство опрошенных считали, что антибиотики эффективны при ОРВИ — 41,6%. Кроме того, более половины не знали, что неправильный прием антибактериальных препаратов вызывает снижение эффективности лечения не только для них самих, но и для других людей (60,5%).

Авторы исследования приходят к выводу, что с учетом приема антибактериальных препаратов не по назначению врача, а также в случаях прерывания полного курса приема антибиотиков в группу риска развития антибиотикорезистентности вошли 43,1% респондентов.

Напомним, ранее главный специалист Минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Роман Козлов рассказал, почему неконтролируемый прием антибиотиков увеличивает риски не только для отдельного пациента, но и для российской системы здравоохранения и ее финансирования, а также объяснил, что первый год пандемии коронавируса, когда антибиотики применялись «направо и налево», еще «аукнется нам в будущем».

А заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Московской городской клинической больницы № 52 Сергей Царенко заявлял, что повсеместное применение антибиотиков в России привело к стремительному развитию антибактериальной резистентности и это ставит под угрозу пациентов, нуждающихся в противомикробной поддержке: онкобольные, гематологические, нефрологические, больные сахарным диабетом.

«В России антимикробная резистентность на законодательном уровне рассматривается как фактор биологической угрозы», сообщал замминистра здравоохранения РФ Евгений Камкин.
Праздники закончились, а подарки не все раздали. Мы решили разыграть среди мед.работников больше 100 тысяч рублей на наши образовательные продукты!💰💰💰

Целых 15 человек смогут БЕСПЛАТНО получить повышения квалификации, переподготовки, аккредитацию под ключ, баллы НМО или что угодно еще!!!📚

Победителей будет много, и у вас есть ОТЛИЧНЫЙ шанс оказаться в их числе. Для участия нужно только зарегистрироваться на участие в розыгрыше и больше ничего. А розыгрыш призов будет проходить в прямом эфире 📺

Попробуйте, вдруг и вам повезет!
Регистрируйтесь на розыгрыш тут--> t.iss.one/admoMed_bot?start=886U
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Один бомж пытался ее изнасиловать»: медиков петербургской больницы обвинили в побоях

Жительница Санкт-Петербурга обвинила сотрудников Елизаветинской больницы в насильственном удержании и избиении. В медучреждении опровергли эту информацию и заявили о готовности предоставить данные видеонаблюдения в правоохранительные органы, передают местные СМИ.

Сестра женщины рассказала, что 13 января последняя потеряла сознание, а изо рта пошла пена. Дети, находившиеся с ней дома, вызвали «скорую», которая отвезла пострадавшую в Елизаветинскую больницу.

Она добавила, что сотрудники больницы «выкинули» ее на улицу в 8 утра следующего дня. Прохожие вызвали скорую помощь. В 11 часов ее привезли в НИИ скорой помощи, говорит сестра. Родственники планируют написать заявление в прокуратуру.

В пресс-службе Елизаветинской больницы рассказали, что пациентку к ним привезли в состоянии алкогольной интоксикации. У нее возникли судороги.

«После серии судорожных припадков, она была обследована в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Наблюдалась в отделении блока экзогенной интоксикации в течение суток, получала противосудорожную терапию, после чего повторных судорожных припадков не наблюдалось, и пациентка была отпущена домой», – сказали в пресс-службе больницы.
Областная детская больница Владимирской области заплатит штраф 150 тысяч рублей по делу о смерти пятилетнего ребенка от пневмонии

Суд оштрафовал ГБУЗ ВО «Областная детская клиническая больница» после смерти ребенка. Мать мальчика уверена, что в его гибели виноваты врачи, несвоевременно оказавшие ему медицинскую помощь. Росздравнадзор доказал, что медучреждение допустило грубые нарушения при оказании помощи мальчика. Также было возбуждено уголовное дело по факту причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч.2 ст.109 УК РФ).

Мальчик умер в октябре 2021 года. По словам его мамы, у него продолжительное время держалась высокая температура, семья неоднократно обращалась за медицинской помощью. Сначала она вызвала «скорую», и после укола жаропонижающего ребенка отвезли в больницу, где сделали ещё один укол и отправили домой. К вечеру температура снова повысилась, появились боли в животе и ночью женщина самостоятельно отвезла ребенка в приемный покой детской горбольницы Юрьев-Польского.

Терапевт не выявила патологии, а хирург предположила наличие аппендицита и отправила ребенка в ОДКБ. Там хирург сказал, что «это запор, нужно ехать домой и поставить клизму». Дома после выполнения процедуры боли в животе ребенка усилились.

«Состояние сына становилось всё хуже, мы опять обратились в приёмный покой нашей больницы, а оттуда на машине скорой помощи поехали во Владимир в ОДКБ. Моего сына снова осмотрел хирург и на этот раз сказал, что у него скорее всего перитонит и нужна экстренная операция», — рассказала женщина.

