Принятый правительством РФ План мероприятий по борьбе с хроническим гепатитом С в России стал вторым важнейшим документом после утвержденных в конце 2021 года клинических рекомендаций Минздрава. Об этом «Российской газете» сообщил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Владимир Чуланов.

Документ включает важнейшие направления, необходимые для победы над гепатитом С: совершенствование системы выявления и профилактики заболевания, формирование удобного Федерального регистра больных хроническим гепатитом С на базе ранее внедренных и знакомых специалистам региональных электронных систем учета больных. Ключевой является и задача по расширению охвата пациентов современной терапией, подчеркнул Владимир Чуланов.

Программа по борьбе с гепатитом С, как отметил эксперт, позволяет с оптимизмом смотреть на реализацию поручения президента РФ по снижению распространенности гепатита С, который является одним из наиболее опасных социально значимых инфекционных заболеваний, к 2030 году.

ИНВИТРО запускает новый формат - медицинский центр бизнес-класса

В Москве, в деловом районе Сити на Пресненской набережной, открывается первый медицинский центр класса «бизнес» ИНВИТРО. У него несколько отличий:

- увеличенная площадь – около 300 кв. метров;

- максимально комфортное и дружелюбное пространство для пациентов. Его отличие – в визуальной концепции: разработана отдельная архитектурная идентика, использованы отделочные материалы более высокого класса. Интерьеры отличаются более сдержанным и лаконичным стилем, основные цвета – белый и серый. Деление на зоны выполнено с помощью света;

- впервые использована технология звукового зонирования, позволяющая сохранить конфиденциальность беседы с администратором, даже когда в помещении ожидают своей очереди несколько человек;

- доступность нескольких новых опций:
пешая служба выезда на дом с возможностью вызвать лабораторную службу в течение 1-1,5 часов и сдать анализы, не выходя из офиса или квартиры;
исследования в ускоренном режиме, результаты будут готовы в течение нескольких часов с момента взятия биоматериала.

В следующем году компания планирует открыть несколько медцентров в новом формате.

Многие работодатели сохранили ДМС в соцпакете, но стали чаще выбирать урезанные программы

Большинство работодателей не стали отказываться от добровольного медицинского страхования сотрудников. В январе-октябре этого года доля компаний, которые решили продлить заканчивающиеся договоры ДМС, увеличилась на 2 % по сравнению с прошлогодними показателями.

Но доля тех, кто переоформил программы на более экономичные (с применением франшизы) возросла на 15 %. Об этом сообщил руководитель направления развития страховых продуктов и лояльности клиентов страховой компании «Согласие» Дмитрий Суровцев.

«Добавление франшизы в ДМС подразумевает, что медицинские услуги в этом случае оплачиваются не полностью за счет страховки, а от 10 до 50 % чека доплачивает из своих средств застрахованный сотрудник самостоятельно. Конечно, это не касается экстренной помощи или госпитализации, а распространяется на услуги в поликлиниках и в стоматологии», – уточнил представитель «Согласия».

Сейчас, добавляет эксперт, работодатели не готовы существенно увеличивать ранее заложенные бюджеты, а часть организаций вынуждены прибегнуть к оформлению самых экономных программ – например, телемедицина или только экстренная медпомощь.

«Рост среднего чека в ДМС фиксируется на уровне 10-15 %. Особенно подорожали услуги стоматологов – на 10-30 % в годовом выражении, при общей прогнозируемой инфляции в России по итогам 2022 г. – 12 %. Причина - существенный рост цен на импортные материалы и оборудование, которые широко используются в этой сфере. Под влиянием этих же факторов подорожали и исследования КТ, МРТ, УЗИ, которые тоже проводятся на импортных диагностических аппаратах. Такое оборудование, помимо ремонта и замены комплектующих в случае поломок, требует и планового обслуживания, которое стало весьма затруднительным и дорогостоящим в условиях санкционных ограничений», – рассказал Дмитрий Суровцев.

