#спасибодоктор
В арсенале средств для лечения больных циррозом печени и портальной гипертензией, течение которых осложняется развитием асцитического синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению, или появлением варикозных вен пищевода и желудка, угрожаемых по кровотечению, имеются различные хирургические технологии, выбор которых связан с анализом многих клинических проявлений заболевания и факторов, определяющих «свободу действий» хирурга, особенно в тех наблюдениях, когда имеются противопоказания к радикальным операциям.
Примером такого наблюдения может служить история болезни пациентки С., 68 лет. Пациентка обратилась в клинику портальной гипертензии ГКБ имени А.К. Ерамишанцева с жалобами на наличие множественных болезненных грыжевых образований передней брюшной стенки и увеличение в объеме живота. Больная длительное время безуспешно лечилась в различных стационарах по поводу цирроза печени и асцита. В последнее время медикаментозное лечение асцита оказалось совершенно неэффективным. Пациентка отметила значительное похудание и увеличение грыжевых выпячиваний, которые стали очень болезненными и значительно снижали активность больной.
Выполнение операций грыжесечения в условиях, когда имеется большой асцит, не поддающийся консервативному лечению, категорически противопоказан, так как в послеоперационном периоде неизбежны колоссальные потери жидкости по дренажам из брюшной полости, достигающие порой 2-4 литров в сутки, что может привести к печальному исходу. Таким образом, вначале необходимо справиться с асцитом и лишь потом приступать к ликвидации имеющихся грыж.
Однако, учитывая тяжесть течения заболевания и состояние больной, выполнение радикальных по отношению к портальной гипертензии и асцитическому синдрому операций (операции порто-кавального шунтирования) было невозможным ввиду непереносимости пациенткой этих вмешательств, вследствие их высокой травматичности и отрицательного влияния на функции печени и сердечно-сосудистой системы.
Было принято решение использовать более щадящую, малотравматичную технологию хирургического лечения, суть которой заключается в дозированном ограничении артериального кровоснабжения селезенки, играющей, наряду с печенью и высоким давлением в портальной венозной системе, большую роль в формировании асцитического синдрома. Эта операция в относительно небольшом количестве наблюдений (20-30%) приводит к полной ликвидации и в 40-50% - к существенному смягчению течения асцитического синдрома. Пациентке было выполнено оперативное вмешательство - эндоваскулярная редукция селезеночного артериального кровотока. Оперировал кандидат медицинских наук Валерий Андреевич Черкасов.
А Б
А – артериальная фаза – контрастируется селезеночная артерия и селезенка
Б – контрольная целиакография – селезеночный кровоток редуцирован
Послеоперационный период протекал гладко, ишемических осложнений со стороны селезенки не отмечено. В течение двух месяцев после операции был получен хороший результат: асцит полностью исчез, что позволило подготовить пациентку к операции по поводу грыж.
Пациентка была оперирована, произведены грыжесечения всех грыж (пупочной и двух паховых) в ходе одного вмешательства (оперировал доктор медицинских наук Гарик Ваганович Манукян). Послеоперационный период гладкий, послеоперационные раны зажили первичным натяжением.
По этическим соображениям мы не можем привести фотографии пациентки до и после операции, но, поверьте, они впечатляют.
Напомним, что клиника экстренной хирургии портальной гипертензии является уникальным подразделением больницы имени А.К. Ерамишанцева, а многолетний опыт работы хирургов позволяет не только улучшить качество жизни пациентов, но и подчас спасти саму жизнь.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
В арсенале средств для лечения больных циррозом печени и портальной гипертензией, течение которых осложняется развитием асцитического синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению, или появлением варикозных вен пищевода и желудка, угрожаемых по кровотечению, имеются различные хирургические технологии, выбор которых связан с анализом многих клинических проявлений заболевания и факторов, определяющих «свободу действий» хирурга, особенно в тех наблюдениях, когда имеются противопоказания к радикальным операциям.
Примером такого наблюдения может служить история болезни пациентки С., 68 лет. Пациентка обратилась в клинику портальной гипертензии ГКБ имени А.К. Ерамишанцева с жалобами на наличие множественных болезненных грыжевых образований передней брюшной стенки и увеличение в объеме живота. Больная длительное время безуспешно лечилась в различных стационарах по поводу цирроза печени и асцита. В последнее время медикаментозное лечение асцита оказалось совершенно неэффективным. Пациентка отметила значительное похудание и увеличение грыжевых выпячиваний, которые стали очень болезненными и значительно снижали активность больной.
Выполнение операций грыжесечения в условиях, когда имеется большой асцит, не поддающийся консервативному лечению, категорически противопоказан, так как в послеоперационном периоде неизбежны колоссальные потери жидкости по дренажам из брюшной полости, достигающие порой 2-4 литров в сутки, что может привести к печальному исходу. Таким образом, вначале необходимо справиться с асцитом и лишь потом приступать к ликвидации имеющихся грыж.
Однако, учитывая тяжесть течения заболевания и состояние больной, выполнение радикальных по отношению к портальной гипертензии и асцитическому синдрому операций (операции порто-кавального шунтирования) было невозможным ввиду непереносимости пациенткой этих вмешательств, вследствие их высокой травматичности и отрицательного влияния на функции печени и сердечно-сосудистой системы.
Было принято решение использовать более щадящую, малотравматичную технологию хирургического лечения, суть которой заключается в дозированном ограничении артериального кровоснабжения селезенки, играющей, наряду с печенью и высоким давлением в портальной венозной системе, большую роль в формировании асцитического синдрома. Эта операция в относительно небольшом количестве наблюдений (20-30%) приводит к полной ликвидации и в 40-50% - к существенному смягчению течения асцитического синдрома. Пациентке было выполнено оперативное вмешательство - эндоваскулярная редукция селезеночного артериального кровотока. Оперировал кандидат медицинских наук Валерий Андреевич Черкасов.
А Б
А – артериальная фаза – контрастируется селезеночная артерия и селезенка
Б – контрольная целиакография – селезеночный кровоток редуцирован
Послеоперационный период протекал гладко, ишемических осложнений со стороны селезенки не отмечено. В течение двух месяцев после операции был получен хороший результат: асцит полностью исчез, что позволило подготовить пациентку к операции по поводу грыж.
Пациентка была оперирована, произведены грыжесечения всех грыж (пупочной и двух паховых) в ходе одного вмешательства (оперировал доктор медицинских наук Гарик Ваганович Манукян). Послеоперационный период гладкий, послеоперационные раны зажили первичным натяжением.
По этическим соображениям мы не можем привести фотографии пациентки до и после операции, но, поверьте, они впечатляют.
Напомним, что клиника экстренной хирургии портальной гипертензии является уникальным подразделением больницы имени А.К. Ерамишанцева, а многолетний опыт работы хирургов позволяет не только улучшить качество жизни пациентов, но и подчас спасти саму жизнь.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
February 27, 2018
День борьбы с вирусом папилломы человека
4 марта 2018 года объявлено Всемирным днем борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Вирус папилломы человека известен давно, однако пристальное внимание медиков привлек тогда, когда была выявлена его прямая связь с развитием рака шейки матки: более чем в 90 процентах случаев рак шейки матки вызывается именно этим вирусом. ВПЧ передается только половым путем. На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ, однако онкогенными и высокоонкогенными являются тринадцать из них. Тип 16, например, приводит к развитию рака шейки матки в 41 - 54 % случаев. Но лишь в том случае, если пациентка не получала специфического лечения. В случае проведения лечения и при условии регулярного наблюдения рак шейки матки может и не развиться. Особую актуальность приобретает проведение диагностических (скриниговых) программ.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рак шейки матки – единственное онкологическое заболевание, которое полностью предотвратимо за счет скринингового обследования и первичной профилактики – вакцинации против ВПЧ.
