Специалисты из отделений вирусологии, патофизиологии и детской нефрологии Университетской больницы Тулузы (Франция) описали клинический случай аГУС, вызванный вирусом ветряной оспы (описано всего 3 случая между 1980 и 2009 годами).
#педиатрия #гематология #кровь

https://telegra.ph/GUS-associirovannyj-s-virusom-vetryanoj-ospy-02-25

В 1955 г. C. Gasser et al. описали наблюдавшееся ими у 5 детей заболевание, представляющее собой сочетание острой почечной недостаточности (ОПН) с гемолитической анемией и тромбоцитопенией, и назвали его гемолитико-уремическим синдромом (ГУС).

В настоящее время ГУС является наиболее распространенным вариантом тромботической микроангиопатии с характерной клинической триадой: неиммунной гемолитической анемией, сочетающейся с фрагментацией эритроцитов, тромбоцитопенией и ОПН. Это сопровождается гистологическими проявлениями тромботического микроангиопатического процесса (повреждение эндотелия сосудов, усиление агрегации форменных элементов крови и тромбообразование в микрососудистом русле, особенно часто в почках) либо клиническими подтверждениями такого процесса при отсутствии любого другого заболевания или вероятной причины.

ГУС считается заболеванием преимущественно детей грудного и младшего возраста, однако заболеть им могут и дети старшего возраста, и взрослые. Тем не менее у взрослых он выявляется сравнительно редко, причем главным образом у женщин в послеродовом периоде. В детском возрасте ГУС служит одной из наиболее частых причин ОПН. У взрослых заболевание протекает тяжелее и в большинстве случаев носит хронический или рецидивирующий характер; более 50% больных приобретают хроническую почечную недостаточность или необратимые изменения в центральной нервной системе, а 25% могут умереть в острой фазе болезни.
#гематология #педиатрия #нефрология #кровь

https://telegra.ph/Gemolitiko-uremicheskij-sindrom-02-03

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) ㅡ клинико-патологический синдром, осложняющий течение различных заболеваний. ДВС характеризуется системной активацией патологических путей, приводящей к нарушению регуляции коагуляции; проявляется образованием фибриновых сгустков с последующей органной дисфункцией и сопутствующим потреблением тромбоцитов и факторов свертывания, клинически проявляющимся кровотечениями.

Смертность от ДВС за последние годы значительно снизилась. По данным министерства здравоохранения Японии, смертность от ДВС упала с 65 % в 1998 году до 46 % в 2010 и 2012 годах, такая же тенденция наблюдается и в США (с 76 до 51 % между 2006 и 2010 годами). Данное снижение смертности обусловлено более глубоким пониманием патогенеза заболевания, улучшением ранней диагностики и применением новых протоколов лечения ДВС.
#гематология #кровь #анестезиология #реаниматология

https://telegra.ph/DVS-sindrom-02-26

​Переливание донорской крови спасло множество жизней, но в настоящее время ведется пересмотр рутинности переливаний.

Для того, чтобы медицинская процедура была одобрена регулирующими органами, она должна пройти строгую последовательность, состоящую из лабораторных испытаний, исследований на животных и клинических испытаний на предмет ее безопасности и эффективности.

Однако существует метод лечения с многовековой историей, который ежедневно используется в отделениях интенсивной терапии и реанимации по всему миру, и который до последних двух десятилетий не подвергался крупным исследованиям, которых требует доказательная медицина.
#кровь #трансфузиология #гематология

Читать далее: https://medach.pro/post/1181

​Каждый год медсестры в примерно 13000 центрах крови по всему миру собирают примерно 110 миллионов доз донорской крови из вен здоровых добровольцев. Этого объема достаточно, чтобы заполнить 20 олимпийских бассейнов, однако такие цифры даже близко не отвечают потребностям медицинских учреждений в цельной крови и ее компонентах. Группа ученых, в которую входят биоинженеры и изучающие стволовые клетки биологи, надеется восполнить недостачу за счет безопасного, надежного, а главное — бесперебойного производства кровезаменителей в лабораториях.