По словам эксперта, клиники вынуждены реагировать на изменения: увеличивать траты за поставку материалов, сервисное обслуживание оборудования, повышать зарплату медицинским работникам. Эта тенденция относится и к обслуживанию пациентов в условиях стационаров, отражается на стоимости медицинских услуг.

Полезная информация о рынке труда и где искать вакансии медработникам. Этой осенью число вакансий в медицинской сфере увеличилось на 42% по сравнению с предыдущим месяцем, пишут СМИ. Причин две: кого-то из врачей, среднего и младшего медперсонала мобилизовали, кто-то уехал из России.
👇👇👇

Фарма FM уже писал, что вакансий для врачей стало больше. Так что, если работаете в медицине и оклад и условия на рабочем месте не устраивают, самое время искать новое место. Вот где можно следить за новыми вакансиями.

🔹HeadHunter. На крупнейшем HR-ресурсе множество объявлений для врачей, медсестер, медконсультантов, регистраторов и других специалистов. Есть удобные фильтры по городу, графику, зарплате и прочему — но нужно учитывать, что размер оклада указывают не везде.

🔹Портал «Мир врача». Здесь ежедневно публикуют вакансии и в государственных, и в частных клиниках. Для доступа к сайту необходимо зарегистрироваться.

🔹Телеграм-чат «Вакансии для врачей». Объявления здесь публикуют сами работодатели, и пообщаться с ними можно напрямую. Некоторые эйчары клиник идут сразу сюда, не размещая объявления на других порталах.

🔹Сайты крупных сетей клиник и лабораторий. Ведущие игроки рынка все время открывают новые точки и ищут специалистов. Например, можно отправить резюме в «Медси», «Мать и дитя» или «Лабквест». Их вакансии, как правило, есть и на HeadHunter, но написать напрямую — надежнее.

🔹Сайт Мосгорздрава. Чтобы претендовать на место в государственной клинике Москвы, заполните анкету на сайте. После получения резюме с врачами связываются для тестирования, собеседование проходит удаленно.

🔹Группы в запрещенной соцсети. Если собираетесь релоцироваться, можно заглянуть в сообщества по поиску работы в Германии или Польше и написать о себе. Если место работы менять не хотите, но нужно привлечь новых клиентов — можно бесплатно отвечать на вопросы в группе «Найди своего доктора».

👆👆Продолжение темы:

Цель проекта «Дети тоже болеют диабетом» – улучшение компенсации сахарного диабета 1-го типа у детей, находящихся в интернатных учреждениях.

В проекте приняли участие дети в возрасте от 4 до 18 лет из четырех регионов страны – Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Самарской областей.
Инициатива предусматривала индивидуальное консультирование и обучение детей и персонала учреждений детскими эндокринологами, контроль за состоянием пациентов, оценку среды пребывания и ухода за детьми.

Какие успехи и сложности у проекта:

1. Печально, но факт: в некоторых случаях сахарный диабет может стать поводом для отказа от ребенка опекунами или родителями, но основная причина пребывания детей с данным диагнозом в интернатных учреждениях такая же, как у других – тяжелая сопутствующая психоневрологическая патология или лишение родителей/опекунов родительских прав.

Все-таки диабет не является абсолютным препятствием для семейного устройства, за время проекта несколько детей с сахарным диабетом были взяты под опеку или находились в процессе усыновления.

2. В рамках проекта удалось выявить наиболее распространенные проблемы с оказанием помощи детям, и это очень важно.

Среди них:
- организация питания с учетом диагноза;
- обучение персонала;
- тактика при резком изменении уровня глюкозы крови;
- сопровождение после окончания пребывания ребенка в интернате.

Эти проблемы помогали решать детские эндокринологи.
Федеральные эксперты разработали индивидуальную программу для детских эндокринологов регионов по наблюдению детей и обучению детей и персонала интернатов контролю заболевания.

3. Пациенты получили устройства для непрерывного мониторирования уровня глюкозы крови от «Российской диабетической ассоциации» и «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.

4. Эксперты отметили, что благоприятная социальная среда, созданная в интернатах в последние годы, открытость и заинтересованность персонала в своей работе способствовали реализации проекта помощи детям.

#мнениеэксперта

Валентина Петеркова, главный внештатный специалист детский эндокринолог Минздрава России:
«Индивидуальное наблюдение детей в интернатах позволило развить навыки самоконтроля заболевания и улучшить компенсацию сахарного диабета.

Проект – отличный пример сотрудничества государственных и негосударственных партнёров.

Важно продолжать медицинскую и социальную поддержку детей и после того, как они покинут детские интернатные учреждения. Все это улучшит состояние пациентов с диабетом и их перспективы в жизни».

Анна Карпушкина, руководитель программы «Альфа-Эндо»:
«Благодаря проекту «Дети тоже болеют диабетом» созданы устойчивые доверительные отношения детских эндокринологов с детьми и персоналом интернатов.

Это улучшило результаты лечения и способствовало моральной поддержке пациентов. Опыт пилотного проекта будет распространен и на другие российские регионы».

Петр Родионов, гендиректор ГЕРОФАРМ:
«На протяжении многих лет совместно с государственными и общественными организациями наша компания реализует социальные проекты, направленные на практическую помощь людям с сахарным диабетом.

Особое внимание уделяется детям, которым сложнее адаптироваться к диагнозу.

Проект «Дети тоже болеют диабетом» позволяет воспитанникам интернатов получить все самые важные сведения для контроля и управления заболеванием, чтобы вести активную, наполненную событиями жизнь.

Безусловно, его необходимо продолжать и развивать».

Добавлю еще, что с 2021 года Международная диабетическая федерация посвящает этот день доступности медицинской помощи для всех пациентов с сахарным диабетом, привлекая внимание государства и общества каждой страны к этой проблеме. Наука и фармпромышленность на сегодня добились впечатляющих успехов в лечении и контроле сахарного диабета, в поддержке такого уровня жизни пациентов, который качественно ничем не отличается от жизни здоровых людей. И именно доступность этой медицинской помощи, новейших лекарственных препаратов - инсулинов и других, средств мониторинга и контроля крайне важна. От этого напрямую зависит, разовьются ли у человека с сахарным диабетом тяжелые осложнения болезни и как долго он проживет.

15 лет назад, в ноябре 2007 года, американская фармкомпания Merck&Co согласилась заплатить $4,85 млрд по делу о побочных действиях обезболивающего препарата Vioxx.

Это далеко не единственный случай, когда потребителям удавалось добиться многомиллионных компенсаций за вред их здоровью
Интересная подборка об этом в Коммерсанте, издание нашло 10 самых больших выплат, которые были сделаны за нанесенный вред здоровью.

В этом антирейтинге – не только фармацевтические компании, но и химические (DuPont, производитель гербицидов Monsanto, производитель силиконовых имплантов Dow Corning), строительные (Owens Corning Corp), табачные (Philip Morris).

Из фармацевтов самые большие компенсации выплачивали:
- Johnson&Johnson – в 2018 году выплатила $4,69 млрд по иску о детской присыпке (продукты на основе талька содержали асбест и не были промаркированы, что привело к раку яичников у 22 женщин, 6 их них скончались);

- American HomeProducts – в 2000 году обязалась выплатить $3,75 млрд потребителям ее диетических средств Redux и Pondimin с фентермином в составе, которые приводили к нарушению работы сердечных клапанов и легочной гипертензии;

- Takeda Pharmaceutical – в 2015 году обязалась выплатить $2,7 млрд более 9 000 человек, утверждавшим, что противодиабетический препарат Actos вызывает рак мочевого пузыря. По их мнению, компания скрывала от пациентов и врачей риск развития онкологии. Несмотря на добровольную компенсацию, Takeda заявила, что претензии пациентов были необоснованными, а польза препарата перевешивала любые риски;

- Bayer и Johnson & Johnson – в марте 2019 года фармгиганты заявили, что выплатят $775 млн, чтобы урегулировать почти 25 тысяч претензий пациентов, пострадавших от их совместной разработки — антикоагулянта «Ксарелто» (ривароксабан). Пострадавшие утверждали, что препарат от тромбоза приводил к инсультам и внутренним кровотечениям, в некоторых случаях - смертельным. Bayer и J&J разделили сумму компенсации поровну, но не признали ответственности, ссылаясь на клинические испытания, доказывающие безопасность медикамента.

В НИИ глазных болезней имени М.И. Краснова начались клинические испытания российского анализатора, позволяющего выявить глаукому на ранней стадии или предрасположенность к ней.
В июне этого года прибор Загорского оптико-механического завода (ЗОМЗ, входит в холдинг "Швабе" госкорпорации Ростех) прошел все экспертизы во ВНИИМТ Росздравнадзора РФ.
Офтальмологический анализатор быстро и безопасно измеряет внутриглазное давление, передавая результаты на встроенный компьютер. За несколько секунд врачи получают диаграмму, показывающую флюктуации давления, обусловленные пульсирующим глазным кровотоком.
В приборе инженеры совместно с группой офтальмологов реализовали уникальную запатентованную методику НИИ глазных болезней им. М. М. Краснова.

По статистике, в 30–40% случаев на начальной стадии глаукома развивается бессимптомно, при нормальном глазном давлении, и поэтому заболевание сложно диагностируется. Анализатор позволит врачам исключить ошибки при обследовании пациентов.

❗️Путин подписал закон о введении с июля акциза на сладкие напитки в 7 рублей за литр.

Ряд напитков выведен из-под действия акциза - например соки и сокосодержащие напитки, нектар, морс, сироп, молоко, молочная продукция, кисель и напитки из злаковых, зернобобовых и масличных, орехов, кокоса и продуктов их переработки (кроме тонизирующих и газированных).

👆👆👆
За это очень ратовали врачи - эндокринологи, кардиологи, диетологи....
И, возможно, россияне начнут меньше пить газировку, особенно дети, так как мера в первую очередь направлена на снижение потребления сахарасодержащих газированных напитков детьми и подростками.

Несмотря на пессимистичные прогнозы (связанные, безусловно, с текущей непростой ситуацией), зарубежные фармкомпании, к счастью, не покинули российский рынок и не прекратили вывод новейших препаратов.
Хотя и в меньшем количестве, но Минздрав продолжает выдавать регистрационные свидетельства в 2022 году.

Свежий пример – зарегистрированный Минздравом РФ комбинированный оральный контрацептив (КОК) новейшего поколения фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» (ТМ «Эстеретта»).
Это контрацептивное средство с нативным эстрогеном, и на данный момент оно не имеет аналогов в мире.

По мнению экспертов – врачей-гинекологов-эндокринологов - россиянки получили доступ к новейшему, революционному контрацептиву, за которым будущее.

Новый препарат, который содержит комбинацию нативного эстрогена эстетрола (разновидность женского гормона эстрогена, вырабатываемого в организме беременной женщины) и дроспиренона.

Именно эстетрол обеспечивает высокую защиту от нежелательной беременности и минимизирует риски возможных негативных реакций женского организма на прием КОКа, самая опасная из которых - тромбоэмболия.

Ученые много лет пытались усовершенствовать КОКи, сделав их как можно более безопасными для здоровья женщин. И, наконец, им это удалось.

Интересно, что безопасность гормональной контрацепции для здоровья, по признанию самих же женщин, - наиболее важный критерий при выборе КОКов: отсутствие побочных эффектов даже более важно, чем защита от нежелательной беременности – 73% против 63% (данные опроса «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»-2022).

Уникальные терапевтические и профилактические свойства эстетрола не ограничиваются лишь контрацепцией.

Клинические исследования доказали, что главными преимуществами эстетрола в составе комбинированного орального контрацептива являются низкий риск развития тромбоэмболии и сердечно-сосудистых осложнений, положительный эффект на центральную нервную систему, профилактика возрастных изменений головного мозга и заболеваний, при которых гибнут нервные клетки и снижаются когнитивные способности, а также избирательное действие на ткани, среди которых – ткани молочной железы.

В экспериментальных моделях установлено, что эстетрол может стимулировать гибель злокачественных клеток в тканях молочной железы.

Поэтому ученые продолжают изучение эстетрола как потенциального препарата для лечения рака груди.

Полный материал читайте здесь

Доброе утро, немного экономики фармрынка сегодня:

В октябре объем производства лекарственных препаратов (ЛП) сократился в денежном и в натуральном выражении впервые с начала текущего года.

Об этом сообщает аналитическая компания RNC Pharma, представившая информацию об активности производства ЛП в России по итогам октября.

С января по октябрь 2022-го объем выпуска готовых ЛП (включая выпуск ЛП иностранных фармкомпаний на собственных и контрактных площадках) в России составлял 579,5 млрд рублей (в ценах отгрузки производителей, с учетом НДС), относительно аналогичного периода 2021 года динамика составила 18,5%.
Но здесь надо иметь в виду сравнительно высокий уровень инфляции, который после мартовских событий не опускается ниже 10%.

Натуральная динамика не в пример ниже, по сравнению с январем-октябрем 2021 года показатель прироста в упаковках составил 2,9%, всего с начала текущего года было выпущено 3,44 млрд упаковок.

Результаты этого октября особого оптимизма аналитикам не внушают, объем ЛП, выпущенных российскими фармкомпаниями, составил порядка 350 млн упаковок, что на 3,3% меньше, чем за аналогичный период прошлого года.

Сокращение натуральной динамики наблюдается второй месяц подряд, по итогам сентября аналогичный показатель был зафиксирован на уровне -2%.

По динамике отгрузок по итогам января-октября лидирует ОТС группа, ее поставки безрецептурных препаратов за год выросли на 10,4% в упаковках - общее количество МНН выросло на 34 наименования (до 467 позиций).

Ассортимент рецептурных препаратов у группы вдвое больше (976 МНН, за год их число расширилось на 39 позиций), а вот динамика отгрузок по Rx-препаратам отрицательная -5% в упаковках.

Утро понедельника начинаем с хорошей новости про возрождение из руин производственных аптек и серьёзные планы аптечных сетей продавать не только лекарства.
👇👇👇

Спасение аптек

Новостной бот Гоша собрал для Фарма FM главные новости аптек за прошедшую неделю.

🔹Возрождение производственных аптек. Соответствующий закон Госдума 22 ноября Госдума приняла во втором и третьем чтениях, после утверждения в Совете Федерации и подписания президентом он вступит в силу в сентябре следующего года. Аптечные организации за исключением ИП смогут изготавливать препараты по рецептам врача с индивидуальными дозировками. В том числе препараты off-label, которые требуются детям с минимальной массой тела. Опрошенные Vademecum эксперты отмечают, что это поможет создать более персонализированный подход к выпуску лекарств.

🔹DSM и RNC Pharma рассчитали динамику. На днях две аналитические компании опубликовали свои исследования рынка. DSM определил, что в совокупности продажи 20 крупнейших аптечных сетей выросли на 21%. аналитики RNC Pharma прогнозируют ограничение спроса в долгосрочном периоде: главный фактор — затяжной кризис. Таблицы лидеров у обеих компаний практически полностью совпадают. В топ-3 классических аптечных сетей по доле на рынке с января по сентябрь 2022 года — «Ригла», «Апрель» и «Планета здоровья». Аналитики отмечают взлет «Сбер Еаптеки»: она на втором месте среди сервисов дистанционного заказа после Аптеки.ру, выручка компании составила 19,6 млрд руб. с НДС — это на 83,1% больше, чем год назад.

🔹Товары для выживания. Аптеки рассчитывают добиться разрешения продавать не только лекарства. В июне в Госдуму уже вносили такой законопроект. Согласно ему, аптеки могли бы расширить ассортимент на 20 групп товаров для поддержания здорового образа жизни, профилактики и гигиены, в том числе простую воду и колготки. Законопроект так и не был одобрен — его отозвали с формулировкой «не соответствует целевому назначению аптечной организации». «Фармвестнику» игроки рынка рассказали, что надеются на его повторное рассмотрение.

Эксперты спрогнозировали значительный рост смертности от гепатита С, если количество вылеченных пациентов не будет увеличено в несколько раз.
Особенности утвержденного правительством РФ Плана борьбы с гепатитом С и подходы к элиминации этой инфекции в России обсудили на круглом столе в рамках XIII Всероссийского конгресса пациентов, прошедшего на прошлой неделе.

Принятый 2 ноября этого года План мероприятий по борьбе с ХГС* в РФ (распоряжением правительства Российской Федерации № 3306-р от 02.11.22 г.) позволяет четко двигаться вперед к достижению целей элиминации вирусных гепатитов, поставленных Всемирной организацией здравоохранения, отметил Владимир Чуланов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней медико-профилактического факультета первого МГМУ им И.М. Сеченова.

Ключевым условием для реализации плана, по оценке Владимира Чуланова, должно быть повышение доступности лечения, поскольку современные эффективные препараты позволяют вылечить абсолютное большинство пациентов.

В 2021 году, по его словам, только около 4% пациентов или 20 тысяч человек с гепатитом С получили лечение, что меньше количества новых случаев.

В России на диспансерном учете состоит 626 тысяч пациентов.
В 2021 году зарегистрировано более 24 тысяч новых случаев хронического гепатита С (ХГС), что значительно меньше, чем до пандемии COVID-19.
Смертность только от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) в исходе ХГС постоянно растет с 16 427 в 2015 году до 17 021 случаев в 2020 году. Такие данные привел Владимир Чуланов.

В мире регистрируется более 1,5 миллиона новых случаев гепатита С и 290 тысяч смертей от этой болезни в год, согласно обновленным в этом году данным ВОЗ.

Гепатит С - полностью излечимое заболевание – всего за 2-3 месяца его можно вылечить практически у любого пациента вне зависимости от продолжительности заболевания и степени поражения печени.

Однозначно лучше один раз потратить средства на терапию гепатита, чем бесконечно лечить симптомы и последствия гепатита.

* План предусматривает совершенствование системы профилактики и учета гепатита С, развитие системы оказания медицинской помощи, а также, что очень важно, разработку до конца этого года на федеральном уровне типового плана по профилактике и лечению хронического гепатита С до 2030 года. На основе этого типового плана в 1-м квартале следующего года в регионах должны быть разработаны территориальные планы.

Печальная новость пришла вчера: не стало академика Галины Михайловны Савельевой, заслуженного врача России и вице-президента Российской ассоциации акушеров-гинекологов. Ее фундаментальные исследования стали основной для современных методов реанимации и интенсивной терапии новорождённых.

Дань памяти и уважения выдающемуся ученому и врачу отдала академик РАН Лейла Адамян:

«Вечная память и всенародная благодарность легенде российской науки, медицины, здравоохранения — академику Галине Михайловне Савельевой! Врач от Бога, высочайший масштаб личности, новатор, создатель советской и российской школы перинатальной медицины, эндоскопии, педагог, ученики которой составляют элиту российской медицины. Заслуги Галины Михайловны перечесть невозможно: они безграничны.

Светлый, элегантный образ академика Савельевой был настоящей визитной карточкой нашей страны…

Бесконечно жаль, что мы больше не будем видеть нашего лидера, человека, опередившего время».