Скрининговая программа с проведением РАР теста (мазка по Папаниколау), а при необходимости - РАР теста и исследования на наличие ДНК вируса папилломы человека способствует существенному снижению процента женщин, у которых выявляется рак шейки матки. Это исследование необходимо проводить каждый год. Так, например, в Канаде, введение скрининговой программы снизило частоту заболеваемости раком шейки матки на 78%.
Помимо скрининговых программ, выходит на первый план программа профилактических прививок против ВПЧ. Максимальный эффект вакцинации достигается до контакта с инфекцией, поэтому целесообразно проведение ранней вакцинации в подростковом возрасте. Согласно Региональному календарю профилактических прививок вакцинация против ВПЧ девочкам 12-13 лет проводится бесплатно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
Таким образом, грозное онкозаболевание шейки матки находится в прямой зависимости от отношения женщин к своему здоровью. А наша задача - вовремя информировать пациенток о возможностях современной медицины.
3 марта 2018 года сразу в четырёх амбулаторных подразделениях акушерско-гинекологической службы больницы имени А.К. Ерамишанцева состоится акция, посвященная Всемирному дню борьбы с вирусом папилломы человека.
Ждём наших пациенток для осмотра врачом гинекологом, выполнения анализов на онкоцитологию, а также кольпоскопии.
Предварительная запись не требуется. Время приёма с 9.00 до 15.00.
Адреса и контактные телефоны:
- Женская консультация № 2 (адрес: ул. Плещеева, дом 28), заведующая - Кузьмич Ирина Николаевна, +7(499)902-76-81
- Женская консультация № 5 (адрес: ул. Академика Комарова, дом 5, корпус 1), заведующая - Гурылева Екатерина Юрьевна, +7(495)619-29-41
- Женская консультация № 6 (адрес: ул. Енисейская, дом 2, корпус 2), заведующая - Павлова Людмила Алексеевна, +7(499)479-17-85
- Центр планирования семьи и репродукции (адрес: улица Ленская, 15, корпус 1), заведующая - Потапова Светлана Юрьевна, +7 (495) 471-19-36.
Приходите! Будет интересно и полезно!
P.S.: за предоставленный материал и анонс дня открытых дверей благодарим руководителя амбулаторно-акушерской службы ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Лусине Суреновну Полонскую.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
4 марта 2018 года объявлено Всемирным днем борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Вирус папилломы человека известен давно, однако пристальное внимание медиков привлек тогда, когда была выявлена его прямая связь с развитием рака шейки матки: более чем в 90 процентах случаев рак шейки матки вызывается именно этим вирусом. ВПЧ передается только половым путем. На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ, однако онкогенными и высокоонкогенными являются тринадцать из них. Тип 16, например, приводит к развитию рака шейки матки в 41 - 54 % случаев. Но лишь в том случае, если пациентка не получала специфического лечения. В случае проведения лечения и при условии регулярного наблюдения рак шейки матки может и не развиться. Особую актуальность приобретает проведение диагностических (скриниговых) программ.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рак шейки матки – единственное онкологическое заболевание, которое полностью предотвратимо за счет скринингового обследования и первичной профилактики – вакцинации против ВПЧ.
Скрининговая программа с проведением РАР теста (мазка по Папаниколау), а при необходимости - РАР теста и исследования на наличие ДНК вируса папилломы человека способствует существенному снижению процента женщин, у которых выявляется рак шейки матки. Это исследование необходимо проводить каждый год. Так, например, в Канаде, введение скрининговой программы снизило частоту заболеваемости раком шейки матки на 78%.
Помимо скрининговых программ, выходит на первый план программа профилактических прививок против ВПЧ. Максимальный эффект вакцинации достигается до контакта с инфекцией, поэтому целесообразно проведение ранней вакцинации в подростковом возрасте. Согласно Региональному календарю профилактических прививок вакцинация против ВПЧ девочкам 12-13 лет проводится бесплатно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
Таким образом, грозное онкозаболевание шейки матки находится в прямой зависимости от отношения женщин к своему здоровью. А наша задача - вовремя информировать пациенток о возможностях современной медицины.
3 марта 2018 года сразу в четырёх амбулаторных подразделениях акушерско-гинекологической службы больницы имени А.К. Ерамишанцева состоится акция, посвященная Всемирному дню борьбы с вирусом папилломы человека.
Ждём наших пациенток для осмотра врачом гинекологом, выполнения анализов на онкоцитологию, а также кольпоскопии.
Предварительная запись не требуется. Время приёма с 9.00 до 15.00.
Адреса и контактные телефоны:
- Женская консультация № 2 (адрес: ул. Плещеева, дом 28), заведующая - Кузьмич Ирина Николаевна, +7(499)902-76-81
- Женская консультация № 5 (адрес: ул. Академика Комарова, дом 5, корпус 1), заведующая - Гурылева Екатерина Юрьевна, +7(495)619-29-41
- Женская консультация № 6 (адрес: ул. Енисейская, дом 2, корпус 2), заведующая - Павлова Людмила Алексеевна, +7(499)479-17-85
- Центр планирования семьи и репродукции (адрес: улица Ленская, 15, корпус 1), заведующая - Потапова Светлана Юрьевна, +7 (495) 471-19-36.
Приходите! Будет интересно и полезно!
P.S.: за предоставленный материал и анонс дня открытых дверей благодарим руководителя амбулаторно-акушерской службы ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Лусине Суреновну Полонскую.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
February 28, 2018
И вечный бой, покой нам только снится!Сегодня три операции на сонных артериях. Впрочем, как и вчера, и позавчера. Столько же планируется в понедельник. Сегодня три пациента доверили нам свои жизни, свою дальнейшую судьбу. И у всех -ишемическое поражение головного мозга. Если по-простому – перенесли инсульт. Благо, с хорошим восстановлением функций, двигательных нарушений нет, хотя, по данным компьютерной томографии болезнь все-таки оставила свой след в веществе головного мозга. Есть разной величины кисты - следствие ранее перенесенных инсультов. Результат - 9 спасенных жизней с правом на дальнейшую активную жизнь.
Но это лирика, перейдем к практике.
Причиной инсульта у наших больных является атеросклеротическое поражение сонных артерий. Тех артерий, которые питают головной мозг. Можно разделить атеросклеротическое поражение артерий на два вида: первый – формирование атеросклеротической бляшки в артерии, второй – удлинение артерии с формированием различных видов извитостей и изгибов. На высоте таких изгибов артерия меняет свою геометрию, и кровоток прекращается. Формирование бляшки занимает достаточно длительное время. При поражении бляшкой коронарной артерии развивается инфаркт миокарда, при поражении сонной артерии - инсульт, при поражении артерий нижних конечности - их гангрена. Бляшка может постепенно расти, уменьшая просвет артерии, а при достижении ее сужения более 60% происходит уменьшение притока крови в орган. Другой вариант формирования бляшки и развития инсульта – ее распад. Фрагменты распада бляшки «летят» в сосуды головного мозга, что также формирует инсульт.
