1medtv в Казахстане | Бірінші медициналық арна
1.49K subscribers
332 photos
19 videos
2 files
423 links
Первый медицинский канал – ведущее онлайн-телевидение для врачей – теперь в Казахстане!

Смотрите на 1medtv.kz:
⚡️телесеминары и дискуссии,
⚡️разборы клинических случаев,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️трансляции конференций

Для связи: @azolitta
Download Telegram
Сколько же в нас микропластика?

Оценить количество микропластика в органах и тканях сложно, однако учёные предпринимают попытки определить содержание разных подтипов микропластика даже в головном мозге.

В недавно опубликованной работе исследователи взяли 90 посмертных образцов и заключили, что в головном мозге человека микропластика содержится даже больше, чем в паренхиматозных органах и некоторых органах, защищенных гисогематическим барьером, таких как плацента и семенники.

Пресса расценила результаты этого исследования так, что из всего микропластика в мозговой ткани будто бы можно собрать «пластиковую ложку». На это стоит возразить, что методика исследования была направлена в первую очередь на измерение содержание полиэтилена в образцах.

Кроме того, обнаруженные авторами уровни микропластика превышают таковые в осадках сточных вод, что говорит о невысокой правдоподобности полученных результатов.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Мобильные приложения помогают контролировать гликемию?

В новом систематическом обзоре с метаанализом исследователи оценили результаты применения мобильных приложений для самоконтроля уровня гликемии у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В анализ вошли 43 рандомизированных испытания.

В большинстве исследований отмечалось небольшое, но статистически значимое снижение уровня гликированного гемоглобина. При этом авторы не нашли значимых эффектов в отношении влияния приложений на качество жизни пациентов и другие аспекты самоконтроля уровня глюкозы в крови из-за ограниченного количества работ, включавших данные исходы в анализ.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Женщины более уязвимы к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины

Исследователи дополнительно проанализировали данные, полученные в ходе канадского исследования здоровья, проводившегося в 2009–2017 гг. в провинции Онтарио, и пришли к неутешительным выводам.

Женщины, подверженные большему количеству известных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (таких как погрешности в диете и режиме сна, недостаточная физическая активность, курение, высокий индекс массы тела, уровень глюкозы в крови и липидов, а также повышенное артериальное давление), имели в 5 раз более высокий риск развития заболеваний сердца и артерий, чем женщины без факторов риска.

В то же время мужчины, подверженные всем факторам риска, имели повышение риска лишь в 2,5 раза по сравнению с участниками мужского пола без факторов риска.

Авторы подчеркивают значимость оценки факторов риска для женщин и необходимость дальнейшего изучения данного вопроса уже с учетом репродуктивного статуса.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Цигун против хронической неспецифической боли в пояснице

Традиционная китайская практика, соединяющая движение с дыханием и медитацией — цигун, — может применяться для лечения хронической неспецифической боли в спине.

В систематическом обзоре и метаанализе 16 рандомизированных испытаний с участием 1,2 тыс. пациентов цигун показал некоторое улучшение функциональных результатов по сравнению с контрольной группой.

Разность средних значений по шкале Освестри составила от 4 до 8 баллов, не достигнув минимального клинически заметного значения в 10 баллов. Влияние китайской гимнастики на боль было неоднозначным. Краткосрочные эффекты цигуна были в целом более выраженными, чем долгосрочные.

В связи с неоднородностью проведенных исследований результаты следует интерпретировать с осторожностью. Не стоит рекомендовать цигун всем пациентам, однако данная практика может быть альтернативным вариантом физических упражнений для заинтересованных лиц с болью в нижней части спины.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Вирус папилломы человека ассоциирован с развитием сердечно-сосудистых заболеваний

Новое исследование, проливающее свет на связь вируса папилломы человека (ВПЧ) и развития сердечно-сосудистых заболеваний, было презентовано на ежегодной конференции Американского колледжа кардиологии.

Исследователи из Коннектикута нашли семь нерандомизированных исследований, включавших данные о ВПЧ-статусе и сердечно-сосудистых исходах, и провели метаанализ. Угрозы развития сердечно-сосудистых заболеваний оставались на 10–61% выше у ВПЧ-позитивных пациентов после выполнения статистической поправки на социально-демографические факторы и анамнез жизни.

Несмотря на дефицит данных о биологических механизмах, определяющих данную закономерность, авторы предполагают влияние хронического воспаления на организм.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Трансплантация свиной печени станет возможной?

