Щитовидная железа закладывается в конце первого месяца внутриутробного развития из клеток эмбриональной глотки и нервного гребня. Нарушение эмбриогенеза может приводить к эктопическому расположению органа. Эктопированная тиреоидная ткань чаще всего локализуется в области корня языка, но описаны самые многообразные варианты ее расположения. Интратрахеальное расположение эктопированной щитовидной железы – редкое состояние. В литературе описано около 130 подобных случаев, однако ежегодно появляются новые сообщения. Механизм формирования такой локализации остается неясным. Существует теория, объясняющая его разделением щитовидной железы на две части в процессе роста трахеи с последующей секвестрацией отделенной ткани в трахее и гортани. Другая теория предполагает врастание щитовидной железы в стенку трахеи в условиях недостатка мезенхимальной ткани между двумя этими органами.

Интратрахеальная локализация тиреоидной ткани может не вызывать клинических проявлений. При увеличении объема эктопированной части щитовидной железы развивается обструкция дыхательных путей, при этом может быть ошибочно установлен диагноз бронхиальной астмы. Симптомы могут возникать в любом возрасте, наиболее часто от 30 до 50 лет. Соотношение женщин и мужчин составляет 3:15. Иногда появлению симптомов предшествует увеличение наружной части щитовидной железы, изменение уровня тиреоидных гормонов, тиреоидэктомия.

Специалисты отделения торакальной хирургии, бронхологии и интервенционной пульмонологии госпиталя им. Винченцо Мональди (Неаполь, Италия) описали случай интратрахеальной эктопии щитовидной железы у молодого человека, клинические проявления которой были первоначально приняты за бронхиальную астму.
#хирургия #пульмонология #эндокринология

https://telegra.ph/EHktopicheskaya-lokalizaciya-shchitovidnoj-zhelezy-kak-prichina-oshibochnogo-diagnoza-astmy-02-06

Частота врожденных аномалий развития коронарных артерий составляет 0,2–1,4 %. Одной из наиболее редких аномалий считается удвоение правой коронарной артерии (ПКА). Несмотря на то, что в ретроспективном анализе данных коронарографии 147 больных не было обнаружено различий в выраженности атеросклероза между нормальными и аномальными коронарными артериями, а удвоение ПКА традиционно считается доброкачественной и гемодинамически незначимой аномалией, в литературе описаны случаи, когда оно было связано с развитием острого коронарного синдрома или нижнего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. При этом наблюдались такие осложнения, как AV блокада III степени, в том числе у больных с кардиогенным шоком, жизнеугрожающие тахиаритмии и внезапная смерть.

Возможны два анатомических варианта удвоения ПКА: с разными устьями в правом коронарном синусе или одним устьем и дальнейшим разделением на две параллельно идущие коронарные артерии. Для второго варианта характерна более высокая частота атеросклеротических поражений аномальных артерий – вероятно, вследствие замедленного или разнонаправленного кровотока.

Кардиологи из Лондонского Королевского госпиталя (Великобритания) описали случай задне-нижнего ИМпST, возникшего вследствие острой окклюзии одной из ветвей удвоенной ПКА.
#кардиология #хирургия

https://telegra.ph/Udvoenie-pravoj-koronarnoj-arterii-sluchajnaya-nahodka-pri-CHKV-02-07

Только спросить — канал здорового издания про медицину от DOC+. Из него вы узнаете, как не болеть зимой, когда нужно сбивать температуру и что изменилось в правилах диспансеризации в 2018 году. Рассказывают об этом разборчивым почерком и с опорой на доказательную медицину.