При наличии извитости стенка артерии слабеет, сама артерия начинает удлиняться, а поскольку у неё внизу -плотная аорта, а вверху – вход в кость черепа, артерии ничего не остается делать, как начать изгибаться и складываться, перегибаться под острыми углами, что приводит к нарушению нормального тока крови.
А ведь развитие инсульта можно предотвратить. Надо просто вовремя провести необходимое обследование. Самым простым, доступным и неинвазивным является дуплексное исследование брахиоцефальных артерий. При таком исследовании хорошо видны все изменения артерий и вен, наличие бляшки, ее структура и изменение кровотока. Выполнение дуплексного исследования показано всем людям после 45 лет, особенно тем, кто перенес инфаркт миокарда, либо при наличии проблем с кровоснабжением нижних конечностей, нарушением памяти, жалобами на головокружение и/или шум в голове.
Самые «везучие» больные – это пациенты с транзиторными ишемическими атаками, преходящими нарушениями головного мозга. Им дали сигнал: “ У Вас что-то не так, надо заняться своим здоровьем!» Кто не внемлет – становится пациентом неврологического отделения. А может быть, и более скорбного отделения…
Повседневная работа сосудистого отделения вроде бы рутинна … и в тоже время - чья-то спасенная жизнь, радость родных и близких…
Вам Всегда готовы помочь сосудистые хирурги ГКБ имени А.К. Ерамишанцева. Ведь #здесьспасаютжизнь
P.S.: благодарим за материал заведующего отделением сосудистой хирургии, кандидата медицинских наук Владимира Вениаминовича Ахметова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Но это лирика, перейдем к практике.
Причиной инсульта у наших больных является атеросклеротическое поражение сонных артерий. Тех артерий, которые питают головной мозг. Можно разделить атеросклеротическое поражение артерий на два вида: первый – формирование атеросклеротической бляшки в артерии, второй – удлинение артерии с формированием различных видов извитостей и изгибов. На высоте таких изгибов артерия меняет свою геометрию, и кровоток прекращается. Формирование бляшки занимает достаточно длительное время. При поражении бляшкой коронарной артерии развивается инфаркт миокарда, при поражении сонной артерии - инсульт, при поражении артерий нижних конечности - их гангрена. Бляшка может постепенно расти, уменьшая просвет артерии, а при достижении ее сужения более 60% происходит уменьшение притока крови в орган. Другой вариант формирования бляшки и развития инсульта – ее распад. Фрагменты распада бляшки «летят» в сосуды головного мозга, что также формирует инсульт.
При наличии извитости стенка артерии слабеет, сама артерия начинает удлиняться, а поскольку у неё внизу -плотная аорта, а вверху – вход в кость черепа, артерии ничего не остается делать, как начать изгибаться и складываться, перегибаться под острыми углами, что приводит к нарушению нормального тока крови.
А ведь развитие инсульта можно предотвратить. Надо просто вовремя провести необходимое обследование. Самым простым, доступным и неинвазивным является дуплексное исследование брахиоцефальных артерий. При таком исследовании хорошо видны все изменения артерий и вен, наличие бляшки, ее структура и изменение кровотока. Выполнение дуплексного исследования показано всем людям после 45 лет, особенно тем, кто перенес инфаркт миокарда, либо при наличии проблем с кровоснабжением нижних конечностей, нарушением памяти, жалобами на головокружение и/или шум в голове.
Самые «везучие» больные – это пациенты с транзиторными ишемическими атаками, преходящими нарушениями головного мозга. Им дали сигнал: “ У Вас что-то не так, надо заняться своим здоровьем!» Кто не внемлет – становится пациентом неврологического отделения. А может быть, и более скорбного отделения…
Повседневная работа сосудистого отделения вроде бы рутинна … и в тоже время - чья-то спасенная жизнь, радость родных и близких…
Вам Всегда готовы помочь сосудистые хирурги ГКБ имени А.К. Ерамишанцева. Ведь #здесьспасаютжизнь
P.S.: благодарим за материал заведующего отделением сосудистой хирургии, кандидата медицинских наук Владимира Вениаминовича Ахметова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 3, 2018
Скоро самый яркий весенний праздник! Надеемся, все девушки проведут его в любви и прекрасном настроении. Ну а потом можно вернуться к работе с новыми силами!
Приглашаем коллег принять участие в междисциплинарной конференции "Пациентки акушерско-гинекологического профиля, взгляд гематолога и флеболога".
Конференция состоится 14 марта 2018 года с 15.00 до 18.00 по адресу: г. Москва, ул. Ленская д 15, ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, 4 корпус 1 этаж, конференц-зал. Регистрация начинается в 14.30. Также гостей ждёт приветственный фуршет и прекрасное настроение!
Программа конференции:
14:30-15:00 Регистрация участников, приветственный кофе, фуршет
15:00-15:10 Приветственное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
15:10-15:50 Система гемостаза при бесплодии и невынашивании: от гипердиагностики к программе рациональных действий
15:50-16:10 Дискуссия Кирющенков Петр Александрович, профессор, д.м.н., врач акушер-гинеколог
16:10-16:40 Тромбофилии и беременность
16:40-16:50 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
16:50-17:00 Гормональная контрацепция: когда нужен флеболог
17:00-17:10 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
17:10-17:40 Направление к флебологу: варикоз, тромбоз, Д-димер, УЗДГ вен нижних конечностей Манджикян Овсеп Петросович, сосудистый хирург, флеболог, руководитель флебологического направления ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:40-17:50 Заключительное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:50-... Обмен мнениями за чашкой кофе
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Приглашаем коллег принять участие в междисциплинарной конференции "Пациентки акушерско-гинекологического профиля, взгляд гематолога и флеболога".
Конференция состоится 14 марта 2018 года с 15.00 до 18.00 по адресу: г. Москва, ул. Ленская д 15, ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, 4 корпус 1 этаж, конференц-зал. Регистрация начинается в 14.30. Также гостей ждёт приветственный фуршет и прекрасное настроение!
Программа конференции:
14:30-15:00 Регистрация участников, приветственный кофе, фуршет
15:00-15:10 Приветственное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
15:10-15:50 Система гемостаза при бесплодии и невынашивании: от гипердиагностики к программе рациональных действий
15:50-16:10 Дискуссия Кирющенков Петр Александрович, профессор, д.м.н., врач акушер-гинеколог
16:10-16:40 Тромбофилии и беременность
16:40-16:50 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
16:50-17:00 Гормональная контрацепция: когда нужен флеболог
17:00-17:10 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
17:10-17:40 Направление к флебологу: варикоз, тромбоз, Д-димер, УЗДГ вен нижних конечностей Манджикян Овсеп Петросович, сосудистый хирург, флеболог, руководитель флебологического направления ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:40-17:50 Заключительное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:50-... Обмен мнениями за чашкой кофе
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 5, 2018
Всегда радостно видеть пациентов, которые полностью вернулись к прежней жизни после полученной травмы. Особенно, если речь идёт о такой серьезной ситуации, как перелом шейки бедренной кости. Более чем в половине случаев перелом приводит к необратимым изменениям в тазобедренном суставе, что вынуждает выполнить операцию эндопротезирования (замены) сустава.