Возможным решением проблемы нехватки донорских органов могут стать генномодифицированные органы свиней. Однако ранее предполагалось, что успешная трансплантация свиной печени человеку невозможна из-за слишком высокого риска иммунного отторжения.

В новой работе специалисты из Китая провели ксенотрансплантацию печени с шестью отредактированными генами пациенту с диагностированной смертью мозга.

Благодаря интенсивной иммуносупресии, включавшей применение ритуксимаба для подавления B-клеточного ответа и ингибитора фактора некроза опухоли альфа в дополнение к стандартным иммунодепрессантам и цитостатикам, врачам удалось добиться стабильных лабораторных показателей, отражающих основные функции печени в организме в течение 10 дней.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Насколько хороши диуретики для профилактики и лечения острого повреждения почек

В новом систематическом обзоре от Кокрейна были обобщены данные о профилактике и лечении диуретиками острого повреждения почек. Авторы включили в метаанализ данные из 64 рандомизированных испытаний, где диуретики сравнивали с плацебо, отсутствием лечения или традиционной терапией, солевыми растворами (изотоническими или гипотоническими), 5%-ной декстрозой, 5%-ной глюкозой, раствором Хартмана и ацетатом Рингера.

Большинство исследований имели высокий риск систематической ошибки, что не позволило авторам сделать надежные выводы. Тем не менее, исходя из умеренной убедительности доказательств, диуретики в качестве профилактики позволяют уменьшить использование гемодиализа и количество смертей. При лечении острого повреждения почек применение диуретиков может приводить к аритмиям.

В целом авторы заключают, что по имеющимся данным диуретики могут несколько снижать риски развития острого повреждения почек и необходимость в заместительной почечной терапии, но нужно больше доброкачественных исследований.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Антидепрессанты и внезапная сердечная смерть

В то время как антидепрессанты назначаются всё шире, клиницистам и пациентам чаще приходится сталкиваться с побочными эффектами данной группы препаратов, включая редкие и недостаточно изученные, но жизнеугрожающие состояния, такие как внезапная сердечная смерть (ВСС).

В докладе, представленном на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов, исследователи обратили внимание сообщества на риск развития ВСС у лиц, принимающих антидепрессанты.

Авторы изучили причины смертей в Дании за 2010 год и обнаружили, что у людей старше 29 лет кратковременный (1–5 лет) или длительный (более 6 лет) прием антидепрессантов был ассоциирован с повышением риска ВСС в несколько раз.

Поскольку нерандомизированный дизайн исследования не позволяет сделать однозначного вывода о причинно-следственной связи, исследователи заключили, что увеличение риска ВСС может быть вызвано не только антидепрессантами, но и общей тяжестью состояния, включающей социальные и медицинские сопутствующие обстоятельства. Дальнейшие высококачественные работы необходимы для понимания отдаленных последствий приема антидепрессантов.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Как уменьшить сердечно-сосудистый риск, если нельзя изменить образ жизни?

Специалисты напоминают, что снижение курения даже до одной сигареты в день может положительно повлиять на риск развития ХОБЛ или рака легких, но никак не улучшает сердечно-сосудистые исходы, такие как инфаркт и инсульт. Таким образом, не существует безопасного уровня курения, и единственной эффективной мерой кардиопротекции может быть только полный отказ от сигарет.

Продолжая тему образа жизни, в новой работе ученые решили обратить внимание на снижение риска у людей, работающих в ночные смены.

Исследователи вторично проанализировали данные небольшого рандомизированного исследования, включавшего 20 здоровых добровольцев, которые были подвергнуты депривации смены времени суток в течение 14 дней. Контрольная и экспериментальная группа занимались усиленной работой в течение ночи, но время приема пищи было разнесено на дневное время и дневное вместе с ночным.

Проанализировав ряд лабораторных маркеров и зарегистрированных инструментальных данных для оценки работы сердечно-сосудистой системы испытуемых, авторы пришли к выводу, что факторы риска усиливались у людей, питавшихся днем и ночью, но не исключительно днем.

Таким образом, дневной прием пищи, несмотря на несвоевременный сон, возможно может смягчить сердечно-сосудистые факторы риска для людей, которые не могут не работать в ночное время суток.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Есть ли новые возможности в терапии ВЗК?

Ученые из Канады и Израиля изучили вклад желчных кислот в развитие воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) через усиленный рост таких потенциально патогенных бактерий, как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, в толстой кишке.

