#спасибодоктор
Спасибо, что живой!
Вечером четверга минувшей недели в приемное отделение больницы имени А.К. Ерамишанцева был доставлен мужчина С., 65 лет, с множественными колото-резанными ранами грудной клетки, передней брюшной стенки, левого и правого предплечий, левого и правого бёдер, проникающим ранением правого глазного яблока, резаной раной конъюнктивы, резаной раной головы. В общей сложности несчастному в бытовой ссоре близким родственником было нанесено более 30 ножевых ранений! Минуя приемное отделение, пациент в крайне тяжёлом состоянии был доставлен в операционную, где мультидисциплинарная бригада хирургов совместно с анестезиологами-реаниматологами на протяжении трёх с половиной часов сражалась за жизнь пациента. Экстренно из других стационаров города были вызваны офтальмолог и челюстно-лицевой хирург, которые совместно с нашими врачами - хирургом, сосудистым хирургом, травматологом, нейрохирургом, урологом совершили настоящее чудо! Состояние пациента удалось стабилизировать, хотя не обошлось без потерь - поврежденный участок кишечника пришлось удалить. В настоящее время пациент находится в реанимационном отделении и, конечно же, прогнозировать его дальнейшие перспективы весьма не просто. Но самое главное - он жив! Наш врач-травматолог Кириллос Харлампьевич Хаджихараламбус эмоционально прокомментировал произошедшее: «Что будет дальше, не известно, известно только одно - каждая жизнь важна. Всё, что возможно, будет сделано. В нашей больнице не как в кино. Иногда могут не успеть вынести судно так быстро, как вам хотелось бы. Перед подачей еды не раздают меню. Вам не подарят несессер с туалетными принадлежностями при поступлении. НО! Когда кому-то из вас (или нас) смерть будет дышать в затылок - мы будем здесь. Всегда готовы, днём и ночью, в любую погоду, 365 дней в году». Мы будем информировать вас о дальнейшем состоянии пациента, искренне надеясь на его скорейшее восстановление.
Ведь #здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Спасибо, что живой!
Вечером четверга минувшей недели в приемное отделение больницы имени А.К. Ерамишанцева был доставлен мужчина С., 65 лет, с множественными колото-резанными ранами грудной клетки, передней брюшной стенки, левого и правого предплечий, левого и правого бёдер, проникающим ранением правого глазного яблока, резаной раной конъюнктивы, резаной раной головы. В общей сложности несчастному в бытовой ссоре близким родственником было нанесено более 30 ножевых ранений! Минуя приемное отделение, пациент в крайне тяжёлом состоянии был доставлен в операционную, где мультидисциплинарная бригада хирургов совместно с анестезиологами-реаниматологами на протяжении трёх с половиной часов сражалась за жизнь пациента. Экстренно из других стационаров города были вызваны офтальмолог и челюстно-лицевой хирург, которые совместно с нашими врачами - хирургом, сосудистым хирургом, травматологом, нейрохирургом, урологом совершили настоящее чудо! Состояние пациента удалось стабилизировать, хотя не обошлось без потерь - поврежденный участок кишечника пришлось удалить. В настоящее время пациент находится в реанимационном отделении и, конечно же, прогнозировать его дальнейшие перспективы весьма не просто. Но самое главное - он жив! Наш врач-травматолог Кириллос Харлампьевич Хаджихараламбус эмоционально прокомментировал произошедшее: «Что будет дальше, не известно, известно только одно - каждая жизнь важна. Всё, что возможно, будет сделано. В нашей больнице не как в кино. Иногда могут не успеть вынести судно так быстро, как вам хотелось бы. Перед подачей еды не раздают меню. Вам не подарят несессер с туалетными принадлежностями при поступлении. НО! Когда кому-то из вас (или нас) смерть будет дышать в затылок - мы будем здесь. Всегда готовы, днём и ночью, в любую погоду, 365 дней в году». Мы будем информировать вас о дальнейшем состоянии пациента, искренне надеясь на его скорейшее восстановление.
Ведь #здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Новые возможности
Есть весьма неприятная проблема, когда у пациента с переломом после операции (металлоостеосинтеза) процесс срастания костных фрагментов «замирает». Самочувствие пациента благополучное месяц за месяцем, а на рентгенограммах ничего в лучшую сторону не меняется. Становится непонятно, стоит ли ждать еще, пока не срастется, либо уже нужна повторная операция.
В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева врачи-радиологи нашли способ решения этой, без утрирования, сложной проблемы. Проведение радионуклидного исследования с наложением его данных на результаты компьютерной томографии зоны перелома позволяет увидеть, есть ли еще надежда. Там, где сращивание костных отломков еще не остановилось, мы можем видеть накопление препарата. И чем это ярче, и чем на большем протяжении по ходу сопоставления отломков, тем больше уверенности в благополучном исходе лечения без повторной операции. Ведь #движениеэтожизнь
На иллюстрации 1 - рентгенограмма бедренной кости с металлическим штифтом. Костная мозоль выражена плохо, однако хорошо видна линия перелома, хотя он случился 10 месяцев назад.