Мы рады поделиться случаем успешно выполненной в больнице имени А.К. Ерамишанцева операции остеосинтеза шейки бедра у молодой пациентки. Принято считать, что подобная травма - это удел пожилых людей на фоне имеющегося остеопороза. Молодые же люди получают такую травму при высококинетическом механизме, что может приводить к нарушению кровоснабжения головки бедра и последующему ее некрозу.
Наша подопечная получила травму, упав на льду. В срочном порядке выполнена фиксация перелома по малоинвазивной методике. В результате были созданы благоприятные условия для сращения перелома. Через год после травмы произведено удаление фиксаторов. Рентгенологически отмечена консолидация перелома. Отличный подарок к дню 8 марта!
Берегите себя! Но если что, мы рады Вам помочь! Ведь #здесьчинятжизнь #спасибодоктор
P.S.: за отличную работу и данное сообщение мы благодарим Романа Сергеевича Дендымарченко, врача травматологического отделения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Мы рады поделиться случаем успешно выполненной в больнице имени А.К. Ерамишанцева операции остеосинтеза шейки бедра у молодой пациентки. Принято считать, что подобная травма - это удел пожилых людей на фоне имеющегося остеопороза. Молодые же люди получают такую травму при высококинетическом механизме, что может приводить к нарушению кровоснабжения головки бедра и последующему ее некрозу.
Наша подопечная получила травму, упав на льду. В срочном порядке выполнена фиксация перелома по малоинвазивной методике. В результате были созданы благоприятные условия для сращения перелома. Через год после травмы произведено удаление фиксаторов. Рентгенологически отмечена консолидация перелома. Отличный подарок к дню 8 марта!
Берегите себя! Но если что, мы рады Вам помочь! Ведь #здесьчинятжизнь #спасибодоктор
P.S.: за отличную работу и данное сообщение мы благодарим Романа Сергеевича Дендымарченко, врача травматологического отделения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 6, 2018
Сегодня, отмечая Международный день почки, мы хотим рассказать вам о новых современных возможностях в лечении злокачественной артериальной гипертензии, связанной с патологией почечных артерий. В больницу имени А. К. Ерамишанцева практически одновременно, следуя закону «парных случаев», поступили пациенты со схожей и в то же время разной симптоматикой. Пациенты Д., 55 лет, и Б., 67 лет, длительно отмечали значимое повышение цифр артериального давления, оба перенесли в недавнем прошлом инфаркт миокарда, одному из них в сентябре 2017 года уже выполнялась операция стентирования коронарных артерий (также в нашей клинике). Оба были госпитализированы в нефрологическое отделение в связи с прогрессированием почечной недостаточности с целью коррекции терапии. В стационаре проводился подбор гипотензивного лечения. Однако, несмотря на многокомпонентную гипотензивную терапию, цифры АД у пациентов оставались высокими (200 и 260 на 100 мм рт ст). Выполнено ультразвуковое исследование сосудов почек с доплерографией, результаты которых были практически идентичными. Определены признаки гемодинамически значимых (более 70%) стенозов обеих почечных артерий с падением кровотока в почках, признаки повышения общего периферического сопротивления в бассейне правых почечных артерий. Совместно с рентгенхирургами было принято решение о выполнении ангиографии. Во время операции у пациента Д. был выявлен тотальный стеноз левой почечной артерии, в связи с чем выполнено ее стентирование, тогда как у пациента Б. диагностирован тотальный стеноз обеих почечных артерий, и, как первый этап, выполнено стентирование левой. Послеоперационный период у обоих пациентов протекал без осложнений. Сразу после операции (практически на операционном столе) наблюдалось снижение цифр АД до 110-140 и 70-90 мм рт.ст., что позволило значимо уменьшить объем гипотензивной терапии. Также при дальнейшем динамическом наблюдении в течении недели было отмечено снижение уровня азотемии (у пациента Д. креатинин снизился с 314 до 201 мкмоль/л, а у пациента Б. - с 234 до 194 мкмоль/л). И это лишь самые первые результаты! Через 2 месяца мы ждём пациента Д. просто в гости, а вот пациента Б. - на второй этап лечения - стентирование правой почечной артерии. Ведь #здесьспасаютжизнь
P.S.: Мы благодарим заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. Семена Диомидовича Климовского, чьё мастерство и высокий профессионализм делают возможным оказание медицинской помощи нефрологическим пациентам на современном мировом уровне!
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
P.S.: Мы благодарим заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. Семена Диомидовича Климовского, чьё мастерство и высокий профессионализм делают возможным оказание медицинской помощи нефрологическим пациентам на современном мировом уровне!
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 7, 2018
Милые, нежные, прекрасные, дорогие женщины, поздравляю вас с 8 марта! Мне, как руководителю, очень повезло с такими чудесными сотрудницами. Вы очаровательны, ответственны, красивы и талантливы. Спасибо за радостную и домашнюю атмосферу в нашем коллективе. От всей души желаю вам добрых чудес и счастья в жизни, высоких результатов в любом деле и успехов в нашей нелегкой работе. Оставайтесь всегда любимыми и желанными, самыми очаровательными и необыкновенными! Искренних вам комплиментов и добрых слов всегда! Вы для меня очень важны и ценны! Со счастливым днём весны вас!
Главный врач Артур Рудольфович Габриелян
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Главный врач Артур Рудольфович Габриелян
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 7, 2018
Дорогие девушки, в этот праздничный весенний день хочется особенно подчеркнуть, как вы прекрасны, красивы и незаменимы! Как вам к лицу улыбка и счастье! Желаем скорейшего наступления весны, охапок тюльпанов и искренних слов восхищения от ваших любимых мужчин! Хотите узнать, как прошел вчерашний день в больнице имени А.К. Ерамишанцева? Мы немного приоткроем занавес! Ведь #здесьрождаетсяпраздник 💐💐💐💐💐💐💐💐
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #любовь #праздник #девушка #женщина #счастье #Москва #Россия
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #любовь #праздник #девушка #женщина #счастье #Москва #Россия
March 8, 2018
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин
Сахарный диабет - эпидемия 21 века. Опасность и коварство этого заболевания заключается в том, что в дебюте оно протекает бессимптомно и приводит к тяжелым осложнениям. Диабет – хроническая болезнь, которая возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно воспринять вырабатываемый инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови. В России число пациентов с сахарным диабетом достигает 8-9 миллионов, что составляет почти 6% населения.
Уровень глюкозы в крови не всегда отражает полную картину компенсации заболевания или подтверждает его наличие. Помочь в этом может анализ крови на гликированный гемоглобин. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля углеводного обмена. Гликированный гемоглобин также используется как показатель риска развития осложнений диабета.
Что такое гликированный гемоглобин?
ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ: www.gkbe.ru в разделе О больнице/ Статьи
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #диабет #сахар #подписка #followme
Сахарный диабет - эпидемия 21 века. Опасность и коварство этого заболевания заключается в том, что в дебюте оно протекает бессимптомно и приводит к тяжелым осложнениям. Диабет – хроническая болезнь, которая возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно воспринять вырабатываемый инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови. В России число пациентов с сахарным диабетом достигает 8-9 миллионов, что составляет почти 6% населения.
Уровень глюкозы в крови не всегда отражает полную картину компенсации заболевания или подтверждает его наличие. Помочь в этом может анализ крови на гликированный гемоглобин. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля углеводного обмена. Гликированный гемоглобин также используется как показатель риска развития осложнений диабета.