На биопсийном материале пациентов с болезнью Крона и мышиных моделях было обнаружено, что повышенное количество первичных желчных кислот повышает доступность кислорода для бактерий семейства Enterobacteriaceae, что приводит к их доминированию в толстокишечном микробиоме. Станут ли желчные кислоты новой точкой приложения для лечения ВЗК, хочется узнать в следующем году.

Другим обнадеживающим способом лечения болезни Крона в настоящее время является моноклональное антитело устекинумаб (селективный ингибитор интерлейкинов 12 и 23).

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Компьютерная томография может влиять на заболеваемость раком

Исследователи из Великобритании и США проанализировали более 90 миллионов компьютерных томографий, проведенных в Америке за 2023 год.

Авторы работы из JAMA Internal Medicine обратили внимание, что несмотря на то, что КТ является современным и точным диагностическим инструментом с небольшой экспозицией рентгеновского излучения, при массовом применении данный метод визуализации может оказывать значимое влияние на инцидентность онкологических заболеваний в течение последующей жизни пациентов.

По оценкам предиктивной модели, выбранной исследователями, дети чаще получают облучение на область головы, тогда как у взрослых использование КТ чаще необходимо на область живота и таза.

К наиболее прогностически вероятным дополнительным онкологическим заболеваниям, число которых оценивается в 80–130 тысяч случаев, можно отнести рак легких, рак толстой кишки, лейкемию и рак мочевого пузыря.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Разные прионы могут попадать в центральную нервную систему обезьян и человека

Команда ученых из Японии изучила модель заражения одним из прионных заболеваний крупного рогатого скота (губчатой энцефалопатией) у макак-крабоедов — модельных организмов для изучения восприимчивости человека к прионам.

После перорального заражения L-прионами аномальные белки были визуализированы в лимфоидной ткани и во многих структурах периферической и центральной нервной системы обезьян, включая спинной мозг.

Тем не менее за 6 лет наблюдения прионные белки типа L не достигли головного мозга животных, что авторы объясняют недостаточной длительностью наблюдения.

Исследователи призывают учитывать разные подтипы прионов при изучении спонтанной передачи человеку от крупного рогатого скота.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Нейросети оценивают ЭКГ лучше, чем врачи?

Исследователи из Германии применили методику глубокого машинного обучения, чтобы оценить эффективность нейросети в интерпретации ЭКГ пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда 1-го типа (атеротромботическим).

Проведя внешнюю валидацию, а также сравнив модель с высокочувствительным тропонином, авторы заключили, что натренированная модель не уступает врачам. Модель выложили в открытый доступ.

Если судить по потребности в реваскуляризации, модель набирала 81–82% от идеальных диагностических свойств. При этом клиницисты набрали 57–84%, а высокочувствительный тропонин — 85%. В задаче диагностики атеротромботического инфаркта модель набрала 79–80% по сравнению с 54–81% у клиницистов и 85% у высокочувствительного тропонина.

Эксперты отмечают, что при меньшей чувствительности, но специфичности, сопоставимой с тропонином, подобные модели уже могут использоваться в широкой клинической практике в качестве системы для поддержки принятия клинических решений.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Сможет ли наука справиться с привычным невынашиванием

Ученые обнаружили специальные регуляторные Т-лимфоциты, ответственные за иммунную толерантность к плоду на ранних сроках беременности. CCR8+ T-клетки определяются в децидуальной ткани, являясь предшественниками наивных Т-лимфоцитов, ожидающих возможного наступления беременности в эндометрии.

В экспериментах на мышах авторы получили значительное повышение частоты отторжения эмбрионов при блокировании рецепторов CCR8 моноклональными антителами, тогда как перенос изолированных CCR8+ клеток от мышей-доноров способствовал снижению частоты выкидышей.

При исследовании образцов децидуальной ткани женщин с привычным невынашиванием беременности авторы также обнаружили значительное снижение субпопуляции CCR8+ T-клеток по сравнению со здоровым контролем.

Ученые надеются, что полученные ими данные помогут приблизить начало периода таргетного лечения привычного невынашивания.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Будущее лекарств для лечения боли

Одним из перспективных направлений лечения болевого синдрома является селективное воздействие на ионные каналы, расположенные в проводящих нервные импульсы структурах.

