قصه پر غصه در الگوی #تشخیص و #تصمیم #مسئولان نظام 🇮🇷
✍چرا کار کارشناسی در کشور کم ثمر است؟
1⃣در حقیقت این یک مسئله جدی است که مسئولان در میان تعداد زیادی جرف چگونه قضاوت می کنند و چگونه خوب را از بد تشخیص می دهند. ما (بویژه اگر از جنس #کارشناس #محقق و استاد #دانشگاه و... باشیم) وقتی نظری را ارائه می کنیم تصورمان این است که نظر ما درست است . اگر از ما بپرسند چرا؟ می گوییم تحقیق کردیم، به #تجربیات_جهانی مراجعه کردیم ، با اصولی تطبیق داده ایم و از این جنس ادله. اما در کمال ناباوری مسئولان به ما خواهند گفت این هم یک نظر است. یا سئوال می پرسند از کجا بدانیم این نظر درست است؟
در حقیقت این سئوال مهم است که مسئولان چگونه به «تشخیص » می رسند و چگونه «تصمیم» می گیرند.
2⃣مهمترین عنصر تعیین کننده تشخیص مسئولان #اعتماد است. مسئولان نظر کسی را می پذیرند که به آن اعتماد دارند. این اعتماد عمدتا ناشی از شناخت قبلی از افراد است. حالا این شناخت یا ناشی از رابطه فردی و تایید سلامت افراد است و یا ناشی از رفاقت طولانی و هر چیز دیگری که اعتماد را ایجاد کند. اگر اعتماد برقرار شد فرمان تشخیص مسئول در دست این افراد است.
3⃣مهمترین اشکال این مسیر «#متخصص_پنداری» معتمدین است. اعتماد به افراد یک بحث است اما مهمتر این است که چرا این فرد را متخصص و کارشناس موضوع می دانند؟ اینجا اشکالات زیادی ایجاد می شود. به حکم تناسب رشته وی را متخصص می پندارند. مثلا چون پزشک است درباره طرح تحول سلامت از او سئوال می شود. و یا چون #استاد دانشگاه است و رشته اش تناسب دارد پس حتما صاحب نظر است و حتی چون سالیان در اداره مربوطه تجربه دارد می تواند کارشناس باشد.
4⃣اصل اشکال هم همین است . کارشناس پنداری. هر کسی که حقیقتا در موضوعی کار کرده باشد می دانند که مسائل بسیار گسترده و البته بسیار پیچیده اند. حتی استاد دانشگاه اگر مشخصا در آن موضوع تحقیق نکرده باشد به حکم تناسب رشته چیزی نمی تواند بگوید. همین طور سابقه کاری و... حتی اگر کارها اندکی قدیمی باشند دیگر بدرد نمی خورد. کارشناسی خودش یک کار به روز است.
5⃣اگر مسئولان از این مسیر به تشخیص نرسند، به #مشهورات عمل می کنند. یعنی اعتماد می کنند به افراد مشهور. مثلا اگر مشهور باشد که استاد تمام دانشگاه و یا دانشیاران با سواد تر از بقیه هستند، در جلسات تصمیم گیری و جلسه با #مسئولان_ارشد به همین قاعده عمل می کنند و #تریبون های مهم را به این افراد می دهند. مثلا اگر افرادی را #رسانه ها بزرگ کرده اند و یا حرف هایی را رسانه ها بزرگ کردند همین ها می شود ملاک عمل مسئولان. اگر یکی را رسانه ها آیت الله کردند، یکی دیگر را صاحب نظر. بعد از چند مدت رد پای این افراد را در نهادهای تصمیم ساز می بینید.
6⃣اگر بخواهم یک مثال ساده برای این غصه را بیان کنم بهترینش #طرح_تحول_سلامت است. گویا #وزیر_بهداشت سابقه #جهادی دارد و می گویند مرد خوبی است. #دولت هم مدتی روی آن غوغای رسانه ای کرد که کار خیلی مهمی شده است. #رسانه_ملی هم به همین دلایل آن را ضریب داد. نتیجه عملی اش این شد که تا عالی ترین سطوح کشور همین فضا را دنبال کردند و آن را تایید کردند و تشویق. هم ناشی از اعتماد و هم ناشی از مشهورات. در حالی که این طرح از نظر مفاهیم کاملا غلط و یک جنایت اقتصادی است و این روزها جو سنگین اعتماد و مشهورات آرام آرام کنار زده شده و دارد این مهم هویدا می شود.