На иллюстрации 2 - компьютерная томография бедра, совмещенная с данными ОФЭКТ (радионуклидного исследования) у той же пациентки. Определяется накопление препарата по большей части линии перелома (красное и желтое свечение).
За сообщение и новые методы диагностики благодарим Дмитрия Владимировича Буренчева, заведующего отделением рентгена и радиоизотопных методов исследования, профессора, доктора медицинских наук
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Есть весьма неприятная проблема, когда у пациента с переломом после операции (металлоостеосинтеза) процесс срастания костных фрагментов «замирает». Самочувствие пациента благополучное месяц за месяцем, а на рентгенограммах ничего в лучшую сторону не меняется. Становится непонятно, стоит ли ждать еще, пока не срастется, либо уже нужна повторная операция.
В ГКБ имени А.К. Ерамишанцева врачи-радиологи нашли способ решения этой, без утрирования, сложной проблемы. Проведение радионуклидного исследования с наложением его данных на результаты компьютерной томографии зоны перелома позволяет увидеть, есть ли еще надежда. Там, где сращивание костных отломков еще не остановилось, мы можем видеть накопление препарата. И чем это ярче, и чем на большем протяжении по ходу сопоставления отломков, тем больше уверенности в благополучном исходе лечения без повторной операции. Ведь #движениеэтожизнь
На иллюстрации 1 - рентгенограмма бедренной кости с металлическим штифтом. Костная мозоль выражена плохо, однако хорошо видна линия перелома, хотя он случился 10 месяцев назад.
На иллюстрации 2 - компьютерная томография бедра, совмещенная с данными ОФЭКТ (радионуклидного исследования) у той же пациентки. Определяется накопление препарата по большей части линии перелома (красное и желтое свечение).
За сообщение и новые методы диагностики благодарим Дмитрия Владимировича Буренчева, заведующего отделением рентгена и радиоизотопных методов исследования, профессора, доктора медицинских наук
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
"Пяточная шпора" излечима
Ортопедическое отделение ГКБ имени А.К. Ерамишанцева еще в прошлом году пополнило свой операционный портфель новым видом операций: теперь у нас можно провести эндоскопическую операцию на пяточной кости при так называемой «пяточной шпоре». Такие операции позволяют полностью решить проблему болевого синдрома при наличии остеофитов, имеют минимальный срок реабилитации и проводятся под проводниковой анестезией. Данный вид операций в Москве выполняется только в нашем отделении и стремительно набирает популярность у пациентов. На консультацию ортопеда можно записаться по телефону: +7 (499) 940-04-30
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Ортопедическое отделение ГКБ имени А.К. Ерамишанцева еще в прошлом году пополнило свой операционный портфель новым видом операций: теперь у нас можно провести эндоскопическую операцию на пяточной кости при так называемой «пяточной шпоре». Такие операции позволяют полностью решить проблему болевого синдрома при наличии остеофитов, имеют минимальный срок реабилитации и проводятся под проводниковой анестезией. Данный вид операций в Москве выполняется только в нашем отделении и стремительно набирает популярность у пациентов. На консультацию ортопеда можно записаться по телефону: +7 (499) 940-04-30
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
#спасибодоктор
В арсенале средств для лечения больных циррозом печени и портальной гипертензией, течение которых осложняется развитием асцитического синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению, или появлением варикозных вен пищевода и желудка, угрожаемых по кровотечению, имеются различные хирургические технологии, выбор которых связан с анализом многих клинических проявлений заболевания и факторов, определяющих «свободу действий» хирурга, особенно в тех наблюдениях, когда имеются противопоказания к радикальным операциям.
Примером такого наблюдения может служить история болезни пациентки С., 68 лет. Пациентка обратилась в клинику портальной гипертензии ГКБ имени А.К. Ерамишанцева с жалобами на наличие множественных болезненных грыжевых образований передней брюшной стенки и увеличение в объеме живота. Больная длительное время безуспешно лечилась в различных стационарах по поводу цирроза печени и асцита. В последнее время медикаментозное лечение асцита оказалось совершенно неэффективным. Пациентка отметила значительное похудание и увеличение грыжевых выпячиваний, которые стали очень болезненными и значительно снижали активность больной.
Выполнение операций грыжесечения в условиях, когда имеется большой асцит, не поддающийся консервативному лечению, категорически противопоказан, так как в послеоперационном периоде неизбежны колоссальные потери жидкости по дренажам из брюшной полости, достигающие порой 2-4 литров в сутки, что может привести к печальному исходу. Таким образом, вначале необходимо справиться с асцитом и лишь потом приступать к ликвидации имеющихся грыж.
Однако, учитывая тяжесть течения заболевания и состояние больной, выполнение радикальных по отношению к портальной гипертензии и асцитическому синдрому операций (операции порто-кавального шунтирования) было невозможным ввиду непереносимости пациенткой этих вмешательств, вследствие их высокой травматичности и отрицательного влияния на функции печени и сердечно-сосудистой системы.
