На Пикабу появилась серия постов с «расследованием» блогов врачей из клуба Вовы Нечепорука Medblogers

Рекомендую почитать тем, кто хочет влиться в тему личного бренда врача и онлайн-консультаций: сторителлинга, контент-мейкинга, кастдевов и саксесса.

– Пост 1 — оригинальный пост от юзера 1
– Пост 2 — юзер 2 начал углубляться в тему
– Пост 3 — юзер 2 подробнее разобрал Вову
– Пост 4 — Вова позвонил юзеру 2 разбираться
– Пост 5 — юзер 2 смягчил формулировку и сам получил от своей же аудитории

Тут же напомню про подкаст с Вовой, если вы еще не смотрели. Он получился острый.

Если коротко:

На Пикабу за последние несколько месяцев появилось много врачей, которые регулярно постят контент и ведут читателей в свои блоги на других площадках.

Пикабушники узнали, что эти врачи происходят из одного клуба, где делятся историями успеха о привлечении подписчиков из Пикабу и заработком на них. А еще там медблогерсы рассказали, как используют ИИ для генерации постов.

Плюс оказалось, что один из популярных авторов, который называл себя ревматологом и от этой роли звал на консультации, на самом деле был только ординатором.

Короче, это все не понравилось пользователям. И в чем-то они правы. Могу их понять. Но в итоге случился хаос. Позиция некоторых пикабушников сильно радикализировалась и ушла от изначальных тезисов, они начали переходить на личности

Многие пользователи, в том числе авторы изначальных постов, не разбираются в нормативке онлайн-консультаций и других вопросов, поэтому они триггернулись сильнее, чем могли бы. То есть я, зная про всю тему с личным брендом и онлайн-консультациями, и не думал придавать этому такое значение.

Но с другой стороны, рядовые пользователи Пикабу — не врачи и не юристы, чтобы разбираться. Они — потенциальные пациенты.

И мы увидели, что не все люди одобряют:

– когда врачи врут о квалификации

– когда за консультацией скрывается не полноценная консультация врача, а некая информационная услуга (факт этот обычно прячут в оферте, которую мало кто читает)

– когда делают много чего еще, связанного с маркетингом (оказалось, что у некоторых пользователей большой набор претензий ко многим врачам из этой компании)

Если вы или ваши знакомые хотели развивать блог — рекомендую прочитать исходные посты. Это в чем-то поучительная история. И я тут не отговариваю от развития личного бренда

Посты покажут, что массовый хейт словить очень просто, как нужно и не нужно действовать в критических ситуациях, почему стоит знать свою аудиторию и особенности площадки.

Это Иван, его креатинин крови - 100 мкмоль/л

Что у Ивана с пальцами руки - знает только ИИ

А это Мария, ее креатинин крови тоже 100 мкмоль/л

Про креатинин и СКФ, часть 6

То, как почки выглядят, мы можем узнать на УЗИ. Но кроме этого, нужно знать, как они работают.
Например, автомобиль снаружи может выглядеть хорошо, но ехать плохо - бензина нет или в моторе что-то отвалилось.
Почки примерно так же: на УЗИ могут выглядеть неплохо, но при этом функционировать так себе.

Чтобы понять функцию почек у конкретного человека, нужно посчитать СКФ = скорость клубочковой фильтрации. Это количество миллилитров крови, профильтровавшейся во всех клубочках почек за одну минуту.

СКФ необходима для:
✅ оценки степени поражения почек - классификация ХБП идет по цифрам СКФ
✅ отслеживания динамики, то есть куда двигается ситуация
✅ оценки ответа на терапию

А причем тут креатинин?
Все сложно,так как идеального способа оценки почечной функции нет. Поэтому обычно пользуемся расчетными способами, самый простой и дешевый - с помощью креатинина крови.

Формула расчета выглядит адски, для мужчин примерно так:
СКФ = 141×min (Scr/0,9), 1)-0,411 × max (Scr/0,9), 1)-1,209 × 0,993Возраст
Поэтому используются таблички или калькуляторы.

В табличку-номограмму смотрим и видим цифру, а в онлайн-калькулятор вводим пол, возраст, показатель креатинина крови и на выходе в окошке получаем цифру СКФ. Какой калькулятор лучше - не знаю, люблю бумажную номограмму.

Если СКФ выше 60 мл в мин - это хороший показатель.

Давайте посмотрим, какая СКФ у людей с картинки:

Ивану 20 лет, его креатинин крови - 100 мкмоль/л. СКФ по формуле CKD-EPI будет 93 мл/мин.

Марии 60 лет, ее креатинин крови тоже 100 мкмоль/л. СКФ по той же формуле будет 53 мл в мин.

То есть у Марии СКФ ниже.
Разница - 40 мл в мин. Именно поэтому для оценки работы почек смотрим не на голый креатинин крови, а на СКФ.

Что в итоге?
Функцию почек оцениваем по СКФ. УЗИ в этом не помощник.
СКФ чаще всего считаем по креатинину крови, по формуле CKD-EPI.
Если СКФ выше 60 мл/мин - это хороший результат. Если СКФ устойчиво держится ниже 60 мл /мин - то стоит обратиться к нефрологу.

P.s. СКФ по цистатину С, формулы Кокрофта-Голта и МDRD, проба Реберга-Тареева - отдельные истории.

#нефролог #креатинин #СКФ #почки

Многие обращаются к врачу только при появлении симптомов, хотя болезни нередко развиваются скрыто. «Газета» поговорила с врачом общей практики Жавохиром Халмухамедовым о том, зачем нужны регулярные медосмотры, где их пройти и как к ним подготовиться.

https://www.gazeta.uz/ru/2025/07/20/medical-examination/

Telegram | Instagram | YouTube