7⃣همه این مشکل هم از این ناشی می شود که مسئولان «ممحض» در مسئله نمی شوند. در استخر مسئله شیرجه نمی زنند تا بفهمند چی به چی است. خودشان کارشناس نیستند و نمی خواهند هم بشوند چون وقت ندارند. در عمر مسئولیتشان فقط کار سیاسی کردند و نه کار کارشناسی؛ در نتیجه مسیر بالا را طی می کنند.
✳️بنابراین اینکه اگر قرار باشد حرفی در کشور پیش برود یا باید توسط افراد مورد اعتماد مسئولان باشد یا آن را در رسانه مشهور کنند. به همین راحتی کشور را به مسیرهای درست و یا غلط می رود. تکرار یک چرخه باطل. در سایر کشورها اول فرمان کشور را درست هدایت می کنند و بعد رسانه را برای توجیه و تبیین آن بکار می گیرند. اینجا برعکس است!
✍چرا کار کارشناسی در کشور کم ثمر است؟
1⃣در حقیقت این یک مسئله جدی است که مسئولان در میان تعداد زیادی جرف چگونه قضاوت می کنند و چگونه خوب را از بد تشخیص می دهند. ما (بویژه اگر از جنس #کارشناس #محقق و استاد #دانشگاه و... باشیم) وقتی نظری را ارائه می کنیم تصورمان این است که نظر ما درست است . اگر از ما بپرسند چرا؟ می گوییم تحقیق کردیم، به #تجربیات_جهانی مراجعه کردیم ، با اصولی تطبیق داده ایم و از این جنس ادله. اما در کمال ناباوری مسئولان به ما خواهند گفت این هم یک نظر است. یا سئوال می پرسند از کجا بدانیم این نظر درست است؟
در حقیقت این سئوال مهم است که مسئولان چگونه به «تشخیص » می رسند و چگونه «تصمیم» می گیرند.
2⃣مهمترین عنصر تعیین کننده تشخیص مسئولان #اعتماد است. مسئولان نظر کسی را می پذیرند که به آن اعتماد دارند. این اعتماد عمدتا ناشی از شناخت قبلی از افراد است. حالا این شناخت یا ناشی از رابطه فردی و تایید سلامت افراد است و یا ناشی از رفاقت طولانی و هر چیز دیگری که اعتماد را ایجاد کند. اگر اعتماد برقرار شد فرمان تشخیص مسئول در دست این افراد است.
3⃣مهمترین اشکال این مسیر «#متخصص_پنداری» معتمدین است. اعتماد به افراد یک بحث است اما مهمتر این است که چرا این فرد را متخصص و کارشناس موضوع می دانند؟ اینجا اشکالات زیادی ایجاد می شود. به حکم تناسب رشته وی را متخصص می پندارند. مثلا چون پزشک است درباره طرح تحول سلامت از او سئوال می شود. و یا چون #استاد دانشگاه است و رشته اش تناسب دارد پس حتما صاحب نظر است و حتی چون سالیان در اداره مربوطه تجربه دارد می تواند کارشناس باشد.
4⃣اصل اشکال هم همین است . کارشناس پنداری. هر کسی که حقیقتا در موضوعی کار کرده باشد می دانند که مسائل بسیار گسترده و البته بسیار پیچیده اند. حتی استاد دانشگاه اگر مشخصا در آن موضوع تحقیق نکرده باشد به حکم تناسب رشته چیزی نمی تواند بگوید. همین طور سابقه کاری و... حتی اگر کارها اندکی قدیمی باشند دیگر بدرد نمی خورد. کارشناسی خودش یک کار به روز است.
5⃣اگر مسئولان از این مسیر به تشخیص نرسند، به #مشهورات عمل می کنند. یعنی اعتماد می کنند به افراد مشهور. مثلا اگر مشهور باشد که استاد تمام دانشگاه و یا دانشیاران با سواد تر از بقیه هستند، در جلسات تصمیم گیری و جلسه با #مسئولان_ارشد به همین قاعده عمل می کنند و #تریبون های مهم را به این افراد می دهند. مثلا اگر افرادی را #رسانه ها بزرگ کرده اند و یا حرف هایی را رسانه ها بزرگ کردند همین ها می شود ملاک عمل مسئولان. اگر یکی را رسانه ها آیت الله کردند، یکی دیگر را صاحب نظر. بعد از چند مدت رد پای این افراد را در نهادهای تصمیم ساز می بینید.