Было принято решение использовать более щадящую, малотравматичную технологию хирургического лечения, суть которой заключается в дозированном ограничении артериального кровоснабжения селезенки, играющей, наряду с печенью и высоким давлением в портальной венозной системе, большую роль в формировании асцитического синдрома. Эта операция в относительно небольшом количестве наблюдений (20-30%) приводит к полной ликвидации и в 40-50% - к существенному смягчению течения асцитического синдрома. Пациентке было выполнено оперативное вмешательство - эндоваскулярная редукция селезеночного артериального кровотока. Оперировал кандидат медицинских наук Валерий Андреевич Черкасов.
А Б
А – артериальная фаза – контрастируется селезеночная артерия и селезенка
Б – контрольная целиакография – селезеночный кровоток редуцирован
Послеоперационный период протекал гладко, ишемических осложнений со стороны селезенки не отмечено. В течение двух месяцев после операции был получен хороший результат: асцит полностью исчез, что позволило подготовить пациентку к операции по поводу грыж.
Пациентка была оперирована, произведены грыжесечения всех грыж (пупочной и двух паховых) в ходе одного вмешательства (оперировал доктор медицинских наук Гарик Ваганович Манукян). Послеоперационный период гладкий, послеоперационные раны зажили первичным натяжением.
По этическим соображениям мы не можем привести фотографии пациентки до и после операции, но, поверьте, они впечатляют.
Напомним, что клиника экстренной хирургии портальной гипертензии является уникальным подразделением больницы имени А.К. Ерамишанцева, а многолетний опыт работы хирургов позволяет не только улучшить качество жизни пациентов, но и подчас спасти саму жизнь.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
В арсенале средств для лечения больных циррозом печени и портальной гипертензией, течение которых осложняется развитием асцитического синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению, или появлением варикозных вен пищевода и желудка, угрожаемых по кровотечению, имеются различные хирургические технологии, выбор которых связан с анализом многих клинических проявлений заболевания и факторов, определяющих «свободу действий» хирурга, особенно в тех наблюдениях, когда имеются противопоказания к радикальным операциям.
Примером такого наблюдения может служить история болезни пациентки С., 68 лет. Пациентка обратилась в клинику портальной гипертензии ГКБ имени А.К. Ерамишанцева с жалобами на наличие множественных болезненных грыжевых образований передней брюшной стенки и увеличение в объеме живота. Больная длительное время безуспешно лечилась в различных стационарах по поводу цирроза печени и асцита. В последнее время медикаментозное лечение асцита оказалось совершенно неэффективным. Пациентка отметила значительное похудание и увеличение грыжевых выпячиваний, которые стали очень болезненными и значительно снижали активность больной.
Выполнение операций грыжесечения в условиях, когда имеется большой асцит, не поддающийся консервативному лечению, категорически противопоказан, так как в послеоперационном периоде неизбежны колоссальные потери жидкости по дренажам из брюшной полости, достигающие порой 2-4 литров в сутки, что может привести к печальному исходу. Таким образом, вначале необходимо справиться с асцитом и лишь потом приступать к ликвидации имеющихся грыж.
Однако, учитывая тяжесть течения заболевания и состояние больной, выполнение радикальных по отношению к портальной гипертензии и асцитическому синдрому операций (операции порто-кавального шунтирования) было невозможным ввиду непереносимости пациенткой этих вмешательств, вследствие их высокой травматичности и отрицательного влияния на функции печени и сердечно-сосудистой системы.
Было принято решение использовать более щадящую, малотравматичную технологию хирургического лечения, суть которой заключается в дозированном ограничении артериального кровоснабжения селезенки, играющей, наряду с печенью и высоким давлением в портальной венозной системе, большую роль в формировании асцитического синдрома. Эта операция в относительно небольшом количестве наблюдений (20-30%) приводит к полной ликвидации и в 40-50% - к существенному смягчению течения асцитического синдрома. Пациентке было выполнено оперативное вмешательство - эндоваскулярная редукция селезеночного артериального кровотока. Оперировал кандидат медицинских наук Валерий Андреевич Черкасов.
А Б
А – артериальная фаза – контрастируется селезеночная артерия и селезенка
Б – контрольная целиакография – селезеночный кровоток редуцирован
Послеоперационный период протекал гладко, ишемических осложнений со стороны селезенки не отмечено. В течение двух месяцев после операции был получен хороший результат: асцит полностью исчез, что позволило подготовить пациентку к операции по поводу грыж.
Пациентка была оперирована, произведены грыжесечения всех грыж (пупочной и двух паховых) в ходе одного вмешательства (оперировал доктор медицинских наук Гарик Ваганович Манукян). Послеоперационный период гладкий, послеоперационные раны зажили первичным натяжением.
По этическим соображениям мы не можем привести фотографии пациентки до и после операции, но, поверьте, они впечатляют.