В новой работе ученые из Израиля продемонстрировали подробные фармакологические характеристики сразу трех малых молекул. Была отмечена хорошая переносимость и эффективность in vitro и in vivo на мышиных моделях острой и хронической боли (послеоперационная боль, хроническая постишемическая боль, повреждение седалищного и малоберцового нерва).

Механизм действия синтезированных соединений заключается в двойном антагонистичном действии, направленном на подавление ионного канала TRPV1 и активацию калиевого канала Kv7.2/3, находящихся преимущественно в афферентных нейронах спинальных ганглиев. Полученные авторами лабораторные данные позволяют рассчитывать на скорое проведение расширенных доклинических и клинических испытаний.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Появится ли прививка от акне?

В настоящее время ведутся разработки вакцин, направленных на профилактику и лечение тяжелых форм акне, однако, по мнению экспертов, скорого их появления на рынке ожидать не стоит.

Предполагается, что первая мРНК-вакцина будет направлена против токсина бактерий, ответственных за развитие и поддержание воспаления на коже — Cutibacterium acnes.

Клинические испытания I и II фазы кандидатной вакцины кампания-разработчик планирует проводить до 2028 года, включив в наблюдение взрослых с умеренной или тяжелой формой акне.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Чем поможет ИИ при диабете

Исследователи натренировали модель машинного обучения на данных клинических испытаний, чтобы подбирать оптимальную терапию из основных классов противодиабетических препаратов для достижения лучшего контроля уровня глюкозы у конкретных пациентов.

Валидацию модели провели на пациентах с диабетом 2-го типа, проживающих в Англии. Авторы заключили, что только 18% людей с диабетом получают лекарства, классифицированные моделью как «оптимальные», способствующие снижению уровня гликированного гемоглобина в крови на 5 ммоль/моль сильнее, чем «неоптимальные» в течение года.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Эксперты прогнозируют удвоение количества смертей от рака во всем мире к 2050 году

Ожидаемое увеличение смертности от рака в ближайшие 25 лет в основном связывают с ростом заболеваемости в странах с низким и средним уровнем дохода.

Хабтаму Бизуайеху из Университета Квинсленда в Австралии и его коллеги изучили последние данные о случаях и показателях смертности от 36 видов рака в 185 странах из базы данных Глобальной онкологической обсерватории.

Затем они спрогнозировали будущие случаи и показатели смертности, применив эти показатели к прогнозам населения на 2050 год от Программы развития Организации Объединенных Наций.

Исследование опубликовано в JAMA Netw Open. Его авторы обнаружили, что общее число случаев рака во всем мире, как ожидается, вырастет почти на 77% в период с 2022 по 2050 год, что будет означать дополнительные 15,3 миллиона случаев в 2050 году в дополнение к 20 миллионам в 2022 году.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Ученые обнаружили новые долгосрочные преимущества приема витамина D во время беременности

Согласно новому исследованию, проведенному Университетом Саутгемптона и Университетской больницей Саутгемптона, дети, чьи матери принимали дополнительный витамин D во время беременности, отличаются более крепкими костями в среднем детстве. О более высокой плотности свидетельствовали результаты денситометрии.

Кости детей, чьи матери во время беременности принимали добавки витамина D, содержат больше кальция и других минералов, что делает их более крепкими и менее склонными к переломам. Результаты исследования опубликованы в The American Journal of Clinical Nutrition.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане
Анемия у матери ассоциирована с врожденными пороками развития у плода

Исследователи из Великобритании проанализировали медицинские карты беременных женщин и новорожденных в период с 1998 по 2020 гг., чтобы подтвердить связь ранней анемии у матери и врожденных пороков сердца у детей.

За анемию, выявленную в первые 100 дней беременности, принималось значение гемоглобина менее 110 г/л. В анализе учитывались все пороки развития сердца, выявленные до возраста 5 лет у детей.

С поправкой на другие факторы риска развития врожденных пороков сердца, такие как предсуществующий сахарный диабет у беременной, фактор курения, потребления алкоголя, индекс массы тела и этническая принадлежность, ранняя анемия была ассоциирована с развитием порока сердца (повышение шансов в 1,2-1,8 раза).

При анализе данных не учитывалась причина анемии, а также информация по беременностям, не завершившимся рождением живого ребенка.

Авторы видят ценность в проведении дальнейших исследований применения добавок с железом в качестве прегравидарной подготовки и на ранних сроках беременности, поскольку 2/3 случаев анемии связаны с дефицитом железа.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане