#историяспасения
Урологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасли жизнь мужчине с кровотечением из мочевого пузыря
В апреле 2024 года скорая привезла пациента 69 лет с кровотечением из мочевого пузыря – мужчине стало плохо во время работы, он отметил появление крови при мочеиспускании и его в срочном порядке госпитализировали в наш стационар.
Команда урологов, изучив анамнез – поражение мочевого пузыря инвазивной, распространенной опухолью, а также данные предыдущих госпитализаций, приняла решение по проведению сложной операции, которая спасла жизнь пациента!
Осуществить гемостаз, то есть остановку кровотечения без удаления мочевого пузыря, было технически невозможно. Пациенту провели радикальную цистэктомию мочевого пузыря с формированием илеокондуита по Брикеру. Он формируется из тонкой кишки и предназначен для отведения мочи после удаления мочевого пузыря. После операции пациент пользуется специальным мешком – уростомой, который наклеивается на переднюю брюшную стенку. Это позволяет поддерживать достаточно хорошее качество жизни без опухоли мочевого пузыря и риска повторного гемостаза.
«Это был сложный случай – в первую очередь из-за степени поражения мочевого пузыря: он весь был диффузно поражен опухолью. Во-вторых, из-за того, что пациент обратился уже со значительным кровотечением, что сокращало варианты лечения.
Удаление мочевого пузыря или радикальная циспростатэктомия – сама по себе одна из самых сложных в урологической практике операций, так как она сопряжена с риском различных послеоперационных осложнений: от кишечной непроходимости, заканчивая несостоятельностью анастомоза и даже летального исхода.
В нашем случае операция была выполнена лапароскопически комбинированной бригадой врачей: урологов и хирургов на этапе кишечной пластики. Лапароскопический доступ позволил сократить сроки реабилитации пациента: мужчина чувствовал себя удовлетворительно и был выписан уже на 7 сутки после операции, что является очень хорошим результатом после подобного рода вмешательства» - прокомментировал заведующий урологическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Денис Игоревич Пархонин.
Особенность хирургического лечения – это использование методики fast track. В современной хирургии это обозначает «быстрая реабилитация» после операции. В первую очередь, это ранняя активизация – пациент поднимается на ноги либо вечером в день операции, либо на следующее утро. У пациента в раннем реабилитационном периоде убирают дренажи, что дает возможность ускорить заживление, а также дают еду и питье, что позволяет организму получать питательные вещества.
Пациенту при выписке дали рекомендации по щадящей диете, контролю результатов анализов и уходу за уреостомой. Покидая ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, пациент выразил огромную благодарность коллективу урологического отделения, специалисты которого спасли его жизнь!
#МосковскаяМедицина #ДЗМ #никтокроменас #Ерамишанцевцы #урология
Урологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасли жизнь мужчине с кровотечением из мочевого пузыря
В апреле 2024 года скорая привезла пациента 69 лет с кровотечением из мочевого пузыря – мужчине стало плохо во время работы, он отметил появление крови при мочеиспускании и его в срочном порядке госпитализировали в наш стационар.
Команда урологов, изучив анамнез – поражение мочевого пузыря инвазивной, распространенной опухолью, а также данные предыдущих госпитализаций, приняла решение по проведению сложной операции, которая спасла жизнь пациента!
Осуществить гемостаз, то есть остановку кровотечения без удаления мочевого пузыря, было технически невозможно. Пациенту провели радикальную цистэктомию мочевого пузыря с формированием илеокондуита по Брикеру. Он формируется из тонкой кишки и предназначен для отведения мочи после удаления мочевого пузыря. После операции пациент пользуется специальным мешком – уростомой, который наклеивается на переднюю брюшную стенку. Это позволяет поддерживать достаточно хорошее качество жизни без опухоли мочевого пузыря и риска повторного гемостаза.
«Это был сложный случай – в первую очередь из-за степени поражения мочевого пузыря: он весь был диффузно поражен опухолью. Во-вторых, из-за того, что пациент обратился уже со значительным кровотечением, что сокращало варианты лечения.
Удаление мочевого пузыря или радикальная циспростатэктомия – сама по себе одна из самых сложных в урологической практике операций, так как она сопряжена с риском различных послеоперационных осложнений: от кишечной непроходимости, заканчивая несостоятельностью анастомоза и даже летального исхода.
В нашем случае операция была выполнена лапароскопически комбинированной бригадой врачей: урологов и хирургов на этапе кишечной пластики. Лапароскопический доступ позволил сократить сроки реабилитации пациента: мужчина чувствовал себя удовлетворительно и был выписан уже на 7 сутки после операции, что является очень хорошим результатом после подобного рода вмешательства» - прокомментировал заведующий урологическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Денис Игоревич Пархонин.
Особенность хирургического лечения – это использование методики fast track. В современной хирургии это обозначает «быстрая реабилитация» после операции. В первую очередь, это ранняя активизация – пациент поднимается на ноги либо вечером в день операции, либо на следующее утро. У пациента в раннем реабилитационном периоде убирают дренажи, что дает возможность ускорить заживление, а также дают еду и питье, что позволяет организму получать питательные вещества.
Пациенту при выписке дали рекомендации по щадящей диете, контролю результатов анализов и уходу за уреостомой. Покидая ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, пациент выразил огромную благодарность коллективу урологического отделения, специалисты которого спасли его жизнь!
#МосковскаяМедицина #ДЗМ #никтокроменас #Ерамишанцевцы #урология
#историяспасения Травматологи-ортопеды провели уникальную операцию на тазобедренном суставе – пациент смог ходить уже на следующий день!
В апреле 2024 года в отделение ортопедии и спортивной медицины ГКБ им. А.К. Ерамишанцева обратился пациент 59 лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, которые усиливались при движениях и ходьбе, что значительно влияло на качество жизни! Мужчина не мог долго ходить и стоять, а рабочие задачи требовали постоянной мобильности.
После осмотра и проведения комплексной диагностики пациента заведующий отделением Сергей Александрович Щетинин поставил диагноз правосторонний коксартроз3 степени и порекомендовал тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Коксартроз – достаточно распространенная патология тазобедренного сустава, которая развивается из-за нарушения циркуляции крови, что становится причиной дистрофического процесса в суставной полости. Синовиальная жидкость в суставной полости становится густой, перестает смазывать гиалиновый хрящ. Его ткани высыхают, образуются микротрещины, из-за сниженной функциональности хряща кости бедра и ноги начинают тереться друг об друга, костная ткань повреждается, прогрессирует воспалительный процесс. При третьей степени диагностируется значительная деформация сустава, сужение суставного промежутка и множественные костные наросты, которые вызывают болезненные ощущения даже в состоянии покоя!
Команда отделения ортопедии и спортивной медицины ГКБ им. А.К. Ерамишанцева: заведующий отделением Сергей Александрович Щетинин, травматологи-ортопеды Беник Лерникович Карамян, Костас Иоаннис Чумакос, анестезиолог-реаниматолог Тамила Фаридовна Тукибаева провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Уникальность операции заключалась в том, что оперирующая бригада выполнила минимальный разрез вдоль групп мышц в том месте, где нет необходимости рассекать мышцы и сухожилия, что уменьшает вероятность повреждения сосудов и нервов. Это малотравматичная методика, которая позволила пациенту уже на следующий день встать на ноги и ходить!
«Это методика уникальна тем, что малый доступ обеспечивает сохранение окружающих тканей, уменьшает риски всевозможных осложнений, воспалений и отеков в послеоперационном периоде. ГКБ им. А.К. Ерамишанцева – одна из нескольких клиник в России, где применяется данная технология. Мы понимали, что нашему пациенту важно быть мобильным, оставаться в движении, поэтому провели эту малотравматичную операцию по замене тазобедренного сустава. На следующий день пациент спокойно смог прогуляться по коридору отделения – и видео доказательство успешности эндопротезирования с применением щадящих методик!» - прокомментировал Сергей Александрович Щетинин.
Пациент поделился с нами впечатлением от лечения и прислал видео – спустя 25 дней после операции.
«Сергей Александрович Щетинин - удивительно обаятельный, внушающий доверие человек, про профессионализм, наверно, лучше скажет его работа – на 4-й день с момента заезда утром меня выписали.
Касательно всей процедуры и работы медперсонала. Все необходимые анализы, снимки сделали в первый день, приятные, улыбчивые медсестры проводили до нужных кабинетов в лабиринтах большой клиники. К операции настроили как надо, учитывая, что я больнице в первый раз в жизни, шел в операционную спокойнее, чем к зубному.
Итого, с 1-го дня заходил с тростью, Сергей Александрович очень доходчиво дал понять, что не нужно форсировать реабилитацию, выполнял все рекомендации, и уже спустя 3 недели мог по часу гулять. На 25-й день после операции начал ходить без трости – делюсь видео.
Спасибо за вашу работу!».
Лучше всяких слов о работе отделения ортопедии и спортивной медицины ГКБ им. А.К. Ерамишанцева говорят благодарности пациентов, которые наслаждаются легкостью походки.
#МосковскаяМедицина #ДЗМ #никтокроменас #Ерамишанцевцы #эндопротезирование
В апреле 2024 года в отделение ортопедии и спортивной медицины ГКБ им. А.К. Ерамишанцева обратился пациент 59 лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе, которые усиливались при движениях и ходьбе, что значительно влияло на качество жизни! Мужчина не мог долго ходить и стоять, а рабочие задачи требовали постоянной мобильности.
После осмотра и проведения комплексной диагностики пациента заведующий отделением Сергей Александрович Щетинин поставил диагноз правосторонний коксартроз3 степени и порекомендовал тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Коксартроз – достаточно распространенная патология тазобедренного сустава, которая развивается из-за нарушения циркуляции крови, что становится причиной дистрофического процесса в суставной полости. Синовиальная жидкость в суставной полости становится густой, перестает смазывать гиалиновый хрящ. Его ткани высыхают, образуются микротрещины, из-за сниженной функциональности хряща кости бедра и ноги начинают тереться друг об друга, костная ткань повреждается, прогрессирует воспалительный процесс. При третьей степени диагностируется значительная деформация сустава, сужение суставного промежутка и множественные костные наросты, которые вызывают болезненные ощущения даже в состоянии покоя!
Команда отделения ортопедии и спортивной медицины ГКБ им. А.К. Ерамишанцева: заведующий отделением Сергей Александрович Щетинин, травматологи-ортопеды Беник Лерникович Карамян, Костас Иоаннис Чумакос, анестезиолог-реаниматолог Тамила Фаридовна Тукибаева провели тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Уникальность операции заключалась в том, что оперирующая бригада выполнила минимальный разрез вдоль групп мышц в том месте, где нет необходимости рассекать мышцы и сухожилия, что уменьшает вероятность повреждения сосудов и нервов. Это малотравматичная методика, которая позволила пациенту уже на следующий день встать на ноги и ходить!
«Это методика уникальна тем, что малый доступ обеспечивает сохранение окружающих тканей, уменьшает риски всевозможных осложнений, воспалений и отеков в послеоперационном периоде. ГКБ им. А.К. Ерамишанцева – одна из нескольких клиник в России, где применяется данная технология. Мы понимали, что нашему пациенту важно быть мобильным, оставаться в движении, поэтому провели эту малотравматичную операцию по замене тазобедренного сустава. На следующий день пациент спокойно смог прогуляться по коридору отделения – и видео доказательство успешности эндопротезирования с применением щадящих методик!» - прокомментировал Сергей Александрович Щетинин.
Пациент поделился с нами впечатлением от лечения и прислал видео – спустя 25 дней после операции.
«Сергей Александрович Щетинин - удивительно обаятельный, внушающий доверие человек, про профессионализм, наверно, лучше скажет его работа – на 4-й день с момента заезда утром меня выписали.
Касательно всей процедуры и работы медперсонала. Все необходимые анализы, снимки сделали в первый день, приятные, улыбчивые медсестры проводили до нужных кабинетов в лабиринтах большой клиники. К операции настроили как надо, учитывая, что я больнице в первый раз в жизни, шел в операционную спокойнее, чем к зубному.
Итого, с 1-го дня заходил с тростью, Сергей Александрович очень доходчиво дал понять, что не нужно форсировать реабилитацию, выполнял все рекомендации, и уже спустя 3 недели мог по часу гулять. На 25-й день после операции начал ходить без трости – делюсь видео.
Спасибо за вашу работу!».
Лучше всяких слов о работе отделения ортопедии и спортивной медицины ГКБ им. А.К. Ерамишанцева говорят благодарности пациентов, которые наслаждаются легкостью походки.
#МосковскаяМедицина #ДЗМ #никтокроменас #Ерамишанцевцы #эндопротезирование
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#Историяспасения
Руководитель флебологической службы ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Овсеп Петросович Манджикян подробно рассказал про венозную мальфармацию - аномальное развитие и патологическое расширение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
Ангиодисплазия – это патология поверхностных и глубоких вен, которая является наследственным заболеванием.
Овсеп Петросович подробно рассказал о проявлениях заболевания, методах его лечения – на примере пациентки, обратившейся в наш стационар за помощью!
Делимся с вами сюжетом телеканала НТВ!
Чтобы записаться на прием к врачу-флебологу в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, позвоните по телефону: +7 (499) 940-04-30
Руководитель флебологической службы ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Овсеп Петросович Манджикян подробно рассказал про венозную мальфармацию - аномальное развитие и патологическое расширение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
Ангиодисплазия – это патология поверхностных и глубоких вен, которая является наследственным заболеванием.
Овсеп Петросович подробно рассказал о проявлениях заболевания, методах его лечения – на примере пациентки, обратившейся в наш стационар за помощью!
Делимся с вами сюжетом телеканала НТВ!
Чтобы записаться на прием к врачу-флебологу в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, позвоните по телефону: +7 (499) 940-04-30
#историяспасения
Неврологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасли молодого пациента с множественными тромбозами в венозной и артериальной системах
Врачи Регионального сосудистого центра ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасли молодого пациента 33 лет с редкой формой тромбофилии, которая вызвала развитие тромбозов в венах и артериях по всему организму.
Скорая помощь доставила пациента в ГБК им. А.К. Ерамишанцева с жалобами на нарушение речи, слабость в левых конечностях, тошноту, рвоту – у него была заметна асимметрия лица, которые проявились за час до госпитализации. При поступлении ему был поставлен диагноз - инфаркт головного мозга.
Пациент за 4 месяца до госпитализации отмечал появление выраженной одышки, которая усиливалась при минимальной физической нагрузке. Одышка сохранялась в течение нескольких дней. Снова отдышка появилась за 2 недели до госпитализации, сопровождалась сухим кашлем и повышением температуры тела до 38 С.
С учетом состояния пациента и его анамнеза, ему было проведено ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий обнаружило эхографические признаки тромбоза общей (ОСА), внутренней (ВСА) и наружной сонных артерии (НСА).
Врачи приняли решение провести тромболизис и селективную ангиографию с тромбэкстракцией: в процессе манипуляций специальный инструмент проводится в зону тромба, перекрывающего просвет артерии головного мозга, фиксирует его и извлекает тромб, что позволяет восстановить кровоток по закрытой артерии. У пациента был удален тромб значительного размера, который спровоцировал инфаркт.
После проведенной тромбэкстракции пациент почувствовал себя лучше, но специалистов беспокоили его жалобы на боли в ноге за месяц до госпитализации. Дополнительное УЗИ вен нижних конечностей позволило выявить окклюзивный тромбоз глубоких вен голени и подколенной вены левой ноги – то есть полная закупорка вены, а в поверхностной бедренной вене тромбоз неокклюзивный – сохранен пристеночный кровоток до устья – сам тромб имеет длину более 9 см. С учетом характера тромбоза, и для профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) пациенту в экстренном порядке была проведена имплантация временным кава-фильтром - высокотехнологичной металлической сетчатой конструкцией. После его установки, венозная кровь свободно проходит через сетку фильтра, в то время как тромбы задерживаются на ней. Тем самым кава-фильтр предотвращает развитие ТЭЛА, блокируя попадание тромбов в легочную артерию.