Что такое гликированный гемоглобин?
ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ: www.gkbe.ru в разделе О больнице/ Статьи
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #диабет #сахар #подписка #followme
March 11, 2018
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ
В зимнее время самыми частыми повреждениями являются переломы лодыжек и костей голени в нижней трети. Адекватное лечение пациентов с переломами этой локализации осложняется по причине быстроразвивающейся посттравматической отёчности стопы, голеностопного сустава и голени. Что же делать? Идеально оперировать по дежурству, но при наличии значительного отека желательно сначала фиксировать голеностопный сустав с помощью аппарата внешней фиксации, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Пациентка Б., 61 года, поступила в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева 1 марта 2018 года после падения на улице. Диагностирован оскольчатый перелом обеих костей нижней трети голени со смещением. По дежурству перелом был фиксирован с использованием стержневого аппарата внешней фиксации, а после частичного регресса отека 5 марта 2018 года под спинальным обезболиванием произведена операция малоинвазивного остеосинтеза двумя блокируемыми пластинами и винтами. Остеосинтез расценен как стабильный. Послеоперационное течение гладкое. Пациентка была выписана 12 марта 2018 года. Планируется контрольный осмотр в консультативно-диагностическом центре ГКБ имени А.К. Ерамишанцева через 6 недель.
Записаться на консультацию травматолога можно по телефону: +7 (499) 940-04-30.
P.S.: за сообщение благодарим доцента кафедры РУДН Магомеда Абдулхабировича Абдулхабирова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
В зимнее время самыми частыми повреждениями являются переломы лодыжек и костей голени в нижней трети. Адекватное лечение пациентов с переломами этой локализации осложняется по причине быстроразвивающейся посттравматической отёчности стопы, голеностопного сустава и голени. Что же делать? Идеально оперировать по дежурству, но при наличии значительного отека желательно сначала фиксировать голеностопный сустав с помощью аппарата внешней фиксации, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Пациентка Б., 61 года, поступила в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева 1 марта 2018 года после падения на улице. Диагностирован оскольчатый перелом обеих костей нижней трети голени со смещением. По дежурству перелом был фиксирован с использованием стержневого аппарата внешней фиксации, а после частичного регресса отека 5 марта 2018 года под спинальным обезболиванием произведена операция малоинвазивного остеосинтеза двумя блокируемыми пластинами и винтами. Остеосинтез расценен как стабильный. Послеоперационное течение гладкое. Пациентка была выписана 12 марта 2018 года. Планируется контрольный осмотр в консультативно-диагностическом центре ГКБ имени А.К. Ерамишанцева через 6 недель.
Записаться на консультацию травматолога можно по телефону: +7 (499) 940-04-30.
P.S.: за сообщение благодарим доцента кафедры РУДН Магомеда Абдулхабировича Абдулхабирова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 13, 2018
#спасибодоктор
#спасибомедсестра
#спасибосанитарка
На наш сайт регулярно поступают многочисленные отзывы. Особенно приятно, что большей частью положительные. Но мы рады и конструктивной критике, потому как именно она помогает нам становиться лучше, ведь порой выявляются те проблемы, на которые действительно стоит обратить внимание. Нам очень важны ваше мнение и доверие. Сегодня мы публикуем отзыв пациентки , получавшей лечение в одном из хирургических отделений. Без редакции, все честно, как мы и любим! «Хочется выразить огромную благодарность персоналу 2-го хирургического отделения. Поступила планово 05.03 для операции холецистэктомии. Операцию проводил заведующий отделением Гогичашвили Вячеслав Владимирович, операция прошла успешно, у него золотые руки и огромное сердце, очень внимательный, несколько раз в день справлялся о состоянии, в отделение приходит очень рано, на второй день после операции был в нашей палате в 6 утра!! справлялся о состоянии. И речь не только обо мне так там относятся ко всем пациентам. Лечащему врачу огромное спасибо, это Коркотян Ара Геворкович, очень внимателен, терпелив, на все вопросы отвечает, в общем, Врач с большой буквы. Низкий поклон Анестезиологу, к сожалению не запомнила его имени (но, думаю, в графике легко найти - операция была 05.03.18 после 11 часов дня вместе с хирургом Гогичашвили В.В.). Очень легко вышла из наркоза, никакого последствия, бодра, как будто просто хорошо выспалась. Я сама в прошлом медсестра, но нигде и никогда не видела такой душевности. Средний и младший персонал все делает профессионально без напряжения, создают комфорт и заботу для всех и каждого. Говорят, что о человеке можно судить по тому, как он общается со стариками и детьми, я лежала в палате с бабушками, троим из которых было за 90!!, одной около 70, и медперсонал настолько нежно с ними общался, что я у них многому научилась, я не настолько терпелива со своими родителями. Из обращений только "бабулечка", причем без сюсюкания, а именно с искренней заботой и пониманием. И так в этом отделении выстроено все!!! Чистота, все работает, если что забыл взять с собой (кружку, полотенце, пижаму) сестра-хозяйка дает сразу по просьбе. Девочки санитарки чистят и моют все с утра до вечера. Раздатчица четко контролирует режим питания послеоперационных пациентов. Что самое интересное, у меня совершенно нет ощущения, что побывала в больнице, а тем более бюджетной!!» Мы присоединяемся к столь высокой оценке работы наших сотрудников и благодарим заведующего 2 хирургическим отделением, кандидата медицинских наук, Вячеслава Владимировича Гогичашвили и старшую медицинскую сестру отделения Екатерину Михайловну Кузнецову за высокий профессионализм и атмосферу домашнего уюта и заботы в отделении.
Ведь #здесьспасаютжизнь #здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
#спасибомедсестра
#спасибосанитарка
На наш сайт регулярно поступают многочисленные отзывы. Особенно приятно, что большей частью положительные. Но мы рады и конструктивной критике, потому как именно она помогает нам становиться лучше, ведь порой выявляются те проблемы, на которые действительно стоит обратить внимание. Нам очень важны ваше мнение и доверие. Сегодня мы публикуем отзыв пациентки , получавшей лечение в одном из хирургических отделений. Без редакции, все честно, как мы и любим! «Хочется выразить огромную благодарность персоналу 2-го хирургического отделения. Поступила планово 05.03 для операции холецистэктомии. Операцию проводил заведующий отделением Гогичашвили Вячеслав Владимирович, операция прошла успешно, у него золотые руки и огромное сердце, очень внимательный, несколько раз в день справлялся о состоянии, в отделение приходит очень рано, на второй день после операции был в нашей палате в 6 утра!! справлялся о состоянии. И речь не только обо мне так там относятся ко всем пациентам. Лечащему врачу огромное спасибо, это Коркотян Ара Геворкович, очень внимателен, терпелив, на все вопросы отвечает, в общем, Врач с большой буквы. Низкий поклон Анестезиологу, к сожалению не запомнила его имени (но, думаю, в графике легко найти - операция была 05.03.18 после 11 часов дня вместе с хирургом Гогичашвили В.В.). Очень легко вышла из наркоза, никакого последствия, бодра, как будто просто хорошо выспалась. Я сама в прошлом медсестра, но нигде и никогда не видела такой душевности. Средний и младший персонал все делает профессионально без напряжения, создают комфорт и заботу для всех и каждого. Говорят, что о человеке можно судить по тому, как он общается со стариками и детьми, я лежала в палате с бабушками, троим из которых было за 90!!, одной около 70, и медперсонал настолько нежно с ними общался, что я у них многому научилась, я не настолько терпелива со своими родителями. Из обращений только "бабулечка", причем без сюсюкания, а именно с искренней заботой и пониманием. И так в этом отделении выстроено все!!! Чистота, все работает, если что забыл взять с собой (кружку, полотенце, пижаму) сестра-хозяйка дает сразу по просьбе. Девочки санитарки чистят и моют все с утра до вечера. Раздатчица четко контролирует режим питания послеоперационных пациентов. Что самое интересное, у меня совершенно нет ощущения, что побывала в больнице, а тем более бюджетной!!» Мы присоединяемся к столь высокой оценке работы наших сотрудников и благодарим заведующего 2 хирургическим отделением, кандидата медицинских наук, Вячеслава Владимировича Гогичашвили и старшую медицинскую сестру отделения Екатерину Михайловну Кузнецову за высокий профессионализм и атмосферу домашнего уюта и заботы в отделении.