Ребенка забрали в операционную около полуночи. По словам женщины, утром следующего дня завотделением и анестезиолог возмущались, тем как она могла довести ребёнка до такого состояния:

«Сказали, что нужно было привозить его сутки назад, что у него двусторонняя пневмония, откачали пол-литра гноя, три раза останавливалось сердце. А когда я сказала, что мы были здесь именно сутки назад, они очень смутились. Велели под дверями не сидеть, а ехать домой и позвонить через два часа».

Когда женщина перезвонила, ей сообщили, что ребенок уже умер. При этом в свидетельстве указано то самое время смерти, когда мать разговаривала с врачами, сообщившими об опоздании с лечением на сутки.

Служебную проверку провели в Депздраве региона — его директор Артем Осипов после заявлял, что в лечении ребенка усматриваются ошибки многих врачей, но, по его мнению, это не повод для уголовного разбирательства.

Проверка Росздравнадзора установила, что ОДКБ допустила грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. По данным СМИ, суть претензий заключаются в несоблюдении стандартов оказания помощи умершему ребенку — после осмотра хирурга, который по своему профилю не увидел заболевания, ребенка с угрожающими симптомами должны были осмотреть и другие специалисты.

Суд, изучив все представленные материалы, посчитал вину детской больницы доказанной и назначил наказание в виде административного штрафа в размере 150 тысяч рублей.
Профсоюзы требуют распространить новые социальные выплаты на большую категорию медиков

Новые социальные выплаты медработникам первичного звена необходимо увеличить в размере, лучше прописать порядок их начисления в регионах, а также расширить список получателей. С такими требованиями выступили Профсоюз медработников здравоохранения РФ и профсоюз «Действие». Они направили соответствующие письма в Минздрав и Минтруд.

Предложения:

– зафиксировать, что доплаты не облагаются НДФЛ;
– если выплата не была начислена, то работодатель должен нести ответственность по 236-й статье Трудового кодекса (за задержку зарплаты);
– нужно уточнить возможность выплаты надбавок медработникам межрайонных больниц, организованных из центральных районных и районных больниц, принимающих в травмпунктах и женских консультациях, специализированных бригад скорой медицинской помощи, стационарных отделений скорой медицинской помощи, центров медицины катастроф и водителям «скорой»;
– учитывать районные коэффициенты при расчете размера выплаты;
– учитывать фактически отработанные часы по внешнему и внутреннему совместительству, часы сверхурочной работы и работы в выходные и нерабочие праздничные дни (в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом) свыше месячной нормы рабочего времени;
– увеличить размер выплат для работников скорой помощи;
– расширить круг получателей социальной надбавки, включив в него медсестер-анестезисток, медсестер на приеме вызовов.

Минздрав заявил, что получил обращение от профсоюзов и часть из предложенных пунктов приняты в работу. Однако подчеркнули, что основные параметры системы социальных выплат уже утверждены.

Напомним, что недавно Правительство РФ разъяснило правила осуществления дополнительных социальных выплат медицинским работникам дефицитных специальностей первичного звена здравоохранения.
Медицинская Россия
⚡️Материалы дела казанского рентгенолога хотят отправить в Приморский край для проведения третьей медицинской экспертизы C рентгенологом Максимом Самигуллиным связались следователи и сообщили о необходимости еще одной медицинской экспертизы. Предполагалось…
Казанский рентгенолог, обвиняемый в смерти пациента, заявил о проведении уже четвертой судебно-медицинской экспертизы по делу

Врач-рентгенолог из Казани Максим Самигуллин рассказал о том, как продвигается расследование уголовного дела. Ранее ему было предъявлено обвинение в «причинении смерти по неосторожности» после смерти пациента. Он проходит главным подозреваемым, несмотря на то, что лично больного не видел и его лечением не занимался, а только вынес заключение по данным КТ.

По словам Самигуллина, СК назначил новую судебно-медицинскую экспертизу, на этот раз на базе ФГКУ «СЭЦ СК России».

«Это будет уже четвертая экспертиза по моему делу, которую назначили в связи с расхождением выводов двух экспертиз на базе бюро СМЭ г. Казани (которые усмотрели прямую причинно-следственную связь между моими действиями и смертью пациента) и экспертизы на базе бюро СМЭ г. Оренбурга (которая не нашла подобной причинно-следственной связи)», – рассказал врач.

Напомним, летом 2020 года пациент, в смерти которого в дальнейшем обвинили Самигуллина, проходил обследование перед плановой госпитализацией по поводу патологий сердца. По данным КТ были выявлены изменения в лёгких, которые могли быть вызваны вирусным поражением, в том числе и поражением Сovid-19.

На основании этих результатов лечащий врач отложил плановую госпитализацию и отправил пациента на амбулаторное лечение. Еще через неделю мужчину госпитализировали в инфекционный госпиталь клинической больницы. Поскольку ковид так и не подтвердился, его перевели в другое медучреждение, сотрудники которого заявили, что не оказывают помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С пациента взяли отказ от госпитализации.