Напомним, что клиника экстренной хирургии портальной гипертензии является уникальным подразделением больницы имени А.К. Ерамишанцева, а многолетний опыт работы хирургов позволяет не только улучшить качество жизни пациентов, но и подчас спасти саму жизнь.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
День борьбы с вирусом папилломы человека
4 марта 2018 года объявлено Всемирным днем борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Вирус папилломы человека известен давно, однако пристальное внимание медиков привлек тогда, когда была выявлена его прямая связь с развитием рака шейки матки: более чем в 90 процентах случаев рак шейки матки вызывается именно этим вирусом. ВПЧ передается только половым путем. На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ, однако онкогенными и высокоонкогенными являются тринадцать из них. Тип 16, например, приводит к развитию рака шейки матки в 41 - 54 % случаев. Но лишь в том случае, если пациентка не получала специфического лечения. В случае проведения лечения и при условии регулярного наблюдения рак шейки матки может и не развиться. Особую актуальность приобретает проведение диагностических (скриниговых) программ.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рак шейки матки – единственное онкологическое заболевание, которое полностью предотвратимо за счет скринингового обследования и первичной профилактики – вакцинации против ВПЧ.
Скрининговая программа с проведением РАР теста (мазка по Папаниколау), а при необходимости - РАР теста и исследования на наличие ДНК вируса папилломы человека способствует существенному снижению процента женщин, у которых выявляется рак шейки матки. Это исследование необходимо проводить каждый год. Так, например, в Канаде, введение скрининговой программы снизило частоту заболеваемости раком шейки матки на 78%.
Помимо скрининговых программ, выходит на первый план программа профилактических прививок против ВПЧ. Максимальный эффект вакцинации достигается до контакта с инфекцией, поэтому целесообразно проведение ранней вакцинации в подростковом возрасте. Согласно Региональному календарю профилактических прививок вакцинация против ВПЧ девочкам 12-13 лет проводится бесплатно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
Таким образом, грозное онкозаболевание шейки матки находится в прямой зависимости от отношения женщин к своему здоровью. А наша задача - вовремя информировать пациенток о возможностях современной медицины.
3 марта 2018 года сразу в четырёх амбулаторных подразделениях акушерско-гинекологической службы больницы имени А.К. Ерамишанцева состоится акция, посвященная Всемирному дню борьбы с вирусом папилломы человека.
Ждём наших пациенток для осмотра врачом гинекологом, выполнения анализов на онкоцитологию, а также кольпоскопии.
Предварительная запись не требуется. Время приёма с 9.00 до 15.00.
Адреса и контактные телефоны:
- Женская консультация № 2 (адрес: ул. Плещеева, дом 28), заведующая - Кузьмич Ирина Николаевна, +7(499)902-76-81
- Женская консультация № 5 (адрес: ул. Академика Комарова, дом 5, корпус 1), заведующая - Гурылева Екатерина Юрьевна, +7(495)619-29-41
- Женская консультация № 6 (адрес: ул. Енисейская, дом 2, корпус 2), заведующая - Павлова Людмила Алексеевна, +7(499)479-17-85
- Центр планирования семьи и репродукции (адрес: улица Ленская, 15, корпус 1), заведующая - Потапова Светлана Юрьевна, +7 (495) 471-19-36.
Приходите! Будет интересно и полезно!
P.S.: за предоставленный материал и анонс дня открытых дверей благодарим руководителя амбулаторно-акушерской службы ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Лусине Суреновну Полонскую.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
4 марта 2018 года объявлено Всемирным днем борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Вирус папилломы человека известен давно, однако пристальное внимание медиков привлек тогда, когда была выявлена его прямая связь с развитием рака шейки матки: более чем в 90 процентах случаев рак шейки матки вызывается именно этим вирусом. ВПЧ передается только половым путем. На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ, однако онкогенными и высокоонкогенными являются тринадцать из них. Тип 16, например, приводит к развитию рака шейки матки в 41 - 54 % случаев. Но лишь в том случае, если пациентка не получала специфического лечения. В случае проведения лечения и при условии регулярного наблюдения рак шейки матки может и не развиться. Особую актуальность приобретает проведение диагностических (скриниговых) программ.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рак шейки матки – единственное онкологическое заболевание, которое полностью предотвратимо за счет скринингового обследования и первичной профилактики – вакцинации против ВПЧ.
Скрининговая программа с проведением РАР теста (мазка по Папаниколау), а при необходимости - РАР теста и исследования на наличие ДНК вируса папилломы человека способствует существенному снижению процента женщин, у которых выявляется рак шейки матки. Это исследование необходимо проводить каждый год. Так, например, в Канаде, введение скрининговой программы снизило частоту заболеваемости раком шейки матки на 78%.
Помимо скрининговых программ, выходит на первый план программа профилактических прививок против ВПЧ. Максимальный эффект вакцинации достигается до контакта с инфекцией, поэтому целесообразно проведение ранней вакцинации в подростковом возрасте. Согласно Региональному календарю профилактических прививок вакцинация против ВПЧ девочкам 12-13 лет проводится бесплатно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
Таким образом, грозное онкозаболевание шейки матки находится в прямой зависимости от отношения женщин к своему здоровью. А наша задача - вовремя информировать пациенток о возможностях современной медицины.
3 марта 2018 года сразу в четырёх амбулаторных подразделениях акушерско-гинекологической службы больницы имени А.К. Ерамишанцева состоится акция, посвященная Всемирному дню борьбы с вирусом папилломы человека.
Ждём наших пациенток для осмотра врачом гинекологом, выполнения анализов на онкоцитологию, а также кольпоскопии.
Предварительная запись не требуется. Время приёма с 9.00 до 15.00.