Ведь #здесьспасаютжизнь #здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 20, 2018
В этот солнечный весенний день мы поздравляем с днём рождения чудесную, добрую, красивую и отзывчивую девушку - Екатерину Васильевну Гребенькову, старшую медицинскую сестру гинекологического отделения! Желаем Екатерине Васильевне приятных встреч, всегда отличных новостей, радостных событий, счастливых улыбок вокруг, верных подруг. А еще модных обновок, приятных поездок, романтических вечеров, страстной любви и жизни, насыщенной яркими впечатлениями! И пусть Ваше лицо всегда освещает неповторимая улыбка счастья!#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #сднемрождения #гинекология #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #сднемрождения #гинекология #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 22, 2018
Дорогие пациенты, мы заботимся о вас и после выписки из нашей больницы! Напоминаем, что в консультативно - диагностическом центре ГКБ имени А.К. Ерамишанцева возможно удаление послеоперационных швов. Если в Вашей выписке указано "снятие швов через _ дней в КДЦ ГКБ имени А.К. Ерамишанцева", то все, что вам нужно сделать, это записаться по многоканальному телефону: 8(499)9400430. Снятие швов проводится бесплатно (по ОМС) ежедневно в будние дни с 10 до 13 часов. Ждём Вас! Ведь мы в ответе за тех, кого прооперировали!
#здесьспасаютжизнь #ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
#здесьспасаютжизнь #ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 22, 2018
Нейрофизиологическая диагностика
А Вы знаете, что в больнице имени А.К. Ерамишанцева проводится нейрофизиологическая диагностика, в том числе амбулаторно.
По ОМС и ПМУ доступны следующие исследования:
1. Электроэнцефалография с нагрузочными пробами.
2. Стимуляционная и игольчатая электромиография.
3. Исследование вызванных потенциалов (зрительные, слуховые, соматосенсорные).
Данные исследования необходимы для диагностики, подбора и оценки эффективности консервативного лечения, решения вопроса о необходимости оперативного лечения следующих заболеваний:
- Тунельные синдромы различной локализации,
- Корешковые синдромы (в том числе при постравматических невропатиях),
- Полинейропатии различной этиологии (диабетическая, токсическая и др.),
- Миастения и миастеничекие синдромы,
- Боковой амиотрофический склероз,
- Миопатии различной этиологии (в качестве одного из методов диагностики).
Запись на исследования по телефону: +7 (499) 940-04-30.
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #сднемрождения #гинекология #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
А Вы знаете, что в больнице имени А.К. Ерамишанцева проводится нейрофизиологическая диагностика, в том числе амбулаторно.
По ОМС и ПМУ доступны следующие исследования:
1. Электроэнцефалография с нагрузочными пробами.
2. Стимуляционная и игольчатая электромиография.
3. Исследование вызванных потенциалов (зрительные, слуховые, соматосенсорные).
Данные исследования необходимы для диагностики, подбора и оценки эффективности консервативного лечения, решения вопроса о необходимости оперативного лечения следующих заболеваний:
- Тунельные синдромы различной локализации,
- Корешковые синдромы (в том числе при постравматических невропатиях),
- Полинейропатии различной этиологии (диабетическая, токсическая и др.),
- Миастения и миастеничекие синдромы,
- Боковой амиотрофический склероз,
- Миопатии различной этиологии (в качестве одного из методов диагностики).
Запись на исследования по телефону: +7 (499) 940-04-30.
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #сднемрождения #гинекология #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 26, 2018
Мартовский гололёд
#спасибодоктор
И снова отзыв. И опять о наших травматологах. Что вполне объяснимо: во-первых, наши травматологи самые лучшие и профессиональные, а во-вторых, зима подзадержалась в наших краях и это внесло коррективы в целостность костных структур наших дорогих пациентов. Все по-честному, как мы и любим!
«Хочу сказать огромное спасибо врачу-травматологу травматологического отделения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева (бывшая №20) Роману Сергеевичу Дендымарченко за высочайший профессионализм и прекрасное знание своего дела. 15 марта 2018 года я, поскользнувшись на московском мартовском гололёде, сломала лодыжку в 3 местах. По скорой меня доставили в 20-ку, в приёмном всё произошло быстро и профессионально: рентген, ЭКГ, анализ крови и я уже в отделении. Я попала в надёжные и умелые руки Романа Сергеевича, мне была проведена успешная восстановительная операция и теперь я иду на поправку! Спасибо, доктор! Касательно больницы: чисто, многие палаты отремонтированы и ремонт продолжается. Персонал отзывчивый, питание очень даже неплохое и сбалансированное для идущих на поправку. Конечно, больнице требуется больше ресурсов, больных много и рук персонала не всегда на всё хватает! Но наши медики стараются и проявляют высокий профессионализм. Спасибо!»
Берегите себя! Мы желаем Вам стойкости и уверенных шагов! Ведь #здесьрождаетсявесна #ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #сднемрождения #гинекология #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
#спасибодоктор
И снова отзыв. И опять о наших травматологах. Что вполне объяснимо: во-первых, наши травматологи самые лучшие и профессиональные, а во-вторых, зима подзадержалась в наших краях и это внесло коррективы в целостность костных структур наших дорогих пациентов. Все по-честному, как мы и любим!
«Хочу сказать огромное спасибо врачу-травматологу травматологического отделения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева (бывшая №20) Роману Сергеевичу Дендымарченко за высочайший профессионализм и прекрасное знание своего дела. 15 марта 2018 года я, поскользнувшись на московском мартовском гололёде, сломала лодыжку в 3 местах. По скорой меня доставили в 20-ку, в приёмном всё произошло быстро и профессионально: рентген, ЭКГ, анализ крови и я уже в отделении. Я попала в надёжные и умелые руки Романа Сергеевича, мне была проведена успешная восстановительная операция и теперь я иду на поправку! Спасибо, доктор! Касательно больницы: чисто, многие палаты отремонтированы и ремонт продолжается. Персонал отзывчивый, питание очень даже неплохое и сбалансированное для идущих на поправку. Конечно, больнице требуется больше ресурсов, больных много и рук персонала не всегда на всё хватает! Но наши медики стараются и проявляют высокий профессионализм. Спасибо!»