Через несколько дней состояние мужчины ухудшилось, его экстренно госпитализировали, но не спасли. В заключении патологоанатома сказано, что причиной смерти стала «сердечно-легочная декомпенсация, связанная с пороком сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца на фоне сопутствующей коронавирусной инфекции». Последний ПЦР-тест на коронавирус, в отличие от всех предыдущих, оказался положительным.

По выводам двух судебно-медицинских экспертиз, инициированных следственным комитетом, было установлено, что у больного пострадало 70% лёгочной ткани, а не 50%, как это указано в заключении Самигуллина.

«Эксперты заявили, если бы я в своем заключении указал 70%, то пациент был бы сразу госпитализирован в ковидный госпиталь, и вероятность летального исхода была бы минимальной», – пояснял доктор.

Однако, как заявлял медицинский эксперт Артем Зуев, согласно рекомендациям, действующим на тот период, госпитализация пациента предусматривалась при 25%-35% поражения обоих легких. Кроме того, «решение о госпитализации никогда не принимает рентгенолог (за исключением, когда он в поликлинике был бы единственным врачом)».
Пермские предприниматели продавали больницам технический кислород под видом медицинского — масштаб вреда пациентам неизвестен

Пермские предприниматели Олег Шашмурин и Сергей Фукалов обвиняются в поставках фальсифицированных лекарственных средств. Во время пандемии COVID-19 они под видом медицинского кислорода поставили в восемь лечебных учреждений края 70,1 тонн технического кислорода, получив оплату в 3,7 млн руб.

По версии следствия, преступление совершалось в период с 16 июля по 15 октября 2021 года. Контракты заключались с с больницами из Перми, Березников, Соликамска, Краснокамска и Чусового. Подсудимые закупили технический жидкий кислород в ПАО «Метафракс Кемикалс» (Губаха) и ООО «Электротяжмаш-Привод» (Лысьва), а медучреждениям указали ложные данные, указав производителем ООО «КриоГаз». Предоставив копии аналитических паспортов на жидкий медицинский кислород, они отгрузили в медучреждения более 70,1 тонны продукции, тем самым нанеся общий ущерб более 3,7 млн рублей.

Следователи возбудили уголовное дело за сбыт фальсифицированных лекарственных средств (п. «а» ч. 2 ст. 238.1 УК РФ) и мошенничество в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ). Им грозит до 10 лет лишения свободы со штрафом до 3 млн рублей. Подсудимые возместили причиненный ущерб.

Ранее министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быкова подала в отставку после скандала вокруг ростовского ковидного госпиталя, где, по сообщению СМИ, 13 пациентов скончались из-за нехватки медицинского кислорода.
Forwarded from Поясни за мед
Минздрав хвастается тем, что у нас стоят 40 роботов-хирургов и можно делать сложные операции более эффективно.

Стоит к этому добавить, что все 40 систем – это американские "да Винчи", на которые тратятся огромные деньги. Одно неосторожное решение тамошних политиков может превратить 40 сложнейших инженерных устройств в груду металла. Для этого нужно всего лишь перестать поставлять расходники и ПО.

Вспомнилось моё старое видео про робота российской разработки, на который всем было насрать. А если бы тогда занялись вопросом, не пришлось бы сейчас хвастаться американскими "да Винчи".
В Новосибирске следственный комитет расследует вспышку кори из-за бесконтрольного наплыва мигрантов

СК Новосибирской области организовал доследственную проверку из-за вспышки кори в Новосибирске. По предварительной версии переносчиками заболевания — преимущественно иностранные специалисты из Средней Азии.

Накануне замглавы регионального управления Роспотребнадзора Лада Самойлова заявляла, что на 17 января в области зафиксировано 45 случаев заболеваний кори. По ее словам, повышенная заболеваемость фиксируется с ноября, и вызвана она завозом возбудителя кори из Центральной Азии.

Ранее ТАСС со ссылкой на материалы аналитической службы аудиторско-консалтинговой сети FinExpertiza сообщали, что количество въехавших в Россию трудовых мигрантов во втором квартале 2022-го года составило 3,12 млн человек, что на треть больше прошлогоднего показателя и является рекордным квартальным значением как минимум за последние шесть лет в России. Половина из них (49,6%) были гражданами Узбекистана, около трети пришлось на уроженцев Таджикистана (30,5%).

Кроме того, летом 2022 года МИД Киргизии заявил, что Россия сняла ограничение на въезд около 47 тысяч киргизских граждан. Им было запрещено приезжать в Россию из-за совершения на территории нашей страны «мелких административных правонарушений». Какие именно — не уточнялось.
Врачи федеральных центров за 2022-й год оказали помощь почти 100 тыс. пациентов новых российских территорий

Специалисты федеральных медицинских организаций, подведомственных Минздраву России, оказали медицинскую помощь 93,4 тыс. жителям Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей в 2022 году. Из общего количества пациентов почти треть нуждалась в проведении операций — это преимущественно извлечение осколков, остеосинтез, лечение ожогов и других острых хирургических патологий, в том числе у пострадавших от обстрелов и взрывов.

Ввиду специфики работы в зоне боевых действий российские врачи приобретают ценный опыт по лечению осколочных и минно-взрывных ранений.