Адреса и контактные телефоны:
- Женская консультация № 2 (адрес: ул. Плещеева, дом 28), заведующая - Кузьмич Ирина Николаевна, +7(499)902-76-81
- Женская консультация № 5 (адрес: ул. Академика Комарова, дом 5, корпус 1), заведующая - Гурылева Екатерина Юрьевна, +7(495)619-29-41
- Женская консультация № 6 (адрес: ул. Енисейская, дом 2, корпус 2), заведующая - Павлова Людмила Алексеевна, +7(499)479-17-85
- Центр планирования семьи и репродукции (адрес: улица Ленская, 15, корпус 1), заведующая - Потапова Светлана Юрьевна, +7 (495) 471-19-36.
Приходите! Будет интересно и полезно!
P.S.: за предоставленный материал и анонс дня открытых дверей благодарим руководителя амбулаторно-акушерской службы ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Лусине Суреновну Полонскую.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
И вечный бой, покой нам только снится!Сегодня три операции на сонных артериях. Впрочем, как и вчера, и позавчера. Столько же планируется в понедельник. Сегодня три пациента доверили нам свои жизни, свою дальнейшую судьбу. И у всех -ишемическое поражение головного мозга. Если по-простому – перенесли инсульт. Благо, с хорошим восстановлением функций, двигательных нарушений нет, хотя, по данным компьютерной томографии болезнь все-таки оставила свой след в веществе головного мозга. Есть разной величины кисты - следствие ранее перенесенных инсультов. Результат - 9 спасенных жизней с правом на дальнейшую активную жизнь.
Но это лирика, перейдем к практике.
Причиной инсульта у наших больных является атеросклеротическое поражение сонных артерий. Тех артерий, которые питают головной мозг. Можно разделить атеросклеротическое поражение артерий на два вида: первый – формирование атеросклеротической бляшки в артерии, второй – удлинение артерии с формированием различных видов извитостей и изгибов. На высоте таких изгибов артерия меняет свою геометрию, и кровоток прекращается. Формирование бляшки занимает достаточно длительное время. При поражении бляшкой коронарной артерии развивается инфаркт миокарда, при поражении сонной артерии - инсульт, при поражении артерий нижних конечности - их гангрена. Бляшка может постепенно расти, уменьшая просвет артерии, а при достижении ее сужения более 60% происходит уменьшение притока крови в орган. Другой вариант формирования бляшки и развития инсульта – ее распад. Фрагменты распада бляшки «летят» в сосуды головного мозга, что также формирует инсульт.
При наличии извитости стенка артерии слабеет, сама артерия начинает удлиняться, а поскольку у неё внизу -плотная аорта, а вверху – вход в кость черепа, артерии ничего не остается делать, как начать изгибаться и складываться, перегибаться под острыми углами, что приводит к нарушению нормального тока крови.
А ведь развитие инсульта можно предотвратить. Надо просто вовремя провести необходимое обследование. Самым простым, доступным и неинвазивным является дуплексное исследование брахиоцефальных артерий. При таком исследовании хорошо видны все изменения артерий и вен, наличие бляшки, ее структура и изменение кровотока. Выполнение дуплексного исследования показано всем людям после 45 лет, особенно тем, кто перенес инфаркт миокарда, либо при наличии проблем с кровоснабжением нижних конечностей, нарушением памяти, жалобами на головокружение и/или шум в голове.
Самые «везучие» больные – это пациенты с транзиторными ишемическими атаками, преходящими нарушениями головного мозга. Им дали сигнал: “ У Вас что-то не так, надо заняться своим здоровьем!» Кто не внемлет – становится пациентом неврологического отделения. А может быть, и более скорбного отделения…
Повседневная работа сосудистого отделения вроде бы рутинна … и в тоже время - чья-то спасенная жизнь, радость родных и близких…
Вам Всегда готовы помочь сосудистые хирурги ГКБ имени А.К. Ерамишанцева. Ведь #здесьспасаютжизнь
P.S.: благодарим за материал заведующего отделением сосудистой хирургии, кандидата медицинских наук Владимира Вениаминовича Ахметова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Но это лирика, перейдем к практике.
Причиной инсульта у наших больных является атеросклеротическое поражение сонных артерий. Тех артерий, которые питают головной мозг. Можно разделить атеросклеротическое поражение артерий на два вида: первый – формирование атеросклеротической бляшки в артерии, второй – удлинение артерии с формированием различных видов извитостей и изгибов. На высоте таких изгибов артерия меняет свою геометрию, и кровоток прекращается. Формирование бляшки занимает достаточно длительное время. При поражении бляшкой коронарной артерии развивается инфаркт миокарда, при поражении сонной артерии - инсульт, при поражении артерий нижних конечности - их гангрена. Бляшка может постепенно расти, уменьшая просвет артерии, а при достижении ее сужения более 60% происходит уменьшение притока крови в орган. Другой вариант формирования бляшки и развития инсульта – ее распад. Фрагменты распада бляшки «летят» в сосуды головного мозга, что также формирует инсульт.