Берегите себя! Мы желаем Вам стойкости и уверенных шагов! Ведь #здесьрождаетсявесна #ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #сднемрождения #гинекология #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 26, 2018
Поздравляем с днем рождения Татьяну Васильевну Порицкую, старшую медицинскую сестру нейрохирургического отделения! Всем нашим дружным коллективом желаем Татьяне Васильевне счастья, веселья, вкуса к жизни, приятных мелочей, ярких моментов, исполнения желаний, успеха в делах и начинаниях, удачи во всем. Пусть в этот день настроение будет безмятежным и солнечным, как теплый весенний день! А проблемы и неприятности навсегда уйдут с жизненного пути... А в честь светлого праздника пусть осуществится самое Ваше сокровенное желание, дорогая Татьяна Васильевна!
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здоровье #роддом #сднемрождения #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здоровье #роддом #сднемрождения #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
March 31, 2018
Не первый раз мы рассказываем вам истории спасения пациентов, переживших падение с высоты. Сегодня, готовя очередной такой материал, даже задумались, с чем это может быть связано? С близостью к нашей больнице многоэтажных зданий, с сезонностью или бесстрашием жителей Северо-Восточного административного округа г. Москвы? Как бы там ни было, в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева имеются как большой опыт, так и высококлассные специалисты и уникальное оборудование для спасения жизни и дальнейшей полноценной реабилитации пациентов с политравмой.
Пациентка К., 18 лет, госпитализирована бригадой скорой медицинской помощи 18 января 2018 года с направительным диагнозом: падение с 5-го этажа. В приемном отделении больная незамедлительно транспортирована в реанимационный зал. Диагноз был сформулирован как тяжелая сочетанная травма; осмотрена специалистами: хирургом, реаниматологом, травматологом, нейрохирургом, урологом. В экстренном порядке выполнены инструментальные исследования: ультразвуковое, рентгенологическое, электрокардиограмма, компьютерная томография головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза, взяты анализы крови.
По данным обследования у девушки был выявлен левосторонний пневмоторакс, заподозрена закрытая травма живота с внутрибрюшным кровотечением. В экстренном порядке больная взята в операционную. Выполнено дренирование левой плевральной полости, лапаротомия, при которой выявлен массивный разрыв правой доли печени, разрыв селезенки, внутрибрюшное кровтечение. Произведено ушивание печени, спленэктомия, остановка внутрибрюшного кровотечения. По данным рентгенографии и компьютерной томографии диагностирован перелом костей таза, правой плечевой кости, левой ключицы, 3-7 ребер слева. В условиях операционной травматологами выполнена фиксация костей таза, иммобилизация правой руки. Послеоперационный период проходил в условиях ОРИТ и далее - в хирургическом отделении. В процессе динамического наблюдения и проводимого лечения у больной на 10 сутки после операции выявлена полость в правой доли печени с жидкостным компонентом. Под УЗИ наведением выполнено дренирование данной полости, что способствовало восстановлению функции печени.
Затем травматологами выполнен остеосинтез правой плечевой кости.
Дренаж из печени удален на 18 сутки.
При контрольных исследованиях функциональное состояние органов брюшной полости, грудной клетки восстановлены. Больная начала самостоятельно ходить и 6 марта выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Теперь уже сложно сопоставить окончательный диагноз со сдержанной улыбкой юной девушки на фотографии (публикуется с согласия пациентки): Тяжелая сочетанная травма. Закрытая травма живота. Разрыв правой доли печени, травма селезенки. Внутрибрюшное кровотечение. Закрытый перелом лонной и седалищной костей справа с незначительным смещением отломков, перелом крестца слева, перелом подвздошной кости слева, разрыв левого крестцово-подвздошного сочленения. Открытый перелом правой плечевой кости в средней трети со смещением отломков. Закрытая травма грудной клетки. Перелом 12 ребра справа, 5, 6 ребер слева. Пневмоторакс справа. Перелом поперечного отростка 3 поясничного позвонка. Закрытый перелом левой ключицы со смещением отломков. Правосторонний гидроторакс.
Особо хотелось бы отметить наших докторов, первыми встретивших девушку в реанимационном зале приемного отделения больницы имени А.К. Ерамишанцева: заведующего 1 хирургическим отделением Игоря Борисовича Коршунова, лечащего врача Вячеслава Александровича Шибитова, реаниматолога Павла Павловича Карпова, травматолога Павла Анатольевича Черенкова. Но также наши искренние слова благодарности адресованы всем медицинским сёстрам и санитаркам, без которых чудо спасения жизни не стало бы возможным!
Ну и, разумеется, у нашей юной пациентки теперь на один день рождения в году больше! Ведь #здесьрождаетсяжизнь #здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Пациентка К., 18 лет, госпитализирована бригадой скорой медицинской помощи 18 января 2018 года с направительным диагнозом: падение с 5-го этажа. В приемном отделении больная незамедлительно транспортирована в реанимационный зал. Диагноз был сформулирован как тяжелая сочетанная травма; осмотрена специалистами: хирургом, реаниматологом, травматологом, нейрохирургом, урологом. В экстренном порядке выполнены инструментальные исследования: ультразвуковое, рентгенологическое, электрокардиограмма, компьютерная томография головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза, взяты анализы крови.
По данным обследования у девушки был выявлен левосторонний пневмоторакс, заподозрена закрытая травма живота с внутрибрюшным кровотечением. В экстренном порядке больная взята в операционную. Выполнено дренирование левой плевральной полости, лапаротомия, при которой выявлен массивный разрыв правой доли печени, разрыв селезенки, внутрибрюшное кровтечение. Произведено ушивание печени, спленэктомия, остановка внутрибрюшного кровотечения. По данным рентгенографии и компьютерной томографии диагностирован перелом костей таза, правой плечевой кости, левой ключицы, 3-7 ребер слева. В условиях операционной травматологами выполнена фиксация костей таза, иммобилизация правой руки. Послеоперационный период проходил в условиях ОРИТ и далее - в хирургическом отделении. В процессе динамического наблюдения и проводимого лечения у больной на 10 сутки после операции выявлена полость в правой доли печени с жидкостным компонентом. Под УЗИ наведением выполнено дренирование данной полости, что способствовало восстановлению функции печени.
Затем травматологами выполнен остеосинтез правой плечевой кости.
Дренаж из печени удален на 18 сутки.
При контрольных исследованиях функциональное состояние органов брюшной полости, грудной клетки восстановлены. Больная начала самостоятельно ходить и 6 марта выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Теперь уже сложно сопоставить окончательный диагноз со сдержанной улыбкой юной девушки на фотографии (публикуется с согласия пациентки): Тяжелая сочетанная травма. Закрытая травма живота. Разрыв правой доли печени, травма селезенки. Внутрибрюшное кровотечение. Закрытый перелом лонной и седалищной костей справа с незначительным смещением отломков, перелом крестца слева, перелом подвздошной кости слева, разрыв левого крестцово-подвздошного сочленения. Открытый перелом правой плечевой кости в средней трети со смещением отломков. Закрытая травма грудной клетки. Перелом 12 ребра справа, 5, 6 ребер слева. Пневмоторакс справа. Перелом поперечного отростка 3 поясничного позвонка. Закрытый перелом левой ключицы со смещением отломков. Правосторонний гидроторакс.