6⃣اگر بخواهم یک مثال ساده برای این غصه را بیان کنم بهترینش #طرح_تحول_سلامت است. گویا #وزیر_بهداشت سابقه #جهادی دارد و می گویند مرد خوبی است. #دولت هم مدتی روی آن غوغای رسانه ای کرد که کار خیلی مهمی شده است. #رسانه_ملی هم به همین دلایل آن را ضریب داد. نتیجه عملی اش این شد که تا عالی ترین سطوح کشور همین فضا را دنبال کردند و آن را تایید کردند و تشویق. هم ناشی از اعتماد و هم ناشی از مشهورات. در حالی که این طرح از نظر مفاهیم کاملا غلط و یک جنایت اقتصادی است و این روزها جو سنگین اعتماد و مشهورات آرام آرام کنار زده شده و دارد این مهم هویدا می شود.
7⃣همه این مشکل هم از این ناشی می شود که مسئولان «ممحض» در مسئله نمی شوند. در استخر مسئله شیرجه نمی زنند تا بفهمند چی به چی است. خودشان کارشناس نیستند و نمی خواهند هم بشوند چون وقت ندارند. در عمر مسئولیتشان فقط کار سیاسی کردند و نه کار کارشناسی؛ در نتیجه مسیر بالا را طی می کنند.
✳️بنابراین اینکه اگر قرار باشد حرفی در کشور پیش برود یا باید توسط افراد مورد اعتماد مسئولان باشد یا آن را در رسانه مشهور کنند. به همین راحتی کشور را به مسیرهای درست و یا غلط می رود. تکرار یک چرخه باطل. در سایر کشورها اول فرمان کشور را درست هدایت می کنند و بعد رسانه را برای توجیه و تبیین آن بکار می گیرند. اینجا برعکس است!
پاسخ های بیراهه به حل مسائل کشور- بخش اول #پول🇮🇷
1⃣کشور مسائلی دارد و معمولا مسئولان در دایره بسته ای می نشینند و مسائل را بحث و بررسی می کنند و به راه حل هایی می رسند. برخی از پاسخ های مرسوم به مسائل کشور که توسط مسئولان اخذ می شود و یا حتی در جامعه گفته می شود به نوعی به بیراهه کشیدن کشور و فرار از مسئله است.
2⃣یکی از مهمترین این پاسخ ها #تشکیلات سازی و ساختار سازی است. یک پاسخ مرسوم دیگر تزریق #منابع_مالی است و پاسخ مرسوم سوم هم تهیه یک #سند_جامع است. البته هر یک از پاسخ های فوق برخی اوقات لازم است اما واقعیت مطلب این است که هر سه پاسخ فوق در عمل پاک کردن صورت مسئله ، تکرار آن و یا حواله دادن آن به آینده است.
4⃣درباره تصور حل مسئله با منابع مالی باید گفت در هم مسائل مهم - مثلا مسئله فرهنگ و حجاب - کشور به مقدار زیادی منابع مالی هزینه کرده است. اگر قرار باشد منابع جدیدی تزریق شود باید اول توضیح داده شود که این منابع چگونه هزینه خواهد شد و چگونه مسئله را حل می کند؟ فرقش با هزینه های گذشته چه خواهد بود و... تا بتوان قانع شد که ممکن است با منابع جدید بتوان مسئله را حل کرد. به عبارت دیگر صرف نیاز به منابع قبل از تبیین چگونگی هزینه آن و تمایز با گذشته نمی تواند به حل مسئله منجر شود.
5⃣بویژه اینکه معمولا منابع مالی در کشور ما جایگزین فکر و #نوآوری می شود و جلوی تولید راه حل های نو و استفاده از ظرفیت ها را می گیرد. همچون دوره #تحریم، وقتی پول نباشد مجبور می شویم فکر کنیم و مسئله را با تکیه بر #توان_داخلی حل کنیم. اما وقتی پول فراوان و زیاد دستمان بیاید می رویم واردات می کنیم؛اول دفتر کارهای خوب برای خودمان درست می کنیم و حقوق های مناسب تعیین می کنیم تا به اصطلاح نیروهای خوب جذب کنیم و...