Если вам когда-нибудь хотелось «только спросить», присоединяйтесь: @tolkosprosit

Собрали в одном посте переводы по гематологии из журнала Nature.
-
Скрининг в крови

Когда возникает вероятность инфицирования донорской крови, организаторам здравоохранения приходится принимать непростые решения, чтобы снизить риск распространения инфекций, передающихся при гемотрансфузии.

https://medach.pro/clinical/hematology/skrining-v-krovi/
-
Новые возможности анализа крови

Технологический прогресс приводит к открытию все новых возможностей диагностики поражений головного мозга, инфекций и злокачественных опухолей по образцу крови.

https://medach.pro/clinical/hematology/new-blood-tests/
-
Генная терапия: стереть серповидно-клеточную анемию

Довольно скоро мы узнаем, можно ли с помощью генной инженерии излечить ряд крайне тяжелых заболеваний, связанных с нарушением синтеза гемоглобина.

https://medach.pro/clinical/hematology/erase-the-scd/
-
Гетерогенность и специализция сосудов в норме и при патологии. Обзор.

Кровеносные и лимфатические сосуды пронизывают почти все ткани организма и выполняют множество важных функций в физиологии и патологии. Внутренняя поверхность этих сосудов образована одним слоем эндотелиальных клеток, который специализируется согласно потребностям кровоснабжаемой ткани. Несмотря на то, что общие механизмы развития кровеносных и лимфатических сосудов определены вплоть до молекулярного уровня, исследования процессов специализации эндотелия остаются в основном описательными. Недавно в генетических исследованиях на животных были продемонстрированы способы взаимодействия эндотелиальных клеток между собой и с окружающими их тканями. Результаты этих исследований сформировали взгляды на сосудо- и органоспецифичную дифференцировку эндотелия. Определение ее основных принципов крайне важно для понимания как развития и самоподдержания тканей, так и нарушения их функции при патологии.

https://medach.pro/life-sciences/cell/vessels/
-
Антикоагулянты. Инфографика.

Nature Reviews Cardiology представляет плакат об антикоагулянтах – препаратах для профилактики и лечения тромбозов вен и артерий. Гепарин, низкомолекулярные гепарины и антагонисты витамина К, такие как варфарин, применяются уже на протяжении многих лет. Недавно были разработаны новые пероральные антикоагулянты (НПАК), такие как прямые ингибиторы тромбина и фактора Xа, и они все больше применяются в клинике. Селективные ингибиторы НПАК проходят клинические испытания и одобрение регуляторных органов, и, скорее всего, произведут революцию в клиническом применении оральных антикоагулянтов.

https://medach.pro/clinical/pharm/anticoagulation/
-
Ниши костного мозга и предназначение ГСК.Ифографика.

Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) представляют собой мультипотентные самообновляющиеся клетки-предшественники, которые производят все зрелые клетки крови. Во взрослом организме ГСК располагаются в пределах специализированных ниш костного мозга, которые играют ключевую роль в регуляции покоя, мобилизации и дифференцировки ГСК. Представленный плакат от Nature Reviews Immunology и Nature Reviews Molecular Cell Biology демонстрирует пути сигнальной передачи между стромальными и гемопоэтическими клетками, определяющие судьбу ГСК при стационарном состоянии, воспалении и канцерогенезе. Понимание этих сигнальных путей откроет возможности для терапевтического применения и таргетирования ГСК, а также позволит составить общее воззрение на ключевые процессы регуляции стволовых клеток и ниши стволовых клеток в целом.

https://medach.pro/life-sciences/immunologiya/hsc/

Лучевая диагностика – одна из самых интересных и быстроразвивающихся областей медицины. Самое время познакомиться с ней изнутри.

Гроб Клетов (https://t.iss.one/grobkletov) – канал о работе врача-рентгенолога. Тот редкий случай, когда клинические наблюдения, современные методы диагностики и необычные истории из практики описаны живым, понятным любому языком.

Автор – врач, с 10-летним стажем работы в лучевой диагностике, специализирующийся на магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Добро пожаловать на канал @grobkletov!