При наличии извитости стенка артерии слабеет, сама артерия начинает удлиняться, а поскольку у неё внизу -плотная аорта, а вверху – вход в кость черепа, артерии ничего не остается делать, как начать изгибаться и складываться, перегибаться под острыми углами, что приводит к нарушению нормального тока крови.
А ведь развитие инсульта можно предотвратить. Надо просто вовремя провести необходимое обследование. Самым простым, доступным и неинвазивным является дуплексное исследование брахиоцефальных артерий. При таком исследовании хорошо видны все изменения артерий и вен, наличие бляшки, ее структура и изменение кровотока. Выполнение дуплексного исследования показано всем людям после 45 лет, особенно тем, кто перенес инфаркт миокарда, либо при наличии проблем с кровоснабжением нижних конечностей, нарушением памяти, жалобами на головокружение и/или шум в голове.
Самые «везучие» больные – это пациенты с транзиторными ишемическими атаками, преходящими нарушениями головного мозга. Им дали сигнал: “ У Вас что-то не так, надо заняться своим здоровьем!» Кто не внемлет – становится пациентом неврологического отделения. А может быть, и более скорбного отделения…
Повседневная работа сосудистого отделения вроде бы рутинна … и в тоже время - чья-то спасенная жизнь, радость родных и близких…
Вам Всегда готовы помочь сосудистые хирурги ГКБ имени А.К. Ерамишанцева. Ведь #здесьспасаютжизнь
P.S.: благодарим за материал заведующего отделением сосудистой хирургии, кандидата медицинских наук Владимира Вениаминовича Ахметова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Скоро самый яркий весенний праздник! Надеемся, все девушки проведут его в любви и прекрасном настроении. Ну а потом можно вернуться к работе с новыми силами!
Приглашаем коллег принять участие в междисциплинарной конференции "Пациентки акушерско-гинекологического профиля, взгляд гематолога и флеболога".
Конференция состоится 14 марта 2018 года с 15.00 до 18.00 по адресу: г. Москва, ул. Ленская д 15, ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, 4 корпус 1 этаж, конференц-зал. Регистрация начинается в 14.30. Также гостей ждёт приветственный фуршет и прекрасное настроение!
Программа конференции:
14:30-15:00 Регистрация участников, приветственный кофе, фуршет
15:00-15:10 Приветственное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
15:10-15:50 Система гемостаза при бесплодии и невынашивании: от гипердиагностики к программе рациональных действий
15:50-16:10 Дискуссия Кирющенков Петр Александрович, профессор, д.м.н., врач акушер-гинеколог
16:10-16:40 Тромбофилии и беременность
16:40-16:50 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
16:50-17:00 Гормональная контрацепция: когда нужен флеболог
17:00-17:10 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
17:10-17:40 Направление к флебологу: варикоз, тромбоз, Д-димер, УЗДГ вен нижних конечностей Манджикян Овсеп Петросович, сосудистый хирург, флеболог, руководитель флебологического направления ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:40-17:50 Заключительное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:50-... Обмен мнениями за чашкой кофе
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Приглашаем коллег принять участие в междисциплинарной конференции "Пациентки акушерско-гинекологического профиля, взгляд гематолога и флеболога".
Конференция состоится 14 марта 2018 года с 15.00 до 18.00 по адресу: г. Москва, ул. Ленская д 15, ГКБ имени А.К. Ерамишанцева, 4 корпус 1 этаж, конференц-зал. Регистрация начинается в 14.30. Также гостей ждёт приветственный фуршет и прекрасное настроение!
Программа конференции:
14:30-15:00 Регистрация участников, приветственный кофе, фуршет
15:00-15:10 Приветственное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
15:10-15:50 Система гемостаза при бесплодии и невынашивании: от гипердиагностики к программе рациональных действий
15:50-16:10 Дискуссия Кирющенков Петр Александрович, профессор, д.м.н., врач акушер-гинеколог
16:10-16:40 Тромбофилии и беременность
16:40-16:50 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
16:50-17:00 Гормональная контрацепция: когда нужен флеболог
17:00-17:10 Дискуссия Дженина Ольга Вадимовна, к.м.н. врач флеболог, ведущий специалист «Первый флебологический центр»
17:10-17:40 Направление к флебологу: варикоз, тромбоз, Д-димер, УЗДГ вен нижних конечностей Манджикян Овсеп Петросович, сосудистый хирург, флеболог, руководитель флебологического направления ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:40-17:50 Заключительное слово Полонская Лусине Суреновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, руководитель амбулаторной службы акушерско-гинекологического профиля ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
17:50-... Обмен мнениями за чашкой кофе
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Всегда радостно видеть пациентов, которые полностью вернулись к прежней жизни после полученной травмы. Особенно, если речь идёт о такой серьезной ситуации, как перелом шейки бедренной кости. Более чем в половине случаев перелом приводит к необратимым изменениям в тазобедренном суставе, что вынуждает выполнить операцию эндопротезирования (замены) сустава.
Мы рады поделиться случаем успешно выполненной в больнице имени А.К. Ерамишанцева операции остеосинтеза шейки бедра у молодой пациентки. Принято считать, что подобная травма - это удел пожилых людей на фоне имеющегося остеопороза. Молодые же люди получают такую травму при высококинетическом механизме, что может приводить к нарушению кровоснабжения головки бедра и последующему ее некрозу.