✳️با همین توضیح مختصر کاری که مزیت اصلی اش منابع مالی است قطعا محکوم به شکست است. چه #طرح_تحول_سلامت باشد و چه #بنگاه_های_زود_بازده و امثال آن؛ و متاسفانه برداران عزیز در #سپاه این تجربه را مکررا تکرار می کنند. تجربه چند ساله اول قرارگاه #خاتم_الاوصیا، قرارگاه #سلمان و اینک تجربه قرارگاه #آبادانی_و_پیشرفت.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
1⃣کشور مسائلی دارد و معمولا مسئولان در دایره بسته ای می نشینند و مسائل را بحث و بررسی می کنند و به راه حل هایی می رسند. برخی از پاسخ های مرسوم به مسائل کشور که توسط مسئولان اخذ می شود و یا حتی در جامعه گفته می شود به نوعی به بیراهه کشیدن کشور و فرار از مسئله است.
2⃣یکی از مهمترین این پاسخ ها #تشکیلات سازی و ساختار سازی است. یک پاسخ مرسوم دیگر تزریق #منابع_مالی است و پاسخ مرسوم سوم هم تهیه یک #سند_جامع است. البته هر یک از پاسخ های فوق برخی اوقات لازم است اما واقعیت مطلب این است که هر سه پاسخ فوق در عمل پاک کردن صورت مسئله ، تکرار آن و یا حواله دادن آن به آینده است.
4⃣درباره تصور حل مسئله با منابع مالی باید گفت در هم مسائل مهم - مثلا مسئله فرهنگ و حجاب - کشور به مقدار زیادی منابع مالی هزینه کرده است. اگر قرار باشد منابع جدیدی تزریق شود باید اول توضیح داده شود که این منابع چگونه هزینه خواهد شد و چگونه مسئله را حل می کند؟ فرقش با هزینه های گذشته چه خواهد بود و... تا بتوان قانع شد که ممکن است با منابع جدید بتوان مسئله را حل کرد. به عبارت دیگر صرف نیاز به منابع قبل از تبیین چگونگی هزینه آن و تمایز با گذشته نمی تواند به حل مسئله منجر شود.
5⃣بویژه اینکه معمولا منابع مالی در کشور ما جایگزین فکر و #نوآوری می شود و جلوی تولید راه حل های نو و استفاده از ظرفیت ها را می گیرد. همچون دوره #تحریم، وقتی پول نباشد مجبور می شویم فکر کنیم و مسئله را با تکیه بر #توان_داخلی حل کنیم. اما وقتی پول فراوان و زیاد دستمان بیاید می رویم واردات می کنیم؛اول دفتر کارهای خوب برای خودمان درست می کنیم و حقوق های مناسب تعیین می کنیم تا به اصطلاح نیروهای خوب جذب کنیم و...
✳️با همین توضیح مختصر کاری که مزیت اصلی اش منابع مالی است قطعا محکوم به شکست است. چه #طرح_تحول_سلامت باشد و چه #بنگاه_های_زود_بازده و امثال آن؛ و متاسفانه برداران عزیز در #سپاه این تجربه را مکررا تکرار می کنند. تجربه چند ساله اول قرارگاه #خاتم_الاوصیا، قرارگاه #سلمان و اینک تجربه قرارگاه #آبادانی_و_پیشرفت.
به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
تلنگری به #وزیر_بهداشت
امروز صبح - جمعه بیست و هفت اسفند نود و پنج- دخترم را برای گوش درد به بیمارستان کودکان بندرعباس بردم.
یک #پزشک هم در #بیمارستان حضور نداشت؛ حتی در اورژانس. حتی یک پزشک عمومی٬متخصص پیش کش
کارکنان می گویند دانشجو ها هستند منتها کاری بلد نیستند.
بیمارستان - و نه کلینیک و مرکز درمانی و...- بدون پزشک برایم قابل تصور نیست، برای شما قابل تصور است؟ برای وزیر بهداشت چطور؟
قابل توجه #وزیر_بهداشت، اینجا مرکز استان است نه یک شهر دور افتاده و این بیمارستان در منطقه خوب شهر است و نه پایین شهر
قابل توجه #وزیر_بهداشت الان ایام سفر نوروزی است و بندرعباس یکی از مهمترین مقاصد مسافران است.
قابل توجه #وزیر_بهداشت تهرانی ها در هر ساعتی از شبانه روز به متخصص اطفال دسترسی دارند.