По словам Роберта Ланзы, пионера в области терапии стволовыми клетками, возглавляющего направление глобальной регенеративной медицины компании Astellas Pharma в Мальборо, Массачусетс, современные технологии еще не готовы заменить натуральный продукт. «В ближайшее время мы не планируем отнимать хлеб у банков крови», — говорит он. Но в ближайшем будущем может быть разрешено использование искусственных компонентов крови в ситуациях, когда переливание донорской крови или ее компонентов невозможно, к примеру, в условиях боевых действий или у людей, которые отказываются от трансфузий по религиозным соображениям. Методы лечения, основанные на перепрограммировании стволовых клеток в целях получения форменных элементов крови также могут помочь центрам переливания крови компенсировать нехватку доноров или избежать передачи инфекций с донорской кровью. Более того, возможно, что нуждающимся в пересадке костного мозга пациентам больше не придется подбирать иммуносовместимых доноров.
#гематология #кровь #перевод

Читать далее: https://medach.pro/post/1196

​Моноклональными гаммапатиями называют увеличение концентрации моноклонального парапротеина (М-протеина) в плазме крови или моче. Чаще всего увеличивается концентрация IgG, следом по частоте возникновения идет повышение IgA, IgM или IgD. При отсутствии заболевания, лежащего в основе такого роста концентрации иммуноглобулинов, говорят о моноклональной гаммапатии неясного генеза (МГНГ, monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS), что служит окончательным диагнозом, не является (пока что) признаком злокачественного заболевания и поэтому не подвергается лечению.
#гематология #онкология #кровь

Читать далее: https://medach.pro/post/1200

До недавнего времени варфарин был практически безальтернативным вариантом для длительной противотромботической терапии пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, системной эмболией и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), а также другими заболеваниями, которые подразумевают постоянное применение антикоагулянтов. Основной задачей при лечении таких больных с использованием варфарина и/или прямых антикоагулянтов (НФГ, НМГ, синтетические пентасахариды) является поиск золотой середины между высокой эффективностью данных препаратов и их безопасностью. Ведущей проблемой при лечении варфарином является сложность и одновременно жесткая необходимость поддержания МНО в пределах «терапевтического окна» в течение не менее 65–70 % времени лечения. Данная проблема легко решается путем самоконтроля его уровня при помощи специальных «домашних» коагулометров типа CoaguChek, но, как мы все понимаем, это не всегда возможно по самым разным причинам. Помимо этого, варфарин имеет очень сложные взаимоотношения с разными группами лекарственных средств и пищевыми продуктами, а также отличается изменчивостью метаболизма и фармакогенетическими особенностями. Все это сподвигло фармацевтический мир к созданию альтернативы варфарину. Так и были созданы новые оральные антикоагулянты (НОАКи), которые составили конкуренцию стандартной терапии варфарином.
#гематология #фармакология #кровь

Читать далее: https://medach.pro/post/1287

Среди гематогенных тромбофилий особое место занимают приобретенные формы этой патологии, в основе патогенеза которых лежат сложные изменения в иммунной системе, приводящие к нарушению нормальных взаимодействий в системе гемостаза. Наиболее изученный вид этой патологии — иммунная тромбофилия, обусловленная антифосфолипидным синдромом (АФС).
Антифосфолипидный синдром — это симптомокомплекс, включающий в себя венозные и артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и другие нарушения, серологическим маркером которых являются антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, β2-гликопротеин-1-кофакторзависимые антитела, антитела к аннексину V, протромбину).
#инфографика #медиа #кровь #акушерство

Читать далее: https://medach.pro/media-post/1290

​Анализ кислотно-щелочного состояния / равновесия / баланса (кому как больше нравится) является неотъемлемой частью быстрой оценки тяжести состояния пациента при различных патологиях. Поэтому широкое и абсолютно оправданное внедрение в клиническую практику анализа кислотно-основного равновесия и газового состава крови диктует необходимость обеспечить информационную поддержку по данной проблеме. Первое знакомство с данной темой происходит еще на 3 курсе медицинского университета на кафедре патологической физиологии, но обычно она проходится «галопом по Европам», и на выходе при первой реальной встрече с данными, касающимися оценки кислотно-щелочного состояния (КЩС) и газового состава крови, возникает проблема. Данная информация не претендует на новаторство, однако может быть полезна как студентам, осваивающим эту тему, так и при повторении уже закончившим университет специалистам различных специальностей.
#кровь #кщс #анестезиология #реаниматология

Читать далее → https://medach.pro/post/1779

Можно ли изменить группу крови у органа для трансплантации?

Совместимость групп крови — это одно из самых главных ограничений не только при переливании крови, но и при пересадке донорских органов. Сегодня мы расскажем о двух ключевых исследованиях, которые показали возможность не только изменить группу цельной крови, но и органа для трансплантации.

Читать подробнее → https://medach.pro/post/2988

#medach #медач #транплантология #кровь #гематология #микробиология