Наша подопечная получила травму, упав на льду. В срочном порядке выполнена фиксация перелома по малоинвазивной методике. В результате были созданы благоприятные условия для сращения перелома. Через год после травмы произведено удаление фиксаторов. Рентгенологически отмечена консолидация перелома. Отличный подарок к дню 8 марта!
Берегите себя! Но если что, мы рады Вам помочь! Ведь #здесьчинятжизнь #спасибодоктор
P.S.: за отличную работу и данное сообщение мы благодарим Романа Сергеевича Дендымарченко, врача травматологического отделения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Мы рады поделиться случаем успешно выполненной в больнице имени А.К. Ерамишанцева операции остеосинтеза шейки бедра у молодой пациентки. Принято считать, что подобная травма - это удел пожилых людей на фоне имеющегося остеопороза. Молодые же люди получают такую травму при высококинетическом механизме, что может приводить к нарушению кровоснабжения головки бедра и последующему ее некрозу.
Наша подопечная получила травму, упав на льду. В срочном порядке выполнена фиксация перелома по малоинвазивной методике. В результате были созданы благоприятные условия для сращения перелома. Через год после травмы произведено удаление фиксаторов. Рентгенологически отмечена консолидация перелома. Отличный подарок к дню 8 марта!
Берегите себя! Но если что, мы рады Вам помочь! Ведь #здесьчинятжизнь #спасибодоктор
P.S.: за отличную работу и данное сообщение мы благодарим Романа Сергеевича Дендымарченко, врача травматологического отделения ГКБ имени А.К. Ерамишанцева.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Сегодня, отмечая Международный день почки, мы хотим рассказать вам о новых современных возможностях в лечении злокачественной артериальной гипертензии, связанной с патологией почечных артерий. В больницу имени А. К. Ерамишанцева практически одновременно, следуя закону «парных случаев», поступили пациенты со схожей и в то же время разной симптоматикой. Пациенты Д., 55 лет, и Б., 67 лет, длительно отмечали значимое повышение цифр артериального давления, оба перенесли в недавнем прошлом инфаркт миокарда, одному из них в сентябре 2017 года уже выполнялась операция стентирования коронарных артерий (также в нашей клинике). Оба были госпитализированы в нефрологическое отделение в связи с прогрессированием почечной недостаточности с целью коррекции терапии. В стационаре проводился подбор гипотензивного лечения. Однако, несмотря на многокомпонентную гипотензивную терапию, цифры АД у пациентов оставались высокими (200 и 260 на 100 мм рт ст). Выполнено ультразвуковое исследование сосудов почек с доплерографией, результаты которых были практически идентичными. Определены признаки гемодинамически значимых (более 70%) стенозов обеих почечных артерий с падением кровотока в почках, признаки повышения общего периферического сопротивления в бассейне правых почечных артерий. Совместно с рентгенхирургами было принято решение о выполнении ангиографии. Во время операции у пациента Д. был выявлен тотальный стеноз левой почечной артерии, в связи с чем выполнено ее стентирование, тогда как у пациента Б. диагностирован тотальный стеноз обеих почечных артерий, и, как первый этап, выполнено стентирование левой. Послеоперационный период у обоих пациентов протекал без осложнений. Сразу после операции (практически на операционном столе) наблюдалось снижение цифр АД до 110-140 и 70-90 мм рт.ст., что позволило значимо уменьшить объем гипотензивной терапии. Также при дальнейшем динамическом наблюдении в течении недели было отмечено снижение уровня азотемии (у пациента Д. креатинин снизился с 314 до 201 мкмоль/л, а у пациента Б. - с 234 до 194 мкмоль/л). И это лишь самые первые результаты! Через 2 месяца мы ждём пациента Д. просто в гости, а вот пациента Б. - на второй этап лечения - стентирование правой почечной артерии. Ведь #здесьспасаютжизнь
P.S.: Мы благодарим заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. Семена Диомидовича Климовского, чьё мастерство и высокий профессионализм делают возможным оказание медицинской помощи нефрологическим пациентам на современном мировом уровне!
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
P.S.: Мы благодарим заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, к.м.н. Семена Диомидовича Климовского, чьё мастерство и высокий профессионализм делают возможным оказание медицинской помощи нефрологическим пациентам на современном мировом уровне!
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Милые, нежные, прекрасные, дорогие женщины, поздравляю вас с 8 марта! Мне, как руководителю, очень повезло с такими чудесными сотрудницами. Вы очаровательны, ответственны, красивы и талантливы. Спасибо за радостную и домашнюю атмосферу в нашем коллективе. От всей души желаю вам добрых чудес и счастья в жизни, высоких результатов в любом деле и успехов в нашей нелегкой работе. Оставайтесь всегда любимыми и желанными, самыми очаровательными и необыкновенными! Искренних вам комплиментов и добрых слов всегда! Вы для меня очень важны и ценны! Со счастливым днём весны вас!
Главный врач Артур Рудольфович Габриелян
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Главный врач Артур Рудольфович Габриелян
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
Дорогие девушки, в этот праздничный весенний день хочется особенно подчеркнуть, как вы прекрасны, красивы и незаменимы! Как вам к лицу улыбка и счастье! Желаем скорейшего наступления весны, охапок тюльпанов и искренних слов восхищения от ваших любимых мужчин! Хотите узнать, как прошел вчерашний день в больнице имени А.К. Ерамишанцева? Мы немного приоткроем занавес! Ведь #здесьрождаетсяпраздник 💐💐💐💐💐💐💐💐
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #любовь #праздник #девушка #женщина #счастье #Москва #Россия
#8МАРТА
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #любовь #праздник #девушка #женщина #счастье #Москва #Россия
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин
Сахарный диабет - эпидемия 21 века. Опасность и коварство этого заболевания заключается в том, что в дебюте оно протекает бессимптомно и приводит к тяжелым осложнениям. Диабет – хроническая болезнь, которая возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно воспринять вырабатываемый инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови. В России число пациентов с сахарным диабетом достигает 8-9 миллионов, что составляет почти 6% населения.
Уровень глюкозы в крови не всегда отражает полную картину компенсации заболевания или подтверждает его наличие. Помочь в этом может анализ крови на гликированный гемоглобин. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля углеводного обмена. Гликированный гемоглобин также используется как показатель риска развития осложнений диабета.
Что такое гликированный гемоглобин?
ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ: www.gkbe.ru в разделе О больнице/ Статьи
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #диабет #сахар #подписка #followme
Сахарный диабет - эпидемия 21 века. Опасность и коварство этого заболевания заключается в том, что в дебюте оно протекает бессимптомно и приводит к тяжелым осложнениям. Диабет – хроническая болезнь, которая возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно воспринять вырабатываемый инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови. В России число пациентов с сахарным диабетом достигает 8-9 миллионов, что составляет почти 6% населения.
Уровень глюкозы в крови не всегда отражает полную картину компенсации заболевания или подтверждает его наличие. Помочь в этом может анализ крови на гликированный гемоглобин. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля углеводного обмена. Гликированный гемоглобин также используется как показатель риска развития осложнений диабета.
Что такое гликированный гемоглобин?
ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ: www.gkbe.ru в разделе О больнице/ Статьи
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор #диабет #сахар #подписка #followme
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ
В зимнее время самыми частыми повреждениями являются переломы лодыжек и костей голени в нижней трети. Адекватное лечение пациентов с переломами этой локализации осложняется по причине быстроразвивающейся посттравматической отёчности стопы, голеностопного сустава и голени. Что же делать? Идеально оперировать по дежурству, но при наличии значительного отека желательно сначала фиксировать голеностопный сустав с помощью аппарата внешней фиксации, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Пациентка Б., 61 года, поступила в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева 1 марта 2018 года после падения на улице. Диагностирован оскольчатый перелом обеих костей нижней трети голени со смещением. По дежурству перелом был фиксирован с использованием стержневого аппарата внешней фиксации, а после частичного регресса отека 5 марта 2018 года под спинальным обезболиванием произведена операция малоинвазивного остеосинтеза двумя блокируемыми пластинами и винтами. Остеосинтез расценен как стабильный. Послеоперационное течение гладкое. Пациентка была выписана 12 марта 2018 года. Планируется контрольный осмотр в консультативно-диагностическом центре ГКБ имени А.К. Ерамишанцева через 6 недель.
Записаться на консультацию травматолога можно по телефону: +7 (499) 940-04-30.
P.S.: за сообщение благодарим доцента кафедры РУДН Магомеда Абдулхабировича Абдулхабирова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор
В зимнее время самыми частыми повреждениями являются переломы лодыжек и костей голени в нижней трети. Адекватное лечение пациентов с переломами этой локализации осложняется по причине быстроразвивающейся посттравматической отёчности стопы, голеностопного сустава и голени. Что же делать? Идеально оперировать по дежурству, но при наличии значительного отека желательно сначала фиксировать голеностопный сустав с помощью аппарата внешней фиксации, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Пациентка Б., 61 года, поступила в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева 1 марта 2018 года после падения на улице. Диагностирован оскольчатый перелом обеих костей нижней трети голени со смещением. По дежурству перелом был фиксирован с использованием стержневого аппарата внешней фиксации, а после частичного регресса отека 5 марта 2018 года под спинальным обезболиванием произведена операция малоинвазивного остеосинтеза двумя блокируемыми пластинами и винтами. Остеосинтез расценен как стабильный. Послеоперационное течение гладкое. Пациентка была выписана 12 марта 2018 года. Планируется контрольный осмотр в консультативно-диагностическом центре ГКБ имени А.К. Ерамишанцева через 6 недель.
Записаться на консультацию травматолога можно по телефону: +7 (499) 940-04-30.
P.S.: за сообщение благодарим доцента кафедры РУДН Магомеда Абдулхабировича Абдулхабирова.
#здесьспасаютжизнь
#ГКБЕрамишанцева #Ерамишанцевцы #gkbe.ru #здесьрождаетсяжизнь #здоровье #роддом #травматология #хирургия #38недель #ДЗМ #медицина #ОМС #больница #диагностика #спасибодоктор