قابل توجه #وزیر_بهداشت #طرح_تحول_سلامت و پرداخت حقوق های کلان هم منجر به دسترسی بهتر مردم محروم به پزشکان نمی‌شود
قابل توجه #وزیر_بهداشت سخنان منتقدان در این چند سال را گوش کنید.
آقای وزیر
به جای چند صد سفر یک بار خانواده تان را به عنوان بیمار به مراکز درمانی مناطق محروم بفرستید تا بدانید چه خبر است.
آقای وزیر
لطفا مانع نقد کردن نظام سلامت توسط رسانه ها نشوید و فضای بسته ایجاد نکنید. برای کشور بهتر است.
🆘توضیح تکمیلی. از بیمارستان تماس گرفتند و اطلاعات تکمیلی را دریافت کردند. إن شاء الله هم علت موضوع روشن شود و هم راه حل عدم تکرار آن.
#وزیر_بهداشت
#قاضی_زاده_هاشمی
#طرح_تحول_سلامت
#تبعیض
#مناطق_محروم
#بدره
#فرماندار_بدره
عضویت در کانال
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
https://www.instagram.com/p/BRvuUFOBtfTyCtY3AXC6f7GoFRAHHE6mySfH6o0/
امروز صبح - جمعه بیست و هفت اسفند نود و پنج- دخترم را برای گوش درد به بیمارستان کودکان بندرعباس بردم.
یک #پزشک هم در #بیمارستان حضور نداشت؛ حتی در اورژانس. حتی یک پزشک عمومی٬متخصص پیش کش
کارکنان می گویند دانشجو ها هستند منتها کاری بلد نیستند.
بیمارستان - و نه کلینیک و مرکز درمانی و...- بدون پزشک برایم قابل تصور نیست، برای شما قابل تصور است؟ برای وزیر بهداشت چطور؟
قابل توجه #وزیر_بهداشت، اینجا مرکز استان است نه یک شهر دور افتاده و این بیمارستان در منطقه خوب شهر است و نه پایین شهر
قابل توجه #وزیر_بهداشت الان ایام سفر نوروزی است و بندرعباس یکی از مهمترین مقاصد مسافران است.
قابل توجه #وزیر_بهداشت تهرانی ها در هر ساعتی از شبانه روز به متخصص اطفال دسترسی دارند.
قابل توجه #وزیر_بهداشت #طرح_تحول_سلامت و پرداخت حقوق های کلان هم منجر به دسترسی بهتر مردم محروم به پزشکان نمی‌شود
قابل توجه #وزیر_بهداشت سخنان منتقدان در این چند سال را گوش کنید.
آقای وزیر
به جای چند صد سفر یک بار خانواده تان را به عنوان بیمار به مراکز درمانی مناطق محروم بفرستید تا بدانید چه خبر است.
آقای وزیر
لطفا مانع نقد کردن نظام سلامت توسط رسانه ها نشوید و فضای بسته ایجاد نکنید. برای کشور بهتر است.
🆘توضیح تکمیلی. از بیمارستان تماس گرفتند و اطلاعات تکمیلی را دریافت کردند. إن شاء الله هم علت موضوع روشن شود و هم راه حل عدم تکرار آن.
#وزیر_بهداشت
#قاضی_زاده_هاشمی
#طرح_تحول_سلامت
#تبعیض
#مناطق_محروم
#بدره
#فرماندار_بدره
عضویت در کانال
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
https://www.instagram.com/p/BRvuUFOBtfTyCtY3AXC6f7GoFRAHHE6mySfH6o0/
Instagram
M.tamhid
امروز صبح - جمعه بیست و هفت اسفند نود و پنج- دخترم را برای گوش درد به بیمارستان کودکان بندرعباس بردم. یک #پزشک هم در #بیمارستان حضور نداشت؛ حتی در اورژانس. حتی یک پزشک عمومی٬متخصص پیش کش کارکنان می گویند دانشجو ها هستند منتها کاری بلد نیستند. بیمارستان -…
سخنی با جناب آقای #هاشمی_شاهرودی 🇮🇷
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@khodjoosh
✳️ لطفا به وظیفه #مجمع_تشخیص_مصلحت در #نظارت بر #سیاست_های_کلی #سلامت عمل کنید
🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.
🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.
🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.
🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.
♦️وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.
♦️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد
♦️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.
♦️وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.
🔷 نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.
✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی
◾️سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد
1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است
2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...
3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن
4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار
◾️این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.
@khodjoosh