Функции иммуноглобулинов изучаются в медицинском университете уже на первом курсе. Знания об их строении помогают позже на микробиологии и терапии понять принцип работы диагностических тестов, например, метода иммуноферментного анализа. В настоящее время проводятся тысячи исследований, посвященных разработке биологических препаратов, создание которых помогло в последние годы совершить прорыв в лечении многих заболеваний. Именно поэтому мы решили посвятить нашу инфографику антителам и их функциям. Более того, мы подготовили ее в двух вариантах: цветном и черно-белом для печати.

Одним из самых сложных процессов, что происходят в организме человека, несомненно, является дыхание. И сложность эта не только в танце легких, благодаря которому человек получает кислород, но и в процессах, с помощью которых этот кислород проникает дальше, в ткани, где превращается в углекислый газ, что отправляется в обратное путешествие. О данных процессах и пойдет речь далее.
#гематология #физиология #кровь

https://telegra.ph/Gemoglobin-rol-v-gazoobmene-i-processe-dyhaniya-02-08

Завтра на мероприятии мы представим кое-что интересное. Вам понравится.

Санкт-Петербург! Места на мероприятие ещё есть! Писать мне в личку @x_plaguedoctor_x.

После 13:00 можно будет приобрести только на входе.

https://fbt.lv/somtoxicology стрим сегодняшнего мероприятия. Начинаем в 17:00. Можете присылать вопросы докладчикам на: @x_plaguedoctor_x

В настоящее время доказательства пользы дезагрегантов в профилактике и лечении артериального тромбоза неоспоримы. Их применение приводит к снижению риска развития заболеваний, связанных с тромбообразованием, или к улучшению прогноза у больных с уже развившимся тромбозом. В серии статей рассмотрим основные аспекты их фармакологии и клинического применения.
#гематология #фармакология #кровь

https://telegra.ph/Antiagreganty-CHast-1-01-23

https://telegra.ph/Antiagreganty-CHast-2-01-23
#гематология
#фармакология
#кровь

https://telegra.ph/Antiagreganty-CHast-3-Aspirin-blokatory-receptorov-tromboksana-DAAT-02-10
#гематология
#фармакология
#кровь

По вопросам рекламы писать: @x_plaguedoctor_x

В США ежегодно во время сна погибает около 3500 детей от различных причин, в том числе и от синдрома детской внезапной смерти (СДВС). Что характерно, после небольшого спада смертности в девяностые, за двадцать пять с лишним лет картина никак не изменилась, вследствие чего Американская Академия Педиатрии (ААП), собрав воедино исследования последних лет, выпустила рекомендации, с помощью которых возможно будет уменьшить детскую смертность.
#педиатрия

https://telegra.ph/Rekomendacii-po-obespecheniyu-bezopasnoj-sredy-dlya-sna-02-11

Трижды негативный рак молочной железы (ТН РМЖ) составляет не менее 15 % от всех выявляемых случаев рака молочной железы (РМЖ) и характеризуется отсутствием экспрессии обычных прогностических маркеров — рецепторов эстрогена (ЭР), рецепторов прогестерона (ПР), а также отсутствием экспрессии белка человеческого эпидермального фактора роста (HER2). Обусловленная этим гетерогенность ТН РМЖ препятствует использованию таргетной терапии, нацеленной на данные рецепторы. Такая особенность в сочетании с агрессивностью опухоли ставит перед исследователями задачу поиска новых методов лечения, в том числе с использованием инновационных методов иммунотерапии.
#онкология #терапия

https://telegra.ph/Perspektivy-CAR--T--kletochnoj-terapii-trizhdy-negativnogo-raka-molochnoj-zhelezy-02-12

Все опубликованные исследования в какой-либо области медицины за один год невозможно уместить ни в одном посте, ни в одной книге; данная подборка — всего лишь ничтожная часть из всего объема информации по терапии, полученного за 2017 - 2018 год.
#подборка #эндокринология #ожирение

https://telegra.ph/Podborka-aktualnyh-issledovanij-po-ozhireniyu-02-12