«Это был уникальный случай для Регионального сосудистого центра – в лечении этого пациента принимала участие мультидисциплинарная бригада. Сотрудники отделения реанимации для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, врачи неврологического отделения, рентгенэндоваскулярные хирурги, специалисты сосудистой хирургии – мы боролись за жизнь молодого человека, который поступил к нам в стационар с множественными тромбозами. В процессе диагностики было выявлено достаточно редкое заболевание - антифосфолипидный синдром, при котором резко возрастают риски образования тромбов. Развитие патологии связано с уничтожением иммунной системой фосфолипидов: жиров, в составе которых обязательно находится фосфор. Эти химические структуры входят в состав всех клеточных мембран и играют важную роль в физиологии и биохимии клеток. Его очень сложно диагностировать, а лечение требует системного подхода» - прокомментировала заведующая неврологическим отделением №1 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Татьяна Валентиновна Шанина.
Пациент был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии через 3,5 недели после госпитализации. Ему предстоит долгий курс реабилитации и медикаментозного лечения, а также систематический контроль показателей крови, состояния вен нижних конечностей и соблюдение диеты с ограничением употребления жиров животного происхождения.
Пациент по-прежнему находится под курацией специалистов ГКБ им. А.К. Ерамишанцева и кафедры госпитальной терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #московскаямедицина
Неврологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасли молодого пациента с множественными тромбозами в венозной и артериальной системах
Врачи Регионального сосудистого центра ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасли молодого пациента 33 лет с редкой формой тромбофилии, которая вызвала развитие тромбозов в венах и артериях по всему организму.
Скорая помощь доставила пациента в ГБК им. А.К. Ерамишанцева с жалобами на нарушение речи, слабость в левых конечностях, тошноту, рвоту – у него была заметна асимметрия лица, которые проявились за час до госпитализации. При поступлении ему был поставлен диагноз - инфаркт головного мозга.
Пациент за 4 месяца до госпитализации отмечал появление выраженной одышки, которая усиливалась при минимальной физической нагрузке. Одышка сохранялась в течение нескольких дней. Снова отдышка появилась за 2 недели до госпитализации, сопровождалась сухим кашлем и повышением температуры тела до 38 С.
С учетом состояния пациента и его анамнеза, ему было проведено ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий обнаружило эхографические признаки тромбоза общей (ОСА), внутренней (ВСА) и наружной сонных артерии (НСА).
Врачи приняли решение провести тромболизис и селективную ангиографию с тромбэкстракцией: в процессе манипуляций специальный инструмент проводится в зону тромба, перекрывающего просвет артерии головного мозга, фиксирует его и извлекает тромб, что позволяет восстановить кровоток по закрытой артерии. У пациента был удален тромб значительного размера, который спровоцировал инфаркт.
После проведенной тромбэкстракции пациент почувствовал себя лучше, но специалистов беспокоили его жалобы на боли в ноге за месяц до госпитализации. Дополнительное УЗИ вен нижних конечностей позволило выявить окклюзивный тромбоз глубоких вен голени и подколенной вены левой ноги – то есть полная закупорка вены, а в поверхностной бедренной вене тромбоз неокклюзивный – сохранен пристеночный кровоток до устья – сам тромб имеет длину более 9 см. С учетом характера тромбоза, и для профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) пациенту в экстренном порядке была проведена имплантация временным кава-фильтром - высокотехнологичной металлической сетчатой конструкцией. После его установки, венозная кровь свободно проходит через сетку фильтра, в то время как тромбы задерживаются на ней. Тем самым кава-фильтр предотвращает развитие ТЭЛА, блокируя попадание тромбов в легочную артерию.
«Это был уникальный случай для Регионального сосудистого центра – в лечении этого пациента принимала участие мультидисциплинарная бригада. Сотрудники отделения реанимации для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, врачи неврологического отделения, рентгенэндоваскулярные хирурги, специалисты сосудистой хирургии – мы боролись за жизнь молодого человека, который поступил к нам в стационар с множественными тромбозами. В процессе диагностики было выявлено достаточно редкое заболевание - антифосфолипидный синдром, при котором резко возрастают риски образования тромбов. Развитие патологии связано с уничтожением иммунной системой фосфолипидов: жиров, в составе которых обязательно находится фосфор. Эти химические структуры входят в состав всех клеточных мембран и играют важную роль в физиологии и биохимии клеток. Его очень сложно диагностировать, а лечение требует системного подхода» - прокомментировала заведующая неврологическим отделением №1 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Татьяна Валентиновна Шанина.
Пациент был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии через 3,5 недели после госпитализации. Ему предстоит долгий курс реабилитации и медикаментозного лечения, а также систематический контроль показателей крови, состояния вен нижних конечностей и соблюдение диеты с ограничением употребления жиров животного происхождения.
Пациент по-прежнему находится под курацией специалистов ГКБ им. А.К. Ерамишанцева и кафедры госпитальной терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #московскаямедицина
#историяспасения
Реабилитологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева помогли в восстановлении молодого пациента после тяжелого гипоксического поражения головного мозга
В реанимационное отделение стационара экстренно поступил пациент 33 лет в крайне тяжелом состоянии на фоне тяжелых метаболических нарушений, осложнившихся острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточностью, тяжелым отеком головного мозга с угнетением уровня сознания до комы.
Молодой пациент провел в стационаре 86 дней, 47 из которых – в отделении реанимации. Специалисты стационара боролись за жизнь молодого пациента с крайней степенью тяжести состояния с использованием современных методов лечения и комплексного мультидисциплинарного подхода.
Из-за тяжести состояния течение основного заболевания осложнилось развитием полиорганной недостаточности и полинейропатией критических состояний. Пациенту были рано начаты восстановительные мероприятия, но их объем был сильно ограничен из-за долгого периода гемодинамической нестабильности, требующей высоких дозировок медикаментозной поддержки артериального давления.
После 7 недель, проведенных в реанимации, моторные и когнитивные функции пациента были грубо нарушены. После стабилизаций состояния пациент был переведен в неврологическое отделение, чтобы продолжить лечение и реабилитационные мероприятия. На фоне течения полинейропатии критических состояний и тяжелой энцефалопатии, пациент полностью зависел от ухода родных и медицинского персонала: он не мог самостоятельно перемещаться и заниматься самообслуживанием из-за полной утраты мышечной силы, перестал говорить и общаться.
Тяжесть и многокомпонентность неврологического дефицита требовала командной работы на всех этапах лечения пациента с участием разнопрофильных специалистов, включения и участия членов семьи, чтобы скорее вернуть пациенту когнитивные и двигательные способности. Реаниматологи и неврологи совместно с отделением реабилитации на всех этапах боролись за жизнь пациента, имевшего высокие риски летального исхода.
На протяжений всей госпитализации специалисты отделения ранней медицинской реабилитации на каждом этапе лечения применяли высокотехнологические методы роботизированной механотерапии с биологической обратной связью, современные методики кинезиотерапии в рамках онтогенетической концепции, проприоцептивной нейромышечной фасилитации в комбинации с Бобат-терапией совместно с физиотерапевтическими методами лечения, с цельюю восстановления проведения нервного импульса, восстановления мышечной силы и двигательной активности в рамках физической реабилитации. Над восстановлением способности глотания и речевой функции большие задачи стояли перед медицинскими логопедами, которые помогли молодому пациенту вернуть утраченный навык глотания и восстановить естественный процесс приема пищи.
Эффективным решением стало применение вертикализации во время пребывания на реанимационной койке, чтобы под воздействием гравитации организм пациента быстрее адаптировался и возвращал утраченные функции. На момент выписки из стационара у пациента появились активные движения в конечностях, способность к самостоятельному повороту, пациент был полностью адаптирован к положению сидя с возможностью перемещения в прикроватное кресло и приемом пищи в вертикальном положении.
Важно отметить участие и включение родственников в сложный, долгий и трудоемкий реабилитационный процесс на всех этапах, что помогло команде врачей добиться высоких результатов. После выписки из стационара, на амбулаторном этапе под чутким руководством реабилитологов был скорректирован и расширен реабилитационный план за счет ежедневых домашних занятий, мама стала частью команды, что позволило пациенту ходить и вернуть способность к бытовой активности.
Реабилитологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева помогли в восстановлении молодого пациента после тяжелого гипоксического поражения головного мозга
В реанимационное отделение стационара экстренно поступил пациент 33 лет в крайне тяжелом состоянии на фоне тяжелых метаболических нарушений, осложнившихся острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточностью, тяжелым отеком головного мозга с угнетением уровня сознания до комы.
Молодой пациент провел в стационаре 86 дней, 47 из которых – в отделении реанимации. Специалисты стационара боролись за жизнь молодого пациента с крайней степенью тяжести состояния с использованием современных методов лечения и комплексного мультидисциплинарного подхода.
Из-за тяжести состояния течение основного заболевания осложнилось развитием полиорганной недостаточности и полинейропатией критических состояний. Пациенту были рано начаты восстановительные мероприятия, но их объем был сильно ограничен из-за долгого периода гемодинамической нестабильности, требующей высоких дозировок медикаментозной поддержки артериального давления.
После 7 недель, проведенных в реанимации, моторные и когнитивные функции пациента были грубо нарушены. После стабилизаций состояния пациент был переведен в неврологическое отделение, чтобы продолжить лечение и реабилитационные мероприятия. На фоне течения полинейропатии критических состояний и тяжелой энцефалопатии, пациент полностью зависел от ухода родных и медицинского персонала: он не мог самостоятельно перемещаться и заниматься самообслуживанием из-за полной утраты мышечной силы, перестал говорить и общаться.
Тяжесть и многокомпонентность неврологического дефицита требовала командной работы на всех этапах лечения пациента с участием разнопрофильных специалистов, включения и участия членов семьи, чтобы скорее вернуть пациенту когнитивные и двигательные способности. Реаниматологи и неврологи совместно с отделением реабилитации на всех этапах боролись за жизнь пациента, имевшего высокие риски летального исхода.
На протяжений всей госпитализации специалисты отделения ранней медицинской реабилитации на каждом этапе лечения применяли высокотехнологические методы роботизированной механотерапии с биологической обратной связью, современные методики кинезиотерапии в рамках онтогенетической концепции, проприоцептивной нейромышечной фасилитации в комбинации с Бобат-терапией совместно с физиотерапевтическими методами лечения, с цельюю восстановления проведения нервного импульса, восстановления мышечной силы и двигательной активности в рамках физической реабилитации. Над восстановлением способности глотания и речевой функции большие задачи стояли перед медицинскими логопедами, которые помогли молодому пациенту вернуть утраченный навык глотания и восстановить естественный процесс приема пищи.
Эффективным решением стало применение вертикализации во время пребывания на реанимационной койке, чтобы под воздействием гравитации организм пациента быстрее адаптировался и возвращал утраченные функции. На момент выписки из стационара у пациента появились активные движения в конечностях, способность к самостоятельному повороту, пациент был полностью адаптирован к положению сидя с возможностью перемещения в прикроватное кресло и приемом пищи в вертикальном положении.
Важно отметить участие и включение родственников в сложный, долгий и трудоемкий реабилитационный процесс на всех этапах, что помогло команде врачей добиться высоких результатов. После выписки из стационара, на амбулаторном этапе под чутким руководством реабилитологов был скорректирован и расширен реабилитационный план за счет ежедневых домашних занятий, мама стала частью команды, что позволило пациенту ходить и вернуть способность к бытовой активности.