Особо хотелось бы отметить наших докторов, первыми встретивших девушку в реанимационном зале приемного отделения больницы имени А.К. Ерамишанцева: заведующего 1 хирургическим отделением Игоря Борисовича Коршунова, лечащего врача Вячеслава Александровича Шибитова, реаниматолога Павла Павловича Карпова, травматолога Павла Анатольевича Черенкова. Но также наши искренние слова благодарности адресованы всем медицинским сёстрам и санитаркам, без которых чудо спасения жизни не стало бы возможным!
Ну и, разумеется, у нашей юной пациентки теперь на один день рождения в году больше! Ведь #здесьрождаетсяжизнь #здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
April 3, 2018
#сднемрождениядок
#здесьрождаетсяжизнь
Апрель богат на именинников, запасайтесь терпением и любопытством- кто же следующий?
Сегодня день рождения отмечают сразу два уважаемых и незаменимых человека, которые держат оборону, каждый на своём фронте! Мы тепло и душевно поздравляем Игоря Борисовича Коршунова, заведующего 1 хирургическим отделением, и Дмитрия Владимировича Давыдова, начальника отдела гражданской обороны и мобилизационной подготовки! Когда в коллективе есть такие, как вы, люди, тогда успех сопутствует всегда и во всём. Потому что вы, дорогие наши Игорь Борисович и Дмитрий Владимирович, сочетаете в себе недюжинный ум, отзывчивую душу, а также добрые и тёплые сердца! Дорогие наши коллеги, мы желаем, чтобы молодость и задор не оставляли вас никогда, чтобы подвижность и бодрость были вашими вечными спутниками! Пусть работа будет для вас каждодневным и любимым праздником, а дома ждут родные и близкие люди, которые вас высоко ценят!
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здоровье#диагностика #ДЗМ #медицина #ОМС #больница
#здесьрождаетсяжизнь
Апрель богат на именинников, запасайтесь терпением и любопытством- кто же следующий?
Сегодня день рождения отмечают сразу два уважаемых и незаменимых человека, которые держат оборону, каждый на своём фронте! Мы тепло и душевно поздравляем Игоря Борисовича Коршунова, заведующего 1 хирургическим отделением, и Дмитрия Владимировича Давыдова, начальника отдела гражданской обороны и мобилизационной подготовки! Когда в коллективе есть такие, как вы, люди, тогда успех сопутствует всегда и во всём. Потому что вы, дорогие наши Игорь Борисович и Дмитрий Владимирович, сочетаете в себе недюжинный ум, отзывчивую душу, а также добрые и тёплые сердца! Дорогие наши коллеги, мы желаем, чтобы молодость и задор не оставляли вас никогда, чтобы подвижность и бодрость были вашими вечными спутниками! Пусть работа будет для вас каждодневным и любимым праздником, а дома ждут родные и близкие люди, которые вас высоко ценят!
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здоровье#диагностика #ДЗМ #медицина #ОМС #больница
April 4, 2018
Наша любимая рубрика #последаминстаграм , как и всегда, посвящена самому главному, что есть в нашей жизни! Красота, любовь и родильные отделения спасут мир! Отмечайте нас на фото, и в следующий раз мы с удовольствием опубликуем именно Ваш снимок!
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здоровье#роддом11 #диагностика #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здоровье#роддом11 #диагностика #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница
April 4, 2018
#важнознать
Антифосфолипидный синдром – это заболевание, обусловленное наличием антител против фосфолипидов, которые являются компонентами клеточной мембраны. Прикрепляясь к стенкам сосудов, тромбоцитам, непосредственно вступая в реакции свертывания крови, такие антитела приводят к тромбозам, в том числе на уровне мелких сосудов. Антифосфолипидный синдром также может стать причиной выкидыша, неразвивающейся беременности, преждевременных родов. Данный синдром встречается при аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях и ВИЧ-инфекции.
Существует большое количество антител к фосфолипидам – антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, b2-гликопротеин-1-кофакторзависимые антитела, антитела к факторам свертывания крови. Для скрининга чаще всего определяются первые два — антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт. В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева проводится определение волчаночного антикоагулянта. Данный скрининг чаще всего назначается пациентам с рецидивирующими тромбозами, а также при привычном невынашивании беременности.
Исследование проводится утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания, однако допустимо выполнение через 4 часа после легкого приема пищи. Не рекомендуется исследование этого показателя на фоне антикоагулянтной терапии, во избежание получения ложноположительных результатов. Если лечащим врачом принято решение о временной отмене терапии антикоагулянтами, следует иметь в виду, что отмена гепарина производится за 12 часов, а антикоагулянтов непрямого действия (варфарин и др.) – за 5 дней до взятия материала. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, а также приём алкоголя.
Причинами выявления волчаночного антикоагулянта могут быть системная красная волчанка, ревматоидный артрит, множественная миелома, язвенный колит, злокачественные опухоли. Для определения причины появления волчаночного антикоагулянта необходимо проведение дополнительных методов исследования. Каких именно, Вам расскажет Ваш лечащий врач.
За небольшой экскурс в безграничные возможности клинико-диагностической лаборатории ГКБ имени А.К. Ерамишанцева мы благодарим Марию Александровну Сурикову, заведующую КДЛ, и врача Анну Витальевну Голубь.
#здесьрождаетсядиагноз
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #диагностика #АФС #бережливаялаборатория #ДЗМ
Антифосфолипидный синдром – это заболевание, обусловленное наличием антител против фосфолипидов, которые являются компонентами клеточной мембраны. Прикрепляясь к стенкам сосудов, тромбоцитам, непосредственно вступая в реакции свертывания крови, такие антитела приводят к тромбозам, в том числе на уровне мелких сосудов. Антифосфолипидный синдром также может стать причиной выкидыша, неразвивающейся беременности, преждевременных родов. Данный синдром встречается при аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях и ВИЧ-инфекции.
Существует большое количество антител к фосфолипидам – антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, b2-гликопротеин-1-кофакторзависимые антитела, антитела к факторам свертывания крови. Для скрининга чаще всего определяются первые два — антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт. В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева проводится определение волчаночного антикоагулянта. Данный скрининг чаще всего назначается пациентам с рецидивирующими тромбозами, а также при привычном невынашивании беременности.
Исследование проводится утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания, однако допустимо выполнение через 4 часа после легкого приема пищи. Не рекомендуется исследование этого показателя на фоне антикоагулянтной терапии, во избежание получения ложноположительных результатов. Если лечащим врачом принято решение о временной отмене терапии антикоагулянтами, следует иметь в виду, что отмена гепарина производится за 12 часов, а антикоагулянтов непрямого действия (варфарин и др.) – за 5 дней до взятия материала. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, а также приём алкоголя.
Причинами выявления волчаночного антикоагулянта могут быть системная красная волчанка, ревматоидный артрит, множественная миелома, язвенный колит, злокачественные опухоли. Для определения причины появления волчаночного антикоагулянта необходимо проведение дополнительных методов исследования. Каких именно, Вам расскажет Ваш лечащий врач.
За небольшой экскурс в безграничные возможности клинико-диагностической лаборатории ГКБ имени А.К. Ерамишанцева мы благодарим Марию Александровну Сурикову, заведующую КДЛ, и врача Анну Витальевну Голубь.
#здесьрождаетсядиагноз
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #диагностика #АФС #бережливаялаборатория #ДЗМ
April 4, 2019